Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Enarm > Neumología > Flashcards

Neumología Flashcards

1
Q

Clasificación de Neumonitis por inhalación de polvos

A

Orgánicos: neumonitis por insensibilidad y Bisinosis
Inorgánicos: silicosis, beriliosis y asbestosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Qué es la bicinosis?

A

Asma ocupacional por Exposición al polvo del algodón (lino, cáñamo, yute)
Opresión toracica del lunes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

A qué material están expuestos los pacientes con neumoconiosis

A

Minas de antracitas (carbón)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Patología ocupacional pulmonar asociada a tuberculosis

A

Silicosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

A qué material están expuestos los pacientes con asbestosis

A

Amianto
Frenos, aislante de tubos y calderas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Patología ocupacional pulmonar que está relacionada a Cáncer de pulmón

A

Riesgo de neoplasia Ca pulmonar 15-19 años
Mesothelioma 30-35 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

A qué material están expuestos los pacientes con silicosis

A

Dióxido de silicio
Cuarzo, sílice, cristalina
Mineras, canteras, tunelizaciones, cerámicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Patrón pulmonar que ocaciona la silicosis

A

10-30 años
Patrón obstructivo
Acropaquias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Patron pulmonar que ocaciona la neumoconiosis y la asbestosis

A

Patrón restrictivo
Neumoconiosis 5-10 años
Asbestosis 10-20 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Material al que están expuestos los pacientes con beriliosis

A

Berilio
Tubos fluorescentes, fabricas de aleaciones, cerámica, alta tecnología/electrónica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Patrón pulmonar ocasionado por la beriliosis

A

Patrón reticulonodular con adenopatías parahiliares
Enfermedad inflamatoria crónica similar a sarcoidosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que es la silicosis

A

Enfermedad pulmonar fibrotica causada por la inhalación, retención y reacción al sílice, cristalina y criptocristalina

Asociado al trabajo de monerías, canteras de granito, perforaciones y tunelizaciones, industria de piedra y cerámica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Que esperaría ver en la radiografía de tórax de un paciente con silicosis

A

Opacidades redondas <10 mm en lóbulo superior
Adenopatías en cáscara de huevo
Múltiples nódulos bilaterales en lóbulos superiores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Como se define el ASMA persistente

A

Síntomas <1 vez por semana
Exacerbaciones de duración corta
Síntomas nocturnos no más de 2 veces al mes
FEV1 o PEF >80 % del valor predicho

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Como se define el ASMA persistente leve

A

Síntomas >1 vez por semana pero <1 vez al día
Las exacerbaciones pueden afectar la actividad y el sueño
Síntomas nocturnos >2 veces por mes
FEV1 o PEF >80% del valor predicho
Variabilidad en el PEF o FEV1 <20-30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como se define ASMA persistente moderada

A

Síntomas diarios
Exacerbaciones que afectan la actividad y el sueño
Síntomas nocturnos más de 1 vez por semana
Uso diario de agonistas B2 cd acción corta inhalados
FEV1 o PEF 60-80% del valor predicho
Variabilidad en el PEF o FEV1 >30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Como se define ASMA persistente grave

A

Síntomas diurnos y nocturnos diariamente
Exacerbaciones frecuentes
Limitación para las actividades Físicas
FEV1 o PEF <60 % |del valor predicho
Variabilidad en el PEF o FEV1 >30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

En un paciente con ASMA al cual se le realiza espirometría, que es lo que esperas que mejore en la fase postbroncodilatador

A

Mejoria en el FEV1 >12% en el volumen espiratorio forzado en 1 segundo, con el incremento >= 200 ml despues del Broncodilatador 4-8 atomizaciones de salbutamol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tratamiento de ASMA intermitente

A

Agonistas B de acción breve a demanda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tratamiento de ASMA persistente leve

A

Elección: corticoide inhalado a dosis bajas
Alternativa: Cromoglicato, nedocromilo, antagonista del receptor de leucotrienos o teofilina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tratamiento de ASMA persistente moderado

A

Elección; Corticoide inhalado a dosis intermedias o corticoide inhalado a dosis bajas + Agonista B de acción prolongada
Alternativo: Corticoide inhalado a dosis bajas + antagonista del receptor de leucotrienos, teofilina o zileuton

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tratamiento de ASMA persistente severo

A

1er Paso: Corticoide inhalado a dosis intermedias con agonista B de acción prolongada
2do Paso: Corticoide inhalado a dosis altas con agonista B de acción prolongada; omalizumab se considera en caso de alergias
3er Paso: Corticoide inhalado a dosis altas con B agonista de acción prolongada + corticoide oral; omalizumab se considera en caso de alergias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Mecanismo de acción del omalizumab

A

Anticuerpo monoclonal 95% humanizado dirigido contra IgE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Síntomas más comunes del EPOC

A

-Disnea: que empeora con el ejercicio
-Tos crónica: “tos de fumador”
-Producción de moco: indicativa de bronquitis crónica si dura más de 3 meses en 2 años consecutivos

-Poliglobulia
-Aumento del HTC
-Trastornos del ritmo cardiaco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Estudio de elección para confirmar diagnóstico de EPOC

A

Espirometría
Se realiza en toda persona >40 años que presente una combinación de disnea, tos y producción de esputo, sobre todo si cuenta con antecedentes de exposición al tabaco, polvo ocupacional, combustible de biomasa, Historia familiar de EPOC o presencia de comorbilidades asociadas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Indicaciones para terapia con oxigeno domiciliara

A

PaO2 <55 mmHg
Sat o2 <88%
PaO2 >55 pero <60 mmHg con HAP, poliglobulia o trastorno del ritmo cardiaco

Oxigeno domiciliario >= 16 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Nombre del cuestionario utilizado para riesgo de SAOS

A

STOP-Bang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Manifestaciones extrapulmonares de ASMA

A

Atopia
Eczema
Rinitis alérgica
FIebre del Heno
Tórax en barril

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Manifestaciones de SAOS

A

Somnolencia excesiva e inexplicable
Fatiga o sueño no reparador
Reflujo gastroesofágico nocturno
Cefalea matutina
Frecuentes despertares nocturnos
Ronquidos, apneas nocturnas presenciadas
Habitos corporales con sobrepeso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Clasificación de SAOS según la polisomnografía

A

Índice de apnea/hipopnea

I: <5 (sin SAOS
II: 5-14 (SAOS leve)
III: 15-29 (SAOS moderado
IV: >=30 (SAOS grave)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Tratamiento de elección para SAOS

A

CPAP

Indicaciones
Índice de apnea/hipopnea (IAH) >= 15 en la polisomnografía
IAH >=5 en la PSG + somnolencia diurna excesiva (>=10 puntos en la escala de Epworth ) y/o factores de riesgo cardiovascular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Estadificación del EPOC

A

Estadios

0: FEV1 >80% sin síntomas
I Leve: FEV1 >80% Síntomas variables
II Moderada FEV1 50-79% síntomas leves-moderados
III Grave: FEV1 30-49% síntomas que limitan el ejercicio
IV Muy grave: FEV1 <30% Síntomas que limitan las actividades diarias, signos de insuficiencia respiratoria crónica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Estudio de imagen más sensible para EPOC

A

TAC de alta resolucion
Utilizada para la identificación de los cambios bulosos asociados al enfisema

Radiografía carece de sensibilidad y especificidad
Considerar la deficiencia de a-1-antitripsina en pacientes <45 años y sin antecedentes de riesgo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Con que estudio se hace diagnóstico de Insuficiencia respiratoria

A

Gasometría arterial
Ayuda a clasificar la gravedad y necesidad de O2 suplementario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Principal acción terapéutica que disminuye la mortalidad en EPOC

A

Terapia con oxígeno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Principal acción terapéutica que disminuye la Progresión en EPOC

A

Cese del hábito tabáquico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Principal causa de exacerbaciones en pacientes con EPOC

A

Infecciones respiratorias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Principales bacterias asociadas a infecciones respiratorias en pacientes con EPOC

A

Haemophilus influenzae 50%
Moraxella catarrhalis 9-21%
Streptococcus pneumoniae 7-26%
Pseudomona aeruginosa 1-13%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Características de riesgo bajo para Nódulos pulmonar

A

Estabilidad en las radiografías seriadas por >2 años
Diámetro <1cm y bordes suaves no espiculados
Patrón de calcificación característicamente benigno (central, laminar, “roseta de maíz”)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Características de riesgo alto para Nódulos pulmonar

A

Diámetro de >2.2 cm con bordes espiculados
Edad >60 años
Historia significativa de tabaquismo
Historia de neoplasia previa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Características de riesgo intermedio para Nódulos pulmonar

A

Diámetro 1.5-2.2 de bordes festoneados
Edad de 40-60 años
Historia moderada de tabaquismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

A partir de cuantos cm se considera que una tumoración pulmonar es una masa y por lo tanto sospechosa de malignidad

A

3-4 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Tasa de crecimiento en un nódulo solitario la cual hace sospechar de proceso benigno

A

Tasa de crecimiento extremadamente rápida
Duplicación del diámetro <30 días
O extremadamente lenta, Duplicación en >400 días

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Estudio más sensible para Neumopatías ocupacionales

A

TAC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Tratamiento específico de elección en beriliosis

A

Dirigido al control sintomático
Eliminación de la exposición
Uso de esteroides a largo plazo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Principal factor de riesgo para cáncer pulmonar

A

Tabaquismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Características de un adenocarcinoma pulmonar

A

Frecuentemente es periférico o localizado en zonas medias, metastatiza a vasos linfáticos, sanguíneos y por invasión local
Puede ser bilateral o multicéntrico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Fármaco indicado en caso de metástasis óseas en un cáncer pulmonar

A

Ác. Zolendronico para reducir eventos óseos (fracturas, dolor, otros)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Enfermedad crónica más común en pediátricos

A

ASMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Factores de riesgo para exacerbaciones de asma

A

Alérgenos, Irritantes, Virus, Ejercicio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Fisiopatológicamente que ocurre a nivel pulmonar en ASMA

A

Edema y aumento de la producción de moco
Inflamación crónica =Remodelación de la vía aérea
Hiperplasia vascular por la proliferación de proteínas

El óxido nítrico es producido por la ON sintetasa en varias células de las vías respiratorias; el nivel de NO espirado en los pacientes es menor d elo normal y se relaciona con inflamación mononuclear

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Como describirías Enfisema

A

Agrandamiento anormal de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Fisiopatología de EPOC

A

Decremento en la FEV1 por:
Pérdida de la elasticidad y destrucción de las uniones alveolares (enfisema) provocando pérdida del soporte
Estrechamiento de las vías aéreas pequeñas por la inflamación y cicatrización
Obstrucción de la luz por secreciones mucosas

Espirometría Reducción del volumen espirado máximo en el primar segundo de la espiración forzada

VEF <80% del predicho si la relación VEF1/CVF es menor a 0.7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Tratamiento en las exacerbaciones de EPOC

A

Oxigeno sat meta: 88-92%
Broncodilatadores inhalados: salbutamol + Agentes colinérgicos: Ipatropio

Esteroides: Metilprednisolona y prednisona sistémicos

2da Línea: Teofilina aunque no es recomendado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Indicaciones para intubación en pacientes con EPOC

A

Fatiga de músculos accesorios
Empeoramiento de acidosis, hipoxemia
Empeoramiento del Estado mental (Glasgow)
Inestabilidad cardiovascular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Tratamiento antibiótico en caso de exacerbación del EPOC por una Infección de vías respiratorias

A

Doxiciclina, Amoxicilina, TMP/SMX
Graves: Macrólidos o Fluoroquinolonas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Tratamiento inicial de elección en EPOC

A

Broncodilatadores de acción corta (Salbutamol)
Moderada-grave: >=2 exacerbaciones /año
Adicionar broncodilatador de acción prolongada

Terapia de mantenimiento Esteroides inhalados
#2 Agonistas Beta 2 de acción prolongada en caso de falta de respuesta

Vacunación contra neumococo e influenza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Método diagnóstico para un Nódulo pulmonar solitario

A

Aspiración con aguja fina
Lesiones grandes: Broncoscopía con fibra óptica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Principales sitios de metástasis de Cáncer de pulmón

A

Mama
Células renales
Melanoma
Prostata
Colon y recto
Estómago

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Extirpe histológica más común de cáncer de pulmón

A

Adenocarcinoma 30-40%
Células escamosas 20-30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Clasificación del embolismo pulmonar

A

Masivo: PAS <90 mmHg, Fracaso orgánico múltiple, Perfusión tisular precaria, trombos en arterias pulmonares

Submasivo: Estabilidad hemodinámica con disfunción ventricular derecha

Pequeño: Normalidad Hemodinámica y en el tamaño del ventrículo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Escala predictora para el diagnóstico de embolismo pulmonar

A

Escala de Wells

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Tratamiento de Embolismo pulmonar

A

Pequeño: Anticoagulación
Submasivo: Anticoagulación + Trombólisis
Masivo: Anticoagulación + Trombólisis / embolectomía / Filtro de vena cava inferior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Biomarcador cardiaco más útil predictor de mortalidad

A

Troponinas, BNP y Pro-BNP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Entidades asociadas a Asbestosis

A

Placas pleurales
Asbesto benigno: El derrame pleural relacionado es una manifestacion temprana con un periodo de latencia de 10-15 años
Engrosamiento pleural difuso
Atelectasias redondas: Aspecto caracteristico de “cola de cometa”
Mesotelioma
Cancer pulmonar: La incidencia aumenta 4-6 veces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Neumopatia ocupacional que se asocia a granulomas no caseosos

A

Beriliosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Alelos relacionados con la beriliosis

A

HLA-DPB
Ác. Glutámico en posición 69 de la cadena B y polimorfismos en posición 308 en la región promotora TNF-a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Tiempo de latencia en beriliosis

A

6 meses-10 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Criterios diagnosticos de Beriliosis

A
  • Antecedente de exposicion
  • Positividad en la prueba de proliferacion linfocitaria con berilio (BeLPT) en sangre o lavado bronquial
  • Granulomas no caseosos en la biopsia pulmonar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Tratamiento de beriliosis

A

Control sintomático
Eliminación de la exposición de berilio
Esteroides a largo plazo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Fisiopatologia de la silicosis

A

El silicio es fagocitado por macrofagos→Atraen fibroblastos→Hiperplasia de las celulas alveolares y la acumulacion de colageno en el intersticio→Se acumulan neutrofilos que llevan a la destruccion tisular y el desarrollo de enfisema

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Periodo de latencia de la silicosis

A

10-20 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Método diagnóstico para silicosis

A

Radiografía con opacidades características
TAC–> más sensible y superior para identificar fibrosis pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Neumoconiosis de los trabajadores del carbón o pulmón negro

A

Atracosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Compuestos relacionados a la Atracosis

A

Antacita, Bituminoso, sub-bituminoso y lignito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Que es el sindrome de Caplan

A

Artritis reumatoide seropositiva + Nodulos neumoconiosicos caracteristicos de 5-50 mm (Antracosis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Ocupación relacionada a la Asbestosis

A

Demolición de edificios
Inhalación prolongada a las fibras de asbesto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Sustancias relacionadas a las asbestosis

A

Antifíbolos (Son más dañinos)
Crisólitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Tiempo de latencia de la asbestosis

A

20 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Enfermedad grave asociada a asbestosis y su tiempo de supervivencia

A

Mesotelioma
Supervivencia 9-18 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Etiologia de la fibrosis quistica

A

Herencia autosomica recesivas

Mutaciones en el gen que codifica la proteina reguladora de transmembrana de la FQ (CFTR) ubicado en el brazo largo del cromosoma 7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Patógeno más común asociado a Fibrosis quística

A

P. Aeruginosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Fisiopatologia de la Fibrosis quistica

A

Anormalidades en el transporte de cloro y flujo de agua a traves de las superficies de celulas epiteliales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Método diagnostico de elección para Fibrosis quística

A

Positividad de una prueba cuantitativa de iontoforesis de pilocarpina
(prueba del sudor estándar diagnóstico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Hallazgos en una TAC en fibrosis quistica

A

Engrosamiento de las paredes bronquiales, lesiones quisticas, “sombras en anillo” que representan bronquiectasias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Tratamiento definitivo de fibrosis quistica

A

Transplante pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Supervivencia media en pacientes con fibrosis quística

A

37 años
Niñez –> por malnutrición

88
Q

Como se realiza el Escrutinio neonatal en individuos de riesgo para Fibrosis quistica

A

Niveles elevados de tripsinogeno inmunorreactivo en las primeras 6 semanas

89
Q

Fármaco recomendado para la eliminación de moco en Fibrosis quistica

A

Dornasa-a (Desoxirribonucleasa humana recombinante

90
Q

Tratamiento en agudo de exacerbaciones en paciente con fibrosis quística

A

P. aeruginosa: Quinolonas VO, Aztreonam, Tobramicina
S. aureus: Cefalosporinas
MRSA: Vancomicina

91
Q

En que personas se debe sospechar Fibrosis quistica

A

En cualquier persona con bronquiectasias y cualquiera de las siguientes: Infertilidad masculina, pancreatitis ideopatica recurrente o poliposis nasal recurrente

92
Q

En pacientes con fibrosis quística, ¿Qué los predispone a enfermedad hepática?

A

Los portadores de alelo Z

93
Q

Tipo histologico mas frecuente en Mesotelioma

A

Epiteloide 50-60%

94
Q

Etiologia de Mesotelioma

A

Exposicion a asbestos→ Principalmente por fibras de amosita y crocidolita

Otras: Virus SV40, radiacion, nanoparticulas de varbono y mutaciones de BAP1

95
Q

Supervivencia de Mesotelioma

A

General → 4-13 meses

Enfermedad localizada →12-36 meses

Enfermedad avanzada→ 8-14 meses

96
Q

Principal factor de riesgo para Mesotelioma

A

Asbestosis

97
Q

Hallazgos de TAC en Mesotelioma

A

Placas pleurales, engrosamiento pleural difuso, derrame pleural, nodulos intrapulmonares (60%), infiltracion de los tejidos toracicos y adenopatias mediastinales

98
Q

Hallazgos de laboratorio en Mesotelioma

A

Hipergammaglobulinemia, eosinofilia, anemia de enfermedad cronica, elevacion del nivel de homocisteina (15%), deficiencia de vitamina B12 (17%) o B6 (32%) y trombocitosis >400,000 (60-90%) que puede alcanzar >1,000,000 (15%)

99
Q

Tratamiento de Mesotelioma

A

Cisplatino-Pemetrexed con o sin Bevacizumab (Porque se diagnostican en estadios avanzados)

100
Q

Sitios de Metastasis extratoracicas en Mesotelioma

A

Higado, glandulas suprarrenales, riñones y pulmon contralateral. Metastasis intracraneales en el 3% de los casos

101
Q

Tipos de cáncer pulmonar

A

Microcítico (CPCP) 15%

No microcítico (CPCNP) localización apical
Adenocarcinoma 30-40%
Epidermoide 20-30%
Células grandes 10%
Mixto

102
Q

Cuales son los carcinogenos en el humo del tabaco

A

hidrocarburos aromaticos, nitrosaminas y arsenico

103
Q

Factores de riesgo para cancer pulmonar

A

Indice tabaquico >30
Cese de tabaquismo <15 años

104
Q

En quienes se hace tamizaje de cáncer de pulmón

A

Solo en grupos de alto riesgo TAC con bajas dosis de radiacion
>55 años con IT >30
>50 + IT>20 +Factores de riesgo como Antecedente de cancer (cualquier cancer)

105
Q

Diagnostico inicial para cáncer pulmonar

A

Rx AP y lateral de torax
Si se encuentra lesion sospechosa→ Segundo nivel para TAC contrastada
La citologia de esputo debe ser empleada antes que cualquier metodo invasivo; la broncoscopia es recomendada en caso de lesiones centrales en perifericas se recomienda guiada por imagen

106
Q

Hallazgos sugestivos en TAC en caso de Cancer pulmonar

A

Bordes espiculados
Retraccion pleural
Reforzamiento con el medio de contraste
Tamaño >8 mm

107
Q

A que enfermedad se asocia el Sx miastenico Eaton-Lambert

A

Presentacion paraneoplasica en 50-70% de los casos asociado a Ca pulmonar microcitico
Relacionado a CPCP. Tx inicial→ Agentes anticolinesterasa

108
Q

Tratamiento de CPCP

A

Limitada→Confinada a un lado del torax sin evidencia de enfermedad metastasica
Tx→ Se adiciona radioterapia
Quimio→ Cisplatino o Carboplatino + Etoposido

<aside>
💡 La recurrencia es la norma
Adicionar radiacion craneal profilactica si obtuvo respuesta inicial completa

</aside>

Extensa→ Metastasis fuera del torax ipsilateral
Quimio→ Cisplatino-Etoposido
Radiacion craneal profilactica si obtuvo respuesta completa a las metastasis distales
Pacientes demasiado fragiles → Etoposido en monoterapia

109
Q

Tratamiento de CPCNP

A

Limitada (Estadios I-IIIA)→ Puede ser sometido a Tratamiento quirurgico dependiendo FEV1 con broncodilatador(pruebas funcionales)
>1.5 L→ Lobectomia
>2 L→ Neumonectomia

Primera linea en Estadios II y III→ Regimenes basados en Cisplatino o Carboplatino
Enfermedad recurrente o progresiva que recibieron previamente terapia con platinos→ Docetaxel, pemetrexed y erlotinib

Estadio IIIB→ Quimio + Radio
**Con derrame pleural→ Carboplatino + Gemcitabina o Docetaxel
Sin derrame pleural→
ECOG 0-1→Cisplatino y Etoposido
ECOG≥2 Carboplatino y gemcitabina

Estadio IV→ Combinacion de Carboplatino, Placlitaxel y Bevacizumab

110
Q

Porcentaje de pacientes con Cáncer pulmonar microcítico que presenta metástasis al momento de diagnóstico

A

70%

111
Q

Tratamientos especificos en cancer pulmonar

A

Mutacion activadora de EGFR→ Gefitinib

Expresion de PD-L1 en >50% de las celulas tumorales → Pembrolizumab

Reagrupamiento de ALK→ Alectinib

Rreagrupamiento de ROS1→ Crizotinib

112
Q

Tratamiento de sindrome de vena cava superior

A

Medidas iniciales→ Posicionamiento a 45°, administracion de dexametasona

RT o QT empirica→ Insuficiencia respiratoria o deterioro neurologico

Paliativo→ endoprotesis vascular o cirugia de puenteo vascular

113
Q

Lugar frecuente al cual metastatiza Cáncer pulmonar de células pequeñas

A

Cerebro

114
Q

Describe el Sindrome de Pancoast

A

Sindrome de Pancoast Estadio 2b (si no hay ganglios afectados → 2b si mets → 4)
Tumor del surco pulmonar superior (periferico pero se estirpe que se espera sea central), caracterizado por signos y sintomas ocasionados por la afeccion nerviosa de las raices C8, T1 y T2 o sistema simpatico cervical
-Sindrome Radicular (braquialgia). Dolor del hombro que se irradia a borde cubital del brazo
-Sindrome de Horner. Miosis, ptosis y anhidosis
-Sindrome de vena cava superior
Se asocia principalmente a histologia epidermoide
Se da QT y RT→ Al terminar se opera

115
Q

Etiologías de derrame pleural Trasudativo

A

Trastorno primario habitualmente ajeno a la pleura
Enfermedad pericárdica
Hidrotórax hepático
Síndrome nefrótico
Diálisis peritoneal
Urinotórax
Mixedema
Oclusión venosa central
Fístula subaracnoidea-pleural
Enfermedad oclusiva venosa
Trasplante de médula ósea
Iatrogénico

116
Q

Estadificacion del cancer pulmonar

A

T1: 1-3 cm
T2: 3-5 cm
T3: >5 cm pero <7 cm localizado en pleura parietal (biopsia guiada por imagen)
T4: >7 cm

N0: No hay metastasis a ganglios regionales
N1: Ganglios Ipsilaterales
N2: Ganglios mediastinales y/o subcarinales
N3: Ganglios contralaterales, o escalenos o supraclaviculares

Referencias importantes para el tratamiento
3B: Ganglios mediastinales >5 cm o Ganglios contralaterales <5cm
4: Metastasis a distancia

Todos los que son N2 o N3→ Ya son enf sistemica→ QT
En estadio 3a esta la division

117
Q

Etiologías de derrame pleural Exudativo

A

Trastorno primario habitualmente localizado en la pleura
Metástasis
Infecciones
Embolismo pulmonar
Enfermedades adyacentes
Síndromes reumatoides
Enfermedades ocupacionales
Diálisis peritoneal
Fármacos

118
Q

Cuales son los criterios de Ligth

A

Cociente de Proteinas del liquido pleural / proteinas sericas >0.5
Cociente de DHL del liquido pleural / DHL serica >0.6
Nivel de DHL en el liquido pleural mayor que 2/3 del limite superior de la normalidad en la referencia para la medicion serica
El fluido se clasifica como exudado ante la positividad de cualquiera de los criterios, en caso contrario se clasifica como trasudado

119
Q

Tasa de formación diaria de liquido pleural

A

15ml/día
con capacidad de hasta 300ml/día

120
Q

Valor de lípidos pleurales para diagnóstico de Quilotórax

A

Triglicéridos >110 mg/dl

Colesterol bajo
Cristales de colesterol Ausentes
Quilomicrones Presentes

121
Q

Valor de lípidos pleurales para diagnóstico de pseudoquilotórax

A

Colesterol >200 mg/dl

Cristales de colesterol presentes
Quilomicrones Ausentes

122
Q

Acción que ha demostrado disminuir la mortalidad en pacientes con EPOC

A

Administración de Oxígeno al menos 15 horas al día

123
Q

Estudio que confirma el diagnostico de SAOS

A

Polisomnografia de laboratorio

124
Q

Principal contribuyente de hipertension arterial en SAOS

A

Activacion del sistema nervioso simpatico por hipoxemia intermitente

125
Q

Tratamiento de eleccion para SAOS

A

Presion positiva enn las vias respiratorias

126
Q

Manejo quirurgico opcional en caso de SAOS persistente

A

Uvulopalatofaringoplastia

127
Q

Hallazgos ecocardiograficos en TEP

A

Signo de McConnell
Sobrecarga de presion de Ventriculo derecho

128
Q

Clasificacion de severidad de Asma

A

Intermitente Sintomas menos de 1 vez por semana
Persistente leve Sintomas >1 vez por semana, < 1 vez al dia
FEV1 o PEF >80% del predicho
Persistente moderada Sintomas diarios
FEV1 o PEF 60-80% del predicho
Persistente grave Sintomas diurnos y nocturnos diariamente
FEV1 o PEF <60% del predicho

129
Q

Manifestaciones clínicas de TVP y TEP

A

TVP
Edema
Dolor
Calor y eritema

TEP
Disnea
Dolor pleurítico

130
Q

Tratamiento segun severidad del Asma

A
  1. Leve intermitente → SABA (Salbutamol) a demanda
    Formas persistentes → Controlador (Corticoide inhalado), modificadores de leucotrieno, LABA, teofilina)
  2. Persistente leve
    Corticoide inhalado a dosis bajas
    Alt: Cromoglicato, nedocromilo, agonista del receptor de leucotrienos, teofilina
  3. Persistente moderado
    CI a dosis bajas + LABA
    Corticoide inhalado a dosis intermedias
  4. Persistente severo
    CI a dosis intermedias + LABA
  5. Persistente severo
    CI a dosis altas + LABA. Omalizumab en caso de alergias
  6. Persistente severo
    CI a dosis altas + LABA + Corticoide oral. Omalizumab en caso de alergias
131
Q

En que patologias debemos pensar si el analisis de liquido pleural revela linfocitos >80%

A

Tuberculosis, Linfoma, Pleuritis cronica reumatoide, sarcoidosis y debido a derivacion coronaria

132
Q

En que patologias debemos pensar si el analisis de liquido pleural revelapredominio neutrofilo

A

Derrame paraneumonico, embolismo pulmonar, tuberculosis aguda y asbestosis pleural benigna

133
Q

En que patologias debemos pensar si el analisis de liquido pleural revela predominio eosinofilico, con mas de 10% de celulas

A

La causa mas comunn es aire o sangre en el espacio pleural, aunque puede encontrarse en asbestosis pleural, Sx de Churg-Strauss, Linfoma, Infarto pulmonar y enfermedad por parasitos

134
Q

Variedad mas rara de Mesotelioma

A

Sarcomatoide (tipo fibroso) 10%

135
Q

Cual es el origen de cancer pulmonar microcitico

A

Celulas neuroendocrinas

136
Q

Cual es la tasa de respuesta a la quimioterapia en CPCP

A

90%
La enfermedad es muy quimiosensible

137
Q

Manifestaciones de Crisis asmatica con parada respiratoria inminente

A

Bradicardia
Movimiento paradojico toracoabdominal
Ausencia de sibilancias
Mareado o confuso

138
Q

Objetivo de saturacion de oxigeno en crisis asmatica con parada respiratoria inminente

A

> 90%

139
Q

Objetivo de saturacion de oxigeno en crisis asmatica grave

A

93-95%

140
Q

Bacteria causal mas comun en la exacerbacion de pacientes con EPOC

A

Haemophilus influenzae 13-50%
Moraxella catarrhalis 9-21%
S. pneumoniae 7-26%
Pseudomonas aeruginosa 1-13%

141
Q

Cual es el siguiente paso en el manejo de exacerbacion aguda de EPOC en caso de falla respiratoria hipercapnica utilizando oxigeno mediante puntas nasales

A

BiPAP (Bilevel positive airway pressure)

142
Q

Ejercicio recomendado en pacientes con EPOC

A

Caminar en sesiones de 25 minutos, al menos 3 veces por semana

143
Q

Criterios de embolismo graso

A

Mayores:
-Petequias subconjuntivales y axilares
-Hipoxemia PaO2 <60 mmHg
-Depresion del sistema nervioso central
-Edema pulmonar
Menores:
-Taquicardia >110
-Fiebre >38.5°C
-Embolia presente en la retina
-Globulos de grasa en la orina
-Disminucion inexplicable del hematocrito
-Disminucion de la cuenta plaquetaria
-Globulos de grasa en esputo

144
Q

Factores de riesgo para embolismo graso

A

Generales: Hombres, Edad 10-39 años, Estado hipovolemico postraumatico, Reserva cardiopulmonar disminuida
Factores relacionados con el daño: Fracturas multiples, Fracturas bilaterales de femur, Fracturas traumaticas con aplastamientos, Daño pumonar concomitante

145
Q

Principal causa de Quilotorax no traumatica

A

Linfoma 11-37%

146
Q

Criterio definitivo para quilotorax

A

Deteccion de quilomicrones mediante electroforesis de lipoproteinas del liquido pleural

147
Q

Causas de neumotorax primario

A

Habito corporal astenico/ampollas subpleurales
Consumo de drogas (Fumar cigarrillos, marihuana o esnifar cocaina)
Aumento de la presion transpulmonar (maniobra de valsalva, Buceo, Vuelo militar)

148
Q

Como se clasifica un Neumotorax segun el tamaño

A

Pequeño: Distancia <2 cm desde la pared toracica hasta la pleura visceral a nivel del hilio o <3 cm entre el vertice y la pared toracica
Grande: >= 2 cm de distancia a nivel del hilio o >=3 cm a nivel del vertice

149
Q

Opcion terapeutica en caso de fracaso a antibioticos + Drenaje con cateter en un derrame paraneumonico complicado o empiema

A

tPA/DNasa

150
Q

Estudio de imagen inicial en caso de hemoptisis

A

Radiografia de torax, aunque la informacio que proporciona es limitada. Se debe realizar TC en la mayoria de los casos

151
Q

Musculo más importante para dilatar la vía aérea superior

A

Geniogloso

152
Q

Tratamiento de elección para SAOS

A

Presión positiva en las vías respiratorias
la presión actúa como férula para evitar el colapso de la vía respiratoria durante la inspiración
Disminución de peso
Dormir en posición supina
PAP

153
Q

Que tipo de alteración ácido base presentan los pacientes con SAOS comúnmente

A

Acidemia respiratoria crónica

154
Q

Factor de riesgo hereditario más común para tromboembolismo pulmonar

A

Factor V Leiden

155
Q

Signo ecocardiogradiografico de Tromboembolismo pulmonar McConnell

A

McConnell
se caracteriza por una hipocinesia o acinesia de la pared libre del VD con una motilidad normal o hiperdinámica del ápex observado con ecocardiografía.

156
Q

En un paciente con EPOC, ¿Qué tipo de alteración encontrarías en una espirometría?

A

Patrón obstructivo

157
Q

Qué cantidad de cajetillas/año se considera de alto riesgo para cáncer pulmonar

A

> 30 cajetillas/año

158
Q

Fisiopatologia del SAOS

A

Tienen una vía aérea estrecha causada por depósito de grasa en las almohadillas de grasa en los musculos parafaringeos y faringeos o anomalias de la estructura craneofacial

159
Q

Tratamiento de elección para SAOS

A

Presión positiva en las vías respiratorias la presión actúa como férula para evitar colapso de las vías respiratorias durante la inspiración
Disminución de peso
Dormir en posición supina
PAP

160
Q

Estandar de oro para diagnóstico de TVP

A

Flebografía/angiografía

Es 100% sensible

161
Q

Signos encontrados en una radiografía de un paciente con sospecha de TEP

A

Signo de westermark y Joroba de Hampton

162
Q

Tratamiento de una TEP

A

HBPM (enoxaparina) 1mg/kg/12h por 5 dias
+ Warfarina/acenocumarina 2mg/día –> mantener INR 2-3

Este manejo por 3 meses

163
Q

Patrón espirométrico restrictivo

A

Capacidad vital forzada baja (CVF)
FEV1 baja
FEV1/CVF Normal >.7

164
Q

Manifestaciones clínicas de Fibrosis pulmonar idiopática

A

Disnea
Tos
Crépitos
Acropaquías

Patrón radiográfico: neumonía intersticial sin datos de infección
Patron espirometrico: FEV1/CVF normal

165
Q

Fisiopatología de la Fibrosis pulmonar idiopática

A

Daño intersticial por inmunocomplejos –> inflamación –> proliferación = fibrosis

Hallazgo inicial foco fibroblástico

166
Q

Tratamiento y pronóstico de Fibrosis pulmonar idiopática

A

Pirmenidona y Nintedanib
Pronostico malo <3 años

167
Q

¿Que es la Histiocitosis X?

A

Enfermedad idiopática caracterizada pro infiltrado de células de Langerhans (Histiocitos)
Clínica
Sindrome constitucional, patron restrictivo pulmonar

Radiografía con afectación superior –> Nódulos, quistes, Patron reticulonodular como torundas en zona apical

168
Q

Tratamiento de Histiocitosis X

A

Penicilamina
Pronóstico es muy variable

169
Q

¿Qué es la sarcoidosis?

A

Enfermedad granulomatosa multisistémica de etiología desconocida en la que existe una respuesta exagerada (Linfocitos CD4) a la inmunidad celular
Caracterizada por granulomas no caseificantes
Afecta más a mujeres
Pulmón: Datos de enfermedad intersticial (restrictiva) y en un 5% HTP
Artritis migratoria
**Linfadenopatías parahiliares/retroperitoneales **
Eritema nodoso
Asociada a enfermedades autoinmunes (diabétes insipida, uveitis)

170
Q

Método diagnóstico para Sarcoidosis

A

Radiografía: Aumento hiliar bilateral en cascara de huevo
Función pulmonar: Disminución del volumen corriente y con patrón restrictivo
Labs: Linfopenia, eosinofília , aumento de VSG y ECA, Hipercalciuria
Linfocitosis
Cociente CD4/CD8 >3.5 DX
Aumento de ECA e hipogammaglobulinemia

Biopsia transbronquial: Granulomas no caseificantes, es la de elección

171
Q

Tratamiento de sarcoidosis

A

Se inicia a partir de estadio ll con síntomas o sarcoidosis extratorácica
Elección: Corticoides
Falla terapéutica: Anti-TNF –> infliximab = mejora función pulmonar

172
Q

Frecuencia y Sobrevida de cáncer de pulmón (estadios más preguntados, IV, lllb y llla)

A

IV: 54% –> sobrevida a 5 años 1%
lllb: 29% –> sobrevida a 5 años 5%
llla: 11% –> sobrevida a 5 años 5%

173
Q

¿Qué pacientes se refieren a 2do nivel?

A

> 55 años con índice tabáquico >30 en los últimos 15 años
Cualquier edad con factores de riesgo + hemoptisis + tos/ disnea + pérdida de peso

174
Q

Método de tamizaje en sospecha de Cáncer de pulmon

A

TAC a dosis bajas

175
Q

Como se obtiene el índice tabáquico

A

Cigarros al día x años/ 20

176
Q

Síntoma más frecuente en cáncer de pulmón

A

Tos

177
Q

¿Qué es el tumor de Pancoast?

A

Tumor de región apical torácica
Afección del plexo braquial
Síndrome de horner

178
Q

Tipo de cáncer pulmonar más frecuente

A

Cáncer pulmonar de células no pequeñas 80 %

-Adenocarcinoma 58% (no escamoso)
-Carcinoma epidermoide 22% (escamoso)
-Carcinoma de células grandes 13% (no escamoso)

179
Q

Características del cáncer de pulmón microcítico o de células pequeñas

A

Tumor de localización central imagen en Grano de avena
Relacionado a síndromes paraneoplasicos ( SIADH, ACTH, Sx Trosseau)
Relacionado a Síndrome de vena cava superior y Síndrome de Eaton-Lambert
Es más agresivo y con peor pronóstico

180
Q

Método diagnóstico de cáncer de pulmon

A

1.- sospecha clínica
2.- TAC de tórax (nódulo >8 mm o espiculados)
3.- Broncoscopía con BAAF –> solo e tumores centrales
4.- Biopsia percutánea con aguja fina guiada por USG –> tumores periféricos

181
Q

Características de una crisis asmática leve

A

Disnea leve (caminando)
Frecuencia respiratoria aumentada
Frecuencia cardiaca <100
Sibilancias moderadas, a menudo solo al final de la espiración
Nivel de conciencia puede estar agitado
Pulso paradójico Ausente <10 mmHg
FEV1 o PEF >80%
Sat >95%
PaO2 Normal
PaCO2 <45 mmHg

182
Q

Características de una crisis asmática moderada

A

Disnea moderada (hablando)
Frecuencia respiratoria Aumentada
Frecuencia cardiaca 100-120 lpm
Utiliza músculos accesorios
Sibilancias Intensas
Nivel de conciencia Agitado
Pulso paradójico Puede esta presente 10-25 mmHg
FEV1 o PEF 60-80% aprox
Sat 91-95%
PaO2 >60 mmHg
PaCO2 <45 mmH

183
Q

Características de una crisis asmática grave

A

Disnea intensa en reposo
Frecuencia respiratoria >30/min
Frecuencia cardiaca >120
Utiliza músculos accesorios
Sibilancias intensas
Nivel de conciencia agitado
Pulso paradójico presente >25 mmHg
FEV1 o PEF <60% del predicho o del mejor personal
Sat <= 90%
PaO2 <=60 mmHg posible cianosis
PaCO2 >= 45 mmHg posible insuficiencia respiratoria

184
Q

Características de una crisis asmática con parada respiratoria inminente

A

Frecuencia cardiaca Bradicardia
Movimientos paradójicos toraco-abdominales
Sibilancias ausentes
Nivel de conciencia mareado o confuso
Pulso paradójico su ausencia sugiere fatiga muscular

185
Q

Criterios para valorar extubación

A

Mejoría de la obstrucción de la vía aérea
Hipercapnia resuelta
Estabilidad neurológica, Hemodinámica y respiratoria

186
Q

Datos de falla respiratoria que indique intubación

A

Cianosis central
Alteración del estado de alerta
Respiraciones superficiales
Fatiga muscular

187
Q

¿Cómo se realiza la valoración objetiva de una crisis asmática?

A

Medición de flujo respiratorio máximo

188
Q

En un paciente con Fibrosis pulmonar idiopática que esperas encontrar en un estudio de imagen

A

Patrón en “panal de abeja” de predominio en bases y bronquiectasias por tracción

189
Q

Que encontrarás en un estudio histopatológico de un paciente con Fibrosis pulmonar idiopática

A

Neumonía intersticial usual

190
Q

Tratamiento de elección para fibrosis pulmonar idiopática

A

Nintedanib

191
Q

En caso de falla respiratoria Hipercápnica cual es el manejo ideal

A

Se recomienda iniciar ventilación no invasiva con BiPAP
(PaCO2>45 mmHg o pH <7.30
El cual reduce mortalidad y porcentaje de intubación

192
Q

¿Cómo se debe recomendar el ejercicio en pacientes con EPOC?

A

-Ejercicio aeróbico sesiones de 20-30 minutos al menos 3 o 4 veces por semana

193
Q

Criterios mayores y menores para diagnóstico de embolismo graso

A

Criterios mayores
-Petequias subconjuntivales y axilares
-Hipoxemia PaO2 <60 mmHg
-Depresión del sistema nervioso central
-Edema pulmonar

Criterios menores
-Taquicardia >110 por min
-Fiebre >38.5 grados
-Embolia presente en la retina
-Glóbulos de grasa en la orina
-Disminución inexplicable del hematocrito
-Disminución de la cuenta plaquetaria
-Glóbulos de grasa en esputo

194
Q

Causas de embolismo graso

A

Causas traumáticas
Fracturas cerradas de Huesos largos, costillas y vértebras
Fractura de pelvis
Colocación de clavos, fresados, Prótesis, osteosíntesis, así como osteotomías
Trasplante de médula o riñón
Liposucción
Quemaduras
Infusión interósea
Circulación extracorpórea

Causas médicas
Osteomielitis
Pancreatitis
Esteatosis hepática
Celulitis
Transfusión masiva

Causa inicial fisico-química
Respuesta inmunológica al estrés
Infusión lipídica prolongada: Nutrición parenteral, propofol
Medios de contraste
Heparinoterapia prolongada

195
Q

Principal causa no traumática de un Quilotórax

A

Linfoma

196
Q

Criterio diagnóstico definitivo para diagnóstico de quilotórax

A

Detección de quilomicrones mediante electroforesis de lipoproteínas de líquido pleural

197
Q

Fármaco utilizado en el tratamiento de un quilotórax

A

Somatostatina o el ocreótide
Junto con drenaje torácico y reposo intestinal con nutrición parenteral total en pacientes post operados con fugas de quilo < 1 L/ día

198
Q

Causas de Neumotórax primario

A

Hábito corporal asténico/ampollas subpleurales
Consumo de drogas: Cigarros, cocaína, marihuana
Aumento de la presión transpulmonar: Maniobra de valsalva, Buceo, Vuelo militar

Asociado a hombres altos y delgados jovenes de 10-30 años por un mayor estiramiento del vértice

199
Q

Clasificación de neumotórax según su tamaño

A

Se evalúa la distancia desde la pared torácica hasta la línea pleural visceral al nivel del hilio
Pequeño <2 cm
Grande >=2cm (se relaciona aproximadamente con un neumotórax del 50%

200
Q

Primer estudio a realizar en un paciente con derrame pleural

A

Toracocentesis

201
Q

En un paciente con derrame pleural complicado resistente a antibióticos y al drenaje, ¿cuál seria su siguiente opción?

A

tPA/DNasa
Activador del plasminógeno recombinante

202
Q

Origen anatómico más común de una hemoptisis

A

Arterias bronquiales
Arterias pulmonares son de sistema de baja presión y son responsables del intercambio gaseoso

203
Q

En pacientes con ASMA ¿cuando esta indicado realizar pruebas cutáneas?

A

Casos sospechosos

204
Q

Porcentaje de Neoplasias pulmonares que se detecta mediante citología de líquido pleural

A

60%

205
Q

Fármacos relacionados al empeoramiento del ASMA y/o Exacerbaciones

A

BB y ASS

206
Q

Método diagnóstico para confirmar tromboembolia pulmonar

A

Angiografía pulmonar (TAC)

207
Q

Método diagnóstico para tromboembolia pulmonar en personas con baja probabilidad

A

Gammagrama pulmonar

Individuos jovenes
Embarazadas
antecedentes de alergias a medio de contraste
Mieloma múltiple
Paraproteinemia

208
Q

Síntoma primario más importante en EPOC

A

Disnea

209
Q

Etiología más frecuente de un derrame pericárdico en un paciente sin antecedentes de infecciones

A

Neoplasia

210
Q

Definición de cor pulmonale

A

Es la cardiopatia relacionada a la sobrec

211
Q

Como se le llama a la relación entre la exposición al polvo de sílice y el momento de aparición de la enfermedad

A

Es el efecto exposición respuesta

212
Q

Principal causa genética de EPOC

A

Deficiencia de alfa 1 antitrpsina

213
Q

Método de cribado para cáncer pulmonar en pacientes con riesgo

A

TAC pulmonar a dosis bajas

214
Q

Estructura principalmente lesionada cuando un paciente presenta palillos de tambor

A

Alvéolos

215
Q

Alteración ácido-base en un paciente con EPOC avanzado

A

Acidosis respiratoria

216
Q
A

Enarm (35 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions