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Enarm > Urologia > Flashcards

Urologia Flashcards

1
Q

Etiología más frecuente de Litos renales

A

Oxalato de calcio
Por hipercalciuria idiopatica
Relacionada con pH alcalino
Litos radiopacos (blancos)

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2
Q

Incidencia de la litiasis renal y su recurrencia

A

Incidencia 12%
Recurrencia 50% a los 10 años

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3
Q

Litos de etiología infecciosa

A

Estruvita (fosfato amónico magnésico)
Infecciones por gérmenes ureasa +
Proteus
Pseudomonas, Klebsiella, Serratia y enterobacter

Son radiopacos y pH alcalino
Coraliforme o en astas de venado

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4
Q

Mecanismo fisiopatologíco de la presencia de oxalato de calcio en la orina

A

Inhibición de la reabsorción tubular de calcio

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5
Q

Que electrolito se excreta por la orina al poner una carga de sodio

A

La excreción renal de calcio aumenta, con el aumento de excreción de sodio y hay respuesta calciuria a una carga de sodio

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6
Q

Acción preventiva a realizar en pacientes con cálculos renales que contienen calcio

A

Restricción dietética de sodio con la consiguiente disminución de la excreción urinaria de sodio que reduce la excreción de calcio y disminuye la sobresaturación

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7
Q

Clasificación según el Puntaje de IPSS para pacientes con HBP

A

Leve: 1-7 puntos
Moderada: 8-19 puntos
Grave: 20 - 35 puntos

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8
Q

Tratamiento de primera línea en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior

A

Bloqueadores del receptor alfa 1

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9
Q

Factores de riesgo para el desarrollo de HBP

A

Edad
Obesidad
Niveles altos de colesterol y glucosa
Síndrome metabólico
Prostatitis crónica
Concentraciones séricas aumentadas de DHT y sus metabolitos (Dihidrotestosterona

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10
Q

Abordaje de pacientes con APE >4

A

4-10 ng/ml se recomiendan estudios complementarios como PSA libre y PSA libre/PSA total
Niveles >10 ng/ml se sugiere derivar a urología para valorar biopsia

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11
Q

En que pacientes se recomienda la Resección transuretral de próstata como procedimiento estándar (RTUP)

A

Volúmenes prostáticos de 30-80 ml que ameriten manejo quirúrgico

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12
Q

Procedimiento quirúrgico a realizar en pacientes con próstatas de volumen > 80 ml

A

Enucleación prostática con láser holmium
En caso de ausencia de equipo endourológico se recomienda prostatectomía abierta

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13
Q

En pacientes con próstatas menores <30 gr que tratamiento se puede ofrecer en caso de querer conservar la eyaculación

A

Incisión transuretral de próstata
Se realizan uno a dos cortes en la próstata hasta su cápsula de manera endoscópica sin resecar el tejido

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14
Q

Estudios de primera elección para el diagnóstico de varicocele

A

USG doppler a color
USG convencional

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15
Q

Manifestaciones de un varicocele

A

Disminución testicular y aspecto de gusanos en la bolsa escrotal confirmándose con USG doppler

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16
Q

Manejo quirúrgico estándar de varicocele

A

Ligadura abierta con método de marmar
es la más común y de fácil acceso

el ideal es la embolización radiológica

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17
Q

Complicación más importante del varicocele

A

Infertilidad

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18
Q

Clasificación de varicocele

A

Se clasifica según Dubin y Amelar
Grado l: Tamaño pequeño, palpable solo con maniobra de valsalva
Grado ll: Tamaño mediano palpable en reposo o a la bipedestación
Grado lll: VIsible en reposo

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19
Q

Indicaciones de tratamiento quirúrgico de varicocele

A

Varicocele sintomática
Disminución del volumen testicular
Varicocele grado 3
Varicocele bilateral palpable
Adolescentes con varicocele
Alteraciones de parámetros seminales

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20
Q

Causa más frecuente de infertilidad masculina

A

Varicocele

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21
Q

Estudio de elección en caso de recidiva de un varicocele Venografía

A

Venografía

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22
Q

Causas más frecuentes de dolor escrotal agudo en niños

A

Torsión de apéndices testiculares 46%
Torsión testicular 16%
Epididimitis/orquitis 35%

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23
Q

Síntoma más frecuente de escroto agudo

A

Dolor escrotal 94-100%

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24
Q

Manifestaciones de torsión testicular

A

Dolor intenso y súbito localizado en testículo con irradiación hacia la ingle y abdomen inferior

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25
Q

Causa más frecuente de escroto agudo

A

Torsión testicular

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26
Q

Complicación aguda en caso de escroto agudo por >24 hrs

A

Pérdida del testículo
Presente en las 3 entidades más frecuentes
Torsión testicular 69%
Torsión de apéndice testicular 62%
Epididimitis aguda

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27
Q

Manifestaciones extratesticulares de escroto agudo

A

Náuseas y/o vómito (en >12 años tiene valor predictivo 98% para torsión testicular)
Palidez
Sudoración
Sensación de desmayo

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28
Q

Define el reflejo cremastérico y en donde es más frecuente

A

Retracción cefálica del testículo a la estimulación táctil en la cara interna del muslo ipsilateral

Está ausente en el 100% de pacientes con torsión testicular
Presente en epididimitis 90% de los casos y 100% de los casos de torsión de apéndices

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29
Q

En que consiste el signo de Prehn

A

Consiste en la disminución del dolor al elevar el testículo y se considera positivo
Cuando el dolor no cede o aumenta se considera negativo

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30
Q

En qué consiste el signo del punto azul

A

Se presenta en los casos de Torsión del apéndice testicular
Consiste en una lesión en el escroto deronda de 2-3 mm, indurada, sumamente dolorosa y localizada en el polo superior del testículo
Mácula azul y por transiluminación un punto oscuro o negro

También es llamado signo fistol

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31
Q

Método diagnóstico de elección para Torsión de apéndice testicular

A

USG doppler
Muestra masa ecogénica o heterogénea avascular en el polo superior del testículo
Puede encontrarse agrandado el epidídimo
Epidídimo y escroto con aumento de la vascularidad por edema con sensibilidad del 100%

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32
Q

Tratamiento de elección en una torsión de apéndice testicular

A

Exploración quirúrgica
En caso de escasez de auxiliares diagnósticos se recomienda la exploración quirúrgica como método diagnóstico

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33
Q

Agente etiológico más frecuente de IVU

A

E. coli

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34
Q

Estudio diagnóstico considerado el estándar de oro para Infección de vías urinarias

A

Urocultivo

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35
Q

Cuando se considera un urocultivo positivo a infección de vías urinarias

A

Cateterización vesical transuretral > 10 000 UFC/ml
PSP >=10 000 UFC/ml
CVU >100 000 UFC/ml
Bolsa urinaria >100 000 UFC/ml
Micción espontánea >= 100 000 UFC/ml

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36
Q

Tratamiento de primera elección en cistitis en pacientes adultos

A

TMP/SMX
Nitrofurantoína
Amoxicilina
Cefalexina
Fosfomicina

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37
Q

Tratamiento de primera elección en pielonefritis en pacientes adultos

A

Ciprofloxacino (fluoroquinolonas)
Aminoglucósidos con o sin ampicilina
Cefalosporinas de espectro extendido (Cefixime) o penicilinas con o sin aminoglucósido
Carbapenemicos

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38
Q

MO más frecuente de Pielonefritis en el embarazo

A

E. coli

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39
Q

Definición de pielonefritis enfisematosa

A

Es una infección necrosante aguda del riñón que ocurre en forma predominante en diabéticos

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40
Q

Microorganismo más frecuente en pielonefritis enfisematosa

A

E. coli

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41
Q

Estandar de oro para pielonefritis

A

TAC

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42
Q

Tratamiento quirúrgico de primera elección para pielonefritis enfisematosa confinada al parénquima renal

A

Sonda de Nefrostomía para drenaje

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43
Q

Tratamiento quirúrgico de primera elección para pielonefritis enfisematosa con afección extensa del tejido perirrenal

A

Valorar nefrectomía urgente

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44
Q

UFC necesarias para considerar un urocultivo positivo en un paciente con sonda transuretral

A

> 10 000 UFC/ml

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45
Q

En qué casos se utiliza el tratamiento quirúrgico en pacientes con hidrocele

A

Hidrocele a tensión
Crecimiento acelerado
Hidrocele de gran tamaño
Hidrocele doloroso
Hidrocele que dificulte la marcha o la postura
Hidrocele que interfiera con las actividades cotidianas, laborales, deportivas o sexuales
Hidrocele infectado
Hidrocele septado

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46
Q

Tratamiento no quirúrgico de un hidrocele

A

Seguimiento anual
Informar síntomas de alarma
Autoexploración

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47
Q

Porcentaje de pacientes con varicocele que se resuelve de manera espontanea antes de los 24r meses

A

80%

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48
Q

Tratamiento de un varicocele que persiste los 2 años de edad

A

Cirugía

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49
Q

Complicación de un Hidrocele

A

Infertilidad

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50
Q

Complicación de un proceso vaginal permeable

A

Hernia inguinal

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51
Q

Hallazgo ultrasonograficos de un hidrocele comunicante

A

Masa quistica de ocntenido anecoico y apariencia de reloj de arena

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52
Q

Complicacion mas importante del hidrocele comunicante

A

Hidronefrosis

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53
Q

Manejo de una retención urinaria secundaria a HBP

A

Colocar sonda de 2 vías de látex, silicón o cloruro de vinilo (Nelaton) de acuerdo al caso específico se pueden utiliza calibres 14,16 o 18 Fr

Se deben evacuar 400 ml de orina y se debe interrumpir por 15 min

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54
Q

Método diagnóstico de una orquiepididimitis aguda en adultos o adolescentes con prácticas sexuales de riesgo

A

Gram de exudado uretral –> sospecha de N. Gonorrhoeae
ELISA –> sospecha de VIH
Urocultivo –> pacientes que ameriten hospitalización

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55
Q

Principal causa de epididimitis aguda en niños

A

Viral –> enterovirus

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56
Q

Principal causa de epididimitis aguda en prepuberes

A

Bacterias coliformes

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57
Q

Tratamiento de elección de epididimitis no complicada (niños y asolescentes)

A

No usar antibiótico a menos de que presente piurua o urocultivo positivo (Neisseria o chlamydia)
Analgesico: Paracetamol por 7 días

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58
Q

Clasificación de orquiepididimitis en cuanto al tiempo de evolución

A

<6 semanas agudas
>6 semanas crónicas

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59
Q

Manifestaciones clínicas de estenosis uretral

A

Manifestaciones de estrechez
Disminución de la fuerza del chorro
Goteo
Micción prolongada
Sensación de vaciamiento vesical incompleto
Retención aguda de orina

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60
Q

Método diagnóstico útil ante el antecedente de traumatismo de uretra

A

Resonancia magnética

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61
Q

Tratamiento de elección en estenosis uretral

A

Elección: Uretrotomía endoscópica
Pacientes satisfechos con tratamiento–> paliativo mediante dilatación ocasional o cortas (<1cm)

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62
Q

Estudio que corrobora la longitud de estenosis uretral

A

Ecouretrografía
Precisa la longitud de la estrechez en la uretra anterior y evalúa las características del tejido fibroso que permitira determinar el tipo de tratamiento

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63
Q

Tratamiento de elección en una estrechez uretral >1cm

A

Uretroplastia

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64
Q

Complicaciones más frecuentes de orquitis

A

Atrofia testicular 60%
Trastornos de fertilidad 7%
Esterilidad poco frecuente cuando es unilateral
Hidrocele o piocele

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65
Q

Triada clásica de cáncer renal

A

Dolor en fosa renal
Hematuria macroscópica
masa abdominal palpable (se presenta en un 6-10%

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66
Q

Estudio de imagen de primera elección en pacientes con sospecha de cáncer renal

A

TAC abdomino pélvica

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67
Q

Factor de riesgo relacionado a cáncer renal

A

Tabaquismo
Obesidad (menos importante)

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68
Q

Tratamiento de primera elección en caso de confirmar el diagnóstico de cáncer renal

A

Nefrectomía radical o parcial

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69
Q

Tipo histológico más frecuente de cáncer renal

A

Cáncer renal de células claras

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70
Q

Método de elección ára confirmar el diagnóstico de cáncer renal de manera certera

A

Nefrectomía con estudio histopatológico

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71
Q

Nombre de los factores pronósticos para cáncer renal

A

Factores pronósticos de Montzer

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72
Q

Primer seguimiento imagenológico de un paciente postnefrectomia por cáncer renal en etapas l-lll

A

a los 3 meses

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73
Q

Marcador inicial para la detección oportuna del cáncer de próstata

A

ANtígeno prostático específico

74
Q

Método que confirma el diagnóstico de cáncer de próstata

A

Biopsia transrectal de próstata

75
Q

Factor de riesgo relacionado a cáncer de próstata

A

1 Antecedente familiar

Edad avanzada
Etnia
Dieta alta en calorías
Consumo de carnes rojas

76
Q

Tratamiento de elección en pacientes con cáncer de próstata localizado con riesgo intermedio
(T2b. PSA 10-20 nl/dl, Gleason 7)

A

Prostatectomía radical
Considerar linfadenectomía pélvica
Radioterapia externa y evaluar privación androgénica

77
Q

Estudio de imagen de elección para estadificación del cáncer de próstata

A

TAC

78
Q

Tramiento en un paciente con cáncer de próstata localizado con bajo riesgo
(T1-T2a, PSA <10 ng/dl, gleason <=10)

A

Vigilancia activa
Vigilancia expectante
Prostatectomía radical
Radioterapia externa
Braquiterapia

79
Q

Tramiento en un paciente con cáncer de próstata localizado con alto riesgo
(T2c-T3, PSA > 20ng/dl, Gleason 8-10)

A

Radioterapia externa con terapia de privación androgénica
Prostatectomía radical con linfadenectomía pélvica extendida

80
Q

Clasificación de riesfo de pacientes con Cáncer de prostata

A

Bajo riesgo: (T1-T2a, PSA <10 ng/dl, gleason <=10)
Intermedio riesgo: (T2b. PSA 10-20 nl/dl, Gleason 7)
Alto riesgo:(T2c-T3, PSA > 20ng/dl, Gleason 8-10)

81
Q

Tratamiento de elección en un paciente con cáncer renal estadio lV con múltiples sitios metastásicos

A

Nefrectomía citorreductora en pacientes candidatos a terapia sistémica

82
Q

Tratamiento de elección en un paciente con cáncer renal estadio lV con metástasis solitaria

A

Nefrectomía radical con metastasectomía

83
Q

Tratamiento de elección en un paciente con cáncer renal estadio lV con tumor primario quirúrgicamente irresecable

A

Biopsia renal en pacientes que sean candidatos a terapia sistémica

84
Q

órgano más comúnmente lesionado del sistema genitourinario

A

Riñón
Y es más frecuente en hombres

85
Q

Clasificación de las lesiones renales

A

Trauma contuso
Trauma penetrante

86
Q

Estándar de oro para valoración diagnóstica de trauma renal

A

TAC con realce con medio de contraste

87
Q

Manejo de trauma contuso renal grado 1 a 4

A

Manejo conservador con reposo en cama, antibióticos profilácticos y monitoreo continuo de signos vitales hasta que se resuelva la hematuria

88
Q

Manejo de trauma por arma punzocortante o arma de fuego de baja velocidad y estable en grados 1 a 3

A

Pueden ser seleccionados para manejo expectante o revisar las indicaciones de manejo quirurgico

89
Q

Indicaciones de manejo quirúrgico de trauma renal

A

Inestabilidad hemodinámica
Exploración por lesiones asociadas
Hematoma en expansión o pulsátil identificado por laparotomía
Lesión grado 5
Hallazgos incidentales de enfermedad preexistente renal que requiere cirugía

90
Q

Complicación temprana de lesiones renales por traumatismos

A

Urinoma

91
Q

Complicación tardía a de lesiones renales por traumatismos

A

Hidronefrosis

92
Q

Estudio que confirma el diagnóstico de daño ureteral

A

Urografía excretora

93
Q

Indicaciones de manejo quirúrgico de trauma renal con daño lll a lV

A

Lape y uretero-ureterostomía

Desbridamiento del tejido lesionado
Espatulación terminal del uréter
Cateterización del uréter
Uso de suturas absorbibles
Uso de drenajes sin succión
Aislamiento del daño ureteral con peritoneo o epiplón

94
Q

Técnica utilizada en caso de daño ureteral, según la localización

A

Uréter superior: Uretero-ureterostomía / Transuretero-ureterocalicoanastomosis
Uréter medio: Uretero-ureterostomía / Transuretero-ureterostomía / reimplante uretral con colgajo de boari
Uréter inferior: Reimplante uretral directo / Psoas Hitch / cistoplastia de Blandy

95
Q

Método diagnóstico que nos permite diferenciar orina de ascitis

A

Urografia excretora

96
Q

Estudio que confirma un diagnóstico en caso de Sospecha de lesión vesical

A

CIstografía retrograda con fase de llenado y postvaciamiento

97
Q

Tratamiento de un trauma vesical

A

Exploración y reparación quirúrgica con 2 capas de sutura en la pared vesical

98
Q

Estudio diagnóstico de elección para urolitiasis

A

TAC helicoidal contrastada

99
Q

AINE de elección en pacientes con cólico renal

A

Diclofenaco IV 75 mg DU p Metamizol 2 g IV en infusión lenta

100
Q

En caso de persistencia del dolor en pacientes con litiasis renal a pesar del tratamiento inicial cuál es el siguiente paso

A

1 Clonixinato de lisina 100 mg IV DU o

#2 Tramadol 50 mg IV o Morfina 5 mg IV DU

101
Q

Tamaño de lito que amerita valoración urgente por urología

A

> 20 mm

102
Q

Composición más frecuente de litos renoureterales

A

Oxalato de calcio

103
Q

Época del año más probable que un paciente

A

Primavera

104
Q

Epidemiología de los litos renales o cólicos renales

A

Edad media 47.7 años
40% ocurre en primavera
55.4 de los pacientes son varones
82% Tomaban menos de 2 l de agua al día

105
Q

Antirretroviral que se asocia a litiasis ureteral

A

Indinavir cristalizado
Los litos son radiolúcidos. no se observan en Rx ni en TAC

106
Q

MO más probable en una prostatitis

A

E. coli
Colifromes

107
Q

Tratamiento de elección para prostatitis aguda

A

Aminoglucósidos + cefalosporina de amplio espectro
o Ampicilina
EL tratamiento se administra por 28 días para disminuir el riesgo de prostatitis crónica

108
Q

Método diagnóstico inicial de prostatitis crónica

A

Urocultivos con toma de muestra antes y después de masaje prostático

109
Q

Tratamiento de prostatitis crónica

A

Antibioticoterapia a largo plazo

110
Q

Neoplasia sólida más frecuente en varones de 15-30 años de edad

A

Tumor testicular

111
Q

Definición de tumor testicular

A

Neoplasia de etiología compleja que derivan de una célula germinal primordial

112
Q

Incidencia de tumores testiculares en México

A

2.8 por 100 000 habitantes mexicanos

113
Q

Pronóstico y supervivencia de pacientes con tumores testiculares

A

Pronóstico favorable
supervivencia a 5 años 98-99%
70% si hay metástasis
Debido a que es radio y quimio sensible

114
Q

Clasificación de tumores testiculares germinales

A

Seminomatoso: 40-70%
El testículo aumenta 10 veces su tamaño y elevan B-HCG
No seminomatoso: 15-20%
Es el más agresivo
Da metástasis rápidamente

115
Q

Clasificación de tumores testiculares

A

Germinales
Tumores del estroma

116
Q

Clasificación de tumores testiculares estromales

A

Tumores de células de Leydig
Tumores de células de sertoli
Tumores de estructuras gonadales primitivas

Generalmente son benignos

117
Q

Lugares más comunes de metástasis de los tumores testiculares

A

1 Ganglios retroperitoneales

Mediastino
Vísceras abdominales
Pulmón

118
Q

Factores de riesgo para cáncer testicular

A

Historia familiar de primer grado
Criptorquidia
Antecedente de tumor en testículo contralateral
Síndrome de klinefelter xxy

119
Q

Metodo de autoexploración testicular

A

Autoexplorarse después d euna ducha de agua caliente
Se levanta el pene con mano izquierda y con los dedos índice, medio y pulgar de mano derecha, se realizarán pequeñas presiones sobre el testículo izquierdo
Se proseguirá con el examen del epidídimo que normalmente tiene bordes irregulares y se asemeja a un cordón
y se realiza lo anterior en el testiculo derecho

120
Q

Manifestaciones clínicas de tumor testicular

A

Masa escrotal indolora
Dolor local, de espalda o flanco ipsilateral
Ginecomastia
Cambio de tamaño/consistencia
Bulto o nódulo

121
Q

Método diagnóstico laboratorial de cáncer testicular

A

DHL
Marcadores tumorales –> AFP y HCG-B
Elevados en el 90% (principalmente en no seminomatosos)

122
Q

Estudio de imagen de primera elección de cáncer testicular

A

USG doppler

123
Q

Estudio de imagen para valorar la extenión de cáncer testicular

A

TAC

124
Q

Tratamiento de cáncer testicular

A

Orquiectomía radical inguinal
Se debe hacer ligadura y corte del cordon espermático a nivel del anillo inguinal interno

“No picar huevos inflamados = No biopsia “

125
Q

Tumores que no se deben biopsiar (picar)

A

Testicular
Ocular
Riñón se rompe cápsula renal y cambia estadificación

Se pueden generar siembras

126
Q

Tratamiento de elección para tumores testiculares seminomatoso

A

Radioterapia con 30 Gy y 36 Gy siempre que se pueda –> 1, 2a y 2b respectivamente
Otros –> quimioterapia

127
Q

Tratamiento de elección para tumores testiculares no seminomatoso

A

Siempre se da quimioterapia

128
Q

Definición y etiología de la HBP

A

Detección microscópica de la hiperplasia (estroma y epitelio)
Causada por un aumento de la Dihidrotestosterona

129
Q

Factores de riesgo para HBP

A

Edad >50% tienen 60 años y 90 % >85 años
Obesidad central
Dieta alta en grasas y proteínas

130
Q

Método diagnóstico de HBP

A

Inicial: Tacto rectal
EGO
GLucemia, creatinina
USG vesical y prostático con medición de orina residual
Determinar APE a todo paciente con STUI

131
Q

abordaje diagnóstico en pacientes con HBP + APE >10

A

Biopsia

132
Q

Tratamiento no farmacológico de HBP

A

Disminuir la ingesta de liquidos por la tarde-noche –> cafeína y alcohol
Seguimiento estrecho por 1 año

133
Q

Tratamiento farmacológico de HBP

A

-Alfa-bloqueadores –> tamsulosina o Doxazosina (más efectivos de primera línea moderados a severos
- Inhibidor de la 5-alfa reductasa –> finasteride o dutasteride para síntomas TUI y crecimiento >40 cc

134
Q

Tratamiento en caso de Nicturia en pacientes con HBP

A

Desmopresina

135
Q

En que pacientes se puede dar tratamiento con inhibidores de 5 fosfodiesterasa (tadalafil)

A

Pacientes con HBP con síntomas moderados-severos de almacenamiento y vaciamiento con o sin disfunción eréctil

136
Q

Estándar de oro para HBP

A

Resección transuretral de la próstata (RTUP)
Indicado ante síntomas recurrentes o pacientes complicados (Hidronefrosis, IR, Retenciones recurrentes, ITU recurrente, Hematuria)

137
Q

Principal complicación de una RTUP

A

Eyaculación retrograda 65-70%
Disfunción eréctil 6.5%

138
Q

En que casos se realiza prostatectomía abierta

A

Pacientes con próstata >80 cc
<80 cc RTUP

139
Q

Factores de riesgo para cáncer vesical

A

Tabaquismo
Aminas aromáticas en trabajadores de imprentas
Procesamiento de hierro, aluminio, pintura, gas y curtido de pieles

140
Q

Método diagnóstico confirmatorio de cáncer vesical

A

Cistoscopia + toma de biopsia

141
Q

Tratamiento inicial de los tumores vesicales

A

Resección transuretral endoscópica RTUV
completa y correcta (con muscular propia) escencial para etapificación

142
Q

Tratamiento estándar en pacientes con tumor músculo invasor T2-T3

A

Cistectomía radical
En caso de tener contraindicaciones se da quimio + radio

143
Q

Tratamiento de elección en pacientes con tumores vesicales T2-T4 o (enfermedad metastásica)

A

Radioterapia + quimioterapia
Cistectomía en casos seleccionado

144
Q

Procedimiento ideal para etapificación de pacientes con masa intravesical

A

Resección transuretral endoscópica

145
Q

Tratamiento de cáncer vesical no invasor etapa l

A

BCG (Inmunoterapia) y mitomicina C intravesical (quimioterapia)

146
Q

Método diagnóstico para valorar la extensión de cáncer testicular

A

TAC toracoabdominal

147
Q

Quimioterapia de elección para cáncer testicular

A

Bleomicina +Etopósido + Platinos

148
Q

Cáncer más frecuente genitourinario

A

Adenocarcinoma prostático
#2 en frecuencia después del cáncer de pulmón

149
Q

Principal localización de adenocarcinoma prostático

A

Zona periférica en un 95%

150
Q

a que edad se comienza a hacer tamizaje para Cáncer prostático

A

40-50 años con APE + tacto rectal pacientes con factores de riesgo
>50 años a todos los pacientes
El tamizaje se detiene en pacientes con 70 años

151
Q

Tratamiento de cáncer de prostata con metastasis

A

Tratamiento hormonal solo (Análogos GNRH) Goserelina o leuprorelina + Docetaxel

152
Q

Factores de riesgo para cáncer prostático

A

Familiares de 1er grado
Raza Negra
Edad 40-50 años = riesgo promedio
>50 años = riesgo alto

153
Q

Forma que tienen los cristales de fosfato cálcico

A

En forma de agujas gruesas

154
Q

Forma que tienen los cristales de oxalato cálcico

A

Forma romboidal

155
Q

2da causa más frecuente de litos renales

A

Estruvita –> Fosfato amónico magnesico
Son más frecuentes en mujeres

156
Q

Etiología más frecuente de los litos de estruvita

A

Infección por gérmenes de ureasa +
#1 Proteus
Pseudomona
Klebsiella
Serratia
Enterobacter

157
Q

Como se ven los litos de estruvita

A

Radiopacos, son alcalinos
Coraliformes o en astas de venado

158
Q

Litos que se relacionan a un pH ácido y que son radiotransparentes

A

Litos de ácido úrico
2# más frecuentes en varones

159
Q

En que parte va a doler más si el lito renal se encuentra en pelvis renal o uréter superior

A

Flanco o abdomen bajo

160
Q

En que parte va a doler más si el lito renal se encuentra en uréter medio o inferior

A

Ingle o genitales

161
Q

Gold estándar de litiasis renal

A

TAC no contrastada
Detecta Litos <3 mm

162
Q

Primer estudio a solicitar en pacientes con sospecha de litiasis renal

A

USG renal

163
Q

Estudio de elección en pacientes embarazadas con sospecha de litiasis renal

A

USG renal, si hay doppler mejor
detecta litos 3-5 mm

164
Q

Tratamiento antibiótico en cólico renoureteral

A

Ciprofloxacino 400mg IV cada 12 hrs como tratamiento inicial
#2 Betalactámicos
#3 Cefalosporinas o aminoglucósidos

165
Q

Tratamiento de elección para síntomas vagales en pacientes con litiasis renal

A

Ondansetron 4 mg IV

166
Q

Tratamiento expulsivo de litiasis renal

A

Tamsulosina 0.4 mg por día

167
Q

Datos de referencia a urología en pacientes con litiasis renal

A

Crecimiento del lito (Ya conocido previamente)
Obstrucción urinaria por litos
Hidronefrosis infectada
Cálculos sintomáticos (Hematuria o dolor)
Litos > 20 mm
Comorbilidades del paciente (insuficiencia cardiaca, pacientes monorrenos o trasplantados)
Litos <20 mm dentro de la pelvis renal y en parte superior o media de los cálices

168
Q

Analgesia de primera línea en pacientes con lito renal + embarazo

A

Acetaminofen 500 mg cada 4-6 hrs
Oxicodona 20mg/día
Bloqueo epidural

No se da tratamiento expulsivo en pacientes embarazadas

169
Q

Tratamiento en pacientes embarazadas + litos renales que no toleran VO

A

Metoclopramida
Morfina 5-20 mg cada 4 hrs en bolo a criterio médico

170
Q

Parasito asociado a cáncer epidermoide vesical

A

Schistosoma Haematobium

171
Q

Agente etiológico de IVUS en pacientes con sonda urinaria

A

Bacteria coliformes

172
Q

Tratamiento de pacientes con IVUS Sonda urinaria

A

Ciprofloxacino

173
Q

Diagnóstico más probable en un paciente con múltiples quistes en riñones y quistes hepáticos y antecedente de papa con enfermedad renal

A

Enfermedad renal poliquística dominante

174
Q

Mutaciones encontradas en una Enfermedad renal poliquística dominante

A

PDK1 y PDK2

175
Q

Tratamiento definitivo de Enfermedad renal poliquística dominante

A

Trasplante Renal

176
Q

Principal factor de riesgo para cáncer de vejiga

A

Exposición a tintes/acrilamidas

177
Q

Método de elección de cáncer de vejiga

A

Cistoscopia

178
Q

Fármaco útil en hipercalciuria

A

Tiazidas

179
Q

Tipo más común de cáncer de vejiga

A

Carcinoma de células transicionales

180
Q
A

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