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ENARM 2024 Repaso > ⭐Mecanismos de Acción⭐ > Flashcards

⭐Mecanismos de Acción⭐ Flashcards

1
Q

Montelukast, Zafirlukast

A

Antagonista de los receptores de leucotrienos.

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2
Q

Zileutón

A

Inhibidor de la síntesis de leucotrienos.

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3
Q

Omalizumab

A

Ac monoclonal (anti-IgE) inhibe la unión de la IgE a sus receptor en la célula cebada previniendo degranulación.

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4
Q

Fluticasona (inhalada)

A

Aumenta la síntesis de lipocortina

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5
Q

Cromoglicato, Nedocromil, Ketotifeno

A

Estabilizador de la célula cebada

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6
Q

Teofilina

A

Inhibe la liberación de histamina y antagonismo de la adenosina.
(La adenosina, inhibe al NS, por lo tanto bradicardiza, por lo tanto la teofilina taquicardiza y puede generar arritmias, es de las últimas alternativas en asma por sus efectos adversos).

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7
Q

B2-agonistas

A

Aumentan la actividad del sistema nervioso SIMPÁTICO a nivel bronquial = Broncodilatador.

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8
Q

Ejemplo de SABA (Agonista B de acción Corta).

A

Salbutamol (3-4 hrs)
Terbutalina
Fenoterol

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9
Q

Ejemplo de LABA (Agonista B de acción Larga).

A

Salmeterol (12 hrs)
Formoterol
Indacaterol

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10
Q

Ejemplo de SAMA (Antimuscarínico o Anticolinérgico de acción Corta).

A

Ipratropio

Atrovent, es la marca de bromuro de ipratropio

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11
Q

Ejemplo de LAMA (Antimuscarínico o Anticolinérgico de acción Larga).

A

Tiotropio

Glicopirronio

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12
Q

Glucocorticoides/Esteroides inhalados

A

Beclometasona
Budesonida
Fluticasona
Mometasona

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13
Q

Albendazol, Mebendazol

A

Bloquea la captación de glucosa del parásito, provocando depresión del glucógeno y finalmente del ATP.

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14
Q

Praziquantel.

A

Aumento de la permeabilidad de la membrana al CALCIO que produce contracción marcada, parálisis muscular.

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15
Q

Ivermectina

A

Paralisis por activación de un canal de CLORO (abierto por glutamato), generando hiperpolarización y parálisis TÓNICA.

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16
Q

Pirantel.

A

Activa el receptor nicotínico excitatorio de acetilcolina del músuculo de nemátodos, ocasionando despolarización y parálisis ESPÁSTICA.

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17
Q

Cloroquina (en malaria).

A

Activa contra los merozoítos circulantes.

Es el agente de elección en el tto de la malaria-NO falciparum SIN complicaciones.

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18
Q

Primaquina (en malaria).

A

Activa contra los hipnozoitos hepáticos.
Útil en la prevención de recurrencia.
Contraindicado en deficiencia de G6PD

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19
Q

SULFONAMIDAS:

  • Sulfametoxazol.
  • Sulfadiacina.
  • Dapsona.
A

Inhiben la DHP-Sintetasa.

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20
Q
  • Trimetoprim
  • Metotrexate
  • Pirimetamina
A 
Inhiben la DHF-Reductasa:
-Trimetoprim en bacterias.
-Metotrexate en humanos.
-Pirimetamina en parásitos.
Se suele prescribir + Ac. folínico.
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21
Q

-Metronidazol

A

Metronidazol es un Nitro-Imidazol

Dentro de la célula ocurre una nitro-reducción del fármaco, una vez reducido se une al ADN dañando su cadena helicoidal.

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22
Q
  • Penicilinas.
  • Cefalosporinas.
  • Carbapenémicos (+Mero, +imi, +dori, –erta).
  • Monobactámicos (Aztreonam).
  • Glucopéptidos (Vancomicina, Teicoplanina).
A

Inhibidores de pared celular.

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23
Q

PENICILINAS: Sensibles a B-lactamasas

A
  • Penicilina G, acuosa, procaínica, benzatínica.

- Penicilina V.

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24
Q

PENICILINAS: Resistentes a B-lactamasas.

A
  • Dicloxacilina.

- Meticilina.

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25
Q

PENICILINAS de espectro ampliado:

A
  • Aminopenicilinas: Ampicilina, Amoxicilina.
  • Carboxipenicilinas: Carbenicilina, Ticarcilina.
  • Ureidopenicilinas: Piperacilina.
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26
Q

CEFALOSPORINAS de 1ra generación.

contra Cocos Gram +

A
  • CEFAzolina.
  • CEFAlexina.
  • CEFAlotina.
  • CEFAdroxilo.
  • CEFAdrina.
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27
Q

CEFALOSPORINAS de 2da generación.

contra Cocos Gram -

A
  • CEFUroxima.
  • CEFOtetan.
  • CEFOxitina.
  • CEFOnicida.
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28
Q

CEFALOSPORINAS de 3ra generación.

espectro ampliado

A
  • CEFTriaxona.
  • CEFTazidima (anti-pseudomona).
  • CEFTibuteno.
  • CEFOTaxima.
  • CEFixima.
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29
Q

CEFALOSPORINAS de 4ta generación.

espectro ampliado: Pseudomona, enterobacter

A

-CEFEpima (anti-pseudomona).

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30
Q

QUINOLONAS.

A

Inhiben la DNA-girasa.

Contraindicado en <18 años, y embarazadas porque lesiona el cartílago de articulaciones en desarrollo.

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31
Q

Rifampicina

A

Inhibe la RNA-polimerasa.

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32
Q

Isoniazida

A

Inhibe la síntesis de ácidos micólicos.

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33
Q

Etambutol

A

Inhibe la síntesis de arabino-galactanos.

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34
Q

Inhiben la síntesis de subunidad 30S (“at”)

A

AMINOGLUCÓSIDOS: amikacina, gentamicina, estreptomicina, neomicina, tobramicina.
TETRACICLINAS: tetraciclina, doxiciclina, minociclina, tigeciclina.

*NO confundir: tigeciclina con ticarcilina, ni doxi con dicloxa.

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35
Q

Inhiben la síntesis de subunidad 50S (“cells”)

A
  • Cloranfenicol.
  • MACRÓLIDOS: Eritromicina, azitro, claritro.
  • Lincosaminas: Clindamicina.
  • Linezolid.
  • Streptogramins: quinupristina, dalfopristina.
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36
Q

Vancomicina, Teicoplanina.

A

Forma un complejo D-alanina, D-alanina, que evita la formación de polipéptidos evitando la síntesis de pared bacteriana.

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37
Q
  • AZOLES: miconazol, ketoconazol, fluco, itraco, vorico.
  • POLIENOS: Anfotericina B, nistatina.
  • POLIMIXINAS: Polimixina B.
A

Antifúngicos: alteran la permeabilidad de la pared celular.

Los azoles inhiben la 14-a-esterol desmetilasa por lo que altera biosíntesis de ERGOSTEROL de la membrana.

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38
Q

Fármacos contra SAMR.

A
  • Vancomicina.
  • Teicoplanina.
  • Tigeciclina.
  • Linezolid.
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39
Q

Fármacos anti-pseudomona.

A
  • PENICILINAS amplio espectro + inhib de B-lactamasa: Ampi-sulbactam, Ticarcilina-clav, Pipera-tazo.
  • CEFALOSPORINAS: Ceftazidima (3ra), Cefepime (4ta).
  • AMINOGLUCÓSIDOS: Amika, Genta, Tobramicina.
  • QUINOLONAS: Ciproflox (2da), Levofloxacino (3ra).
  • MONOBACTÁMICO: Aztreonam.
  • CARBAPENÉMICOS: Imipenem, meropenem, doripenem (erta NO es antipseudomona).
  • POLIMIXINAS: Polimixina B, colistina.
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40
Q

Glucocorticoides.

A

Inhiben la fosfolipasa A2, evitando la producción de prostaglandinas y leucotrienos.

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41
Q

Ondansetrón.

A

Antagonista del receptor de Serotonina 5-HT 3.

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42
Q

Clorpromazina, levopromazina.

A

Antipsicótico Típico.
Antagonista de Dopa D2.***
Antagonista 5HT-2.

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43
Q

Metoclopramida.

A

Antagonistas de dopamina central y periférico.
Procinético.
Antagoniza receptor 5-HT 3.
Agoniza receptor 5-HT 4, liberando acetilcolina.

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44
Q

Furosemida.

A

Diurético de asa.

Inhibidor del cotransportador Na/K/2Cl.

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45
Q

Espironolactona.

A

(Diurético) Antagoniza/inhibe la Aldosterona.

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46
Q

TIAZIDAS: Clorotiazida, hidroclorotiazida

Clortalidona.

A

Inhibe el cotrasportador Na-Cl del túbulo contorneado distal (impidiendo la reabsorción sodio y cloro).

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47
Q

Bifosfonatos.

A

Se une a la hidroxiapatita en hueso.

Disminuye la resorción ósea de los osteoclastos.

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48
Q

Clorfenamina.

A

Bloquea receptor de histamina tipo 1.

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49
Q

Adrenalina.

A

Agonista no selectivo de todos los receptores adrenérgicos.

50
Q

Antidepresivos tricíclicos: Amitriptilina, imipramina, nortriptilina, clomipramina.

A

Inhibidores NO selectivos de la recaptura de Noradrenalina y Serotonina.

Efecto adverso: Sx ANTI-colinérgico (“loco, rojo, ciego, caliente, seco”).

*No confundir con venlafaxina, que es Inhibidor SELECTIVO de la 5HT y NA.

51
Q

Paroxetina, fluoxetina, sertralina, citalopram, escitalopram.

A

ISRS: Inhibidores Selectivos de la Recaptura de Serotonina después de haber sido liberada en la sinapsis.

52
Q

Bupropión.

A

Inhibe la receptura de Dopamina y Noradrenalina.

Se prefiere en pacientes con TDAH + Depresión.

53
Q

Adenosina.

A

Antiarrítmico: La adenosina inhibe al nodo sinoauricular, es decir bradicardiza.
Útil en: Taquiarritmias (de ritmo regular) ESTABLES de complejo ancho y angosto.

54
Q

Xantinas.

A

Inhibe fosfodiesterasa, es broncodilatador ya que relaja el musculo liso bronquial.

55
Q

Infliximab, etarnecept, adalimumab.

A

Ac anti-TNFalfa.

Se da en AR sin respuesta a MTX x 3 meses.

56
Q

Rituximab.

A

Anti-CD20+.
Se da en AR sin respueta a anti-TNFalfa.
-Leucemias linfoides (LLA, LLC).
-LNH (R-CHOP).

57
Q

Palivizumab.

A

Ac específico anti-VSR.

Para prevención de bronquiolitis en grupos de riesgo.

58
Q

Omalizumab.

A

Ac anti-IgE.

Utilizado en asma moderado-severa que no responde a broncodilatador o esteroides.

59
Q

Imatinib.

A

Anti cromosoma Philadelphia t(9;22).

Útil en LMC y LLA.

60
Q

Abciximab.

A

Anticoagulante, va contra la glucoproteína IIB-IIIA para cardiopatía isquémica o angina inestable.

61
Q

Eculizumab.

A

Ac contra la parte terminal del complemento (C5) para Hemoglobinuria Paroxística Nocturna.
Y es el tto específico para SHU.

62
Q

BZD: Diazepam, clonazepam, lorazepam, alprazolam, lorazepam, midazolam.

A

Ansiolítico.
Potencían la actividad del GABA (el mayor neurotransmidor INHIBIDOR del SNC), mediante apertura prolongada de canales de CLORO = hiperpolarización y reducción la excitabilidad.

  • (Diazepam) Útil en: ESTATUS EPILÉPTICO y control agudo de convulsiones.
  • Efecto adv: Somnolencia, depresión respiratoria.
63
Q

Finasteride, Dutasteride.

A

Inhibidor de la 5-alfa reductasa.

*Efecto adv: Reduce el tamaño de la próstata.

64
Q

Tamsolusina, Terazosina, Doxazosina, Alfuzosina.

A

alfa-Bloqueadores: Relaja el músculo liso.

65
Q

Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil

A

Inhibidor de la 5-fosfodiesterasa

66
Q

Tolterodina

A

Antagonistas de receptores muscarínicos.

*No confundir tolterodina con tamsolusina (alfa-bloqueador).

67
Q

Desmopresina.

A

Análogo de la vasopresina.

68
Q

Etosuximida

A 
Inhibe los canales de Ca+ tipo T.
Inhibe la bomba Na-K-ATPasa.
Disminuye la GABA aminotransferasa.
*Útil en: CRISIS DE AUSENCIA.
*Efecto adv: Sx parkinsoniano, hematológicos.
69
Q

Ácido valproico

A

Inhibe los canales de Na+ y Ca+ tipo T (igual que etosuximida).

*Útil en: TÓNICO-CLÓNICAS-GENERALIZADAS y MIOCLÓNICAS.
*Efectos adv: Hepáticos, hematológicos.
Embarazo: defectos del tubo neural.

70
Q

Carbamazepina

A

Inhibe el transporte de Na en las membranas.

  • Útil en: CRISIS FOCALES, y en NEURALGIA DEL TRIGÉMINO.
  • Efectos adv: Hepáticos, hematológicos (leucopenia), hiponatremia.
71
Q

Fenitoína (DFH).

A

Bloqueo de canales de Na.
Altera las concentraciones de Noradrenalina, Acetilcolina y GABA.

*Útil en: FOCALES y GENERALIZADAS. y también para ESTATUS EPILÉPTICO.
*Efectos adv: Diplopia, ataxia, hirsutismo, HIPERPLASIA GINGIVAL.
Embarazo: defectos de línea media y malformaciones cardiacas.

72
Q

Fenobarbital.

A

Se une al receptor GABA facilitando la neurotransmisión inhibidora, ocasionando depresión de la trasmisión sináptica.
Inhibe la transmisión mono y polisináptica (es no selectivo).

*Útil en: CRISIS NEONATALES y EDO. EPILÉPTICO.
*Efecto adv: Sedación/somnolencia, niños: hiperactividad.
Embarazo: defectos de línea media y malformaciones cardiacas.

73
Q

Lamotrigina.

A

Bloquea canales de Na y Ca.
Disminuye la liberación de glutamato.

  • Útil en: Focales, Generalizadas, Ausencia.
  • Efecto adv: Exantema.
74
Q

Vigabatrina.

A

Aumenta el GABA por inhibición irreversible de la gaba transferasa que lo cataboliza.

  • Util en: SX WEST, y Focales.
  • Efectos adv: Trastornos del comportamiento y del campo visual.
75
Q

Gabapentina

A

Análogo del GABA favoreciendo su liberación vesicular.

  • Útil en: Dolor neuropático; de 2da línea en crisis Focales.
  • Efecto adv: Intolerancia GI (diarrea).
76
Q

Topiramato

A

Bloquea canales de Na+.
Disminuye la generación de potenciales de acción.

  • Coadyuvante en crisis focales.
  • Efectos adv: Acidosis metabólica, somnolencia, litiasis renal.
77
Q

Gefitinib.

A

Tto de 1ra elección en Cancer Pulmonar de Células NO Microcríticas (NSCLC) con mutación EGFR (receptor del factor de crecimiento epidérmico).

78
Q

Pembrolizumab

A

Tto de 1ra elección en Cancer Pulmonar de Células NO Microcríticas (NSCLC) con >50% de sus células expresando la proteína PDL-1.

También se da en Melanoma, cuanto tiene Anti-PD1 (Anti-proteína de muerte celular tipo 1).

79
Q

Cilostazol

A

Inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa 3

Es fármaco de 1ra línea en Enfermedad Arterial Periférica (para el alivio de la claudicación).

80
Q

Somatostatina

A

Inhibe secreción de gastrina, secretina, insulina, glucagón y pepsina.

81
Q

Orlistat

A

Inhibidor lipasa intestinal

82
Q

Riluzol

A

Es el tto de elección de Esclerosis Lateral Amiotrófica

83
Q

Ciclosporina

A

Inhibe sistema inmunitario celular y humoral

Bloquea producción IL2, activación de linfocitos T y B

84
Q

Inhibe dihidrofolato reductasa

A

Parásitos: Pirimetamina
Bacterias: Trimetroprim
Humanos: Metrotrexate

85
Q

Metronidazol

A

Altera cadena respiratoria de bacterias anaerobias

Inhibe síntesis de ácidos nucleicos

86
Q

Idarucizumab

A

Se usa de ANTÍDOTO para los Inhibidores Directos de Trombina (como Dabigatrán).

87
Q

Venlafaxina y Desvenlafaxina

A

Inhibidores SELECTIVOS de Recaptura de Serotonina y Noradrenalina (ISRSN).

*Los antidepr. tricíclicos son Inhib. NO selectivos de 5HT y NA.

88
Q

Furosemida

A

Inhibe el cotrasportador Na-K-2 cloro

89
Q

Hidroclorotiazida

A

Inhibe el cotransportador Na-Cloro

90
Q

Espironolactona

A

Inhibe la acción de la aldosterona en el túbulo renal distal.

91
Q

Bosentan, Ambrisentan, Macitentan

A

Antagonistas de los Receptores de Endotelina.

92
Q

Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil

A

Inhibidores de la fosfodiesterasa-5

93
Q

Epoprostenol

A

Análogo de Prostaciclina.

94
Q

Sulfonilureas

A

Es un secretagogo de insulina.
Muy relacionado a HIPOGLUCEMIA y aumento ponderal.
Ej: Glibenclamida, glipizida, glicazida.

95
Q

Tiazolinedionas

A

Es un insulinosensibilizador.
AGONISTA de PPAR-y
*Pioglitazona: Es el de elección en hígado graso, pero relacionado a cancer de vejiga con >2 años de uso.
*Rosiglitazona: contraindicado en IC NYHA ii-iv.

96
Q

Biguanidas

A

Es un insulinosensibilizador a nivel periférico.
Disminuye la gluconeogénesis y glucogenólisis.
Efectos: GI, déficit de B12, acidosis láctica.
*Ej: METFORMINA. contraindicada en ERC grado 4-5 y en Child-Pugh C.

97
Q

Acarbosa, Miglitol.

A

Inhibidores de la glucosidasa alfa.

Retrasan la aborción intestinal de glucosa.

98
Q

Incretinas

A

AGONISTAS del GLP-1, con lo que inhiben la liberación de glucagon.
Efectos adversos: Pancreatitis, tumor medular de tiroides.
Ej: Exenatida, liraglutida.

99
Q

Sitagliptina, Vidagliptina, Saxagliptina.

A

Inhiben la DPP-4. Es un incretin-potenciador.

Efectos adversos: urticaria, pancreatitis.

100
Q

Dapagliflozina.

A

Inhibición de SGLT-2 (transportador Na-Gluc-2)
Aumenta la glucosuria.
Ef adverso: disminución de volumen, IVU.

101
Q

Estatinas

A

Es el tto de la hiperCOLESTEROLEMIA.
Inhiben la 3-HMG-CoA reductasa.
Con lo que se inhibirá la colesterogénesis hepática.

102
Q

Fibratos.

A

Es el tto de la hiperTGL.
Agonista de PPAR-alfa.

*Nunca combinar gemfibrozilo + estatina, porque aumenta riesgo de miopatía.

103
Q

Dosis del TAES para tb

A 
FASE INTENSIVA:
H: 300 mg
R: 600 mg
E: 1,200 mg
Z: 1,500 a 2,000 mg

FASE DE SOSTÉN:
H: 800 mg
R: 600 mg

104
Q

Antiarrítmicos clase i-C de Vaughan-Williams ¿cuáles son y su mecanismo de acción?

A

Flecainida y Propafenona

Todos los de clase I son bloqueadores de los canales de Na+.

105
Q

Antiarrítmicos clase i-A de Vaughan-Williams

A

Quinidina, procainamida

Todos los de clase I son bloqueadores de los canales de Na+.

106
Q

Antiarrítmicos clase i-B de Vaughan-Williams

A

Lidocaína, fenitoína

Todos los de clase I son bloqueadores de los canales de Na+.

107
Q

Antiarrítmicos clase ii de Vaughan-Williams ¿cuáles son y su mecanismo de acción?

A

Atenolol, Carvedilol, Esmolol, Metoprolol, Propanolol

Beta-bloqueadores.

108
Q

Antiarrítmicos clase iii de Vaughan-Williams ¿cuáles son y su mecanismo de acción?

A

Amiodarona, Sotalol, Dronedarona

Bloqueadores de los canales de K+.

109
Q

Antiarrítmicos clase iv de Vaughan-Williams ¿cuáles son y su mecanismo de acción?

A

Diltiazem y Verapamilo

Antagonistas de los canales de Ca+ (NO dihidropiridínicos)

110
Q

Antiarrítmicos clase v de Vaughan-Williams ¿cuáles son y su mecanismo de acción?

A

Ivabradina, Digoxina, Atropina

Digitálicos (inotrópico positivo), aumento del tono vagal.

111
Q

Antraciclinas

A

Son inhibidores de la toposiomerasa.

112
Q

Ciclofosfamida, Melfalán, Clorambucilo.

A

Son alquilantes.

113
Q

D-penicilamina

A

Es el tto de elección de la enfermedad de Wilson

114
Q

Sumatriptán, Zolmitriptán.

A

FASE AGUA DE MIGRAÑA

Agonista de los receptores serotoninérgicos 1B y 1D.

115
Q

Selegilina, rasagilina.

A

IMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa).

Se dan en pxs con Parkinson <65 años.

116
Q

Carbidopa.

A

Inhibidor de dopa-descarboxilasa periférica.

Tto de Parkinson en >65 años.

117
Q

Pramipexol, ropinirol.

A

Agonista de dopamina, NO ERGÓTICO.

Se dan en pxs con Parkinson <65 años, junto con Pramipexol.

118
Q

Terbinafina

A

Tto de: tiña capitis, tiña de la barba, onicomicosis, Querión de Celso.

Mec: Inhibe la 2-3 escualeno epoxidasa.

119
Q

Alteplasa, tenecteplasa

A

rtPA. Activador tisular del Plasminógeno recombinante

120
Q

Inmoviliza a los trofozoítos a nivel intraluminal evitando así su propagación

A

Quinfamida

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