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ENARM 2025 > 25. Otorrinolaringología > Flashcards

25. Otorrinolaringología Flashcards

1
Q

Hemorragia aguda de los orificios nasales, cavidad nasal o nasofaringe

A

Espistaxis

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2
Q

Edad máxima incidencia de la epistaxis

A

Infancia y senectud

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3
Q

Localización de la epistaxis más frecuente

A

Región anterior en el área del Little y plexo de Kiesselbach

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4
Q

Causa local más frecuente de la epistaxis

A

Traumático auto inducido

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5
Q

Causas sistémica más frecuente de epistaxis

A

Púrpura trombocitopénica inmune

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6
Q

Clasificación de la epistaxis según su severidad

A

Benigna o leve: son las más frecuentes, sangrado brusco, unilateral, que cede rápidamente, espontáneamente o por compresión, el estado hemodinámico es normal.

Severa o grave: se distinguen por su cuantía o por su repetición, importante, bilateral, con sangrado posterior, estado general está alterado con palidez y compromiso hemodinámico

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7
Q

Tratamiento del epistaxis en pacientes no hipertensos

A

Presión nasal directa + vasoconstrictor local (Oximetazolina o fenilefrina)
No respuesta: cauterización eléctrica o química con nitrato de plata
No respuesta: taponamiento nasal anterior por 1 a 5 días
Alternativa: hemostáticos locales, selladores de fibrina

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8
Q

Técnicas de Tx quirúrgico en el manejo de espistaxis grave

A

Ligadura de la arteria esfenopalatina

Ligadura transnasal de la arteria maxilar interna

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9
Q

Indicaciones de referencia al segundo nivel en epistaxis

A

No respuesta a Tx inicial

Episodios recurrentes o graves

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10
Q

Indicaciones de referencia al tercer nivel en epistaxis

A

Malformación nasal

Requerimiento de embolización

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11
Q

Características de la hipoacusia hereditaria

A

Herencia autosomica recesiva

Afecta los canales de flujo iónico en el órgano de Corti

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12
Q

Etiologías de la hipoacusia adquirida en el periodo prenatal

A

TORCH
Hipoxia intrauterina
Radiación
Fármacos ototóxicos

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13
Q

Etiologías de la hipoacusia adquirida en el periodo perinatal

A

Hipoxia neonatal

Hiperbilirrubinemia severa

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14
Q

Etiologías de la hipoacusia adquirida en el periodo postnatal

A

Meningitis o meningoencefalitis
Parotiditis
Sarampión
CMV

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15
Q

Hipoacusia originada en la disrupcion de la conducción de la onda sonora

A

Hipoacusia de origen conductivo

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16
Q

Etiologías de la hipoacusia de origen conductivo

A

Otosclerosis

Otitis media crónica

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17
Q

Tipo de hipoacusia que implica un trastorno en la conducción desde el oído medio hacia la corteza

A

Hipoacusia neurosensorial

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18
Q

Secuelas de la hipoacusia en los niños

A

Dificultades en el desarrollo de la comunicación verbal y no verbal
Problemas conductuales
Disminución del bienestar psicosocial y el desempeño escolar

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19
Q

A qué edad se debe someter a los niños al tamizaje universal para detectar alteraciones auditivas

A

Antes de 1 mes de vida

Si no pasan la prueba: someter a una evaluación médica y audiologica antes de la edad de 3 meses

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20
Q

Prueba utilizada como tamizaje de las alteraciones auditivas congénitas

A

Prueba de emisiones otoacusticas

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21
Q

Emergencia otológica de instalación súbita, caracterizado por pérdida auditiva neurosensorial uní o bilateral >30 dB, y que se desarrolla en <72 horas sin poder precisar su etiología

A

Hipoacusia neurosensorial súbita idiopática

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22
Q

Manifestaciones de la hipoacusia neurosensorial súbita idiopática

A

Plenitud aural
Acúfenos
Síntomas vestibulares

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23
Q

Prueba diagnóstica que corrobora la hipoacusia neurosensorial súbita idiopática

A

Estudio audiologico integral

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24
Q

Tratamientos de la hipoacusia neurosensorial súbita idiopática

A

Iniciar antes de los 30 días es esencial
Corticoides por distintas vías: intratecal en diabéticos o refractarios al tratamiento
En disfunción vestibular, vértigo y tinitus: cinirizina y pentoxifilina, fregadores laberínticos
Reposo relativo en posición semifowler

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25
Tumores no neoplasicos más comunes de la cavidad nasal
Poliposis nasosinusal
26
Triada Sampter
Alergia al ASA + asma + poliposis nasosinusal
27
Enfermedades a las que se asocia la poliposis nasosinusal
Alergia Fibrosis quistica Triada Sampter
28
Origen más común de los pólipos nasales
Pared nasal lateral y del meato medio, bilateralmente
29
Manifestaciones de la poliposis nasal
Obtruccion o congestión nasal, rinorrea, dolor o sensación de presión facial, hiposmia o anosmia, cefalea, voz nasal, epistaxis y apnea obstructiva del sueño
30
Estudios iniciales de la poliposis nasal
Citología se moco nasal Cuantificación de eosinofilos en sangre periférica Coproparasitoscopico en 3 muestras
31
Prueba Dx confirmatoria de poliposis nasal
Nasofibroscopia: tumores de color gris-rosado con aspecto de uva TAC
32
Tx médico de la poliposis nasal
Control sintomático inicial: corticoides tópicos y sistemicos Antihistaminicos, antileucotrienos, mucoliticos, inmunomoduladores, descongestionantes, estabilizadores de membrana mastocitaria, antibióticos y antimicoticos
33
Tx quirúrgico de la poliposis nasal
Si no hay respuesta al Tx medico | Cirugía endoscopico o abordaje mixto (vía externa-endoscopica)
34
Ilusión de movimiento del sujeto o su entorno, ya sea rotatorio, de inclinación, balanceo o traslación
Vértigo
35
Sensación subjetiva de alteración en la orientación espacial sin ilusión de movimiento
Mareo
36
Dificultad para mantener en bipedestación el centro gravedad dentro de la base de sustentación, se evidencia al ponerse de pie o caminar
Desequilibrio o inestabilidad
37
Causa más frecuente de vértigo
Vértigo postural paroxistico benigno
38
Fisiopatología del Vértigo postural paroxistico benigno
Acumulación de productos de desecho en el canal semicircular posterior
39
Manifestaciones del Vértigo postural paroxistico benigno
Sensación de vértigo que dura <1 minuto y ocurre al mover la cabeza con respecto a la gravedad: al levantarse de la cama, mirar hacia arriba, inclinarse
40
Estándar de oro Dx del Vértigo postural paroxistico benigno
Afectación del canal semicircular posterior: Maniobra Dix-Hallpike Desencadena nistagmo con periodo de latencia corta de 5-20 segundos, dura <1 minuto, y se fatiga con la repetición de la maniobra Afectación del canal semicircular horizontal: maniobra de rotación supina (McClure)
41
Evolución del Vértigo postural paroxistico benigno
Autolimitada en <2 semanas | Remisión espontánea en 50% de los casos
42
Maniobra de reposicionamiento de primera elección en el Tx del Vértigo postural paroxistico benigno
Maniobra Epley
43
Maniobra de 2DA LÍNEA reposicionamiento en el Tx del Vértigo postural paroxistico benigno con afectación del canal semicircular posterior
Maniobra de Semont
44
Maniobra de reposicionamiento en el Tx del Vértigo postural paroxistico benigno con afectación del canal semicircular lateral
Maniobra Barbecue
45
Maniobra de reposicionamiento en el Tx del Vértigo postural paroxistico benigno con afectación del canal semicircular superior
Maniobra Epley inversa
46
Tx no farmacológico del Vértigo postural paroxistico benigno
Uso de collarín blando 48 horas posteriores a las maniobras de reposicionamiento Ejercicios de adecuación vestibular
47
Tx farmacológico de Vértigo postural paroxistico benigno
Vértigo sin vomito: Cinarizina En caso de requerir efecto sedante: dimenhidrato o diazepam Vomito: metoclopramida
48
Tipo de vértigo causado por exceso de endolinfa, lo cual distorsiona el laberinto membranosa y desplaza la cúpula
Sx de Menière
49
Manifestaciones del Sx de Menière
Vértigo lentamente progresivo de 20 minutos a varias horas de duración y cese gradual Dolor y sensación de presión auricular, tinnitus y perdida de la audición Nistagmo horizontal rotatoria
50
Características específicas del Sx de Menière que lo diferencian de otros tipos de vértigo
Inestabilidad + involucramiento de la audición y balance
51
Estudio Dx útil en el Sx de Menière con <48 horas de evolución
Electrococleografía
52
Tx no farmacológico de Sx de Menière
Medidas higiénico-dietéticas para favorecer el flujo o disminución de la endolinfa
53
Tx farmacológico del Sx de Menière
Inicial: gentamicina intratimpanica: produce una laberintectomía química
54
Tx quirúrgico del Sx de Menière y sus indicaciones
Descompresión del saco endolinfatico (Cx conservadora) o saculotomía Sin mejora con Tx x 1 año Vértigo incapacitante a pesar de Tx
55
Cuadros migrañosos con componente vertiginoso
Migraña vestibular
56
Manifestaciones de la migraña vestibular
Fotofobia, fonofobia, aura visual, historia personal o familiar de migraña
57
Manifestaciones de la neuronitis vestibular
Inició de los síntomas frecuentemente súbito Nistagmo horizontal con fase rápida dirigida en sentido contrario al oído afectado Vértigo constante que dura días y cede lentamente
58
Tx de la neuronitis vestibular
Clonazepam 0.25 mg c/12 horas (hasta 1 mg c/8)
59
Tx de la neuronitis vestibular una vez terminada la fase aguda
Ejercicios vestibulares
61
Tx farmacológico de la sintomatologia neurovegetativa y vertiginosa
Dimenhidrato, metoclopramida y diazepam

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