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Enarm > Endocrinología > Flashcards

Endocrinología Flashcards

1
Q

Diagnóstico de hipotiroidismo primario

A

TSH elevada y T4L baja

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Q

Diagnóstico de hipotiroidismo Subclínico

A

TSH elevada y T4L normal

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3
Q

Hasta cuanto se considera una TSH normal en > 80 años

A

7.5 mUl/L
(hasta 10 solo vigilancia)

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4
Q

Dosis inicial de levotiroxina en HIpotiroidismo y en caso de >65 años Y/o comorbilidad cardiovascular

A

1.6-1.8 mcg/kg/día
Y >65 años 12.5 - 25 mcg/ DÍA

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5
Q

Meta de niveles de TSH en hipotiroidismo

A

0.45-4.12 mUl/L
mediciones cada 6-8 semanas hasta alcanzar meta
Cuando logran meta, reevaluar a los 4-6 meses y posteriormente anual

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6
Q

Dosis de levotiroxina en hipotiroidismo subclinico

A

1.1 - 1.2 mcg/kg/día

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7
Q

Clasificacion de los Nódulos Tiroideos

A

Hiperfuncionantes
isofuncionantes
Hipofuncionantes –> malignidad 8-12%

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8
Q

Laboratoriales solicitados en Nódulos tiroideos

A

TSH (si es baja –> gammagrama con l123 y T3 y T4 libres
TSH normal y alta T3, T4 libres y anti TPO, no realizar gammagrama

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9
Q

Anticuerpos más frecuentes en diabetes tipo 1

A

GAD 65
ZnT8
Afroamericanos y latinos, carecen de anticuerpos

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10
Q

Patrón de la dislipidemia asociada a DM

A

Hipertrigliceridemia y HDL bajo

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11
Q

Herramienta para riesgo cardiovascular en > 40 años

A

Globorisk

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12
Q

Triada clínica de feocromocitoma

A

Cefalea
Palpitaciones
Diaforesis

+ hipertensión

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13
Q

Con que tipo de medicamentos se controla la presión arterial en un Px con feocromocitoma

A

Alfa-bloqueadores
Fenoxibenzamina/ Nitroprusiato / fentolamina iv

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14
Q

Estudio en sangre primera elección para diagnóstico de acromegalia

A

IGF-1

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15
Q

Paraclinico que confirma diagnóstico de acromegalia

A

Prueba de supresión con glucosa

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16
Q

Tratamiento médico de primera elección en un Px con prolactinoma

A

Cabergolina
2da línea bromocriptina. (Microadenomas)

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17
Q

Efecto secundario de la bromocriptina

A

Estreñimiento, vértigo, Pesadillas e insomnio

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18
Q

Después de 2 años de tratamiento en un paciente con prolactinoma con cifras normales de prolactina ¿qué acción es la más adecuada?

A

Suspender el tratamiento y vigilancia
PRL cada 4-6 meses
RM cada 1-2 años
Ecocardiograma 1-2 años

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19
Q

Marcador sérico útil en el seguimiento de ca medular tiroideo

A

Antígeno carcinoembrionario

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20
Q

Causa más freceunte de hipoparatiroidismo agudo o crónico (primario)

A

Daño o remocion de glándulas paratiroides
2.- hipocalcemia
otras: hipomagnesemia, Sx poliglandular autoinmune tipo 1

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21
Q

candidatos según IMC para iniciar farmacoterapia para disminuir peso

A

IMC >30 kg/m2 o igual
IMC 27 a 29.9 kg/m2 con comorbilidades
que no han alcanzado meta de pérdida de peso en 3 o 6 meses)

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22
Q

criterios de resolución de cetoacidosis diabética

A

Glucosa <200
Bicarbonato sérico ≥18 mg/dl
Brecha anionica <12
pH ≥7.30 HCO3 >15 mmol

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23
Q

criterios de Estado hiperosmolar no cetónico

A

Hiperglucemia severa >600 mg/dl
Hiperosmolaridad >320 mOsm/kg
Alteracion del estado mental
cetonirua leve o ausente
HCO3 sérico >15 mEq/l

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24
Q

Fármaco que junto con la insulina, mejora la reduccion de glucosa sin riesgo de hipoglucemia en DM2

A

Dapaglifozina
incretinas e inhibidores SGLT 2 s

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25
Q

Tratamiento para neuropatia diabética

A

Antidepresivos triciclícos (amitriptilina, imipramina)
ISRS (duloxetina, venlafaxina)

26
Q

Que indica una brecha anionica entre 15 - 20 mEq/l y una >35 mmol/l en alguien con diabetes

A

CAD y Ácidosis láctica, respectivamente

27
Q

cuanto es la pérdida de agua en una CAD aproximadamente

A

100 ml/kg y un deficit intravascular de sodio 7-10 mmol/l aprox

28
Q

A que te predispone el uso excesivo de SS 0.9% después de la CAD

A

ácidosis hipercloremica por pérdida urinaria de bicarbonato

29
Q

¿cuándo se debe agregar solucion glucosada al 5% en una CAD y en qué rangos se debe mantener la glucosa?

A

cuando la glucosa plasmática se encuentre <250 mg/dl, disminuir infusion de insulina a 0.05 U/Kg/h y se debera mantener ~200 mg/dl hasta que se cumplan criterios de remisión

30
Q

¿Qué se debe hacer cuando un paciente con CAD presenta hipokalemia?

A

> 5 No administrar K
4-5: Agregar 20 mEq de KCl a cada litro de solución administrada
3-4: Agregar 40 mEq de KCl a cada litro de solución
<3: No administrar insulina y aplicar 10-20 mEq/l de KCl hasta que la concentracion de K sea >3

31
Q

complicación más grave de CAD en niños

A

Edema cerebral

32
Q

Lugar con absorción más rapida de insulina

A

abdomen
Intermedia: brazo
lenta: muslo

33
Q

Dieta recomendada en pacientes diabéticos

A

Mediterránea

34
Q

Criterios diagnósticos para DM

A

Glucosa en ayuno ≥126
Curva de tolerancia ≥200 a las 2 hrs con carga de 75 g de glucosa
Síntomas de hiperglucemia o crisis hiperglucemica con glucosa aleatoria ≥200
HbA1c ≥6.5%

35
Q

Criterios diagnósticos para prediabetes

A

Glucosa plasmática en ayuno de 100-125
Glucemia de 140-199 dos hrs después del reto con 75 g de glucosa oral
HbA1c de 5.7-6.4

36
Q

Mecanismo fisiopatología o fundamental de la DM tipo 2

A

Resistencia a la insulina, disminución en la secreción de esta (por apoptosis ulterior de las células beta) e hiperglucemia

37
Q

Criterios de resolución de estado hiperosmolar hiperglucemico

A

Osmolaridad sérica efectiva <310 mOsm/kg
Glucosa sérica <250
Recuperación del estado de alerta

38
Q

Método para evaluar exploración neurológica en el pie en pacientes con DM

A

Filamentos de Semmes-Weinstein (5.07-10g)

39
Q

Que porcentaje de nodulos tiroideos son benignos?

A

90-95%

40
Q

Categorias diagnosticas de la clasificacion de Bethesda

A

Categoria 1: No diagnostica/ insatisfactoria
2: Benigna
3: Atipia de significado indeterminado
4: Neoplasia folicular/Sospecha de neoplasia folicular
5: Lesion sospechosa de malignidad
6: Maligno

41
Q

Marcador util en tumor papilar y folicular de tiroides

A

Tiroglobulina

42
Q

Hallazgosultrasonograficos sugestivos de malignidad de un nodulo tiroideo

A

Microcalcificaciones, hipoecogenicidad, bordes irregulares, perdida del halo de seguridad, hipervascularidad intranodal y presencia de linfadenopatia regional sospechosa

43
Q

Dato clinico encontrado en un paciente con retinopatia diabetica que amenaza su vision

A

Edema macular clinicamente significativo y retinopatia diabetica proliferativa (Neovasos)

44
Q

Piedra angular en el tratamiento de neuropatia diabetica

A

Control glucemico.
Es el unico elemento terapeutico capaz de revertir el daño nervioso y es el primer paso en el tratamiento

45
Q

Cual es la probabilidad de la presencia de un prolactinoma de acuerdo con el nivel de PRL

A

> 200: Casi siempre es un prolactinoma
100-200: Probabilidad de 50%
50-100: Probabilidad de 25%
<50: No debe descartarse

46
Q

Efecto colateral psiquiatrico asociado al uso de bromocriptina

A

Pesadillas e insomio
Los EA de los agonistas dopaminergicos tambien incluyen estreñimiento, congestion nasal, sequedad de boca y vertigo

47
Q

Clasificacion de la gravedad de CAD segun el pH arterial

A

Leve: 7.25-7.3
Moderada: 7-7.24
Grave: <7

48
Q

Clasificacion clinica IWGDF para pie diabetico

A

1: No infectada. Eritema >0.5 cm alrededor de la herida
2: Infeccion leve. Sin manifestaciones sistemicas, Eritema no >2 cm, solo tejido subcutaneo
3: Infeccion moderada. Sin manifestaciones sistemicas. Eritema >o= 2 cm desde el margen de la erida o tejidos profundos
4: Infeccion severa. Cualquier infeccion del pie con manifestaciones sistemicas.
Temperatura >38° o <36°
FC: >90
FR: >20
Leucos >12,000
.
Si involucra hueso (osteomielitis): Se agrega una “O” despues del 3 o 4

49
Q

Clasificacion del pie diabetico por sistema Wagner

A

Grado 0: Sin lesiones abiertas, puede haber deformidad o celulitis
1: Ulcera superficial
2: Ulcera profunda que llega al tendon o capsula articular
3: Ulcera profunda con absceso, osteomielitis o sepsis articular
4: Gangrena local (antepie o talon)
5:: Gangrena del pie completo

50
Q

¿Cuando se sugiere debridamiento en pacientes con pie diabetico?

A

En pacientes que presenten herida con infeccion profunda o necrosis (B, C o D de la clasificacion de Texas)

51
Q

Causa de Peptido C normal e Insulina Alta en un paciente con hipoglucemia

A

Administracion exogena de Insulina

52
Q

Criterios laboratoriales para el Diagnóstico de Estado Hiperglucémico Hiperosmolar

A

Glucosa >600
HCO3 >15
pH >7.3
Osmolaridad sérica >320 mOsm

53
Q

Con cuantos puntos de hipoestesia se hace diagnóstico de neuropatía diabética en un paciente

A

4/10

54
Q

Método más sensible para el diagnóstico de DM2 según la GPC

A

Curva de tolerancia a la glucosa oral con 75 grs

55
Q

Complicación más grave y frecuente de la diabetes

A

Enfermedad cardiovascular

56
Q

Marcador clínico qie permite reconocer pacientes con mayor riesgo de desarrollar Diabetes mellitus

A

Acantosis nigricans

57
Q

Hormona conocida por sus efectos promotores los cuales se realizan a través de los factores de crecimiento tipo insulina

A

Hormona de crecimiento

58
Q
A
59
Q
A
60
Q
A
61
Q
A

Enarm (35 decks)

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