Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Infectología > Hepatitis viral > Flashcards

Hepatitis viral Flashcards

1
Q

Hepatitis viral aguda
¿Cuáles son los 3 agentes virales más comunes?
¿Cuáles son los menos comunes?

A
  • Hepatitis A, B y C
  • Hepatitis D y E
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hepatitis Viral Aguda Generalidades
- Hepatitis fulminantes es rara: 1% de los casos con …
- Hepatitis fulminante más frecuente en … , también se reporta en mujeres embarazadas con … .

A
  • hepatitis ictérica
  • Hepatitis B o D
  • Hepatitis E
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

2 causas más comunes de hepatitis aguda

A

A y E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hepatitis Viral Aguda Manifestaciones Clínicas
- Clínicamente no se puede diferenciar una causa de hepatitis viral de la otra.
- Tiene cuatro etapas:
1. Incubación: … semanas, virus se detecta en snagre, aminitransferasa y bilirrubina normal, no anticuerpos
2. Preictérico: … días, síntomas no específicos (fatiga, anorexia, nausea, dolor hipocondrio derecho). Títulos del virus bajos, … altas levemente, hipersensibilidad con rash, artlalgias, fiebre.

A
  • 2-20
  • 3-10
  • aminotransferasas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hepatitis viral aguda fases:
3. Ictérico: … semanas, aparecen títulos de anticuerpos … detectables, síntomas no específicos empeoran, transaminasas llegan a pico máximo (>1,000), ictericia, heces pálidas (disminución de bilirrubina)
4. Recuperamiento: hasta … meses, síntomas se van quitando gradualmente, niveles de anticuerpos altos, aminotransferasas y bilirrubina normales.
5. Crónico: de más … meses

A
  • 1-3
  • IgM
    -6
  • 6
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hepatitis viral aguda EF
- … –> BT >2.0 mg/dl
- … con dolor a la palpación en hipocondrio derecho
- Piel: costras hemáticas y huellas de rascado por el prurito
- … –> alteración del estado mental y asterixis por encefalopatía hepática.

A
  • Ictericia escleral
  • Hepatomegalia
    -Hepatitis fulminante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hepatitis viral aguda Hallazgos de laboratorio y gabinete
- Niveles de … y … comienzan a elevarse en la fase preictérica y habitualmente llegan a >10 veces el límite normal en la fase ictérica temprana (frecuentemente >1000 UI).
- Elevación de la … y … totales

A
  • AST
  • ALT* más específica
  • fosfatasa alcalina
  • bilirrubina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hepatitis viral aguda Hallazgos de laboratorio y gabinete
- … de abdomen sin masas o lesiones focales, hepatomegalia.

A

US o TAC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pruebas de laboratorio para sospecha de hepatitis viral aguda
- Evaluación general:
(4)

A
  1. Alanina Aminotransferasa
  2. Alspartate aminotransferasa
  3. Fosfatasa alcalina
  4. Radio Internacional normalizado (INR)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pruebas de laboratorio para sospecha de hepatitis viral aguda
- Pruebas de diagnóstico primera línea

A
  1. Anti-HAV IgM
  2. HBsAg, anti-HBc IgM
  3. HCV RNA
  4. Anti HEV IgM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pruebas de laboratorio para sospecha de hepatitis viral aguda
- Pruebas de diagnóstico segunda línea

A
  1. Anti-HAV IgM
  2. HBsAg y anti-HBc IgM presente , antígeno HDV, anti-HDV anticuerpos
  3. HCV RNA presente con o sin anticuerpos anti-HCV
  4. Anti-HEV IgM presente, no avisado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hepatitis Viral Aguda, Diagnóstico y tratamiento.
- Se sospecha en paciente con un cuadro clínico compatible y elevación de transaminasas (ALT y AST) > … veces el límite normal.
- Tratamiento general: Evitar … y consumo de alcohol (mayor LESIÓN HEPÁTICA). Evitar contacto sexual (pacientes con …)

A
  • 10
  • paracetamol
  • HBV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hepatitis viral aguda
¿En cuáles 3 fases hay elevación de bilirrubina total, bilirrubina directa y fosfatasa alcalina?

A

Fase preictérica e ictérica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hepatitis crónica
* 30-50% tendrán hepatitis aguda
* La progresión a hepatitis crónica depende de la edad a la que se adquiere la infección
* Entre MENOR sea la edad, MAYOR RIESGO de infección crónica.👶🏻⬆️⚠️
¿Cuál tipo es?

A

Hepatitis B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hepatitis crónica
-75 % no presentan síntomas de infección aguda y 25% síntomas de hepatitis aguda
- 50 a 80% progresarán a infección crónica (MAYORÍA)
¿Que tipo es?

A

Hepatitis C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Cuáles son las manifestaciones de hepatitis crónica?
* Clínicas: Fatiga, cansancio.
* Bioquímicas: Elevación leve – moderada y persistente de TRANSAMINASAS⬆️ (>…meses)
* Inmunológicas: … y … –> depósito de complejos inmunes circulantes.

A
  • 6
  • Glomerulonefritis
  • Vasculitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Consecuencias a largo plazo de hepatitis crónica : … y …

A
  • Cirrosis
  • Carcinoma Hepatocelular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Posibilidad de evolucionar a hepatitis cróncia
- … : nunca
- … : >90% perinatal y <5% adultos
- … : 50-80%
- … : 2% coinfección a 90% superinfección
- … : ocasionalmente en inmunocomprometidos

A
  • A
    -B
    -C
    -D
    -E
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hepatitis A
- Causada por el Virus de la Hepatitis A (HAV)
- Virus ARN
- Transmisión: Se elimina por las … y se transmite de persona a persona vía … o posterior a consumo de alimentos contaminados

A
  • heces
  • fecal-oral👄💩
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hepatitis A
- Auto-limitada✅
- … en <1% de los casos
- Se asocia a INMUNIDAD de por vida después de la exposición
- Periodo de incubación: … días

A
  • Insuficiencia hepatica aguda
  • 15 – 45
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Factores de riesgo
- Malas condiciones higienicas
- Hacinamiento (carceles, cuarteles,
guarderías, asilos)
- Hombres que tienen sexo con hombres
- Viaje a países endémicos
- Contacto estrecho con personas
infectadas
¿Para que hepatitis es?

A

Hepatitis A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Manifestaciones clínicas Hepatitis A
- … : Nausea, vómito, diarrea, anorexia, fiebre, mialgias, dolor abdominal, fatiga, prurito, ictericia.
- La mayoría de los adultos👩🏻‍💼 son … , enfermedad mas severa en edad avanzada.
- 70% de niños < 6 años 👧🏻 son …

A
  • Síndrome de hepatitis viral aguda
  • SINTOMÁTICOS
  • asintomáticos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Espectro clínico hepatitis A
(3)

A

-Enfermedad asintomática
- Enfermedad sintomática con ictericia
-Insuficiencia hepatica aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Diagnóstico Hepatitis A
- Elevación AST y ALT >… con mayor
elevación de la ALT
- Bilirrubina y fosfatasa alcalina pueden estar normales o elevadas.
- … = infección aguda ( pico entre 1 a 2 meses)
- … = infección pasada / inmunidad permanente/ vacunación

A
  • 1000
  • IgM- anti HAV
  • IgG – anti HAV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Tratamiento Hepatitis A
- El manejo es principalmente de …
- Los síntomas se resolverán en … semanas.
- Evitar alcohol y medicamentos como … ❌
- NO progresa a infección crónica
- Inmunidad permanente posterior a la … .

A
  • SOPORTE
  • 3 a 4
  • paracetamol
  • infección aguda
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hepatitis A
- Riesgo de infección severa (…): Adultos mayores y Personas con hepatopatía crónica (cirrosis o hepatitis B crónica)
- Riesgo de … : <1% (a mayor edad de contagio mayor riesgo)

A
  • Insuficiencia hepatica aguda
  • hepatitis fulminante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Prevención Hepatitis A
- … : protección a largo plazo
- … : 2 dosis con intervalo de 6 a 18 meses.
- … positivo indica inmunidad⚠️

A
  • Vacunación
  • Vaqta (virus inactivados)
  • IgG anti-HAV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hepatitis E
- Virus ARN
- Periodo de incubación: … semanas
- Se elimina por las heces y se transmite via …
- Mas prevalente en países de bajos y medianos ingresos –> acceso deficiente a agua potable y drenaje, contaminación fecal del agua.
- Se asocia a … en embarazadas🤰🏻

A
  • 3 - 8
  • fecal – oral.
  • insuficiencia hepática aguda
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Manifestaciones clínicas hepatitis E
- Enfermedad leve, AUTOLIMITADA, similar a hepatitis A
- Cuadro hepatitis … –> ictericia y prurito.
- Habitualmente NO evoluciona a hepatitis crónica.
- … poco común y ocurre principalmente en: Embarazada y Enfermedad hepática crónica subyacente

A
  • colestásica
  • Insuficiencia hepática aguda
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Diagnóstico hepatitis E
- Presentación clínica compatible + viaje o residencia en zona endémica —> realizar prueba … contra HEV, aparecen … semanas post-exposición
- … anti hepatitis E positivo –> enf aguda PCR en sangre o heces como confirmación - … anti Hepatitis E positivo –> inmunidad de por vida

A
  • Ac IgM
  • 6
  • IgM
  • IgG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Tratamiento hepatitis E
- Gran mayoría –> Curso leve y autolimitado –> Manejo de …
- … en casos severos.
- Falla hepática aguda: …

A
  • soporte
  • Ribavirina
  • trasplante hepático.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Tratamiento hepatitis E
- Rara vez evoluciona a …(inmunodeficiencia), inmunidad de por vida posterior a infección.
- Prevención: purificación del agua, prácticas de higiene

A
  • hepatitis crónica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q
  • Virus ADN doble cadena
  • Pertenece a la familia Hepadnavirus
  • Presente en sangre y productos sanguíneos, semen, saliva, leche materna y secreciones vaginales.
    ¿Cual virus es?
A

Hepatitis B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Transmisión hepatitis B:
- Transmisión … (países industrializados)
- Transmisión perinatal de madre a hijo (>90% infección …)
- Transmisión percutánea por transfusion de sangre y hemoderivados o inyección de drogas IV
- Transmisión horizontal por contacto interpersonal no sexual (en lugares de alta endemicidad comoÁfrica).
- 2016: >3,000 casos nuevos reportados por la CDC

A
  • sexual
  • crónica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hepatitis B
- Periodo de incubación: … días
- 30-50% de personas inmunocompetentes desarrollarán síntomas de hepatitis viral aguda.
- Duración de síntomas por varias semanas y pueden persistir hasta por … meses
- Enfermedad severa más prevalente en …

A
  • 30 – 150
  • 6
  • adultos mayores
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hepatitis B
- Persistencia de elevación de … y … > … meses –> infección crónica establecida
- Riesgo de infección crónica: … relacionada con la edad al momento de la transmisión, <5% de adultos inmunocompetentes desarrollarán infección crónica vs 90% de recién nacidos👶🏻⚠️

A
  • ALT
  • HbsAg
  • 6
  • inversamente
37
Q

Detección Hepatitis B
* Todas las mujeres embarazadas independientemente del status de vacunación
* Pacientes con riesgo alto para hepatitis B
Solicitar:
(4)

A
  1. Antígeno de superficie de hepatitis B (HbsAg)
  2. Anticuerpos anti-antígeno de superficie (AntiHbs)
  3. Anticuerpos anti-antígeno core IgM (AntiHBcIgM)
  4. Anticuerpos anti-antígeno core totales (AntiHBc)
38
Q

Pacientes en riesgo de …
- Drogas
- Exposición sexual (heterosexual y homosexual hombres)
- Institucionalización
- Prisión
- Exposición ocupacional al virus
- Hemodialisis
- HCV infección
- Enfermedad hepática crónica
- Viaje a países endémicos
- Infección VIH

A

HBV

39
Q

Diagnóstico Hepatitis B
- … positivo es igual a infección activa (ya sea aguda o crónica)
- Anticuerpos … : Indica exposición previa al virus SIN enfermedad activa: Vacunación: (si sólo éste está positivo) y Infección resuelta: (antiHBs + antiHBc totales), persisten de por vida
- Infección crónica: persistencia de …. positivo más de 6 meses

A
  • Antígeno de superficie (HBsAg)
  • anti-HBs
  • HBsAg
40
Q

¿Que me indica que hay una infección resuelta por hepatitis B?

A

antiHBs + antiHBc totales positivos

41
Q

Diagnóstico hepatitis B
- Ac … : Indica infección ACTIVA, primer Ac en aparecer, se negativizan en promedio 6 meses.
- Ac … : infección ACTIVA, resuelta o CRÓNICA, persisten de por VIDA♾️.

A
  • IgM antiHBc
  • antiHBc totales
42
Q

Diagnóstico hepatitis B
- … : indica REPLICACIÓN viral activa y mayor contagiosidad⚠️⬆️.
- … –> AUSENCIA de replicación viral y del ADN del virus en el suero.

A
  • HBeAg
  • AntiHBe
43
Q

Patrón serológico típico de Hepatitis B aguda: Presencia simultánea de … + (3) y … negativo -

A
  • HbsAg, AntiHBc IgM y antiHBc totales
  • anti-HBS
44
Q

Interpretación del panel serológico de Hepatitis B
1) HbsAg (-), anti-HBc (-), antiHBs (-)
2) HbsAg (-), anti-HBc (+), antiHBs (+)
¿Como se interpretan?

A

1) Sujeto suceptible
2) Antes de infección (inactivo)

45
Q

Interpretación del panel serológico de Hepatitis B
1) HbsAg (-), anti-HBc (-), antiHBs (+)
2) HbsAg (+), anti-HBc (+), antiHBs (-). IgM anti-HBc (+)
¿Como se interpreta?

A

1) Vacunado contra hepatitis B (inmunizado)
2) Infección aguda

46
Q

Interpretación del panel serológico de Hepatitis B
1) HbsAg (+), anti-HBc (+), antiHBs (-). IgM anti-HBc (-)
¿Como se interpreta?

A

Infección crónica

47
Q

Hepatitis B aguda
- La infección aguda habitualmente NO requiere tratamiento y la mayoría de los pacientes eliminan la infección.
- Solo está indicado tratamiento con … o … en pacientes con hepatitis aguda severa ( coagulapatía, síntomas persistentes o ictericia por mas de 4 semanas), para evitar … .

A
  • entecavir
  • tenofovir
  • insuficiencia hepática aguda
48
Q

¿Como se manifiesta una hepatitis B crónica?
*Clínicas: Fatiga, cansancio.
*Bioquímicas: Elevación leve – moderada y
persistente de … (>…meses)

A
  • transaminasas
  • 6
49
Q

¿Como se manifiesta una hepatitis B crónica?
*Consecuencias a largo plazo: (2)

A

Cirrosis y Carcinoma Hepatocelular

50
Q

¿Como se manifiesta una hepatitis B crónica?
*Serológicas: … positivo > 6 meses
*Inmunológicas: … y … –> depósito de COMPLEJOS inmunes circulantes.

A
  • HBsAg
  • Glomerulonefritis
  • Vasculitis
51
Q

Hepatitis B crónica
- Persistencia de elevación de … y … > 6 meses = infección crónica establecida
- El ADN del VHB se integra al ADN de la célula huésped en portadores crónicos: Aumento del riesgo de … y La infección crónica NO tiene cura

A
  • ALT/AST
  • HBsAg
  • Carcinoma Hepatocelular
52
Q

Como la hepatitis B crónica no tiene cura, existe tratamiento altamente efectivo, dirigido a:
- Supresión de la …
- Remisión de la …
- Prevenir …

A
  • replicación viral
  • enfermedad hepática
  • cirrosis y carcinoma hepatocelular
53
Q

Hepatitis B crónica ¿A quién tratar?
- Carga viral (DNA VHB) >… U/ml y / o ALT anormal SI hay evidencia de … (elastografía o biopsia)
- Carga viral (DNA VHB) >… y ALT 2x del límite normal, aún SIN evidencia de … .

A
  • 2,000
  • fibrosis hepática
  • 20,000
  • fibrosis
  • tenofovir o entecavir
54
Q
  • Antivirales de primera línea para hepatitis B crónica: … (2)
A
  • tenofovir o entecavir
55
Q

Complicaciones hepatitis B crónica
- Inflamación crónica del parénquima hepático y fibrosis –> … (2 a 10% por año)
- Riesgo de … 1% al año y con cirrosis aumenta a 2 – 8 % al año.
- A diferencia de la Hepatitis C, la Hepatitis B puede causar Carcinoma Hepatocelular sin haber presentado primero … .

A
  • Cirrosis
  • Carcinoma Hepatocelular
  • Cirrosis
56
Q

Prevención hepatitis B
VACUNA
Se recomienda en cualquiera que no tenga anticuerpos anti-antígeno de superficie
- … : 2 dosis con intervalo de 4 semanas, contiene adyuvante. Adultos mayores de 18 años.
- … : 3 dosis (0,1, 6 meses)
- … : hepatitis A y B 3 dosis (0,1,6 meses)

A
  • Helisav-B
  • Recombivax HB
  • Twinrix
57
Q

Hepatitis D
- Virus ARN
- Requiere la existencia del virus de hepatitis B para su expresión y replicación (pacientes con … positivo)
- Alta prevalencia en Africa, Amazonas, Europa del este y mediterránea, algunas partes de Asia
- Transmisión como hepatitis B: vía … por exposición a sangre o fluidos

A
  • HBsAg
  • parenteral
58
Q

Manifestaciones clínicas Hepatitis D
- Espectro desde portador asintomático, hepatitis aguda, hasta falla hepática
- Infección concomitante de hepatitis B y D: enfermedad … , con resolución espontánea
- Sobreinfección de hepatitis D en un paciente con hepatitis B crónica: curso clínico prolongado, Mayor riesgo de … por Hepatitis D

A
  • autolimitada y leve
  • infección crónica
59
Q

Manifestaciones clínicas Hepatitis D
- Considerar tamizaje en pacientes con … , especialmente si tienen HEPATOPATÍA PROGRESIVA –> Anticuerpos … e … por inmunoensayo (ELISA). Si son positivos, confirmar con PCR

A
  • antígeno de superficie de hepatitis B positivo (HBAgs)
  • IgM
  • IgG
60
Q

Para diagnosticar Hepatitis D se hace ELISA (inmunoensayo) de IgM e IgG, si salen positivos, ¿Que sigue?

A

Confirmar con PCR, se da diagnóstico de hepatitis D

61
Q

Tratamiento hepatitis D
- NO hay tratamiento que haya demostrado beneficio
- La mejor estrategia es la PREVENCIÓN✅ con la vacunación contra … . (Solo pacientes con HBsAg + pueden contagiarse con Hepatitis D⚠️)
- … –> 2% riesgo de infección crónica por Hep D
- Sobreinfección de un paciente con … –> 90% de riesgo de infección crónica por Hep D –> aumenta 4 veces más el riesgo de cirrosis

A
  • Hepatitis B
  • Coinfección aguda con Hep B
  • Hep B crónica
62
Q
A
63
Q

Virus ARN, familia Flaviviridae
- Transmisión: exposición a sangre o fluidos que contengan sangre, conductas sexuales de alto riesgo, ocupacional (salud), transmisión perinatal, piercings, tatuajes, transfusión antes de
1992.
- Alrededor del 50% de los pacientes con hepatitis crónica por este virus desconocen que están infectados
¿Cuál es?

A

Heptitis C

64
Q

Tamizaje Hepatitis C
Al menos 1 vez en la vida para los siguientes grupos:
- Cualquiera nacido entre … , independiente de los factores de riesgo
- Historia reciente o remota de uso de drogas IV
- Cualquiera con riesgo alto de HCV
- Niños nacidos de madres con infección por HCV
- … antes de 1992 (no se realizaban pruebas para detectar HCV)
- Infección por VIH
- … persistentemente elevada inexplicable

A
  • 1945 y 1965
  • Receptores de trasplante de órgano o transfusión
  • ALT
65
Q

Tamizaje Hepatitis C ¿Qué prueba pedir?
1. …
Si positivos: exposición previa
2. Para confirmar infección: …

A
  • Anticuerpos contra hepatitis C
  • HCV – RNA (por PCR)
66
Q

Manifestaciones clínicas hepatitis C
- Período de incubación: … días
- Infección aguda sintomática solo en …%
- … % de los pacientes progresaran a infección crónica después de la fase aguda de 6 meses

A
  • 15 a 120
  • 25
  • 50 – 80
67
Q

Manifestaciones clínicas hepatitis C
- Diagnóstico se realiza por tamizaje de rutina o de manera incidental o por síntomas inespecíficos (fatiga, cansancio) y elevación leve y persistente de … .

A
  • transaminasas.
68
Q

Manifestaciones clínicas hepatitis C
- Infección crónica se asocia a riesgo alto de … y 10- 20% de los pacientes desarrollarán CIRROSIS en … años.
- Riesgo de … 1.5 – 5% (muy poquito) anual después de desarrollar cirrosis

A
  • fibrosis hepática
  • 20
  • carcinoma hepatocelular
69
Q

Diagnóstico hepatitis C
1. Solicitar … y …
2. … : confirma la presencia del virus

A
  • Anti-VHC
  • RNA –VHC
  • HCV – RNA (PCR)
70
Q

Diagnóstico hepatitis C
3. Infección aguda: … positivo con … negativos
- RNA –VHC puede detectarse a los … días de la exposición en suero
- Anticuerpos tardan … meses en positivizarse

A
  • RNA –VHC
  • Anti-VHC
  • 21
  • 1 a 3
71
Q

Diagnóstico hepatitis C
4. Infección crónica: persistencia de más de 6 meses de … positivo o la presencia de … y … positivos de forma simultánea.

A
  • RNA –VHC
  • RNA –VHC
  • Anti VHC
72
Q

Diagnóstico hepatitis C
- HCV – RNA (PCR) : confirma la presencia del virus. Detectable dentro de … días post-exposición
- La carga viral NO se correlaciona con la severidad de la enfermedad o el pronóstico
- Al diagnóstico buscar datos de cirrosis: exploración física con estigmas de cirrosis, biomarcadores séricos, … –> ultrasonido.

A
  • 21
  • elastografía (FibroScan)
73
Q

Hepatitis C tratamiento
- … (grupo de primera línea)
- Objetivo primario: carga viral … de hepatitis C o respuesta viral sostenida a las … semanas post-tratamiento –> menor morbimortalidad

A
  • Antivirales de acción directa (DAAs)
  • INDETECTABLE
  • 12
74
Q

Hepatitis C tratamiento
Los DAAs son pangenotípicos y muy bien tolerados con pocas interacciones farmacológicas
(2) …

A
  1. Sofosbuvir -Velpatasvir
  2. Glecaprevir - pibrentasvir
75
Q

Prevención hepatitis C
- NO existe … contra hepatitis C
- No se recomienda …

A
  • vacunas
  • profilaxis post-exposición
76
Q
  • 4 semanas incubación
  • Fecal-oral (Principal vía de transmisión), Transmitido por los alimentos contaminados, Transmisión sexual (sexo anal, HSH)
  • Enfermedad autolimitada; puede
    recaer hasta 6 meses después del
    ataque primario; hepatitis fulminante
    rara
    ¿Cuál hepatitis es?
A

Hepatitis A

77
Q
  • 12 semanas incubación
  • Persona a persona, Sangre y hemoderivados, Otros fluidos corporales, abuso de drogas intravenosas de transmisión sexual
  • Infección crónica frecuente (90 % de
    recién nacidos, 20 a 50 % de niños, 5 %
    de adultos); carcinoma hepatocelular
    ¿Cuál hepatitis es?
A

Hepatitis B

78
Q
  • 4 semanas incubación
  • Vía fecal-oral, Solo en países en vías de desarrollo
  • Enfermedad autolimitada; hepatitis
    fulminante más frecuente en el
    embarazo
    ¿Cuál hepatitis es?
A

Hepatitis E

79
Q
  • 6–10 semanas incubación
  • Persona a persona, Sangre y hemoderivados, abuso de drogas intravenosas, De transmisión sexual (raro), Mayor riesgo de infección por VIH
  • Por lo general, una infección
    crónica; cirrosis en 25%; carcinoma
    hepatocelular
    ¿Cuál hepatitis es?
A

Hepatitis C

80
Q
  • 12 semanas incuabción
  • Persona a persona, Sangre y hemoderivados, Otros fluidos corporales, abuso de drogas intravenosas, de transmisión sexual, Contactos domésticos
  • Igual que la hepatitis B; insuficiencia
    hepática más común entre los
    drogadictos intravenosos
    ¿Cuál hepatitis es?
A

Hepatitis D+B

81
Q

Antígeno de la hepatitis B que al ser positivo indica replicación viral activa y alta contagiosidad:
a) HBeAg
b) HBsAg
c) HBcAg
d)HBaAg

A

a)

82
Q

¿Cuál virus causante de hepatitis se asocia más a infección crónica en ADULTOS?
a) Hepatitis D
b) Hepatitis B
c) Hepatitis C
d) Hepatitis A

A

c)

83
Q

¿Que porcentaje de los pacientes con hepatitis A evolucionan hacia una hapatitis viral crónica?
a) 0%
b) 50-80%
c) 1-2%
d) 25%

A

a)

84
Q

¿Cuál de los siguientes patrones serológicos es compatible con el px con infección RESUELTA por Hepatitis B?
a) HBsAg +, Anti-HBc -, Anti-HBs +
b) HBsAg -, Anti-HBc +, Anti-HBs +
c) HBsAg -, Anti-HBc -, Anti-HBs +
d) HBsAg +, Anti-HBc -, Anti-HBs -

A

b)

85
Q

Patrón serológico de hepatitis B encontrado en px VACUNADOS:
a) HBsAg +, HBcAg -, Anti-HBsAg -
b) HBsAg +, HBcAg -, Anti-HBsAg +
c) HBsAg -, HBcAg -, Anti-HBsAg +
d) HBsAg -, HBcAg +, Anti-HBsAg +

A

c)

86
Q

Fármaco utilizado en tx de hepátitis C
a) Sofosbuvir
b) Ribavirina
c) Entecavir
d) Tenofovir

A

a)

87
Q

¿Cuál de los siguientes virus causante de hepatitis se transmite vía fecal-oral?
a) C
b) E
c) B
d) D

A

b)

88
Q
A
89
Q

Virus de la hepatitis que se asocia a insuficiencia hepática aguda en el emabarazo:
a) B
b) D
c) A
d) E

A

d)

Infectología (31 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions