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ENARM 2024 Repaso > 14. Crecimiento y desarrollo neonatal e infantil > Flashcards

14. Crecimiento y desarrollo neonatal e infantil Flashcards

1
Q

Escala predictora de mortalidad neonatal que evalúa 5 variables clínicas al 1 minuto de vida, a los 5 y a los 10”

A

Escala de Apgar

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2
Q

Parámetros que toma en cuenta la calificación de Apgar

A 
FC
Esfuerzo respiratorio 
Tono muscular
Irritabilidad refleja 
Color
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3
Q

Clasificación del puntaje del Apgar

A

0-3 depresión grave
4-6 depresión moderada
7-10 buen estado al nacimiento

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4
Q

Escala que valora el esfuerzo respiratorio neonatal para detectar insuficiencia respiratoria o dificultad respiratoria

A

Silverman-Andersen

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5
Q

Parámetros que toma en cuenta la clasificación de Silverman Anderson

A 
Aleteo nasal 
Quejido respiratorio 
Tiraje intercostal 
Retracción esternal 
Disociación toracoabdominal
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6
Q

Valoración de la dificultad respiratoria en el neonato según la clasificación de Silverman Anderson

A

0 = Sin dificultad resp
1-3 puntos: DR leve
4-6 puntos: DR moderada
7-10 puntos: DR grave

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7
Q

Criterios Dx de la insuficiencia o dificultad respiratoria neonatal

A

FR >60
Silverman >4
Requerimientos de FiO2 de >40% para mantener SatO2 >90%

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8
Q

Método para la estimación del edad gestacional que toma en cuenta 5 datos somáticos y 2 neurológicos

A

Escala Capurro

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9
Q

Parámetros que toma en cuenta la escala de Capurro

A

5 somáticos: formación del pezon, textura de la piel, forma de la oreja, tamaño de glándula mamaria, surcos plantares
2 neurologicos: signo de la bufanda, signo de la cabeza en gota

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10
Q

Clasificación de los neonatos según su edad gestacional en días según Capurro

A

Prematuro o pretérmino: <260 días
De término o maduro: de 261-295 días
Pos término o maduro: >295 días

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11
Q

Escalas de valoración física neurológica del neonato que toma en cuenta 6 signos Somáticos y 6 Neuromusculares

A

Escala Ballard

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12
Q

Clasificación de los neonatos según su edad gestacional según Ballard

A

Pretérmino o prematuro: de 5-30 puntos (28-37 SDG)
De termino o maduro: 35-43 puntos (37-42 SDG)
Postérmino o posmaduro: 45-50 puntos (>42 SDG)

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13
Q

Escala que clasifica a los neonatos según su peso

A

Battaglia y Lubchenco

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14
Q

Días que abarca el periodo neonatal

A

Desde el nacimiento hasta 28 días posteriores

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15
Q

Periodo en el que ocurre >50% de la mortalidad infantil

A

Periodo neonatal

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16
Q

Mejor índice somatometrico para el cálculo de la edad gestacional

A

Perímetro cefálico (en ausencia de patologías craneales)

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17
Q

Perímetro cefalico y torácico normal de un RN a término

A

Cefalico: 34 cm

Torácico: 32 cm

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18
Q

Clasificación de los neonatos según su peso

A

Pequeño: peso < al percentil 10 (bajo peso <2500 gr)
Adecuado: peso del percentil 10-90 (peso adecuado 2500-4000 gr)
Grande: peso > al percentil 90 (macrosomico >4000 gr)

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19
Q

Cuantas veces al día defeca un recién nacido

A

4 veces al día

De 6-8 semanas puede pasar varios días sin defecar

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20
Q

Indicador más objetivo de la adecuación de la lactancia materna

A

Tasa de ganancia ponderal

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21
Q

Suplemento vitamínico recomendado en lactantes de 2 meses

A

Vitamina D

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22
Q

Fármaco utilizado para aumentar el volumen de la producción de leche en madres de neonatos prematuros

A

Domperidona

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23
Q

Posición indicada para la lactancia materna en un RN con hipotonía

A

En balón de fútbol

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24
Q

Edad de maduración de la coordinación orofaringea

A

> 3 meses

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25
Q

Indicaciones especiales para la lactancia materna en madres bacilíferas

A

Extraer la leche con la técnica de cuerda y administrarla al neonato por una persona no bacilífera
Los neonatos deben recibir profilaxis con isoniacida y vacuna BCG

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26
Q

Indicaciones para la lactancia en mujeres con hepatitis B, hepatitis C subclínica o crónica sin tratamiento

A

Pueden continuar la lactancia

El neonato debe recibir la vacuna contra hepatitis B y la inmunoglobulina específica

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27
Q

Infección viral materna que contraindica la lactancia

A

Infección por VIH

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28
Q

Fármacos absolutamente contraindicado durante la lactancia

A

Compuestos radiactivos, antimetabolitos, litio y fármacos antitiroideos (la lactancia debe continuar durante el tratamiento con Metimazol)

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29
Q

Signos de que en lactantes se encuentra listo para la ablactación

A

Capacidad de sostener la cabeza, interés por la comida y habilidad de buscar una cuchara con la boca

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30
Q

Alimentos que deben ser evitados durante la infancia antes de 1-2 años

A

Alimentos con potencial alergénico: pescado, cacahuates, nueces, productos lácteos, huevo
Miel: por el riesgo de botulismo infantil

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31
Q

Edad recomendada para iniciar los jugos en un lactante

A

A los 6 meses

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32
Q

Cuántas veces orina al día un neonato bien hidratado

A

6-8 veces al día

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33
Q

Clasificación de peso para la talla

A 
DE +2 a +3: obesidad 
DE +1 a +2: sobrepeso 
DE +/- 1: peso normal 
DE -1 a -2: desnutrición leve 
DE -2 a -3: desnutrición moderada 
DE
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34
Q

Valores aproximados de peso en los niños según la edad

A

3.5 kg al nacimiento
10 kg a 1 año
20 kg a los 5años
30 kg a los 10 años

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35
Q

Porcentaje de pérdida ponderal en los primeros días después del nacimiento

A

5 a 10% que se recupera entre los días 7-10 de vida

Por la redistribución hídrica del neonato

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36
Q

Forma de calcular rápidamente el aumento de peso por edad en los niños

A

Duplicación del peso al nacer de 4 a 5 meses
Triplicación del peso al cumplir 1 año
Cuadruplicación del peso a los 2 años

2-5 años: edad x 2 + 8
6-10 años: edad x 2 + 10
11-13 años: edad x 2 + 13

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37
Q

Ganancia ponderal anual entre los 2 años y la pubertad

A

2.25 kg

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38
Q

Crecimiento lineal anual promedio de los 4 años hasta la pubertad

A

4-9.8 cm

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39
Q

Talla promedio de un niño de 1 año, 3 años y 4 años

A

1 año: 76 cm
3 años: 3 pies (91 cm)
4 años: 40 pulgadas (101 cm)

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40
Q

Fórmula para calcular la talla teórica de un niño normal

A

Edad x 5 + 80
(Útil para 2-12 años)

La talla se duplica a los 4 años

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41
Q

Patrones de crecimiento anormales que requieren evaluación adicional

A

Peso, talla y perímetro cefálico inferiores el percentil 5
Percentiles discrepantes
Percentiles en decremento

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42
Q

Edad en la que desaparece el reflejo de marcha automática

A

1-2 meses

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43
Q

Edad en la que desaparece el reflejo cervical tónico asimétrico

A

A los 2-3 meses

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44
Q

Edad en la que desaparece el reflejo de prensión palmar

A

A los 3-4 meses

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45
Q

Edad a la que desaparece el reflejo de búsqueda y de moro

A

A los 4-6 meses

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46
Q

Edad a la que desaparece el reflejo de prensión plantar

A

A los 6-8 meses

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47
Q

Edad en la que aparece la sonrisa social

A

2 meses

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48
Q

Edad en la que el niño se levanta con las manos, sostiene la cabeza, toma objetos grandes

A

4 meses

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49
Q

Edad en la que el niño se sienta solo, pasa objetos de una mano otra e inicia la erupción dentaria con los incisivos centrales, balbucea

A

6 meses

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50
Q

Edad en la que el niño inicia el gateo, se despide con la mano y dice mamá o papá

A

9 meses

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51
Q

Edad de la que el niño se pone de pie

A

10 meses

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52
Q

Edad en la que el niño camina, dice mamá y papá y 1-2 palabras más

A

12 meses

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53
Q

Edad en la que el niño camina en reversa, apila 2 cubos, usa cuchara y tenedor y sigue órdenes, ayuda en el quehacer

A

15 meses

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54
Q

Edad a la que el niño corre, se desviste, dices 6 palabras

A

18 meses

55
Q

Edad en la que el niño sube y baja escaleras, lava y seca sus manos y dientes, conoce las partes del cuerpo, se entiende el 50% del discurso y entiende el concepto de “hoy”, ya tiene todos sus dientes

A

2 años

56
Q

Edad en la que el niño camina alternando los pies, salta, tiene un lenguaje 75% comprensible a los extraños y conoce los conceptos de “mañana” y “ayer”

A

3 años

57
Q

Edad en la que el niño salta en un pie, dibuja una persona con tres partes, se viste sin ayuda, entiende adjetivos, se entiende todo el discurso y nombra colores

A

4 años

58
Q

Edad en la que el niño salta hacia delante, inicia la marcha talón-pie y cuenta y usa oraciones complejas

A

5 años

59
Q

Edad en la que el niño se balancea 6 segundos en cada pie, comienza entender derecha e izquierda

A

6 años

60
Q

Edad a la que inicia la ansiedad en presencia de un extraño

A

9-18 meses

61
Q

Edad a la que se recomienda el tamizaje para anemia en los niños

A

A los 9 meses y durante la adolescencia (tomar Bh anual a las niñas que menstrúan)

62
Q

Es el retraso de la coordinación de los movimientos que no puede explicarse por un retraso intelectual general o un transtorno neurológico

A

Trastorno específico del desarrollo psicomotor

63
Q

Manifestaciones del trastorno específico del desarrollo psicomotor

A

Torpeza general, lentitud para correr, saltar y subir escaleras, dificultad en el aprendizaje del atado de agujetas, abotonar y desabotonar, caligrafía precaria habilidad reducida en el armado de rompecabezas y uso de juguetes

64
Q

Prueba para valorar el desarrollo que valora los aspectos personal-social, lenguaje, motricidad fina y gruesa en niños desde el nacimiento hasta los 6 años

A

Test de Denver

65
Q

Definición de Trastorno específico mixto del desarrollo

A

Es el solapamiento del trastorno del desarrollo psicomotor con un transtornos del lenguaje

66
Q

Signos de alarma en la evaluación del desarrollo psicomotor

A 
Anormalidad en la movilidad, tono o postura
Movimientos involuntarios
Movimientos oculares anormales
Macro o microcefalia
Estancamiento del perímetro cefálico
Pérdida de los hitos del desarrollo
67
Q

Criterios de Wilson y Junger para el tamiz neonatal

A

Importante problema de salud pública
Tratamiento aceptado
Medios de diagnóstico y tratamiento disponibles
Periodo pre sintomático
Prueba diagnóstica validada aceptable por la población

68
Q

Enfermedades que se incluyen en el tamiz neonatal

A 
Hipotiroidismo congénito
Fenilcetonuria
Galactosemia
Hiperplasia suprarrenal congénita 
Fibrosis quistica
69
Q

Parámetros Dx para la desnutrición grave

A

Peso para la edad <60%
Peso para la talla <70%
Circunferencia braquial media =<115 mm

70
Q

Clasificación de Gómez para desnutrición infantil

A

Peso para la edad
Grado I: 75-90%
Grado II: 60-74%
Grado III: <60%

71
Q

Clasificación de Waterlow para desnutrición infantil

A

Peso para la talla
Grado I: 80-90%
Grado II: 70-80%
Grado III: <70%

72
Q

Tipos de hipersensibilidad en la alergia alimentaria

A

Mediadas por IgE

No mediadas por IgE

73
Q

Tipo de reacción de hipersensibilidad más frecuente en la alergia alimentaria

A

90% mediadas por IgE

74
Q

Clínica de la alergia alimentaria mediada por IgE

A

Afecta piel, TGI y respiratorio

Puede llegar a la anafilaxia

75
Q

Alimentos que se relacionan a la alergia alimentaria mediada por IgE

A

Leche de vaca, huevo, cacahuate, soya, trigo, pescado y mariscos

76
Q

Clínica de la alergia alimentaria no mediada por IgE

A

Inician horas o días después de la ingesta

Proctitis/ Proctocolitis, enteropatica o enterocolitis

77
Q

Alimentos que suelen resolver la alergia a los 3-5 años

A

Huevo, leche, trigo y soya

78
Q

Alimentos cuya alergia suele ser vitalicia

A

Cacahuates, pescado y mariscos

79
Q

Es el principal factor de riesgo para Sx de muerte súbita del lactante

A

Tabaquismo materno

Después sigue la posición en decúbito prono

80
Q

Es el mejor parámetro clínico de obesidad troncal

A

La circunferencia de la cintura

Representa el riesgo metabólico en niños y adolescentes y es útil para valorar el control de peso

81
Q

Indicaciones para el uso de Orlistat en adolescentes obesos

A

Cuando tienen comorbilidad, únicamente en un centro especializado cuando hay una expectativa razonable de riesgo beneficio

82
Q

Indicaciones para el tratamiento con metformina en adolescentes obesos

A

Hiperinsulinismo con historia familiar de diabetes

83
Q

Técnica de cirugía bariátrica de elección en adolescentes obesos

A

Restrictivo / Malabsortivo: bypass gástrico en Y de Roux

84
Q

Edad de la que debe completarse el esquema básico de vacunación

A

Antes de los 12 meses

De no ser posible a los 4 años y 11 meses

85
Q

Formas de la tuberculosis para las que protegen la vacuna BCG

A

Tuberculosis meníngea y Miliar

86
Q

Indicaciones en la aplicación de la vacuna BCG

A

Neonatos y no vacunados <1 año (máximo <14a) ID

87
Q

Contraindicaciones para la aplicación de la vacuna BCG

A 
Peso <2 kg
Lesiones cutáneas en sitio de aplicación
Inmunosupresión por enfermedad o tratamiento
Fiebre
Embarazo
88
Q

Grupo etario para la aplicación de la vacuna contra hepatitis B

A

Neonatos (primeras 12 horas al nacimiento, antes del egreso o <7 dias de vida)
Trabajadores sanitarios
Hemodializados
Receptores de factor VIII o IX de la coagulación
Hijos de madres con VHB

89
Q

Enfermedades para las que protege la vacuna pentavalente acelular

A

Difteria, tosferina, tétanos, poliomelitis (tipos I, II, III), haemophilus influenzae tipo b

90
Q

Indicaciones en la aplicación de la vacuna Pentavalente acelular

A

<5 años

2, 4, 6 y 18 meses

91
Q

Contraindicaciones para la aplicación de la vacuna Pentavalente acelular

A

Hipersensibilidad a la neomicina, estreptomicina, polimixina B

92
Q

Enfermedades para las que protegen la vacuna DPT

A

Difteria
Tosferina
Tétanos

93
Q

Indicaciones en la aplicación de la vacuna DPT

A

4 años

Vía IM

94
Q

Contraindicaciones para la aplicación de la vacuna DPT

A

Edad >6 años con 11 meses
Encefalopatia sin causa identificada
Enfermedad neurológica progresiva
Crisis convulsivas

95
Q

Indicaciones en la aplicación de la vacuna antirotavirus

A

<8 meses

VO a los 2, 4 y 6 meses

96
Q

Contraindicaciones para la aplicación de la vacuna antirotavirus

A

Enfermedad intestinal crónica (malformaciones como el divertículo Meckel)
Intusucepcion
Inmunodeficiencia
Alergia al látex (solo en la monovalente)

97
Q

Indicaciones en la aplicación de la vacuna anti meningocócica conjugada

A

Contra infecciones por S. Pneumoniae
2-59 meses
IM a los 2, 4 y 12 meses
En grupos de riesgo guarderías, enfermedades cardiacas, pulmonares, renales, hepáticas, asplenia, inmunodeficiencias, cáncer receptores de órganos, enfermedad celíaca, fístula de LCR

98
Q

Indicaciones en la aplicación de la vacuna contra influenza estacional

A

> 6 meses
60 años con comorbidos
Receptores de trasplante
IM a los 6 y 7 meses, y de ahí anualmente hasta comuplir los 6 años

99
Q

Contraindicaciones para la aplicación de la vacuna contra influenza estacional

A

Antecedente de síndrome de Guillain-Barré

100
Q

Enfermedades para las que protegen la vacuna triple viral

A

Sarampión
Rubéola
Parotiditis

101
Q

Indicaciones en la aplicación de la vacuna triple viral

A

1-6 años o hasta los 12 años en riesgo epidemiologico

Vía SC a 1-4 y 6 años o al ingresar a la primaria

102
Q

Contraindicación para la aplicación de la vacuna triple viral

A

Hipersensibilidad a la neomicina, estreptomicina, polimixina B

103
Q

Indicaciones en la aplicación de la vacuna antipoliomielítica tipo Sabin

A

<5 años y personas en riesgo epidemiologico
VO a los 2, 4 y 6 meses
Dosis adicional es de acuerdo a los programas nacionales de salud

104
Q

Contraindicaciones para la aplicación de la vacuna antipoliomielítica tipo Sabin

A

Inmunosupresión por enfermedad

Recepción de transfusiones o inmunoglobulina 3 meses previos

105
Q

En qué casos se prefieren la vacuna antipolilmelitica tipo Salk a la tipo Sabin

A

En la fase sintomática de la infección por VIH

106
Q

Enfermedades para las que protegen la vacuna doble viral

A

Sarampión

Rubéola

107
Q

Indicaciones en la aplicación de la vacuna doble viral

A

A partir de la edad de 1 año en pandemias
Mujeres en edad fértil no gestante o en el posparto inmediato
Vía SC

108
Q

Contraindicaciones para la aplicación de la vacuna doble viral

A

Hipersensibilidad a la neomicina, estreptomicina, polimixina B

109
Q

Enfermedades para las que protegen la vacuna DT y Td

A

Difteria y tétanos

110
Q

Indicación en la aplicación de la vacuna DT

A

<5 años con contraindicaciones para la aplicación de la vacuna Pentavalente
IM a los 2, 4 y 6 meses

111
Q

Contraindicaciones para la aplicación de la vacuna DT

A

Inmunosupresion

Recepción de transfusiones o inmunoglobulina 3 meses previos

112
Q

Indicaciones en la aplicación de la vacuna Td

A

> 5 años
Si esquema pentavalente completo: cada 10 años
Si esquema pentavalente incompleto: 2 dosis con intervalos de 4-8 semanas y revacunación cada 10 años

113
Q

Contraindicaciones para la aplicación de la vacuna Td

A

Inmunosupresion

La recepción de transfusiones o inmunoglobulina no es una contraindicación a diferencia de la vacuna DT

114
Q

Enfermedad para la que protege la vacuna tetravalente antimeningocócica

A

Infecciones invasivas por Neisseria meningitidis

Serotipos: A, C, Y y W135

115
Q

Indicación en la aplicación de la vacuna tetravalente antimeningocócica

A

2-55 años

Vía SC

116
Q

Contraindicaciones para la aplicación de la vacuna tetravalente antimeningocócica

A

Hipersensibilidad al toxoide diftérico y al látex

Antecedente de síndrome de Guillain-Barré

117
Q

Indicaciones en la aplicación de la vacuna contra la varicela

A

1-18 años
Vía SC
Niños sanos: primera dosis al cumplir 1 año, segunda a los 4-6 años
<13 años que sólo recibieron una dosis: una dosis de la vacuna
>12 años que nunca fueron vacunados o sólo recibieron una dosis: 2 dosis con intervalos >1 mes

118
Q

Contraindicaciones para la aplicación de la vacuna contra la varicela

A

Embarazo o lactancia
Inmunodeficiencia
Tuberculosis activa sin tratamiento
Recepción de transfusiones o inmunoglobulina deben esperar 3-11 meses para la inmunización

119
Q

Indicaciones en la aplicación de la vacuna antisarampión liofilizada

A

12 meses y 6-7 años
Vía SC
Administración adicional en los grupos de riesgo epidemiológico o infección por VIH sin SIDA

120
Q

Contraindicaciones para la aplicación de la vacuna antisarampión liofilizada

A

Inmunodeficiencias por enfermedad, neoplasias hematológicas o tratamientos
Embarazo
Receptores de transfusión o inmunoglobulina deben esperar 3 a 11 meses para la inmunización

121
Q

Enfermedad para la que protege la vacuna contra el virus del papiloma humano

A

Tetravalente para tipos 6, 11, 16 y 18

Bivalente para tipos 16 y 18

122
Q

Indicaciones en la aplicación de la vacuna contra el virus del papiloma humano

A

Niñas de 11 años (5to primaria)
IM en brazo derecho
3 dosis: inicial, 1-2 meses y 6 meses

123
Q

Contraindicaciones para la aplicación de la vacuna contra el virus del papiloma humano

A

Embarazo

124
Q

Enfermedad para la que protege la vacuna anticolérica inactivada oral

A

Infeccion por Vibrio Cholerae
Serogrupo O1
Serotipos Inaba e Igawa
Biótopos clásico y el Tor

125
Q

Indicaciones en la aplicación de la vacuna anticolérica inactivada oral

A

> 2 años
VO
75 ml de 2-5 años
150 ml en >5 años
Dosis:
2-6 años: 3 dosis con intervalo de 1-6 semanas
6 años: 2 dosis con intervalo de 1-6 semanas

126
Q

Contraindicaciones en la aplicación de la vacuna anticolérica inactivada oral

A

Infecciones intestinales agudas
Tratamiento con sulfonamidas los 7 días previos
Inmunodeficiencia o tratamiento inmunosupresor o citotóxico

127
Q

Enfermedad para la que protege la vacuna antimarílica atenuada

A

Contra el virus de la fiebre amarilla

Cepa 17D

128
Q

Indicaciones de la aplicación de la vacuna antimarílica atenuada

A

> 9 meses que viajen a zonas endémicas

Vía SC con refuerzo cada 10 años

129
Q

Contraindicaciones para la aplicación de la vacuna antimarílica atenuada

A

Inmunodeficiencia
Cáncer
Embarazo
<6 meses

130
Q

Enfermedad para la que protege la vacuna antitifoídica capsular del polisacárido vi

A

Contra la fiebre tifoidea

Infeccion por Salmonella typhi Ty2

131
Q

Efectos adversos temporalmente relacionados con la vacunación

A

Los que aparecen 30 días siguientes a la administración de la vacuna
75 días para la vacuna Sabin
6 meses para la vacuna BCG

132
Q

Indicaciones en la aplicación de la vacuna antitifoídica capsular del polisacárido vi

A

> 2 años en condiciones de riesgo: contacto con enfermos portadores, viaje a zonas endémicas, desnutridos, consumidores de alimentos fuera de lugar, personal de laboratorio
IM
Protección por 3 años

133
Q

Medicamentos contraindicados para el tratamiento de fiebre o dolor como reacción post vacunal

A

ASA e ibuprofeno

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