25. Otorrinolaringología Flashcards
Hemorragia aguda de los orificios nasales, cavidad nasal o nasofaringe
Espistaxis
Edad máxima incidencia de la epistaxis
Infancia y senectud
Localización de la epistaxis más frecuente
Región anterior en el área del Little y plexo de Kiesselbach
Causa local más frecuente de la epistaxis
Traumático auto inducido
Causas sistémica más frecuente de epistaxis
Púrpura trombocitopénica inmune
Clasificación de la epistaxis según su severidad
Benigna o leve: son las más frecuentes, sangrado brusco, unilateral, que cede rápidamente, espontáneamente o por compresión, el estado hemodinámico es normal.
Severa o grave: se distinguen por su cuantía o por su repetición, importante, bilateral, con sangrado posterior, estado general está alterado con palidez y compromiso hemodinámico
Tratamiento del epistaxis en pacientes no hipertensos
Presión nasal directa + vasoconstrictor local (Oximetazolina o fenilefrina)
No respuesta: cauterización eléctrica o química con nitrato de plata
No respuesta: taponamiento nasal anterior por 1 a 5 días
Alternativa: hemostáticos locales, selladores de fibrina
Técnicas de Tx quirúrgico en el manejo de espistaxis grave
Ligadura de la arteria esfenopalatina
Ligadura transnasal de la arteria maxilar interna
Indicaciones de referencia al segundo nivel en epistaxis
No respuesta a Tx inicial
Episodios recurrentes o graves
Indicaciones de referencia al tercer nivel en epistaxis
Malformación nasal
Requerimiento de embolización
Características de la hipoacusia hereditaria
Herencia autosomica recesiva
Afecta los canales de flujo iónico en el órgano de Corti
Etiologías de la hipoacusia adquirida en el periodo prenatal
TORCH
Hipoxia intrauterina
Radiación
Fármacos ototóxicos
Etiologías de la hipoacusia adquirida en el periodo perinatal
Hipoxia neonatal
Hiperbilirrubinemia severa
Etiologías de la hipoacusia adquirida en el periodo postnatal
Meningitis o meningoencefalitis
Parotiditis
Sarampión
CMV
Hipoacusia originada en la disrupcion de la conducción de la onda sonora
Hipoacusia de origen conductivo
Etiologías de la hipoacusia de origen conductivo
Otosclerosis
Otitis media crónica
Tipo de hipoacusia que implica un trastorno en la conducción desde el oído medio hacia la corteza
Hipoacusia neurosensorial
Secuelas de la hipoacusia en los niños
Dificultades en el desarrollo de la comunicación verbal y no verbal
Problemas conductuales
Disminución del bienestar psicosocial y el desempeño escolar
A qué edad se debe someter a los niños al tamizaje universal para detectar alteraciones auditivas
Antes de 1 mes de vida
Si no pasan la prueba: someter a una evaluación médica y audiologica antes de la edad de 3 meses
Prueba utilizada como tamizaje de las alteraciones auditivas congénitas
Prueba de emisiones otoacusticas
Emergencia otológica de instalación súbita, caracterizado por pérdida auditiva neurosensorial uní o bilateral >30 dB, y que se desarrolla en <72 horas sin poder precisar su etiología
Hipoacusia neurosensorial súbita idiopática
Manifestaciones de la hipoacusia neurosensorial súbita idiopática
Plenitud aural
Acúfenos
Síntomas vestibulares
Prueba diagnóstica que corrobora la hipoacusia neurosensorial súbita idiopática
Estudio audiologico integral
Tratamientos de la hipoacusia neurosensorial súbita idiopática
Iniciar antes de los 30 días es esencial
Corticoides por distintas vías: intratecal en diabéticos o refractarios al tratamiento
En disfunción vestibular, vértigo y tinitus: cinirizina y pentoxifilina, fregadores laberínticos
Reposo relativo en posición semifowler