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Enarm > Básicas > Flashcards

Básicas Flashcards

1
Q

Principal causa de hiponatremia hipotónica euvolémica

A

SIHAD

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2
Q

Nivel normal de potasio corporal total en el adulto

A

40-50 mEq/kg

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3
Q

Primera manifestación electrocardiógrafica de hipokalemia

A

Descenso de la onda T

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4
Q

Método más útil para iniciar abordaje diagnóstico de hipokalemia

A

Relación potasio-creatinina en orina

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5
Q

Velocidad máxima de infusion iv de potasio por vía central

A

20 mEq/h
Concentración máxima:
20mEq/L en vena periférica
100 mEq/L en vena central

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6
Q

Mutación responsable del síndrome de Marfan y patron de herencia

A

Gen de la fibrilina 1(FBN1)
Autosomico dominante
Cromosoma 15q21.1

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7
Q

Mutación responsable de la Fibrosis quística y patron de herencia

A

CFTR (regulador de conductancia transmembrana de fibrosis quística)
Autosomico recesiva
Cromosoma 7q31.2

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8
Q

Clasificación utilizada para reacciones de hipersensibilidad

A

Clasificación de Hell y Coombs

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9
Q

Cómo se llama la relación dinámica de acomodación que guardan las estructuras intracraneales? Y cuánto es la PIC normal en reposo?

A

Distensibilidad volumétrica y sigue la doctrina de Monro-Kellie
PIC normal en reposo es de 10 mm Hg
Presiones >20 son anormales
Presiones >40 son graves

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10
Q

Tipo de edema cérébral prédominante en las etapas iniciales de meningitis purulenta

A

Vasogenico: aumento de la permeabilidad vascular
Principalmente en la sustancia blanca

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11
Q

Regiones del SNC dónde la barrera hematoencefalica es ineficaz o inexistente

A

Neurohipófisis, sustancia negra (locus Niger) y el locus coeruleus

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12
Q

Tipo de edema involucrado en el síndrome de Hakim-Adams

A

Intersticial (hidrocefalico): Aumento del fluido cerebral
Principalmente en la sustancia blanca periventricular

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13
Q

Neurotransmisor inhibitorio mas importante de la médula espinal

A

Glicina
Su acción es similar a la de GABA (neurotransmisor inhibidor más abundante) en el encefalo

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14
Q

Principal cation intracelular

A

Potasio

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15
Q

Manifestación gastrointestinal principal de hiperpotasemia

A

Diarrea

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16
Q

Infusión máxima de potasio por vena periférica y central

A

Periférica —> 40 mEq
Central —> 100 mEq

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17
Q

A partir de cuánto del GTTK consideramos una patología renal o no renal

A

Renal >4
No Renal <2

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18
Q

Cuánto aumenta el potasio si el pH disminuye 0.1

A

K aumenta 0.5

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19
Q

En hiperpotasemia que manifestaciones electrocardiográficas se presentan

A

K 6.5 mEq - onda T acuminada
K 7-8 mEq - se prolonga QRS Y PR, QT corto, se pierde T
K >8 mEq - QRS converge con T o asistolia

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20
Q

Cual es un estabilizador de membrana cardiaca

A

Gluconato de calcio

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21
Q

Principal ion extracelular

A

Sodio

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22
Q

Principal anion intracelular

A

Fósforo

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23
Q

Unidad básica estructural de la cromatina

A

Nucleosoma

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24
Q

En que enfermedad encuentras anticuerpos antiperoxidasa (TPO) positivos

A

Tiroiditis de hashimoto (hipertiroidismo)

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25
Q

En que enfermedad encuentras anticuerpos anti mitocondriales positivos

A

Cirrosis biliar primaria

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26
Q

En que enfermedad encuentras anticuerpos anti membrana basal positivos

A

Si de goodpasture

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27
Q

En que enfermedad encuentras anticuerpos Anti-SCL 70 positivos

A

Esclerosis sistémica

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28
Q

Lugar de almacenamiento del fósforo

A

85% en hueso y el resto celular

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29
Q

Niveles normales de fósforo

A

2.7 -4.5

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30
Q

Principal hormona que metabólica el fósforo

A

Paratohormona

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31
Q

Manifestación clínica de sospecha de hipofosfatemia

A

Hipotensión por hipocalcemia

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32
Q

Tratamiento de híperfosfatemia

A

Aumento de excreción renal —> acetazolamida 15 mg c/4 hrs
Hemodiálisis

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33
Q

Sodio normal en hueso

A

400 mEq

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34
Q

Que complicación causa una corrección rápida de sodio

A

Desmielinización osmótica

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35
Q

Velocidad de corrección del sodio

A

6-12 mEq en 24 hrs

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36
Q

Principal complicación de una hiponatremia severa

A

Edema cerebral

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37
Q

Fármacos indicados en hiponatremia

A

Vaptanos -> demecliciclina, conivaptan, tolvaptan
Antagonizan receptor de vasopresina

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38
Q

Fármaco que promueve el intercambio de Na/K en tu bulo distal

A

Sulfató de poliestireno sódico
Kayexalate

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39
Q

Bacteria relacionada a hiponatremia

A

Legionella

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40
Q

Catión más abundante en el cuerpo

A

Calcio

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41
Q

Principal sitio de unión plasmática del calcio

A

Albúmina

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42
Q

Niveles de calcio ionizado

A

2.1-4.8mEq

43
Q

Aniones extracelulares

A

Cloro
Bicarbonato

44
Q

Osmolaridad plasmática efectiva

A

270 a 285 mOsm/kg

45
Q

Manifestación electrocardiografica en hipocalcemia

A

Prolongación del QT ———————>
Bradicardia
Arritmias ventriculares

46
Q

Manifestaciones electrocardiográficas de hípercalcemia

A

QT corto
PR prolongado
Aplanamiento de onda T

47
Q

Nivel de oxígeno en la hemoglobina

A

97%

48
Q

Nivel de oxígeno en plasma y líquido intracelular

A

3%

49
Q

Cuánto oxígeno se libera como máximo en cada gr de Hb

A

1.34-1.39 ml O2

50
Q

Patrón restrictivo en espirometría

A

Relación FEVI/ FVC normal y capacidad pulmonar total reducida

51
Q

Patron obstructivo en espirometría

A

FEVI reducido y capacidad pulmonar total normal

52
Q

Sustancia elevada en quesos, vino tinto, Aguacate e hígado de pollo

A

Tiramina
MA- Libera norepinefrina —> HAS y taquicardia

53
Q

Hormonas contrarreguladoras de insulina

A

Glucagón
Catecolaminas
Cortisol

54
Q

Base nitrogenada que no está en el ADN

A

Uracilo

55
Q

Función extra ósea de Vitamina D

A

Reducción de procesos inflamatorios

56
Q

¿Qué vías de activación del sistema del complemento existen?

A

Vía clásica
Vía MB-Lectina
Vía alternativa

57
Q

¿Cómo esta constituida la vía clásica del complemento?

A

Complejo antígeno-anticuerpo
Moléculas C1q, C1r, C1s
C2
C4
Todas excepto IgA

Llegan a activar C3 provocando Quimiotaxis, Opsonización y sistema de ataque a membrana

58
Q

¿Cómo esta constituida la Vía MB-Lectina del complemento?

A

Estimulada por la superficie de patógenos
Moléculas C2 y C4

Llegan a activar C3 provocando Quimiotaxis, Opsonización y sistema de ataque a membrana

59
Q

¿Cómo esta constituida la Vía alternativa del complemento?

A

Estimulada por la superficie de patógenos
Moléculas C3, B, D
Solo IgA

Es la vía directa, por lo que ya esta activada C3 provocando Quimiotaxis, Opsonización y sistema de ataque a membrana

60
Q

¿Qué moléculas activan la Quimiotaxis, Opsonización y sistema de ataque a membrana?

A

Quimiotaxis –> C3A y C5A
Opsonización –> C3B
Sistema de ataque a membrana –> Sistema MAC C5 - C9

61
Q

Función de la anhidrasa carbónica

A

Convierte el CO2 en HCO3, se absorbe bicarbonato y se eliminan hidrogeniones

Tubulo proximal

62
Q

En que parte se produce la reabsorción NaCl en el riñón

A

Asa de Henle
20-25%
actuan diuréticos de ASA

63
Q

¿Cómo se forma el ácido láctico?

A

Se forma a partir del Ác pirúvico en la glucólisis anaerobia, de forma típica en Tejido con índices grandes de glucólisis como:
Intestinos
Músculo de fibra estriada
Cerebro
Piel
Eritrocitos

64
Q

Lesiones que comprometen la vida que son buscadas en la revisión primaria

A

Neumotórax a tensión
Neumotórax abierto
Hemotórax masivo
Taponamiento cardiaco

Se deben tratar en el momento

Buen control de vía aérea
Colocación de tubo de tórax
Descompresión con aguja

65
Q

Definición de tórax a tensión

A

Aire a presión en cavidad torácica (espacio pleural) con colapso pulmonar

Inspección Dificultad respiratoria, ingurgitación yugular
Palpación Ausencia de movimientos respiratorios
Percusión Timpanismo
Auscultación ausencia de ruidos respiratorios

66
Q

Tratamiento Inicial de Tórax a tensión

A

Descompresión con aguja 5cm / 8 cm
Quinto espacio intercostal, línea media axilar

67
Q

Tratamiento definitivo de Tórax a tensión

A

Colocación de tubo de tórax
Quinto espacio intercostal (al nivel del pezón), línea media axilar

68
Q

Definición de Hemotórax masivo

A

Colección de >1500 ml de sangre o 1/3 de la volemia del paciente en la cavidad torácica (espacio pleural)
Es causado por heridas penetrantes con lesión en vasos sistémicos

69
Q

Manifestaciones de un Hemotórax masivo

A

Choque
Matidez a la percusión –> líquido/sangre
Ausencia de ruidos respiratorios

70
Q

Automáticamente que clase de choque se considera un Hemotórax masivo

A

Clase lll

71
Q

De que tamaño es el tubo torácico utilizado en hemotórax masivo

A

Tubo torácico 28-32 French

72
Q

Tratamiento definitivo en un hemotórax masivo

A

Toracotomía si drena >1500 o >200 en 2 hrs

73
Q

Definición de taponamiento cardiaco

A

Pericardio lleno de sangre por un trauma penetrante

74
Q

Tratamiento inicial de taponamiento cardiaco

A

Pericardiocentesis con aguja de 15 cm (Subxifoidea)

75
Q

Tratamiento definitivo de taponamiento cardiaco

A

Cirugía cardiotorácica

76
Q

¿Qué tipo de choque se presenta en un taponamiento cardiaco?

A

Obstructivo

77
Q

Fisiopatología de un Neumotórax abierto

A

Es un equilibrio entre la presión torácica y atmosférica

78
Q

Clasificación de Hiponatremias

A

Leve: 130-134 mmol/l
Moderada: 125-129 mmol/l
Grave: <125 mmol/l

79
Q

COmo se clasifica la hiponatremia en cuanto al tiempo de evolución

A

**Aguda ** <48 hrs por lo que no permite el tiempo suficiente para que el cerebro se adapte al cambio
Crónica >48 hrs pueden ser asintomáticos ya que las células se regulan segun la disminución de ES

80
Q

Manejo inicial de la hiponatremia severa

A

Solución salina al 3 %
Bolo de 100 ml para 10 min
Aumentar rpaidamente de 4-6 mEq/L en pocas horas

81
Q

Complicaciones de hiponatremia severa

A

Edema cerebral
Daño neuronal irreversible
Paro respiratorio
Herniación del tronco cerebral
Muerte

82
Q

Vía de la coagulación que es la primera en actuar

A

Vía extrínseca

83
Q

Cómo se evalúa la vía extrínseca de la coagulación

A

Con el TP

84
Q

Cómo se evalúa la vía intrínseca de la coagulación

A

Con el TPT

85
Q

Tipo de hipersensibilidad que se caracteriza por hemolisis

A

Tipo ll
Citotoxicidad por IgG

Hemolisis
Trombocitopenia inmune
Anemia hemolítica
Anemia perniciosa
Farmacoinducida
Goodpasture
Miastenia Gravis
E. Graves

86
Q

Tipo de hipersensibilidad clásica de alergias

A

Tipo l
IgE

Asma
Anafilaxia
Alergia
Urticaria
Rinitis
Dermatitis atópica

87
Q

Tipo de hipersensibilidad asociada a complejos inmunes

A

Tipo lll
Complejos inmunes por IgG

Lupus
Artritis reactiva

88
Q

Tipo de hipersensibilidad mediada por linfocitos T con inflamación eosinofílica

A

Tipo lV A

Dermatitis por contacto
DM 1
Reacción PPD

89
Q

Tipo de hipersensibilidad mediada por inflamación citotóxica mediada por IL4 e IL 5

A

lV B

Síndrome de Dress

90
Q

Tipo de hipersensibilidad mediada por Linfocitos citotóxicos contra queratinocitos

A

lV C

Steven Johnnson
NET

91
Q

Tipo de hipersensibilidad mediada por Inflamación neutrofílica mediada por linfocitos T

A

lV D

Pustulosis exantemática

92
Q

Nutriente cuya función primaria es la potenciación d ela acción de la insulina

A

Cromo

93
Q

Adaptación hormonal esperada en un paciente con desnutrición

A

Disminución de la insulina y de las hormonas tiroideas

94
Q

Parte de la lengua que percibe el sabor amargo

A

Base

95
Q

Parte de la lengua que percibe el sabor Dulce

A

Punta de la lengua

96
Q

Parte de la lengua que percibe el sabor Ácido

A

Posterolateral

97
Q

Parte de la lengua que percibe el sabor Salado

A

Anterolateral

98
Q

La mayor parte de sus efectos promotores se realizan a través de los factores de crecimiento tipo insulina

A

Hormona del crecimiento

99
Q

Enzima que regula la biosíntesis del colesterol

A

Hidroxi-metil-glutaril-CoA Reductasa

100
Q

Principal sitio de absorcion del Hierro

A

Duodeno

101
Q

Principal sitio de absorción de vitamina B12

A

íleon distal

102
Q

Principal sitio de absorción de ácido fólico

A

Yeyuno

103
Q
A

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