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ENARM 2024 Repaso > ⭐Virus⭐ > Flashcards

⭐Virus⭐ Flashcards

1
Q

Tipos de VPH que se asocian a displasia

A

16 y 18

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2
Q

Caso sospechoso y caso confirmado de VPH

A

Sospechar en: Pacientes con verrugas en área anogenital

Confirmar con: colposcopia, penescopia, biopsia, citología exfoliativa, PCR

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Q

Tx de verrugas externas por VPH

A

Podofilina 0.5% c/24 horas x 3 días
Imiquimod 5% c/8 horas x 16 semanas
Podofilotoxina 0.5% cada 12 horas x 3 días y 4 no, 4 veces
Crioterapia 1/ semana
Remoción qx
Interferon 1 millón UI / semana x 4-6 semanas
Ácido tricloroacetico 80-90% c/4 horas x 10 días

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4
Q

Factores desencadenantes de Virus Herpes Simple

A

Estrés e inmunosupresion

Radiación UV, fiebre, menstruacion, alimentos picantes o ácidos, alergias alimentarias

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5
Q

Enfermedades producidas por VHS

A

Herpes labial: latencia en ganglios trigéminos
Faringitis / Gingivoestomatitis herpetica: úlceras en paladar, lengua y encías
Queratitis herpetica: puede causar cicatriz, lesiones corneales, ceguera
Panadizo herpetico
Herpes de los gladiadores: en practicantes de rugby o lucha (tórax, cara)
Herpes genital: dolorosas, prurito y secreción vaginal
Encefalitis herpetica: más frecuente por VHS 1, se limita a un lóbulo temporal, convulsiones, anomalías focales
Infección neonatal: más frecuente por VHS 2, severa, mortal

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6
Q

Caso sospechoso de infección por VHS

A

Lesiones compatibles + tincion de Tzank positiva (celulas gigantes multinucleadas y cuerpos de inclusión de Cowdry A)
Confirmación con cultivo, inmunofluorescencia o PCR

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7
Q

Tx para VHS

A

ACICLOVIR SIEMPRE
1 episodio: 7-10 días
Recurrente (>6 episodios / año): x 5 días
Herpes genital grave o complicado: IV x 2-10 días o hasta resolución clínica
Confección con VIH: x 5-10 días
Embarazo: x 10 días
Neonatal: x 21 días

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8
Q

Sitio de latencia más frecuente de virus varicela zoster

A

Ganglios de la raíz dorsal y nervios craneales

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9
Q

Vacuna que protege contra la varicela

A

Vacuna tetravalente al año y a los 4-6 años (sarampión, rubéola, parotiditis, varicela)

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10
Q

Agente etiologico de la mononucleosis infecciosa

A

Virus Epstein-Barr

También en relación con linfoma africano de Burkitt, enfermedad Hodgkin, carcinoma nasofaringeo

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11
Q

Clínica de la Mononucleosis Infecciosa

A

Cefalea leve, fatiga, fiebre, triada clásica: linfadenopatia, esplenomegalia, faringitis exudativa. A veces hepatitis y exantema inducido por ampicilina

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12
Q

Pruebas Dx de Mononucleosis Infecciosa

A

Linfocitos T atípicos (celulas Downey), linfocitosis, anticuerpos heterofilos, y anticuerpos frente a antígenos viricos

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13
Q

En qué casos se indica esteroides y aciclovir en Mononucleosis

A

Solo si es complicada (dificultad respiratoria por edema laringeo o dolor abdominal intenso)

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14
Q

Causa virica más frecuente de anomalías congénitas

A

Citomegalovirus

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15
Q

Clínica de la infección por citomegalovirus

A

Niños y adultos: Sx de Mononucleosis o postransfusion, polineuritis y mielitis
Neonatos: sordera, calcificación intracerebral, microcefalia, retraso mental
Diseminada en inmunosupresion: coriorretinitis, neumonía, esófagitis, colitis, meningoencefalitis, leucopenia, linfocitosis, hepatitis

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16
Q

Característica histologica de infección por CMV

A

Célula citomegalica: cuerpo de inclusión intranuclear basófilo central denso “ojo de búho” en cualquier tejido y en orina con tincion de papanicolau y He-eosina

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17
Q

Tx de CMV

A

En inmunosupresion: ganciclovir, valganciclovir, cidofovir, foscarnet

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18
Q

Agente etiologico del exantema súbito // Roseola

A

Virus herpes humano 6 B o 7

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19
Q

Clínica del exantema súbito o Roseola

A

Fiebre elevada seguido por exantema generalizado por 24-48 horas mediado por hipersensibilidad retardada

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20
Q

Patogenia del virus herpes asociado al Sarcoma de Kaposi (VHH 8)

A

Codifica proteínas que presentan homologia con proteínas humanas que estimulan el crecimiento y evitan la apoptosis de las células infectadas y las que la rodean

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21
Q

Agente etiologico del Eritema infeccioso // quinta enfermedad

A

Parvovirus B19

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22
Q

Clínica del Eritema infeccioso o quinta enfermedad

A

Prodromo de 7-10 días seguido de sx pseudogripal con descenso de la hemoglobina y exantema en “mejillas abofeteadas” que se extiende a zonas descubiertas persistiendo por 1-2 semanas

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23
Q

Complicación mas grave de la infección por Parvovirus B19

A

Crisis aplasica en pacientes con anemia crónica (drepanocitosis) por agotamiento de las células precursoras eritroides

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24
Q

Prueba Dx definitivo de infección por Parvovirus B19

A

Diferenciación de rubéola con IgM específica, o del ADN mediante PCR

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25
Q

Cuadro clínico más frecuente de la infección por Poliovirus

A

Infección asintomática en el 90% de los casos

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26
Q

Clínica de la “enfermedad menor” por Poliovirus

A

Poliomielitis abortiva

Fiebre, cefalea, odinofagia, vomito 3-4 días después de la exposición

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27
Q

Clínica de la poliomielitis no paralitica (meningitis aséptica)

A

Progresión del virus hasta SNC y las meninges

Dolor de espalda, espasmos musculares + síntomas de enfermedad menor

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28
Q

Clínica de poliomielitis paralitica // “enfermedad mayor”

A

0.1-0.2% de los infectados
Es la forma más grave
Aparece 3-4 días después de la resolución de la enfermedad menor
Se disemina por vía hematogena a las células del asta anterior de la médula espinal y la corteza motora cerebral
Puede afectar una o mas extremidades con parálisis flácida asimétrica sin pérdida sensorial o parálisis vulgar

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29
Q

Clínica del Sx pospoliomielitico

A

Secuela que aparece 30-40 años después en el 20-80% de los casos
Deterioro de los músculos afectados en el primer episodio por la pérdida de las neuronas

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30
Q

Pruebas Dx de Poliovirus

A

Meningitis aséptica: pleocitosis de predominio linfocitico en LCR, en la faringe los primeros días y en heces hasta 30 días
PCR retrotranscrita
Identificación de IgM especifica

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31
Q

Mecanismo de acción del Plecoranil

A

Evita la entrada de los Poliovirus a las células diana

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32
Q

Vacunas disponibles contra Poliovirus

A

Vacuna viva atenuada Sabin: inmunidad vitalicia con virus atenuados contra serotipos I, II y III, dosis de 0.1 ml VO a los 2, 4 y 6 meses
Vacuna inactivada Salk: sin riesgo de enfermedad vacunal, requiere dosis de recuerdo

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33
Q

Clínica de sarampión

A

Incubación 7-13 días.
Exantema maculopapular confluyente de inicio en región retroauricular, extensión en dirección caudal y desaparición también, tos, conjuntivitis, rinitis, fotofobia, manchas de koplik

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34
Q

Clínica del sarampión atípico

A

Exantema intenso (más en zonas distales), vesículas, petequias, púrpura o urticaria

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35
Q

Clínica de la panencefalitis esclerosante subaguda

A

7 años después del sarampión se desarrollan cambios de personalidad, comportamiento y memoria, contracciones mioclonicas, espasticidad, ceguera

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36
Q

Pruebas Dx de sarampión

A

Inmunofluorescencia de antígenos viricos
PCR de células faringeas o de sedimento urinario
IgM específicos

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37
Q

Tx de sarampión

A

Sintomático + vitamina A

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38
Q

Esquema de vacunación contra sarampión

A

Vacuna triple viral al año y a los 6 años

Vacuna contra sarampión en >9 meses y <5 años

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39
Q

Agente etiologico de laringotraqueitis

A

Virus parainfluenza tipos 1, 2 y 3 en lactantes y niños pequeños

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40
Q

Triada del crup

A

Disfonia, estridor laringeo, tos traqueal

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41
Q

Tx de laringotraqueitis

A

Leve: dexametasona (si no hay: budesonida nebulizada)
Moderada: dexametasona + epinefrina nebulizada
Severa: L-epinefrina o epinefrina racemica + dexametasona

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42
Q

Sitios de infección del virus de la parotiditis

A

Parotidas, testicular, ovarios, páncreas, tiroides, SNC

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43
Q

Clínica de Parotiditis

A

Síntoma principal: inflamación bilateral súbita de las parotidas + fiebre
Días después hay inflamación de otras glándulas y meningoencefalitis
Orquitis puede provocar esterilidad

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44
Q

Pruebas Dx de parotiditis

A

Cuadruplicación del título de Ac específicos o detección de IgM específicas, ELISA, inmunofluorescencia, inhibición de la aglutinación

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45
Q

Prevención de parotiditis

A

Vacuna triple viral SRP al año y a los 6 años

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46
Q

Causa más frecuente de infección aguda y mortal de vías respiratorias en lactantes y niños pequeños

A

Virus Sincitial Respiratorio

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47
Q

Clínica de Bronquiolitis

A

Fiebre, tos, disnea, cianosis en niños <1 año

Adultos y niños mayores resfriado común

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48
Q

Pruebas Dx de Bronquiolitis

A

PCR de lavado nasal
Inmunofluorescencia
Enzimoinmunoanalisis

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49
Q

Tx de Bronquiolitis

A

Paracetamol para control de fiebre + salbutamol inhalado

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50
Q

Indicaciones de admisión hospitalaria en Bronquiolitis

A 
<6 meses
Disnea moderada-severa (>50-60 rpm durante el sueño) 
Hipoxemia (<60 mmHg o SatO2 <92%)
Apnea
Intolerancia a la VO
Carencia de cuidados adecuados en casa
51
Q

En qué situaciones está indicado usar Palivizumab

A

Específico para VSR
Prevención de cuadros severos en <2 años con enfermedad pulmonar crónica (displasia broncopulmonar), muy bajo peso o cardiopatía congénita

52
Q

Clínica de la infección por virus de la influenza en adultos

A

Aparición rápida de fiebre, malestar, mialgias, faringitis, tos no productiva por 7-10 días

53
Q

Clínica de infección por virus de influenza en niños

A

Fiebre elevada, síntomas intestinales (dolor abdominal, vomitos), otitis media, miositis, laringotraqueobronquitis

54
Q

Prueba confirmatoria de infección por virus de la influenza

A

PCR transcriptasa inversa en aspirado nasofaringeo en niños y adultos y aspiración endotraqueal en pacientes intubados, preferentemente los primeros 5 días

55
Q

Tx de influenza AH1N1

A

Elección: Oseltamivir
Alternativa: Zanamivir
Las primeras 48 horas
En hospitalizados hasta 4-5 días después del inicio de los síntomas

56
Q

Poblaciones de riesgo para contraer virus de la influenza

A

Gestantes, diabéticos, ancianos, enfermedad cardiaca, pulmonar, reumatológica, VIH, Tx inmunosupresor

57
Q

A quien está dirigida la quimioprofilaxis contra virus de la influenza

A

Personal sanitario en contacto cercano sin equipo de protección con un caso probable
Personal de triage, urgencias, neumologia, infectologia, UTI
Qué habiten en lugares de alto riesgo de transmisión

58
Q

Virus de la familia Rhabdoviridae con forma de bala de ARN monocatenario negativo

A

Virus de la rabia

59
Q

Patogenia de infección por virus de la rabia

A

Se multiplica en el músculo del sitio de mordedura, y a las semanas o meses infecta los nervios periféricos y asciende por el SNC hasta el cerebro

60
Q

Clasificación de las exposiciones al virus de la rabia según la NOM

A

No exposición
Leve: lameduras con piel erosionada, mordedura y rasguños superficiales, tronco y miembros inferiores
Grave: lameduras en mucosas, mordeduras superficiales en cabeza, cuello, miembros superiores y genitales, múltiples, profundas, por animal silvestre o no identificado

61
Q

Progresión de la rabia

A 
Incubación 60-365 días: asintomática
Prodromica 2-10 días
Neurologica 2-7 días: hidrofobia, espasmos faringeos, parálisis, convulsiones, deliliro 
Coma 0-14 días: coma, paro, hipotensión
Muerte
62
Q

Manejo de herida o lesión provocada por un animal según la NOM

A

Lavar la región por 10 min (mucosa ocular con instilacion con SS por 5 min)
Desinfectar con H2O2, alcohol, yodo
Sutura diferida, primero aplicar suero antirrabico hiperinmune
Valorar antibióticos y toxoide tetanico
Secar con gasas estériles y cubrir

63
Q

Atención de caso a exposición leve al virus de la rabia

A

Vacuna de cerebro de ratón lactante 14 dosis disrias 1 ml SC

Vacunas de cultivo de células 5 dosis en los días 0, 3, 7, 14 y 30 IM

64
Q

Atención de caso de exposición grave al virus de la rabia

A

Suero antirrabico heterologo o gamma globulina antirrabico humana + vacuna antirrabica LO MÁS PRONTO POSIBLE

65
Q

En caso de que acuda el paciente expuesto a la rabia después de 14 días que hay que hacer

A

Suero antirrabico heterologo o gamma globulina antirrabica humana + 2 inyecciones de vacuna de cultivo en células IM en sitios separados el día 0, seguidas de una los días 7 y 21 (4 dosis en total)

66
Q

Factores de riesgo para enfermedad severa de Dengue

A

Edad, serotipo, carga genética, infección previa

67
Q

Fases de la enfermedad del Dengue

A

Incubación 3-10 días
Febril 2-7 días
Critica o de fuga plasmatica 3-7 días del inicio de la fiebre
Recuperación o absorción de líquidos 7-10 días

68
Q

Clasificación de la infección sintomática por Dengue

A

Fiebre indiferenciada
Dengue clásico (fiebre rompehuesos)
Dengue grave

69
Q

Clínica del dengue clásico (fiebre rompehuesos)

A

FIEBRE, cefalea, dolor retroorbitario, fatiga, síntomas respiratorios o de TGI, MIALGIAS, artralgias
Erupción maculopapular “islas blancas en Mar Rojo”
Manifestaciones HEMORRÁGICAS (petequias y purpura)

70
Q

Clínica de dengue grave

A

Temprano es igual al clásico
4-7 días después hay fuga plasmatica (hipoproteinemia, edema periférico, ascitis, efusión pleural y cardiaca, aumento del 20% de HTO) y manifestaciones hemorragicas (trombocitopenia: petequias, equimosis, hemorragias mucosas y sangrado GI)
Puede haber colapso circulatorio

71
Q

Efectos del dengue en el embarazo

A 
TDP y nacimiento prematuro
Hemorragia uterina
Muerte intrauterina 
Muerte neonatal
Transmisión maternofetal
72
Q

Signos de alarma del dengue

A

Dolor abdominal, vómito persistente, defervescencia abrupta, cambios del estado mental, dificultad respiratoria

73
Q

Abordaje de un caso de dengue

A

Primero: Bh
Otras: PFH, QS, ácido base, EKG, enzimas cardiacas, densidad urinaria
En manifestaciones inusuales usar pruebas confirmatorias: antígeno NS1 en suero, IgM, IgG (si IgM es negativo), aislamiento en suero, LCR o biopsia, PCR

74
Q

Clasificación de gravedad del dengue según la OMS

A

Grupo A: no grave, si signos de alarma (ambulatorio)
Grupo B: no grave, signos de alarma (hospitalario)
Grupo C: grave (UTI): hay manifestaciones de fuga plasmatica (choque, acumulación de líquidos, hemoconcentracion), hemorragia grave, afección orgánica (hepática, GI, Neurologico, cardiaco, renal) embarazadas, en extremos de la vida, trastornos hemorrágicos, úlcera péptica, inmunosupresion , cirrosis

75
Q

Criterios de hospitalización en dengue

A

Signos de alarma, hipotension o choque, hemorragia espontánea, daño orgánico, embarazo o comorbidos, riesgo social

76
Q

Manejo de dengue en pacientes del grupo A

A

Hidratación con VSO, control térmico con medios físicos o paracetamol, no inyecciones IM, AINES, esteroides, inmunoglobulina o antivírales

77
Q

Manejo de pacientes con dengue del grupo B

A

Sol salina 0.9%
5-7 ml/kg/hora x 1-2 horas
3-5 ml x 2-4 horas
<2-3 ml de mantenimiento

78
Q

Criterios para uso de concentrados eritrocitarios en dengue

A

Hb <7, Hto <30%
Hemorragia evidente o severa
Ácidosis metabólica persistente o que empeora

79
Q

Criterios para uso de plaquetas en dengue

A

Plaquetas <5 mil
Plaquetas 5-30 mil con riesgo de hemorragia
Procedimientos Qx, obstetricos o invasivas aún con plaquetas >50 mil

80
Q

Clínica de la infección por virus del Zika

A

Fiebre, erupción cutánea (maculopapular en palmas y plantas, puede ser pruriginoso), artritis, artralgia, mialgias, conjuntivitis, fatiga

81
Q

Caso sospechoso y confirmado de Zika

A

Sospechoso: erupción cutánea + febricula + 1 de: artralgia o mialgias, conjuntivitis no purulenta o hiperemia conjuntival, cefalea o malestar
Confirmado: aislamiento en cultivos celulares o PCR

82
Q

Tx de Zika

A

Paracetamol para fiebre y dolor
Antihistaminicos para prurito
Líquidos
No ASA

83
Q

Formas de transmisión de Zika

A

Contacto sexual, transfusión, transmisión materno fetal

84
Q

Complicaciones principales del virus del zika

A

Sx de guillain-barre, microcefalia neonatal

85
Q

Clínica del Chikungunya

A

Enfermedad exantemática y Reumatológica

Fiebre de inicio súbito 39* continuado o intermitente, poliartralgia simétrica y distal (manos, muñecas, codos, rodillas, tobillos y pies), mialgias, cefalea, erupción maculopapular con predominio en tórax, náusea, vomito, conjuntivitis, fenómeno Raynaud, astenia

Da limitación funcional importante: postración

86
Q

Criterios epidemiológicos de Chikungunya

A

Residencia o viaje reciente (5 días) a una zona endémica o otros casos probables o confirmados en mismo periodo y zona geográfica

87
Q

Caso sospechoso de Chikungunya

A

Fiebre súbita, poliartralgia graves o artritis agudas + asociación epidemiologica

88
Q

Caso confirmado de Chikungunya

A

Criterios Virologicos: PCR retrotranscrita y aislamiento (al principio son positivas y se hacen negativas con los días)
Criterios Serologicos: IgM y PRNT(al principio son negativas y se hacen positivas con los días)

89
Q

Signos de alarma del Chikungunya

A

Dolor persistente, mareo postural, hipotermia, oliguria, vomito constante, hipotension arterial, alteración del estado de alerta, irritabilidad, insuficiencia respiratoria

90
Q

Patogenia de la rubéola

A

Infecta vías respiratorias superiores, se disemina a ganglios linfáticos (prodromo por 2 semanas), después hay viremia que da fiebre y exantema

91
Q

Clínica de la enfermedad infantil por rubéola

A

Exantema maculopapular o maculoso rojo-rosado que inicia en cara y se extiende en sentido caudal con descamación gruesa, fiebre baja, adenopatias retroauricular, cefalea, mialgias por 3 días
Complicaciones: articulares, PTT, encefalitis

92
Q

Clínica de la enfermedad del adulto de rubéola

A

Dolor óseo y articular, trombocitopenia, encefalopatía postinfecciosa

93
Q

Clínica de rubéola congénita

A

Cataratas, sordera neurosensorial, conducto arterioso persistente, RCIU, microcefalia, coriorretinitis en sal y pimienta, retraso mental, erupción en pastel de arándano
Puede ser asintomática al nacimiento

94
Q

Pruebas Dx de rubéola

A

IgM especifica

PCR retrotranscrita

95
Q

Fases de la infección por virus de Hepatitis

A

🔰Incubación 2-20 semanas
🔰Preicterica 3-10 días: fatiga, anorexia, náusea, dolor en hipocondrio derecho, virus alcanzan su pico y se elevan las transaminasas
🔰Icterica 1-3 semanas: ictericia, coluria, acolia, perdida ponderal, disgeusia, prurito, hepatoesplenomegalia. Transaminasas >10 veces lo normal, aparecen Ac y disminuye carga viral
🔰Convalecencia hasta 6 meses: síntomas se resuelven, Ac se elevan, bilirrubina y transaminasas se normalizan
🔰Crónica: >6 meses después de la infección

96
Q

Método de contagio de hepatitis A

A

Consumo de agua, mariscos y alimentos contaminados

97
Q

Pruebas Dx de hepatitis A

A

Detección por ELISA

Radioinmunoanalisis de Ac IgM anti-VHA

98
Q

Grupos de alto riesgo de contraer hepatitis B

A

Nativos de regiones endémicas, Neonatos con madres infectadas, drogas parenterales, múltiples parejas sexuales, personal sanitario, residentes y personal de instituciones para discapacitados mentales, hemodialisis, receptores de sangre y órganos

99
Q

Virus de la hepatitis al que se le atribuye 80% de los carcinomas hepatocelulares

A

Virus de la hepatitis B

100
Q

Tx de infección crónica por hepatitis B

A

Interferon alfa, lamivudina, adefovir, entecavir, telmibivudina, tenofovir

101
Q

Para establecer Dx de infección aguda por Virus de Hepatitis B, la serología será positiva para…

A

Antígeno de superficie del virus

102
Q

Antígeno de hepatitis B presente en fase de replicación viral

A

Antígeno E viral

103
Q

Coinfeccion más común en pacientes con VIH adictos a drogas IV

A

Virus de hepatitis C

104
Q

Pruebas Dx de hepatitis C

A

Anticuerpos mediante ELISA

Confirmación por PCR

105
Q

Tx de hepatitis C

A

PegIFN alfa2a, y alfa2b + rivabirina

106
Q

Coinfeccion necesaria para que el virus hepatitis D prolifere

A

Es un Virion defectuoso que requiere de VHB para su empaquetamiento
Da el 40% de las hepatitis fulminantes

107
Q

Glucoproteinas más importantes del virus VIH

A

Gp120 y gp41

108
Q

Forma de transmisión de VIH más común en edad pediatrica

A

El 80% es por transmisión perinatal

109
Q

Orden a seguir en las pruebas diagnósticas para VIH

A

Prueba rápida o ELISA con detección de antígeno p24
↪️Si es ✅ o indeterminado repetir ELISA
↪️Si es ✅ o indeterminado hacer Western blot ↔️
Si es ❎ hacer ELISA para VIH 2
Si es indeterminado repetir Western blot en 4-6 semanas

110
Q

Como se hace Dx de VIH en <18 meses

A

Con carga viral detectable, PCR de ADN positiva o CD4 <25%

111
Q

Clínica de la infección aguda por VIH

A

Síndrome retrovirico agudo
Similar a la Mononucleosis (fiebre, odinofagia, adenopatias, cefalea, erupción similar a la Roseola) después de 3-6 semanas y dura 2-4 semanas

112
Q

Clínica de SIDA (7-10 años después de la infección)

A

Linfadenopatia, perdida ponderal, diarrea, cambios cutáneos, enfermedades oportunistas (cryptosporidium, isospora, p. Jirovecii, toxoplasma, cándida, criptococcus, coccidioides, histoplasma, tuberculosis, nocardia, salmonela, CMV, VHS, VZ), neoplasias

113
Q

Neoplasia más común en pacientes con SIDA

A

Sarcoma Kaposi (en <60 años)

114
Q

Utilidad de conteo de CD4 y carga viral en VIH

A

Seguimiento terapéutico y Dx si CD4 es <200 mm3 o <14% del total de linfocitos

115
Q

Antirretroviral que se recomienda durante el embarazo y período perinatal

A

Zidovudina

116
Q

Tipos de vacunas contraindicadas en pacientes con VIH

A

Vacunas con virus vivos

117
Q

Cuando administrar Tx profiláctico contra p. Jirovecii en VIH y con que fármaco

A

CD4 <200 o <14%, cándida oral
TMP-SMX a dosis doble (igual que para toxoplasma) o dapsona + pirimetamina, o pirimetamina inhalada

Suspender cuando CD4 >200 x 3 meses + Tx ARV

118
Q

Cuando administrar Tx profiláctico contra Toxoplasma en VIH y con que fármaco

A

CD4 <100 + IgG positivos
TMP-SMX a dosis doble (igual que para pneumocystis) o dapsona + pirimetamina + ácido folinico

Suspender cuando CD4 >200 x 3 meses + Tx ARV

119
Q

Cuando administrar Tx profiláctico contra M. Tuberculosis en VIH y con que fármaco

A

Tuberculina +, contacto o antecedente de TB

Isoniacida + piridoxina por 9 meses (posibilidad de extensión hasta 12 meses)

120
Q

Cuando administrar Tx profiláctico contra M avium-intracellulare en VIH y con que fármaco

A

CD4 <50 + sospecha clínica de diseminación
Claritromicina o azitromicina

Suspender cuando CD4 >100 x 3 meses + Tx ARV

121
Q

Cuando administrar Tx profiláctico contra H. Capsullatum en VIH y con que fármaco

A

CD4 <150, alto riesgo por trabajo o geografía

Itraconazol

122
Q

Cuando administrar Tx profiláctico contra coccidioides en VIH y con que fármaco

A

CD4 <250, IgM o IgG positiva

Fluconazol o Itraconazol

123
Q

Cuando administrar Tx profiláctico contra CMV en VIH y con que fármaco

A

CD4 <50

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