Psiquiatría Flashcards

1
Q

Factor de riesgo principalmente asociado a Trastorno depresivo mayor

A

Antecedente familiar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Fisiopatología de la Depresión

A

Alteraciones de las vías serotoninérgicas hipotalámicas y estructuras límbicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tratamiento de elección en depresión leve

A

Fluvoxamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Por cuánto tiempo se recomienda como mínimo el tratamiento farmacológico en un paciente con un episodio depresivo moderado- severo

A

8-12 meses posterior a la remisión de los síntomas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Principal factor de riesgo asociado a Esquizofrenia

A

Antecedente familiar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Estructura cerebral afectada en Esquizofrenia

A

Circunvolución temporal superior izquierda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fármacos de elección en un paciente con Esquizofrenia

A

Antipsicóticos atípicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

En un paciente con esquizofrenia resistente al tratamiento inicial, ¿Cuál es la alternativa?

A

Clozapina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Complicación más frecuente del trastorno Bipolar tipo l

A

Suicidio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fármaco autorizado por la FDA para el manejo de bulimia

A

ISRS
Fluoxetina en especifico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tratamiento en Pacientes con trastorno afectivo bipolar tipo l

A

Litio + risperidona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Estructura anatómica involucrada en el trastorno obsesivo compulsivo

A

Corteza orbital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mecanismo de acción del Zolpidem

A

Agonista de la subunidad alfa de los receptores GABA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Definición del trastorno bipolar

A

Trastorno del estado de animo caracterizado por episodios reiterados (al menos 2) en el que los estados de animo y niveles de actividad del enfermo están profundamente alterados, alternando episodios maniacos e hipomaniacos, con episodios depresivos, con presentaciones variables de la intensidad y duración de los episodios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Epidemiologia del trastorno bipolar

A

Prevalencia del 4%
Pico a la edad de 20-25 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Factor de riesgo con asociación más fuerte para el trastorno bipolar

A

Antecedente de trastorno bipolar en familiar de primer grado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Factores de riesgo para Trastorno bipolar

A

Antecedente familiar
Embarazo
Complicaciones obstétricas
Fecha de nacimiento en invierno o primavera
Experiencias estresantes
Lesiones cerebrales traumáticas
Esclerosis múltiple

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Fases del trastorno bipolar

A

Maniaca o hipomaniaca
Depresiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tratamiento de elección ante un episodio agudo de manía con conductas peligrosas en pacientes con bipolaridad

A

Litio
Puede combinarse con un antipsicótico
Valproato

Las benzodiacepinas se pueden usar cuando se requiera la sedación del paciente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

En casos severos de trastorno bipolar, cual es la medida recomendada

A

Terapia electroconvulsiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Define el trastorno de contenido del pensamiento

A

Resulta anómalo
Delirios, ideas de referencia, pobreza de contenido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Define el trastorno de afecto

A

Anómalo
Plano, embotado, Simplón, lábil, inadecuado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Define el Trastorno de cognición

A

Alterado
Concreción, Inatención, Procesamiento anómalo de la información

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Define el trastorno de Percepción

A

Distorsionada
Alucinaciones visuales, olfatorias, táctiles, auditivas sobre todo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hormonas que se encuentran alteradas en Esquizofrenia

A

Dopamina y glutamato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Receptores identificados en la Esquizofrenia

A

D1-D5
D1 –> síntomas negativos
Ácido homovanilíco –> intensidad de la respuesta al tratamiento de los síntomas psicóticos
El bloqueo de los receptos 5-HT2 es fundamental para reducir los síntomas psicóticos y que aparezcan los trastornos motores relacionados con el antagonismo de D2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Principal causa de muerte prematura de Esquizofrenia

A

Suicidio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Manifestaciones de la esquizofrenia catatónica

A

Marcado disturbio psicomotor con negativismo, estupor catatónico
Mutismo
Rigidez
Obediencia automática
Catalepsia (sostiene determinadas posiciones
Flexibilidad Cérea (mantienen posturas forzadas por mucho tiempo)
Ecopraxia
Excitación catatónica con agitación
Estereotipias
Conducta violencia
Ecolalia sin propósito alguno y sin desencadenantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Manifestaciones de Esquizofrenia desorganizada (Hebefrenia)

A

Se caracteriza por habla y comportamiento desorganizado y afecto plano o inapropiado
Euforia Insulsa
Ideas delirantes, pobres y fragmentarias
Conducta pueril (infantil)
Apariencia descuidada
Desinhibición sexual
Hiperfagia

Inicia tempranamente y conlleva pronóstico malo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Manifestaciones de la esquizofrenia paranoide

A

Representa la forma típica de esquizofrenia (la más diagnosticada)

Ideas delirantes de persecución, grandiosidad o ambas, prominentes
Alucinaciones auditivas con conservación del funcionamiento cognitivo y afectivo
Ansiedad
Miedo
Retraimiento
Suicidio por temas persecutorios
Violencia

Tiene mayor respuesta al tratamiento y edad tardía de aparición

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Manifestaciones de la Esquizofrenia residual

A

Cuando habiendo un episodio previo de esquizofrenia no se encuentran síntomas positivos prominentes (delirios, alucinaciones, lenguaje o comportamiento desorganizado)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Manifestaciones de la Esquizofrenia indiferenciada

A

No se puede adscribir el cuadro a otros subtipos
Presenta una mezcla mayor o menos de diferentes tipos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Tratamiento de primera elección en pacientes con esquizofrenia

A

Antipsicóticos atípicos:
Risperidona
Olanzapina
Quetiapina
Amisulprida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Manejo no farmacológico de la Esquizofrenia

A

Terapia cognitivo-conductual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

En que casos se recurre a Clozapina en pacientes con Esquizofrenia

A

-Cuando no responden al tratamiento con 2 antipsicóticos después de 6 semanas
-Riesgo alto de suicidio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

En caso de que un paciente con Esquizofrenia, sea resistente a clozapina, cual es la recomendación

A

Regresar al antiguo tratamiento con 2 antipsicóticos atípicos y agregar litio como agente potenciador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Efecto adverso importante de la Clozapina

A

Agranulocitosis
Leucopenia
Neutropenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Antipsicótico de primera elección para el manejo de Esquizofrenia

A

Risperidona
Olanzapina
Quetiapina
Amisulprida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Tiempo esperado de respuesta de los IRSS en trastornos depresivos

A

6 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

IRSS utilizados en trastornos depresivos

A

Paroxetina (cuidado en epilepsia)
Fluoxetina
Sertralina
Citalopram

Indicados en pacientes con comórbidos no psiquiátricos con ingesta de varios fármacos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Segunda línea de tratamiento en trastornos depresivos

A

Venlafaxina
Anfebutona (cuidado en epilepsia)
Mirtazapina
Imipramina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Localización anatómica afectada en depresión mayor

A

Corteza del cíngulo
Área prefrontal

Amígdala
Habénula lateral
Hipocampo
Estructuras cortico-límbicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Definición de una Crisis de angustia

A

Es una disfunción noradrenérgica mediada por el locus ceruleus
35% de la población experimenta un episodio en 1 año

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Criterios diagnósticos de crisis de angustia

A

Un periodo de miedo o incomodidad intenso en el cual se desarrollan >=4 de los siguientes síntomas de manera abrupta, llegando a su punto más alto en los primeros 10 min

-Palpitaciones, latidos fuertes del corazón o ritmo cardiaco acelerado
-Transpiración
-Temblor o agitación
Sensación de falta de aliento o asfixia
-Sentimiento de atragantarse
-Dolor en pecho o incomodidad
-Mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo
-Desrealización o despersonalización
-Miedo a perder el control o volverse loco
-Miedo a morir
-Parestesias
-Destellos de frío o calor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Tratamiento de elección de una crisis de panico

A

Diazepam
Alprazolam
Clonazepam
Lorazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Tratamiento a largo plazo de las crisis de pánico

A

IRSS
Fluvoxamina
Fluoxetina
Paroxetina
Sertralina
Citalopram

La información al paciente sobre la naturaleza de las crisis y el hecho de que su vida no peligra tiene gran impacto terapéutico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Tiempo de respuesta esperado de los IRSS en pacientes con crisis de pánico

A

12 Semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Manejo de 2da línea en pacientes con crisis de pánico

A

Antidepresivos triciclicos
Imipramina
Clomipramina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Parte anatómica afectada en un trastorno depresivo

A

Locus Ceruleus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Definición del trastorno de ansiedad generalizada

A

Sensación no placentera difusa, acompañada por molestias físicas como:
Opresión retroesternal
Taquicardia
Sudoración
Se presenta ansiedad la mayor parte del día por al menos varias semanas seguidas presentando rasgos de aprensión, tensión muscular e hiperactividad vegetativa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Tiempo de evolución mínimo para considerar el diagnóstico de ansiedad generalizada

A

6 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Criterios diagnósticos de ansiedad generalizada

A

1.- Ansiedad y preocupación excesiva sobre una gama de acontecimientos o actividades
2.- Estado de preocupación constante que resulta difícil de controlar
3.- La ansiedad y preocupación se asocian a >=3 de los siguientes por al menos 6 meses
-Inquietud o impaciencia
-Fatigabilidad fácil
-Dificultad para concentrarse o tener la mente en blanco
-Irritabilidad
-Tensión muscular
-Alteraciones del sueño
4.- El centro de la ansiedad no se limita a síntomas de un trastorno
5.- La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos, provocan un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas
6.- Estas alteraciones no se deben a efectos directos de una sustancia o de una enfermedad médica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Fármaco utilizado en recaídas de pacientes con bipolaridad con intolerancia al Litio

A

Carbamazepina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Fármaco utilizado como profilaxis de recaidas en pacientes con bipolaridad

A

Lamotrigina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Definición del trastorno obsesivo-compulsivo

A

Las obsesiones son ideas intrusivas, imágenes o impulsos repetidos
Los rituales compulsivos son pensamientos o actos repetidos que se ejecuta de manera usual para disminuir la ansiedad u otro malestar asociado con las obsesiones

56
Q

Localización anatómica afectada en un TOC

A

Se cree que es una disfunción de la neurotransmisión d ela serotonina en un circuito que involucra la corteza orbital, nucleo caudado, el globo pálido y el tálamo

57
Q

Epidemiologia del TOC

A

Población general tiene un riesgo del 2.5%
Pico de incidencia a los 30 años

58
Q

Tratamiento de elección en TOC

A

1 IRSS (fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina)

2da línea: Clorimipramina, Venlafaxina, citalopram
3ra Línea: Clorimipramina IV, escitalopram

59
Q

Trastorno psicótico más común

A

Esquizofrenia
Prevalencia de 0.85-1.5%
Se encuentra más frecuente en zonas industrializadas
Grupos socioeconómicos pobres
Pico de incidencia a los 45 años
15-25 años en los hombres
25-35 años en las mujeres

60
Q

Factores medioambientales de riesgo para padecer Esquizofrenia

A

Hipoxia perinatal
Influenza en el 2do trimestre
Nutrición prenatal inadecuada
Estrés ambiental y psicosocial
Enfermedades del oído medio

61
Q

Etiología asociada a la esquizofrenia

A

Disrupción de circuitos neuronales y vías dopaminérgicas en el sistema límbico

62
Q

Diferencia del trastorno bipolar tipo l y tipo ll

A

Trastorno bipolar tipo l Individuos que han presentado al menos un episodio maniaco
Trastorno bipolar tipo ll Individuos que han presentado un episodio hipomaniaco y uno depresivo, sin haber presnetaod uno maniaco

63
Q

Tratamiento de primera línea en une estado de delirium y agitación

A

Haloperidol

Alternativas: Lorazepam (parkinson), olanzapina, risperidona y quetiapina

64
Q

Intervenciones no farmacológicas de delirium

A

Reversión de los factores de riesgo identificados
Reorientación
Estimulación cognitiva varias veces al día
Movilización temprana
Retirada precoz de catéteres
Estimulación visual y auditiva
Manejo adecuado del dolor
Minimización del ruido y la luz artificial

65
Q

Efectos adversos del Haloperidol

A

Arritmias
Prolongación del QT

66
Q

Definición de la demencia frontotemporal

A

Es una demencia del lóbulo frontal manifestada por alteraciones del funcionamiento ejecutivo y cambios de la personalidad, conducta, desinhibición, embotamiento y deterioro de las habilidades sociales

67
Q

Con que otro nombre se le conoce a la demencia frontotemporal

A

Enfermedad de Pick
Demencia de tipo cortical poco frecuente bien delimitada

68
Q

Etiología de la demencia frontotemporal

A

Atrofia profunda de los lóbulos frontales y temporales con aparición de cuerpos de Lewy o cuerpos de Pick

69
Q

Afectación anatómica en una enfermedad de Pick

A

Afectación frontal, atrofia insular y temporalM

70
Q

Mecanismo fisiopatológico asociado a ansiedad

A

Disfunción de las vías noradrenérgicas mediada por el locus ceruleus

71
Q

Tratamiento de elección en una depresión prenatal

A

Psicoterapia cognitivo-conductual
Actividad física
Evitar antidepresivos en las primeras 12 SDG
ISRS excepto paroxetina
Fluoxetina Es el de elección

72
Q

Efecto adverso de la paroxetina intraparto

A

Defectos cardiacos en el feto

73
Q

Herramienta útil para evaluar la severidad de la depresión prenatal y postnatal

A

PHQ-9

74
Q

Efectos adversos de los ISRS

A

Diarrea (Sertralina)
Náuseas y vómito (venlafaxina)
Disfunción sexual (paroxetina, Sertralina, fluoxetina, escitalopram)
Somnolencia (Trazodona)
Aumento de peso Mirtazapina

75
Q

Medicamento útil para tratar un paciente consumidor de tabaco que desea suspender su consumo

A

Bupropion
Contraindicado en pacientes fumadores con antecedentes o riesgo de convulsiones, embarazo y lactancia

75
Q

Son los ISRS

A

Sertralina
Paroxetina
Fluoxetina
Venlafaxina
Fluvoxamina
Mirtazapina
Citalopram
Escitalopram
Bupropion
Nefazodona
Trazodona

75
Q

Duración mínima como criterio diagnóstico de Depresión en el embarazo o postparto

A

2 semanas

76
Q

Definición de anorexia nerviosa

A

Es un trastorno que consiste en aversión al alimento, ocasionando inanición e incapacidad para mantener un peso corporal mínimo normal para la edad y estatura del individuo

77
Q

Tipos de anorexia

A

Anorexia restrictiva
ANorexia compulsivo-purgativa

78
Q

Definición de Anorexia Restrictiva

A

El individuo no recurre regularmente a atracones o purgas, limita la ingesta de alimentos durante el día

79
Q

Definición de anorexia compulsivo-purgativa

A

El individuo recurre recularmente a atracones o purgas

80
Q

Definición de bulimia

A
81
Q

Tipos de bulimia y definición

A

Purgativa: EL individuo recurre regularmente al vómito autoinducido o al uso de laxantes, diuréticos o enemas

No purgativa El individuo regularmente recurre a conductas compensatorias inapropiasas como ejercicio excesivo, ayuno o restricción alimentaria

82
Q

Como se presenta la bulimia + Diabetes en algunos individuos

A

La infradosificación o desapego a la insulina se ha reportado como una medida restrictiva de la ganancia ponderal

83
Q

Manifestaciones que acompañan los atracones y las conductas compensatorias en pacientes con bulimia

A

Malestar emocional
Frecuentemente culpa
Vergüenza
Preocupación excesiva por la forma corporal
Ansiedad y depresión significativas

Físicas
Hiperqueratosis y dislocación de los dedos Signo de Russell

84
Q

Complicaciones de pacientes con Bulimia

A

Deshidratación
Desequilibrio hidroelectrolítico
Trastornos ácido-base
Erosión del esmalte dental
Caries
Arritmias por hipocalemia ( prolongación del QT y TVP)
Desgarro de Mallory-Weiss
Ruptura esofágica
Diarrea o Estreñimiento por Laxantes

85
Q

Tratamiento inicial en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria

A

Psicoterapia
Elección –> Cognitiva-Conductual
La terapia basada en la familia es recomendada para los adolescentes

86
Q

En una paciente con trastorno depresivo es un riesgo que se debe indagar antes de iniciar tratamiento

A

Tendencias suicidas

Al darles tratamiento, tendrán la energía física para llevar a cabo el acto que, ante, carecían de voluntad de realizar
Se conoce como Suicidio paradójico

87
Q

Manejo de pacientes con depresión mayor con tendencias suicidas

A

Los primeros efectos asiongénicos de los ISRS Agravan la ideación suicida

Se puede reducir la dosis de ISRS o Agregar un ansiolítico –> Clonazepam 0.5 mg por la mañana y por la noche

88
Q

Fármacos recomendados en pacientes con Depresión pero que aparte tienen múltiples comorbilidades no psiquiátricas

A

Sertralina + citalopram

89
Q

Tratamiento de depresión moderada-severa

A

Siempre se inicia en primer nivel de atención con abordaje inicial
ISRS por 6 semanas
En caso de fracaso terapéutico –Z otro antidepresivo

2da línea: Venlafaxina, anfebutona, mitazapina e imipramina

90
Q

Fármacos antidepresivos que deben evitarse en caso de que el paciente curse con epilepsia convulsiva

A

Anfebutona
Reboxetina
Paroxetina

91
Q

Criterios del trastorno disfórico premenstrual

A

Documentación prospectiva de síntomas físicos y conductuales (diarios) presentes la mayor parte del año anterior
5 o más síntomas deben haber estado presentes durante la semana anterior a la menstruación, resolviéndose unos días después que comienza la menstruación

Debe estar presente >=1
1.- Cambios de humor, tristeza repentina, mayor sensibilidad al rechazo
2.- Ira, irritabilidad
3.-Sensación de desesperanza, Estado de ánimo deprimido, pensamientos autocríticos
4.- Tensión, ansiedad, sensación de nerviosismo

Debe estar presente >=1 para tener los 5 síntomas en general:
1.- Dificultad para concentrarse
2.-Cambios en el apetito, antojo de alimentos, comer en exceso
3.- Disminución del interés de las actividades habituales
4.- Fatiga fácil, disminución de la energía
5.- Sentirse aburrido o fuera de control
6.-Sensibilidad en los senos, hinchazón, aumento de peso o dolores articulares/musculares
7.-Dormir demasiado o no dormir lo suficiente

92
Q

Factores de riesgo para el trastorno disfórico premenstrual o SPM

A

Educación mas baja
Tabaquismo
Antecedente de eventos traumáticos
Trastorno de ansiedad
Puntuaciones de molestias diarias mas altas

93
Q

Tratamiento de SPM o trastorno disfórico premenstrual leve

A

Ejercicio y relajación
Vitex agnus castus –> remedio de hierbas 20-40 mg
Suplementos: Aceite de onagra. Vitamina B6, E, calcio y magnesio con respuesta del 30%

94
Q

Intervención más efectiva para el SPM o trastorno disfórico premenstrual

A

Fluoxetina

95
Q

Porcentaje de mortalidad de los trastornos de la conducta alimentaria

A

<1-4%

96
Q

Porcentaje de recuperación de pacientes con trastornos de la conducta alimentaria

A

45% logran la recuperación
27% tiene mejoría significativa
23% cursan el padecimiento de manera prolongada

97
Q

Respuesta fisiológica de un paciente con peso corporal o índice de masa bajo con trastorno de la alimentación

A

Bradicardia e hipotensión ortostática

98
Q

De que patología son característicos los síntomas de Bradicardia e hipotensión ortostática

A

Anorexia nerviosa

99
Q

Factores desencadenantes de la anorexia nerviosa

A

Disfunción social
Disfunción familiar
Transiciones difíciles –> ingreso a la escuela, mudanza, fallecimiento de uno de los padres

La evaluación revela una ingestión diaria de <500 Kcal

100
Q

Manifestación grave de la anorexia nerviosa

A

Crisis convulsivas por hipoglucemia

101
Q

Criterios de hospitalización en pacientes con trastorno de la conducta alimentaria

A

Pérdida ponderal >50% en 5 meses o 30% en 3 meses
Alteraciones del estado mental
Convulsiones
Deshidratación
Alteraciones hepáticas o renales severas
Pancreatitis
Potasio <3 mEq/l
Sodio <130 mEq/l o >145 mEq/l
Arritmia grave o trastorno de la conducta cardiaca
Frecuencia cardiaca <40 LPM
Trastornos electrocardiográficos
Síncope o TAS <70 mmHg
Hemorragia gastrointestinal
Dilatación gástrica aguda

102
Q

Complicaciones médicas ocasionadas por la inanición

A

Reducción de la masa cardiaca
Arritmias cardiacas
Disminución de la densidad mineral ósea
Anormalidades electrolíticas
Gastroparesia
Hipoplasia de la médula ósea
Disminución del volumen de la masa cerebral
Desarrollo del síndrome de realimentación

103
Q

Fármaco de elección ante depresión en el embarazo moderada-severa

A

Fluoxetina
Menor riesgo conocido

104
Q

Definición de TDAH

A

Síndrome conductual heterogéneo que se caracteriza por síntomas de falta de atención, hiperactividad e impulsividad, pudiéndose presentar todos los síntomas o siendo predominante uno de ellos

Es la falta de persistencia con participación de procesos cognitivos con tendencia a cambiar de actividades sin terminar ninguna

Provoca dificultades en el funcionamiento cognitivo, educacional y laboral

105
Q

Epidemiologia del TDAH

A

Inicio en los primeros 5 días de vida
Prevalencia del 5%
Más frecuente en varones 3:1
5% en población pediatrica
60% tienen una patología psquiatrica asociada

106
Q

Etiología del TDAH

A

Disfunción de sistema dopaminérgico –> hiperactividad/impulsividad
Receptores dopamina, alteración del cromosoma 11

Disfunción noradrenalina –> inatención/cogn

107
Q

Factores de riesgo para TDAH

A

Parto complicado
Consumo materno de sustancias
Antecedentes familiares psiquiátricos
Exposición al tabaco
Prematurez y comorbilidades neonatales

108
Q

Método diagnóstico de elección de TDAH

A

Criterios DSM lV o CIE10
Herramienta de cribado: Escala de Conners
Comienzo de los síntomas antes de los 7 años de edad y persistir por un mínimo de 6 meses
Se asocia al menos con una disfunción moderada psicológica, social, académica y ocupacional
Que ocurra en 2 o más áreas importantes (social, familiar, académica, ocupacional)
Considerar Patologías psiquiátricas con diagnóstico diferencial o comórbidos con TDAH

109
Q

Tratamiento no farmacológico de TDAH

A

Terapia conductual –> Duración mínima de 8-12 sesiones
Sesiones de carácter grupal
En caso de no ser efectivo –S referir a atención especializada

110
Q

Tratamiento farmacológico de TDAH

A

Metilfenidato
Atomoxetina
Dexanfetamina

111
Q

Área afectada en un TDAH

A

Área prefrontal
Vermis cerebeloso por la producción de catecolamina

112
Q

EN una paciente con anorexia de 1 año de evolución, sin datos clínicos neurológicos, ¿Qué hallazgos laboratoriales encontrarías?

A

Neutrófilos hipersegmentados
Macrocitosis
Ácido fólico sérico 0.75 ng/ml
Ácido metilmalónico normal
Elevación de Homocisteína

113
Q

Mecanismo de acción de Haloperidol

A

Antagonista del receptor D2 en el Encéfalo

114
Q

Parte del cerebro encargada de los ritmos biológicos, conducta sexual y emociones como la ira, temor y la motivación

A

Rinencéfalo

115
Q

Duración mínima recomendada del tratamiento de depresión en el adulto mayor

A

8-12 meses

116
Q

Patogenia de Depresión en el adulto mayor

A

Lesión en la corteza prefrontal izquierda
Déficit cognoscitivo centrado en memoria, atención y percepción

117
Q

Etiología del Delirium

A

Deficiencia colinérgica

118
Q

Principal diferencias de delirium en el adulto mayor

A

Demencia

119
Q

Razón por la cual el Haloperidol es preferido como tratamiento de elección de esquizofrenia paranoide

A

Los antipsicóticos atípicos producen menos efectos secundarios extrapiramidales y causan menos discinesia tardía

120
Q

Marcadores alterados en una esquizofrenia

A

Dopamina y glutamato

121
Q

Parte afectada del cerebro en la depresión mayor

A

Corteza del cíngulo

122
Q

Parte del cerebro afectada en una los trastornos de ansiedad

A

locus ceruleus

123
Q

Fármaco de elección para evitar recaídas en pacientes con trastorno bipolar

A

Litio con retiro gradual para minimizar el riesgo de recaída

124
Q

Sustancia alterada en el TOC

A

Serotonina

125
Q

Tratamiento de elección del TOC

A

Sertralina

126
Q

Fisiopatología de la esquizofrenia

A

Disrupción de circuitos neuronales y vías dopaminérgicas en el sistema límbico

127
Q

Prevalencia de la esquizofrenia

A

0.85-1.5%
Es el trastorno psicótico más común
Más frecuente en zonas urbanas e industrializadas
Grupos socioeconomicos pobres
Suele iniciar antes de los 45 años
Myor incidencia de los 15-25 años en hombres y 25-35 años en mujeres

128
Q

Tratamiento a largo plazo de trastornos de ansiedad

A

ISRS
Paroxetina, Sertralina

129
Q

Tratamiento en caso de trastornos de ansiedad resistentes a tratamiento depsues de 8-12 semanas

A

Venlafaxina
NO en caso de arritmias, IAM o hipertensión descontrolada

130
Q

Dato histopatológico de la demencia Frontotemporal

A

Cuerpos de Pick con la aparición de cuerpos de Lewy

131
Q

Parte del cerebro afectada en la demencia frontotemporal

A

Afectación frontal, atrofia insular y temporal

132
Q

Herramienta útil para evaluar la severidad de la depresión en pacientes embarazadas

A

PHQ-9

133
Q
A