Infectología Flashcards

Question

Tratamiento de elección de chagas

Answer 1

Nifurtimox o Benznidazol en fase aguda Tratamiento sintomático en la enfermedad crónica Pacientes con infestación congénita de administra Benznidazol para disminuir riesgo de muerte

Answer 2

Triatoma Infestans o redúvida

Answer 3

Escalofríos de duración de 15-60 min (liberación de los parásitos desde los eritrocitos lisados) Náuseas y Vómitos Cefalea Episodios subsecuentes Duración de horas Fiebre en espigas de hasta 40° C Sudoraciones Duerme con fiebre y despierta con mejoría Hepatoesplenomegalia Anemia normocitica de severidad variable Leucocitosis durante los paroxismos Después Leucopenia con incremento de mononucleares Alteración de las pruebas de función hepática Infestaciones severas pueden provocar lesión renal, oliguria, cilindros, proteínas y eritrocitos en la orina

Answer 4

Frotis de gota gruesa

Answer 5

Cloroquina --> P. Falciparum y P. Malariae Cloroquina y Primaquina --> P. vivax y P. Ovale Atovacuana-proguanilo --> P. Falciparum resistente a cloroquina

Answer 6

Actúa en los merozoitos circulantes

Answer 7

Mefloquina, Doxiciclina, Cloroquina o Atovacuona-proguanilo NOM -->Cloroquina 10 mg/kg en dosis semanales desde 2 semanas antes del viaje y el primer día, seguida de 300 mg cada semana durante su estancia y hasta 6 semanas después de haber abandonado la zona

Answer 8

Mosquito Anopheles (Hembra)

Answer 9

Deficiencia de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa

Answer 10

P. Falciparum (se expresa con mayor frecuencia el antígeno de grupo sanguíneo Duffy y la DG6P como mecanismos protectores contra plasmodium) y P. Vivax

Answer 11

Activa contra los Hipnozoitos hepáticos

Answer 12

Dolor abdominal difuso Pérdida progresiva de peso Hiporexia Astenia, Adinamia **Pujo y Tenesmo** Colonoscopia --> úlceras en matraz o forma de botella

Answer 13

Serología y detección del patógeno en heces **(quiste)** o en sitios de invasión extraintestinal **(trofozoíto)** Estándar de oro PCR

Answer 14

Consumo de alimentos o agua contaminados

Answer 15

<100 microorganismos

Answer 16

Tratamiento médico: Metronidazol por 5 - 10 días posteriormente Tratamiento Intraluminal con Paramomicina 5-10 días, Yodoquinol o furoato de diloxanida (10 días) como agentes luminales

Answer 17

Absceso Hepático amebiano Fiebre Dolor en HD Leucocitosis Elevación de transaminasas Elevación de fosfatasa alcalina Defectos visibles en estudios de imagen Hepatomegalia con sensibilidad focal debajo del reborde costal o en espacios intercostales

Answer 18

Diámetro >5cm Falta de respuesta terapéutica en 72 hrs Riesgo de ruptura a cavidades y órganos por su localización Ubicación en el lóbulo hepático izquierdo Gestantes Contraindicación para el uso de metronidazol Complicaciones pleurales-pulmonares

Answer 19

Esteatorrea Meteorismo Dolor abdominal Sensación de plenitud temprana Hiporexia

Answer 20

Uso de Nitroimidazoles Metronidazol, tinidazol, Ornidazol, secnidazol Gestantes--> Albendazol, Nitazoxanida, Paromomicina

Answer 21

Serologías específicas IgG, IgM, IgA, IgE específicas Diagnóstico definitivo de toxoplasmosis (infestación aguda o reactivación de la infestación crónica) requiere identificación de taquizoítos en tejidos o fluidos corporales

Answer 22

Sulfadiacina/ pirimetamina + Ácido fólico

Answer 23

Anemia megaloblástica

Answer 24

Gestantes: <18 SDG: Espiramicina > 18 SDG: Pirimetamina + Sulfadiazina + Ácido fólico +/- espiramicina por lo menos 4 semanas al confirmar Diagnóstico con PCR en líquido amniótico Congénita: Pirimetamina + Sulfadiazina + Ácido folínico Neonatos: Tratamiento desde el primer año con Pirimetamina + Ácido folinico + sulfadiazina + prednisona

Answer 25

Máculas Hipocrómicas o hipercrómicas irregulares de bordes definidos Pueden sobre elevarse y recubrirse de una delgada escama Más frecuentes en la parte alta del torso, brazos, hombros, cara y cuello

Answer 26

La descamación queda de manifiesto si se raspa la piel con una cureta o con la uña Pitiriasis versicolor

Answer 27

Muestra de escamas tratadas con KOH visualizándose las levaduras y pseudomicelios en forma de "espagueti con albóndigas" Lampara de Wood --> las lesiones emiten fluorescencia de color amarillo

Answer 28

Ketoconazol tópico infecciones amplias o sin respuesta: Itraconazol, Fluconazol, Ketoconazol VO

Answer 29

Anfotericina B Pulmonar: Metilprednisolona

Answer 30

Trichophyton rubrum

Answer 31

Microscopia directa demostración de hifas fúngicas mediante microscopía directa de las muestras tratadas con KOH (piel cabello, uña aislamiento de MO en cultivo agar Sabouraud

Answer 32

Terbinafina

Answer 33

Vegetaciones

Answer 34

Aguda: <2 semanas, S. Aureus más frecuente (antecedente de evento reciente) Subaguda: >2 semanas de evolución S. Viridans Habitualmente silente o con febrícula, De evolución progresiva y el motivo de ingreso, son las complicaciones (embolismo, IC, Infiltración miocárdica y formación de abscesos) Crónica: Coxiella burnetti, evoluciona por años Hemocultivos negativos Diagnóstico por serologías o PCR

Answer 35

Temprana: Hasta los 12 meses postqx, Origen intrahospitalaria, S epidermidis 60-80% y De progreso insidioso, Febrícula, Taquicardia sin origen, Deterioro hemodinámico rápido, Mortalidad elevada Tardía: >12 meses postqx S. viridans 40%, S. Epidermidis 30%, S.Aureus 20% Disfunción protesica progrsiva

Answer 36

Plaquetas + fibrina + microorganismos

Answer 37

Manifestaciones articulares Petequias Hemorragias en astilla Manchas de Roth (ojos) Nódulos| de Osler MANCHAS DE JANEWAY

Answer 38

Estudio histopatológico de vegetaciones valvulares

Answer 39

Endarteritis séptica Formación de aneurismas y ruptura

Answer 40

Hemocultivo Se recomiendan 3 muestras con intervalos de 30-60 min en 24 horas de sitios distintos de venopunción con por lo menos 10 ml de sangre Realizar hemocultivos durante el curso del tratamiento

Answer 41

Brucella Coxiella burnetii Bartonella Tropheryma Whipplei Mycoplasma Legionella

Answer 42

Ecocardiograma Transesofágico

Answer 43

Ecocardiograma transtorácico Urea y creatinina (valora embolismo séptico o daño renal por toxicidad de antibióticos)

Answer 44

Penicilina G por 4 semanas Penicilina G + aminoglucósido por 2 semanas Alergia: Vancomicina por 4 semanas

Answer 45

Dicloxacilina por 6 semanas + opcional agregar aminoglucosido (gentamicina) por 5 días Resistente a penicilina: Vancomicina por 6 semanas

Answer 46

Dicloxacilina >o= 6 semanas + Rifampicina >o= 6 semanas + Aminoglucósido (genta) por 2 semanas Resistentes a penicilina: Vancomicina >o= 6 semanas + Rifampicina >o= 6 semanas + Aminoglucósido (genta) por 2 semanas

Answer 47

Ampicilina o cefalosporina de 3ra generación 4 semanas + aminoglucosido (genta o amika) por 4 semanas

Answer 48

Ampicilina + aminoglucosido 4-6 semanas

Answer 49

Vancomicina por 6 semanas + Rifampicina por 2 semanas + aminoglucósido por 2 semanas

Answer 50

Anfotericina B + Azoles prolongados o de por vida)

Answer 51

En pacientes con válvula nativa con falla cardiaca secundaria a estenosis o insuficiencia valvular Embolismo recurrente o vegetaciones persistentes o >10 mm Buscar aneurisma cerebral ante EI + síntomas neurológicos Ataque isquémico transitorio o embolia cerebral Pacientes con válvula nativa con insuficiencia aórtica o mitral y elevación del la presión final diastólica del VI o presión auricular izquierda EI por Hongos Pacientes con bloqueo cardiaco, Absceso anular o aórtico, Lesiones destructivas penetrantes y formación de fístulas o infección del anillo fibroso

Answer 52

40-60 días

Answer 53

Usuarios de drogas iv

Answer 54

Mitral Usuarios de drogas IV: Tricuspidea

Answer 55

Suele tener más afectación pulmonar Afectación sistémica es leve

Answer 56

Diagnóstico definitivo: 2 criterios mayores o 1 criterio mayor y 3 menores Caso probable: 1 criterio menor y 1 mayor o 3 criterios menores

Answer 57

Criterios mayores: Dos o más hemocultivos positivos para microorganismos típicos con 12 hrs de separación Ecocardiografía positivo Serológica positiva para coxiella Burnetii Criterios menores Fiebre Fenómenos vasculares Fenómenos inmunológicos Serológica positiva de infección

Answer 58

Ampicilina + Aminoglucósido 4-6 semanas Alergia: Vancomicina + Aminoglucósido 4-6 semanas

Answer 59

Paciente en quien se diagnostica TB pulmonar y nunca ha recibido tratamiento antifímico o con menos de 30 días de tratamiento

Answer 60

M. tuberculosis, M. bovis (BCG), M. Africanum, M. microti, M. Canettii, M. Caprae, M. Pinnipedi

Answer 61

Aquel en el que ha sido aislado organismos del complejo Mycobacterium por Baciloscopia, cultivo o biología molecular

Answer 62

Aquel con signos clínicos, físicos y radiográficos en los que el cultivo, baciloscopia o biología molecular son negativos

Answer 63

Aquel que ha recibido al menos 30 días de tratamiento antituberculoso

Answer 64

Tuberculosis 10 millones de personas infectadas 1/3 parte de la población ha tenido TB a lo largo de su vida

Answer 65

Diabetes 20% Desnutrición 13% VIH/SIDA 10% Alcoholismo 6%

Answer 66

TB pulmonar 84% TB meníngea 1% Otras 15%

Answer 67

Compromiso inmunológico DM Desnutrición VIH Neoplasias Insuficiencia renal Insuficiencia Hepática Tabaquismo Uso de inmunosupresores Contacto directo con TBP 30-40% de los contactos cercanos desarrollan TB latente Niños menores de 4 años

Answer 68

14-21 días

Answer 69

Linfangitis + neumonitis + adenitis (Diseminación linfática)

Answer 70

Sistémicas Fiebre y sudoración nocturna Astenia y adinamia Pérdida de peso Pulmonares Tos >2 semanas Disnea +/- Hemoptisis y expectoración

Answer 71

Más frecuente en inmunocomprometidos o ancianos Inicio insidioso Síntomas constitucionales + fiebre Dato patognomónico: Tubérculos coroideos Patron micronodular en granos de mijo en la Rx de tórax

Answer 72

Prueba de Tuberculina o Intradermorreacción Mantoux Inyección intradérmica de PPD en la cara ventral del antebrazo izquierdo, en la unión del tercio superior y medio con lectura a las 72 hrs

Answer 73

Infectados por VIH Contactos recientes de TB activa Personas con Rx de Tórax con sospecha de TBP antigua Inminosuprimidos Ingesta crónica de esteroides

Answer 74

Pacientes que provienen de zonas de alta prevalencia sin FR Trabajadores de la salud Poblaciones cerradas, Drogadictos, Psicoticos Diabéticos, pacientes con leucemia o IR Niños y adultos expuestos a adultos con TBP activa

Answer 75

Baciloscopia para BAAR tinción Ziehl Neelsen estudio seriado de 3 tomas

Answer 76

En caso de sospecha clínica y radiológica de TB pulmonar con resultado negativo de 3 baciloscopias En caso de sospecha de TB de localización extrapulmonar Para diagnóstico de sospecha de TB en casos con VIH/SIDA En caso de sospecha de TB en niños Cultivo Lowestein-jensen o Middlebrook

Answer 77

Tratamiento de 105 dosis por 6 meses Fase intensiva: 60 dosis Lunes a sábado Rifampicina (R) 600 mg Isoniazida (H) 300 mg Pirazinamida (Z) 1500-2000 mg Etambutol (E) 1200 mg Estreptomicina 1000 mg en retratamiento primario Retratamiento primario incluye otra fase de 30 dosis pero sin estreptomicina Fase de sostén: 45 dosis Lunes, Miércoles y viernes Isoniazida 800 mg RIfampicina 600 mg Etambutol 1200 mg en retratamiento primario

Answer 78

Neuritis periférica y Hepatitis Anemia sideroblástica

Answer 79

Púrpura y Hepatitis

Answer 80

Hiperuricemia y Hepatitis

Answer 81

Neuritis óptica

Answer 82

Clínico es Mensual Bacteriológico: Baciloscopia mensual hasta el término del tratamiento, si el resultado es + en los 2 ult meses solicitar cultivo o PFS Radiológico: al inicio y al final del tratamiento en niños solicitar cada 2 meses el seguimiento es semestral por 1 año

Answer 83

Cuando desaparecen signos clínicos y tiene baciloscopia negativa en los 2 últimos meses de tratamiento o cultivo negativo al final del tratamiento

Answer 84

Interrupción del tratamiento durante o más días consecutivos

Answer 85

La reaparición de signos y síntomas en un paciente que habiendo sido declarado como curado, presenta nuevamente baciloscopia y/o cultivo positivo

Answer 86

Espondilitis con afectación del cuerpo vertebral, aplastamiento, Cifosis, Abscesos o fístulas ocasionada por tuberculosis

Answer 87

Afecta núcleos de la base y pares craneales signos meníngeos LCR: Linfocitosis, aumento de proteínas e Hipoglucorraquia

Answer 88

Genitourinaria Piuria ácida estéril

Answer 89

Tratamiento durante 9 meses Fase intensiva 2 meses diariamente de H, R, Z y E Fase de sostén 7 meses 3 veces por semana de Hy R

Answer 90

Durante 12 meses La fase de sostén se administra por 10 meses

Answer 91

Resistencia a los antibióticos Se solicitará cultivo y pruebas de farmacosusceptibilidad

Answer 92

Baciloscopia y cultivo mensual hasta la conversión Posteriormente Baciloscopia y cultivo trimestral Peso al inicio y mensual Pruebas de farmacosusceptibilidad Radiografía de tórax Creatinina y potasio séricos mensual Tirotropina cada 6 meses en caso de que se administre etionamida/protionamida Enzimas hepáticas cada 1-3 meses Pruebas de VIH a inicio Prueba de embarazo al inicio

Answer 93

Inmunidad activa contra la TB y disminuye incidencia de TB en SNC Se elabora con bacilos de M. Bovis vivos atenuados (Bacilo calmette guerin) 0.1 ml contiene 200 000 UFC

Answer 94

Isoniazida 10 mg/kg/día por 6 meses >15 años con VIH por 12 meses

Answer 95

S. Pneumoniae 39% H. Influenzae 14% S. Aureus 8% Niños: VSR

Answer 96

Influenza SARS-COV2

Answer 97

Intrahospitalaria / Nosocomial: primeras 48-72 Horas del ingreso o antes de 10 días de su egreso Extrahospitalaria adq. en la comunidad: en población general Asociada a Servicios de salud: Pacientes con contacto sanitario

Answer 98

Más frecuente: Microaspiración 50% de los adultos las produce Inhalación Diseminación hematogena

Answer 99

S, Pneumoniae H.Influenzae M. Catarrahalis

Answer 100

Pseudomona Aeruginosa

Answer 101

PVC13 Polivalente de 13 serotipos

Answer 102

M. Pneumoniae

Answer 103

Bacteriana: Infiltrado alveolar, Consolidación Lobar Viral: Infiltrado intersticial, difuso, bilateral Patrón de vidrio esmerilado uni o bilateral

Answer 104

Bacteriana: PCT >2ng/ml PCR >60 mg/l considerar antibiótico 20-100 mg/l, >100 mg/l = antibiótico Viral: PCT <2 mg/ml PCR <20 mg/l (MUY IMPORTANTE)

Answer 105

Confusión BUN >19 mg/dl o Urea >30 mg/dl FR >= 3o rpm TAS <90 mmHg o PAD <60 mmHg Edad >65 años 0-1: leve 2: Moderada (Hospitalización) 3-5: Severa (UCI) CRB 65 (prehospitalaria) 0: Leve 1-2: Moderada (Hospitalización) 3-4: Severa

Answer 106

Monoterapia Amoxicilina alergia: Macrólidos o tetraciclinas

Answer 107

Levofloxacino IV o VO Cefotaxima o ceftriaxona Amoxicilina + ác. clavulánico + Macrolido

Answer 108

Betalactámico IV + Macrólido Betalactámico IV + Quinolona

Answer 109

Fluoroquinolona 2da línea: Claritromicina o Azitromicina

Answer 110

Amoxiclav 2da: Cefuroxima, Cefotaxima, Ceftriaxona

Answer 111

Ceftazidima + Aminoglucósido 2da: Ciprofloxacino o piperacilina + tobramicina Imipenem o carbapenem

Answer 112

Vancomicina +/- Rifampicina

Answer 113

Oseltamivir primeras 72 Hrs Zanamivir

Answer 114

Radiografía de tórax o de contar con el recurso un USG o TAC PCR PCT Hemocultivo antes de iniciar antibiótico con tinción de Gram

Answer 115

Complicación pulmonar dentro de las priemeras 48-72 hrs de la intubación endotraqueal !ra complicación infecciosa de la UCI Mortalidad 30-70%

Answer 116

Temprana: <5 días S. Aureus, S. Pneumoniae y H. Influenzae Tardía >5 días S. Aureus meticilino resistente, P Aeruginosa, ENterobacterias, Acinetobacter baumannii

Answer 117

Carbapenemicos

Answer 118

Cefalosporinas 3° y 4° generacion

Answer 119

Viral Rinovirus, Coronavirus, Adenovirus, Virus de la influenza, Parainfluenza y VSR

Answer 120

CMV VEB Hantavirus Coxsackievirus Rinovirus mimivirus parechovirus

Answer 121

VSR Influenza Parainfluenza Adenovirus Picornavirus

Answer 122

paciente con criterios clínicos y con asociación epidemiológica

Answer 123

Incluye criterios clínicos

Answer 124

Criterios clínicos + criterios de laboratorio

Answer 125

Cardiopatía congénita cianógeno no reparada Protesis valvular Antecedente de válvula latía por endocarditis Antes de un procedimiento dental u oral Amoxicillins 2gr DU Clindamicina 600 mg DU en caso de alergia

Answer 126

Exotoxins de clostridium tetani—> Tetanosplasmina dosis letal media <2-5 BH/Kg Gram + Anaerobio y esporuado

Answer 127

Actúa inhibiendo GABA dando lugar a la hiperactiva uno de neuronas del asta anterior

Answer 128

7-21 días

Answer 129

Trismo Risa sardonica Opistotonos Espasmo (incluida la musculatura respiratoria) Sin deterioro cortical

Answer 130

Manejo de soporte Gammaglobulina antitetanica Metronidazol o penicilina Benzodiacepinas y sulfato de magnesio para espasmos musculares

Answer 131

Paciente con <3 dosis Herida pequeña no limpia: vacuna Herida grande u otras: vacuna + IgT Paciente con 3 dosis No aplicar vacuna Si tiene >=10 años de última dosis aplicar vacuna en heridas pequeñas Si tiene >=5 años de la última dosis aplicar vacuna en heridas grandes

Answer 132

Clostridium botulinum Toxina botulinuca A,B, E agectan al humano La A causa enfermedad grave

Answer 133

Inhibiendo liberación presinapica de acetilcolina produce parálisis

Answer 134

Niños: por la ingesta de miel más común Adultos: contaminación de heridas o ingesta de alimentos enlatados o conservas caseras

Answer 135

Diplopia y midriasis Parálisis motora periférica Sin afección cortical

Answer 136

Clínico + antecedente epidemiólogo o LCR normal aislamiento de toxinas en veces, sangre, herida o alimentos

Answer 137

Soporte Desbordamiento de herida Aceleracion de tránsito intestinal Gammaglobulina anti botulinica equina (humana en niños)

Answer 138

Virus del genero Lyssavirus ARM Familia Rhabdoviridae

Answer 139

Perro Gato Murciélago Zorrillo

Answer 140

El virus se replica en células musculares Asciende por vía axón al SNC Se replica en neuronas de ganglios basales y tronco encefálico

Answer 141

Afectación del tronco del encéfalo Hipersalivacion Disfagia Hidrofobia Diplopia Espasmo laríngeo Alteraciones autonómicas y cardiovasculares

Answer 142

Mordedura de animal silvestre Mordedura de perro/gato no localizado Mordedura de perro/gato no vacunado con síntomas Mordedura de perro/gato vacunado o no que muere duraré observación de 10 días

Answer 143

Post mortem Encéfalo completo Se realiza Inmuno fluorescencia directa Aislamiento del virus en inoculacion Tipificación Genetica y anti génica CUERPOS NEGRI

Answer 144

Corynebacterim dphtheriae (Klebs-Löffler) Bacilo anaerobio Gram +

Answer 145

Produce necrosis del epitelio infectado causando necropsia celular y formación de pseudo membranas

Answer 146

Fiebre Disfagia Membrana adherente en amígdalas, faringe y/o Nariz blanco-grisáceas

Answer 147

Aislamiento por cultivo TINSDALE Elevación de antitoxina mayor a 4 veces antes de administrar toxoide difterico

Answer 148

Enfermedad sistémica Mío carditis difterica (IC y Arritmias) Parálisis de paladar blando Parálisis oculoculiar y oculomotora

Answer 149

Penicilina G procainica 25 a 50 mil u/Kg día en niños Adultos 1.200 00 u/día en 2 dosis Alergia: etitromicina parenteral 40-50 mg/kg/día con un maximo de 2 g/día Casos graves esteroides y antitoxina

Answer 150

Se caracteriza de una úlcera indolora desarrollada en el sitio de infección que desaparece espontáneamente, seguida de adenopatías locales y posteriormente aparición de síntomas sistémicos

Answer 151

Azitromicina DU

Answer 152

uretra, cérvix, epidídimo, próstata, ano

Answer 153

Descarga vaginal/uretral, disuria, dolor abdominal, metrorragia, sangrado postcoital, friabilidad cervical

Answer 154

Thayer-Martin

Answer 155

ceftriaxona La NOM recomienda dar tratamiento para la posible coinfección por Chlamydia trachomatis (macrólidos o tetraciclinas)

Answer 156

Patógeno intracelular en los alvéolos que inhibe la unión del fagosoma con los lisosomas -> fagosoma se alimenta --> cataboliza oxidantes generados por macrofagos --> los linfocitos son atraidos por las bacterias = celulas gigantes multinucleadas (cél. de Langhans)

Answer 157

células gigantes multinucleadas (cél. de Langhans)

Answer 158

por Macrofagos

Answer 159

Opacidades en campos mesopulmonares Complejo de Ghon (cicatriz parenquimatosa mesopulmonares) Complejo de Ranke (ganglios hiliares drenantes) Focos de simon (cicatrices en ápices)

Answer 160

Tubérculos coroideos

Answer 161

Rx--> Patrón intersticial difuso y adenopatía hiliar Tubérculos coroideos Linfadenopatía Hepatomegalia

Answer 162

Mycobacterium tuberculosis

Answer 163

Urotac helicoidal cicatrización cortical

Answer 164

Fiebre Cefalea Rigidez de nuca Neuropatía craneal (VI, III, IV y VII) TAC aumento de contraste en las meninges basilares, áreas hipodensas correspondientes a infartos, hidrocefalia y lesiones inflamatorias focales (tuberculomas)

Answer 165

Presión aumentada Leucocitos 10-500 con predominio de PMN Proteínas 100-500 Glucosa usualmente <50

Answer 166

Ingestión de agua y alimentos contaminados

Answer 167

Nódulos, Placas infiltradas o lesiones foliculares Alopecia cejas, pestañas y vello corporal Nódulos corneales, Iritis, iridociclitis, Queratitis punteada Rinitis, Ulceración y perforación del septo nasal (porción cartilaginosa) Neuritis asimétricas Trastornos de la sensibilidad y motores

Answer 168

Placas infiltradas eritematosas asimétricas con bordes definidos y anestésicas Alopecia ausente lesiones mucosas ausentes Lesiones oculares ausentes Neuritis asimétrica Retracciones musculares

Answer 169

Lepromatosa: Negativa Tuberculoide: Positiva

Answer 170

Granuloma lepromatoso con células de virchow y bacilos

Answer 171

Granuloma tuberculoide con células epitelioides gigantes tipo langhans sin bacilos

Answer 172

Positiva Multibacilar

Answer 173

Negativa Paucibacilar

Answer 174

Rifampicina 600 mg por 6 meses Dapsona 100 mg por 6 meses En caso de hepatopatía se usará clofazimina y dapsona

Answer 175

Lóbulo de la oreja

Answer 176

Es mediada por la reactividad contra los antígenos en las lesiones cutáneas y en los nervios, encontrándose en formas limítrofes Se acompaña de las manifestaciones neurológicas periféricas permanentes Asociadas al inicio del tratamiento antibiótico Responde a Prednisona y clofazimina

Answer 177

Es el eritema nodoso leproso Mediado por inmunocomplejos en pacientes con lepra lepromatosa limítrofe Aparecen manifestaciones de inflamación sistémica (Hepatoesplenomegalia, linfadenopatía Artritis, Nefritis, Queratitis e iritis) Asociada al inicio del antibiótico Tx de elección Talidomida (corticoides en caso de embarazo o falta de respuesta)

Answer 178

Formas inestables que evolucionan a lepra lepromatosa si no es tratada Lepra tuberculoide limítrofe: Se caracteriza por lesiones satélite alrededor de las lesiones extensas Lepra lepromatosa limítrofe: máculas, pápulas, placas y nódulos pequeñas, simétricas y numerosas

Answer 179

Rifampicina 600 mg + Clofazimina 300 mg + Dapsona 100 mg

Answer 180

Esquema Essen COnsiste en administrar vía IM en el deltoides 4 dosis de vacuna antirrábica humana los días 0, 3, 7 y 14

Answer 181

Pacientes con riesgo grave que no han sido vacunados previamente Aplicar por infiltración en y alrededor de las heridas o arañazos de colmillo por pequeños que sean El sobrante se aplicará vía IM

Answer 182

Presencia de úlcera única INDOLORA de fondo limpio y bordes elevados

Answer 183

Múltiples úlceras con vesículas, ardor y prurito Se acompaña de disuria, exudado vaginal y/o uretral la incubación es de 6 días Asociada a fiebre y artromialgias

Answer 184

Úlcera única DOLOROSA de fondo sucio, necrótico y purulento, bordes mal delimitados Sangra al contacto

Answer 185

Haemophilus Ducreyi

Answer 186

Linfadenopatía inguinal DOLOROSA Puede presentarse úlcera pero desaparece rápidamente

Answer 187

Penicilina Procainica 1.8-2.4 MUI Im + Probenecid 500 mg por 17 días

Answer 188

Penicilina G benzatínica 2.4 MUI DU Alérgicos: Doxiciclina 100 mg VO cada 12 hrs por 14 días Ceftriaxona 1g IV o IM Diario por 10 días Ante alteraciones cardiovasculares o neurológicas se recomienda la prednisona 25-50mg diarios durante 3 días a las 24 hrs de iniciar tx antibiótico

Answer 189

Aciclovir 200 mg en 5 dosis día por 5 días o 400 mg VO 3 veces por día por 5 días Valaciclovir 500 mg 1 dosis por día por 3 días Famciclovir 250 mg 3 veces al día por 5 días Pacientes con VIH agregar gentamicina

Answer 190

Azitromicina 1 gr VO DU Ceftriaxona 250 mg IM DU Ciprofloxacino 500 mg VO 2 veces/día por 3 días Eritromicina 500 mg 4 veces al día VO por 7 días

Answer 191

1ra línea: Azitromicina 1 gr VO cada semana por 3 semanas Doxiciclina 100 mg VO cada 12 hrs por 3 semanas Ciprofloxacino 200 mg VO cada 12 hrs por 3 semanas o norfloxacino

Answer 192

1ra línea: Doxiciclina 100 mg VO cada 12 hrs por 21 días Eritromicina 500 mg cada 5 hrs por 21 días Azitromicina 1 g VO DU

Answer 193

Presentación de fiebre, cefalea, escalofríos, artromialgias que pueden aparecer 8-12 hrs posterior al inicio del tratamiento Debido a la lisis de las espiroquetas

Answer 194

Klebsiella granulomatis Donovanosis (cuerpos de Donovan)

Answer 195

Chlamydia Trachomatis

Answer 196

Fiebre, Tenosinovitis y poliartralgias Artritis supurativa monoarticular en grandes articulaciones

Answer 197

NAAT técnica de amplificación de ácidos nucleicos Tinción de gram Diplococos intracelulares

Answer 198

Ceftriaxona (se recomienda dar tambien para C. Trachomatis

Answer 199

NAAT por PCR Examen microscópico de muestras de raspado tisular Aislamiento en cultivos

Answer 200

Incubación de 3-90 días Chancro duro en la inoculación, de bordes definidos, limpio y rosado Adenopatías inguinales bilaterales

Answer 201

Se presenta de 6-8 semanas después Fiebre Adenopatías Afección orgánica Maculoeritema con afectación de palmas y plantas Leucoderma sifilítico (collaretes de venus) Lesiones en mucosas (tipicamente lingual con decapitación en "pradera segada") Condiloma plano en pliegues cutáneos Duración de 2-6 semanas Alopecia parcheada

Answer 202

Lesión cutánea en goma granulosa, única o múltiple Afección cardiovascular vasculitis con necrosis de la media (aórta ascendente) Neurosífilis: meningitis, lesión parenquimatosa -Tabes dorsal: lesión de cordones posteriores, ataxia sensitiva, úlceras plantares y deformación de charcot -Parálisis general progresiva: Alteración psiquiátrica, intelectual, del lenguaje, Pupilas de Argyll robertson

Answer 203

Fue un falso positivo Pensar en otras espiroquetas Lepra, VIH, LES, SAF

Answer 204

Sífilis precoz Sífilis secundaria Sífilis no tratada en fase de latencia tardía

Answer 205

3-90 días

Answer 206

3-10 días

Answer 207

1-12 semanas o hasta meses

Answer 208

-Tópico: Podofilina al 25% no en el conducto anal Ácido bicloacetico lesiones del conducto anal Imiquimod 3 veces por semana por 12 semanas o adyuvante después de la escisión qx Cidofovir en recidiva a electrofulguración -Inmunomoduladores Interferón alfa 2 veces/ semana por 8 semanas -Técnicas de ablación Electrofulguración Escisión quirúrgica (estas 2 siendo estándar de oro) Crioterapia Tratamiento láser de co2

Answer 209

Pirimetamina + Sulfadiazina

Answer 210

Categoría C o CD4 <200 cél / mm3 Candidiasis bronquial , Traqueal o pulmonar Candidiasis esofágica Cáncer cervical invasivo Coccidioidomicosis diseminada o extrapulmonar Criptococosis extrapulmonar Criptosporidiosis intestinal >1 mes Citomegalovirus Retinitis por CMV Encefalopatía relacionada a VIH Herpes simple >1 mes o bronquiris, neumonpia o esofagitisi Histoplasmosis diseminada o extrapulmonar isosporidiasis intestinal >1 mes Sarcoma de kaposi Linfoma de Burkitt Linfoma cerebral primario Enfermedad por micobacterias diseminada o extrapulmonar Tuberculosis pulmonar o extrapulmonar Neumonía por pneumocystis jirovecii Neumonía recurrente Leucoencefalopatía multifocal progresiva Salmonelosis septicémica recurrente Toxoplasmosis cerebral Síndrome de desgaste debido a VIH

Answer 211

A- Asintomático, VIH agudo, Linfadenopatía generalizada progresiva B- Sintomático, sin condiciones A o C C- Condiciones indicadoras de SIDA >500 ul CD4 = 1 200-499 ul CD4 = 2 <200 ul CD4 = 3 Se asigna una letra y un numero

Answer 212

CD4 < 200 cel/mm3 Porcentaje de CD4 <14% del recuento total de linfocitos

Answer 213

CD4 <50 cel/mm3 Valganciclovir o ganciclovir La profilaxis primaria no está indicada

Answer 214

TMP-SMX 15-20 mg/75-100 mg/kg/día por 21 días

Answer 215

P. Jirovecii

Answer 216

Demostración Histopatológica o citopatologica de Liquido de lavado broncoalveolar o de esputo inducido Tinciones de Giemsa, Diff-Quik y Wright detectan forma quística y trófica de P. Jirovecii pero no tiñen la pared del quiste Grocott-Gomori metamina de plata, Gram-Weigert, violeta de cresilo y Azul de toliudina tiñen la pared del quiste

Answer 217

PCO2 en aire ambiente <70 mmHg o gradiente alveolo-arterial >= 35 mmHg Metilprednisolona IV

Answer 218

CD4 <100 UI Con tinta China

Answer 219

Profilaxis: Fluconazol Tratamiento: Anfotericina B

Answer 220

CD4 <150 UI

Answer 221

CD4 <100 UI

Answer 222

CD4 <50 UI

Answer 223

Profilaxis: TMP-SMX Tratamiento: Pirimetamina-Sulfadiazina

Answer 224

Profilaxis: Itraconazol Tratamiento: Anfotericina B

Answer 225

Azitromicina o Claritromicina se suspende cuando la cuenta de CD4 es >100 por 3 meses

Answer 226

Fiebre Dolor en HD Leucocitosis Anormalidades en Transaminasas y FA Defectos visibles en estudios de imagen Hepatomegalia con sensibilidad focal del reborde costal Factor de mal pronóstico --> DM

Answer 227

Metronidazol Por 5-10 días o Tinidazol por 5 días

Answer 228

Completar tratamiento con paromomicina intraluminal por 5-10 días yodoquinol o furoato de diloxanida por 10 días

Answer 229

Coproparasitoscópico seriado al menos 3 muestras Inmunofluorescencia de antígenos específicos Estándar diagnóstico es biopsia de intestino delgado

Answer 230

VIajeros o casos endémicos Diarrea fétida, sin moco o sangre Náusea/ vómitos Anorexia Dolor abdominal tipo cólico Deshidratación Eructos/Flatulencias/meteorismo Pérdida de peso Incubacion de 2-19 días

Answer 231

Metronidazol Gestantes Paromomicina En caso de resistencia agregar albendazol o Quinacrina

Answer 232

Enfermedad causada por protozoos del género babesia que infectan y lisan los glóbulos rojos Babesia spp se transmite por vectores de garrapatas Babesia microti principal agente

Answer 233

Antecedente de picadura de garrapata o dormir a la intemperie Fiebre alta >39°C Hepatoesplenomegalia Malestar general Anemia Elevación de transaminasas, FA, DHL, Bilirrubinas Mialgias rigidez de cuello dolor abdominal Náuseas y/o vómitos pérdida de peso Sospechar coinfección en pacientes con Lyme u otras infecciones trasmitidas por Ixodes

Answer 234

Frotis de sangre para la identificación de babesia PCR para detección de ADN de Babesia

Answer 235

Azitromicina + Atovacuona por 7-10 días Clindamicina + Quinina es alternativa

Answer 236

Neumonía en la cual esta involucrada ascaris lumbricoides el cual entra al torrente sanguíneo del sistema porta para así llegar al corazón y a la circulación pulmonar, en forma de larva atraviesa la pared duodenal

Answer 237

Al llegar las larvas a la circulación pulmonar, crecen en los alvéolos y experimentan mudas, después de 3 semanas son expulsadas para ser deglutidas y volver al intestino delgado los machos y hembras se aparean en yeyuno por lo que se encuentran huevos en heces 60-75 días después del inicio de la infestación Los huevos sobreviven hasta 2 semanas en el suelo y meses en aguas residuales

Answer 238

Ascaris lumbricoides

Answer 239

Hallazgo de larvas y eosinófilos en el esputo

Answer 240

Staphylococcus aureus y Bacilus céreus Se caracteriza por el inicio de los síntomas de 2-6 hrs de haber ingerido el alimento tal Diarrea no inflamatoria

Answer 241

Fiebre Dolor abdominal tipo cólico y severo Diarrea profusa "sanguinolenta"

Answer 242

Giardia Lamblia Asociada también a niños, Centros de día y homosexuales incubación de 7-10 días

Answer 243

Análisis en fresco de las heces Cuando la diarrea es producida por toxinas, no se encuentran leucocitos en las heces y niveles de lactoferrina son normales o elevados ligeramente por lo que se pensaria en una diarrea inflamatoria o producida por toxinas

Answer 244

Útil en la detección de quistes de parásitos o parásitos Giardia o entamoeba

Answer 245

Útil para diferenciar una diarrea inflamatoria de una diarrea no inflamatoria Salmonella Shigella Campylobacter Yersinia C. Difficile V. Cholerae

Answer 246

Máximo 14 días Puede ser de origen infeccioso: Virus, Bacterias, Parásitos y Hongos No infeccioso: Efectos adversos de medicamentos, efectos gastrointestinales, endocrinas y otros

Answer 247

Fiebre Tenesmo Heces sanguinolentas

Answer 248

Diarrea en "agua de arroz" acompañadas de deshidratación grave o choque Antecedente de ingesta de mariscos Paciente >5 años que presente >= 5 evacuaciones diarreicas en 24 horas y cuadro clínico <5 días "Regla de los 5"

Answer 249

Cryptosporidium Giardia lamblia Cyclospora cayetanensis Cystoisospora belli Entamoeba Histolytica

Answer 250

Fiebre Dolor abdominal Sangre en Heces Náuseas/Vómitos Leucocitos en heces Desequilibrio hidroelectrolítico

Answer 251

Campylobacter jejuni

Answer 252

Soluciones orales con osmolaridad reducida >=270 mmol/l

Answer 253

Hiponatremia

Answer 254

Líquidos isotónicos IV (RL o SS) 100 ml/kg en 3 horas Comenzar con 30ml/kg en 30, 70 ml/kg en 2.3 hrs (>12 meses) Cantidad total por día 200 ml/kg durante las primeras 24 hrs

Answer 255

Estado general Normal Ojos Normal Mucosa Normal Sed Normal Pulso radial Normal Turgencia Normal

Answer 256

Estado general Irritable/menos activo Ojos Hundidos Mucosa Secas Sed sediento Pulso radial Bajo volumen Turgencia Reducido

Answer 257

Estado general Letárgico/comatoso Ojos -------- Mucosa -------- Sed Incapaz de beber Pulso radial Ausente o incontable Turgencia --------

Answer 258

Loperamida iniciar con 4 mg (2 tabletas) y luego 2 mg después de cada evacuación diarreica sin exceder los 16 mg en 24 hrs

Answer 259

1ra línea -->Doxiciclina 300mg DU 2da línea: Azitromicina 1g DU Ciprofloxacino 500 mg cada 12 hrs por 3 días o 2 g DU

Answer 260

1ra línea--> Ciprofloxacino 500 mg cada 12 hrs por 3 días o 2 g DU 2da línea --> Ceftriaxona 2-4 g DU

Answer 261

Metronidazol 750 mg 3 veces al día por 5 días

Answer 262

Metronidazol 750 mg 3 veces al día por 5 días

Answer 263

Azitromicina mg cada hrs por 3 días

Answer 264

Guillain-Barré

Answer 265

Anemia leve + eosinofilia

Answer 266

Trichuris trichiura / gusano látigo / whipworm

Answer 267

coproparasitoscópico trichuris trichiura: Huevos en forma de barril y tinción biliar obscura con tapones en los polos de la cáscara

Answer 268

Albendazol Mebendazol

Answer 269

Fase inicial: fiebre, escalofríos, derrame conjuntival y epistaxis puede presentarse anemia, plaquetopenia, leucocitosis, hiponatremia Puede ocurrir Iridociclitis Pista: Granjeros o personas en contacto con animales infectados (roedores, perro, animales de granja o salvajes) Casos graves: Meningitis aséptica Colapso circulatorio Trombocitopenia Hemorragia Disfunción hepática y renal (enfermedad de Weil sx ictérico, afección renal, hemorragias y arritmias) **Principal causa de mortalidad en leptospirosis**--> Miocarditis, LRA, infiltrados pulmonares con hemorragia alveolar

Answer 270

Se adquiere por la penetración de la bacteria a través de escoriaciones de la piel, al contacto con agua contaminada u orina de animales infectados o tejidos de estos

Answer 271

Serología con aglutinación microscópica NAAT cultivo o urocultivo 7-10 días en procesar

Answer 272

Penicilina o doxiciclina (también es profiláctico) Enfermedad severa --> Ceftriaxona

Answer 273

Taenia solium

Answer 274

Examen de heces fecales Con la visualización de proglótides

Answer 275

Praziquantel o niclosamida

Answer 276

Fase larvaria

Answer 277

Fenitoína o carbamacepina antiparasitarios + corticoides

Answer 278

Uncinariasis

Answer 279

A. Duodenale y N. Americanus Lesión serpiginosa maculopapular con edema y eritema perilesional

Answer 280

Albendazol Alt. Mebendazol y pamoato de pirantel

Answer 281

Listeria monocytogenes

Answer 282

Rombencefalitis listeriósica

Answer 283

Borrelia burgdorferi Periodo de incubación 3 días a 16 semanas Mayor riesgo entre los 5-14 años

Answer 284

Cacería Campamentos Excursiones campestres

Answer 285

Infección inicial localizada: Mácula eritematosa con palidez central en el lugar de la picadura Axilas, Ingles y muslos Infección inicial diseminada: Meningoradiculitis linfocítica (Dolor cervical o lumbar que se extiende hacia las extremidades) o SX BANNWARTH Manifestaciones oculares y cardíacas (bloqueo AV) Infección tardía persistente: toma meses o años Artritis oligoarticular de grandes articulaciones (rodilla) Acrodermatitis crónica atrófica (lesiones rojo-violáceas que se vuelven escleróticas, polineuropatía y encefalopatía crónica)

Answer 286

Bloqueos AV y Miopericarditis **Fibrilación ventricular** principal causa de muerte

Answer 287

Borreliosis de Lyme

Answer 288

Serología por inmunofluorescencia indirecta y enzimoinmunoanálisis ELISA y Western blot para confirmar Neuroborreliosis: Anticuerpos en LCR

Answer 289

Tetraciclinas >8 años Embarazadas y niños <8 años : **Amoxicilina** Afectación articular y de SNC: agregar ceftriaxona Enfermedad cardiaca: corticoides Puede aparecer reacción de Jarisch Herxheimer Alergia a penicilina --> Cefuroxima Tratamiento por 14 a 21 días

Answer 290

Animales enfermos a través de la orina o agua contaminada (arrozales) Fiebre de los campos de arroz, de los cortadores de caña, fiebre de tambo o fiebre de barro

Answer 291

Leptospira interrogans Hombres jóvenes en climas cálidos Incubacion de 2-30 días

Answer 292

Primera o prodrómica: Fiebre, Cefalea, tos, faringitis, Náuseas, Vómitos, Dolor abdominal y Mialgias lumbares y en pantorrillas Leptospira en Sangre y LCR y CPK++ Segunda o inmunitaria Anemia hemolítica intravascular, Ictericia, Petequias, Rectorragia Leucocitosis LCR: con neutrófilos y mononucleares, Glucosa normal Leptospiras en orina Muy inespecífico, tomar en cuenta FR que trabaja en campos de arroz o cortadores de caña

Answer 293

Titulación de anticuerpos por aglutinación microscópica PCR y MO de campo obscuro Cultivo Sangre y LCR en la promera fase y de orina en la segunda

Answer 294

Penicilina G procaínica Alergia: doxiciclina Alternativas: tetraciclina o eritromicina Embarazo: amoxicilina

Answer 295

Bacillus anthracis Contacto con animales infectados o con peli, pieles o lana Enfermedad de carnicero o peleteros

Answer 296

Lesion ulcerada con escara necrótica de color negruzco Indolora Rodeada de intenso edema Mediastinitis hemorrágica (Enfermedad de cargadores de lana)

Answer 297

Penicilina Terrorismo por ántrax: Ciprofloxacino

Answer 298

Enfermedad de cazadores o veterinarios también conocida por fiebre del conejo causada por Francisella tularensis Se adquiere por inoculación cutánea la forma ulcero ganglionar es la más frecuente que es una úlcera en sacabocados con gran adenopatía regional DX: Serológico y estándar Cultivo TX: Estreptomicina

Answer 299

Enfermedad causada por el pinchazo o manipulación de pescados y mariscos Enfermedad de pescadores transmitida por Erysipelothrix Rhusiopathiae Bacilo Gram+ aerobio Es un exantema eritematoso acompañado de vesículas y pápulas Tx: Penicilina

Answer 300

Yersinia pestis Transmitida por la picadura de la pulga de la rata (Xenopsylla cheopis) por contacto con animales contaminados Inhalación de material contaminado o personas en fase neumónica

Answer 301

Forma alelopática o bubónica de localización inguinal más frecuente Forma septicémica y neumónica Piquete de insecto en disposición lineal Sin tratamiento provoca CID de alta mortalidad Fiebre aguda Aparición súbita de escalofríos, dolor de cabeza Dolores generalizados Debilidad Náuseas y vómitos

Answer 302

Garrapata Ixodes (pulga)

Answer 303

Detección de antígenos por inmunofluorescencia directa RT-PCR en tiempo real (prueba confirmatoria)

Answer 304

Oseltamivir/ Zanamivir Inhibe la Neuraminidasa

Answer 305

Guillain-Barré

Answer 306

ELISA Radioinmunoanálisis de IgM anti-VHA (elección)

Answer 307

Es una enfermedad autolimitada que no requiere tratamiento

Answer 308

Precoz: HBsAg Inicial o aguda: HBsAg + HBeAg

Answer 309

HBsAg positivo Anti-HBc +/- Anti-HBe +/-

Answer 310

Anti-HBc positivos HBsAg positivos (por > 6 meses) HBeAg positivos

Answer 311

Anti-HBc positivos Anti-HBe positivos Anti-HBs positivos Virus infeccioso negativo

Answer 312

Anti-HBs positivos todo lo demás negativo

Answer 313

inicial: ELISA Confirmatorio: PCR

Answer 314

Ribavirina + interferón pegilado a2a

Answer 315

Linfocitos CD4 Macrófagos

Answer 316

Western Blot Identificando anticuerpos contra p24, gp41, gp120 a partir de la 3ra semana postinfección Periodo eclipse primeros 10 días en los cuales no se puede hacer diagnóstico con nada

Answer 317

Al momento del diagnóstico A las 8 semanas del diagnóstico Y posterior cada 6 meses Anual en caso de 5 años continuos sin baja de CD4

Answer 318

Recuento de CD4 permite estadificar enfermedad y establecer profilaxis

Answer 319

Cuando hay un aumento de CD4 >50 células el 1er año

Answer 320

Carga viral

Answer 321

Al momento del Diagnóstico A las 8 semanas del diagnóstico y posterior cada 6 meses

Answer 322

En todo paciente con VIH se hace tamizaje Para TB Con un PPD >=5 mm se considera positivo Se inicia Isoniazida por 9 meses + Rifampicina 300 mg + Piridoxina 25 mg por 6-9 meses

Answer 323

Tumor compuesto por bandas intercaladas de células vasculares,envueltos en una red de fibrina y colágena las cuales originan proliferación de células endoteliales

Answer 324

Máculas eritematosas- violáceas aisladas, nódulos cutáneos Pulmonar: Disnea, tos, hemoptisis, infiltrado reticular y derrame pleural Gastrointestinales: Dolor abdominal, pérdida de peso, náuseas, vómitos, STD y obstrucción intestinal

Answer 325

Abacavir ABC Emtricitabina FTC/XTC Lamivudina 3TC/LMV Tenofovit TDF/TAF/TDS Zidovudina AXT/ZDV

Answer 326

Efavirenz EFV Neviparina NVP

Answer 327

Dolutegavir DTG Bictegravir

Answer 328

Elección: 2 ITRAN+ 1 INSTI Alternativas 2 ITRAN + 1 ITRANN 2ITRAN + 1IP (inhibidores de proteasa: saquinavir, el invinavir, Lopinavir, el ritonavir y el nelfinavir)

Answer 329

HLA-B 5701

Answer 330

Afecta SNC Mareo, trastornos del sueño y neuropsicológicos

Answer 331

Tenofovir + emtricitabina + dolutegravir/raltegravir <72 hrs post exposición por 28 días

Answer 332

No hay tratamiento específico

Answer 333

Síndrome similar a una mononucleosis 3-6 semanas post infección Meningitis aséptica Parálisis de Bell Neuropatía periférica

Answer 334

Se deberá dar retrasar el TARV por lo menos 2-10 semanas después del comienzo de la terapia antifúngica por riesgo de SIRI e hipertensión intracraneal

Answer 335

Fiebre Diaforesis nocturna Pérdida de peso Fatiga Dolor abdominal Hepatoesplenomegalia Diarrea

Answer 336

<50 CD4 2 semanas posteriores al inicio del tx de TB >50 CD4 8 semanas posteriores al inicio del tx de TB

Answer 337

Abacavir Prueba del alelo HLA-B 5701 Lopinavir y ritonavir se han asociado a IAM

Answer 338

Atazanavir

Answer 339

Inhibidores de la proteasa Atazanavir, Ritonavir y Darunavir

Answer 340

PCR 1-8 días IgM a partir de 4 días desde el inicio de la enfermedad antecedente de viaje a zona endémica 2 semanas previas

Answer 341

Artralgias crónicas

Answer 342

Erupción maculopapular difusa en PALMAS y PLANTAS pruriginoso Hiperemia conjuntival Fatiga, letargo, astenia Fiebre leve Artritis, artralgias, mialgias Conjuntivitis Cefalea Microcefalia en RN de mamas infectadas Elevación de aminotransferasas y DHL, trombocitopenia, leucopenia y elevación de PCR Es la enfermedad más similar al dengue

Answer 343

Detección de ARN por PCR "RT-PCR" retrotranscrito en tiempo real < 7 días >7 días serologías IgM específica Detección de papel filtro Género Flavivirus

Answer 344

Aumentar líquidos, paracetamol y antihistamínicos Contraindicado el ASS por riesgo de hemorragias

Answer 345

3-10 días

Answer 346

Entre el 3er y 7mo día del inicio de la fiebre

Answer 347

Ganglios linfáticos

Answer 348

Directa: animales infectados (orina, sangre y heces) más frecuente Indirecta: Ingesta de productos lácteos contaminados

Answer 349

Fiebre de Malta Fiebre Melitocócica Fiebre ondulante Fiebre del mediterráneo

Answer 350

Fase aguda: Fiebre continua, intermitente o irregular de duración variable con PICOS ELEVADOS DE PREDOMINIO VESPERTINO Mialgias, Artralgias Hepatoesplenomegalia y adenopatías ESTREÑIMIENTO Fase crónica: cuando el periodo de incubación es >6 meses

Answer 351

SACROILEÍTIS la más frecuente Orquitis Epididimitis Meningitis

Answer 352

Rosa de bengala (tamizaje) Fase febril Cultivo Ruiz castañeda

Answer 353

**Mielocultivo** estandar de oro Aglutinación estándar con dilución >= 1:80 y aglutinación en presencia de 2-mercaptoetanol con dilución >= 1:20 + ELISA + Hemocultivo ruiz castañeda

Answer 354

Esquema A (más preguntado) De elección en adultos con FG normal Mujeres no embarazadas ni lactantes - Tetraciclina + estreptomicina Esquema B Indicado en niños <8 años mujeres embarazadas (después del 1er trimestre) Ancianos - RIfampicina + Trimetoprim Esquema C En los caso con Fracaso a esquema A y Bo curso prolongado -Doxiciclina + Rifampicina

Answer 355

Fiebre indiferenciada Dengue clásico, rompe huesos: Enfermedad febril aguda con incubación de 3-14 días y fiebre por 5-7 días Islas en mar rojo Dengue grave: <3% de los infectados curso inicial es similar al clásico pero 4-7 días se desarrolla la fuga plasmática y las manifestaciones hemorrágicas y trombocitopenia hasta colapso circulatorio

Answer 356

Antígeno NS1 sérico

Answer 357

SS al 0.9% 10-20 mililitros por kg para 60 min Concentrados plaquetarios en las siguientes situaciones Conteo plaquetario < 5000 COnteo plaquetario 5000-30 000 si existe riesgo significativo de hemorragia Necesidad de realizar procedimientos quirúrgicos, obstétricos o invasivos aun cuando el recuento sea >50 000 /mm3

Answer 358

No exposición: Contacto sin lesión, ningún contacto o contacto indirecto Exposición leve: lameduras en la piel erosionada, mordeduras superficiales y rasguños que incluyen dermis, epidermis y tejido celular subcutáneo en tronco y miembros inferiores Exposición grave: lameduras en mucosas (ocular, nasal, oral, anal y genital) mordeduras superficiales en cabeza y cuello, miembros superiores y genitales, mordeduras múltiples, mordeduras profundas en cualquier parte del cuerpo, agresión de un animal silvestre o cualquier animal no identificado

Answer 359

Staphylococcus aureus

Answer 360

Cefalotina ya que el agente infeccioso más común es S. aureus SAMR Vancomicina

Answer 361

Staphylococcus epidermidis

Answer 362

Haemophilus influenzae

Answer 363

Mastoiditis Absceso subperióstico Paralisis facial

Answer 364

Neumonía necrotizante/ absceso pulmonar abscesos cerebrales Más común en pacientes con VIH o inmunodeprimidos

Answer 365

Visualización de bacterias filamentosas Confirmatorio: cultivo

Answer 366

Cotrimoxazol 6-12 meses Absceso cerebral: añadir ceftriaxona o imipenem

Answer 367

Nocardia Brasiliensis 60-65% M. Mycetomatis 26%

Answer 368

Afección cutánea crónica granulomatosa frecuente de regiones tropicales infección crónica de piel y tejidos adyacentes con tendencia a afectar hueso Nódulos múltiples supurativos más común en pies

Answer 369

Granjeros (por la espina de un cactus) Madera

Answer 370

Estreptomicina IM por 4 semanas

Answer 371

Anti-neumococica de 23 setotipos

Answer 372

>=65 años

Answer 373

Bordet gengou

Answer 374

Loffler o Telurito

Answer 375

Agar chocolate + NAD + Hematina

Answer 376

Middlebrook y Lowenstein Jensen

Answer 377

Agar Eaton (colesterol)

Answer 378

Agar carbon y extracto de levadura + Hierro + Cisteina

Answer 379

Tayer-Martin

Answer 380

Agar sangre de cordero

Answer 381

Agar Tiosulfato Citrato, sales Biliares, Sacarosa (TCBS)

Answer 382

Ruiz de Castañeda

Answer 383

Agar Sabouraud

Answer 384

Gomori-Grocot (Metamina de plata, Argenticas) Violeta de cresilo Azul de toluidina Gram Weigert

Answer 385

Tinta china (India ink)

Answer 386

Ziehl Neelsen

Answer 387

Rosa de bengala

Answer 388

Desensibilizar para penicilina en indicar penicilina G benzatínica

Answer 389

Neonatos, Ancianos, Gestantes e Inmunodeprimidos

Answer 390

Ampicilina o Amoxicilina (Con dosis para meningitis ) Alergia: Trimetoprim/Sulfametoxazol Alt. severa de la Función de Linfocitos T: Se añade Gentamicina al esquema

Answer 391

Trimetoprim/Sulfametoxazol

Answer 392

Es una perihepatitis asociada a N. Gonorrhoeae Dolor en Hipocondrio derecho, síntomas de EII, y dolor a la movilización cervical con secreción amarilla a través del orificio cervical externo

Answer 393

Neisseria gonorrhoeae

Answer 394

Pruebas de amplificación de ácidos nucleicos

Answer 395

Grado l /leve: No complicada, sin masa anexial, datos de abdomen agudo o irritación peritoneal Grado ll / moderada: Complicada, presencia de masa anexial o absceso tubo-ovárico, con o sin signos de irritación peritoneal Grado lll / grave: Diseminada a estructuras extra pélvicas, absceso tubo-ovárico roto o pelviperitonitis con manifestaciones de respuesta inflamatoria sistémica

Answer 396

Ceftriaxona DU + Doxiciclina con o si metronidazol Cefoxitina-Probenecid (DU) + Doxiciclina con o sin metronidazol

Answer 397

Doxiciclina + Cefotetan/cefoxitina Clindamicina + Gentamicina

Answer 398

Infertilidad

Answer 399

Primaria: Microscopia de campo oscuro, Inmunofluorescencia o identificación del agente en biopsia Secundaria, latente y tardía: Antecedentes o hallazgos en la exploración ( VDRL y reagina plasmática rápida) Confirmatorio: Pruebas treponémicas o identificación del agente en biopsias o fluidos corporales

Answer 400

Penicilina G benzatínica Benzilpenicilina G acuosa o Penicilina G procaínica

Answer 401

Destrucción bilateral de las glándulas suprarrenales causada por meningococcemia acompañado de hemorragia, hipotensión y púrpura

Answer 402

Ceftriaxona o cefotaxima

Answer 403

Rifampicina VO por 2 días Azitromicina VO DU Ceftriaxona IM DU Ciprofloxacino

Answer 404

Causan efectos citopatológicos: Degradación del ADN, destrucción del citoesqueleto, senescencia celular, marginación de la cromatina, formación de cuerpos de inclusión intranuclear acidófilos de cowdry tipo A

Answer 405

Frotis de Tzank Revela células gigantes multinucleadas y cuerpos de inclusión de Cowdry tipo A NOM confirmatorio: Cultivo, inmunofluorescencia o PCR

Answer 406

5-21 días Generalmente con diarrea, fiebre progresiva y se vuelve sostenida con tos y bradicardia primer semana : Apatía, confusión o psicosis, Distensión abdominal (Hemocultivo) Segunda semana: Erupcion maculopapular asalmonelada en tórax y abdomen (Mielocultivo) Tercer semana: Perforación intestinal (coprocultivo) Cuarta semana: Resolución

Answer 407

Agar MacConkey Agar eosina-azul de metileno

Answer 408

Ciprofloxacino Cefixima Cloranfenicol Ampicilina Amoxicilina TMP/SMX

Answer 409

Salmonella typhi

Answer 410

Leishmania

Answer 411

Primera elección: Ciprofloxacino Alternativa: TMP/SMX Niños: Azitromicina o ceftriaxona Alternativa: Cefixima, Ciprofloxacino, TMP/SMX, Ampicilina

Answer 412

Convulsiones Febriles, Bacteriemia, Obstrucción colónica, Perforación Asociadas a toxina SHiga Megacolon tóxico Reacción leucemoide SHU

Answer 413

Macrólidos Eritromicina

Answer 414

Tetraciclinas Tetraciclina, Doxiciclina, Tigeciclina

Answer 415

Ingesta de comida o agua contaminada Aves de corral Leche sin pasteurizar (fuente más común)

Answer 416

Prueba de citocromo oxidasa en cultivo de secreción de aspirado

Answer 417

PCR pruebas serológicas

Answer 418

Eritromicina Tetraciclina Doxiciclina Fluoroquinolonas (Gatifloxacino, Moxifloxacino)

Answer 419

Enfermedad causada por Leptospira interrogans caracterizada por: Meningitis aséptica Colapso circulatorio Trombocitopenia Hemorragia Disfunción hepática y renal

Answer 420

Hemocultivo / urocultivo Serología con aglutinación microscópica MAT

Answer 421

Penicilina y Doxiciclina Enfermedad severa: Ceftriaxona

Answer 422

Área cervicofacial Torácica Pélvicoabdominal

Answer 423

Aspiración percutánea con aguja

Answer 424

Betalactámicos: Amoxicilina, penicilina G, ampicilina Alergia: Macrólidos (eritromicina, azitromicina), Lincosamidas (claritromicina) Tetraciclinas

Answer 425

Enfermedad que afecta a diversos tejidos originando abscesos y fístulas por bacterias filamentosas del género actinomyces

Answer 426

Tos en accesos seca 84% y posteriormente purulenta 74% Hemoptisis Disnea Dolor centrotorácico Empiema Destrucción de costillas, esternón, Hombro involucrando músculos y tejidos torácicos Rx de tórax Imágenes por llenado acinar periférico con predominio en bases de tipo subsegmentario Adenopatias mediastinales Bronquiectasias cavitación imágenes tumorales

Answer 427

Mucosa Ileocecal intestinal

Answer 428

Uso de DIU y AO A mayor tiempo de uso, mayor incidencia con síntomas de EPI

Answer 429

Hematoxilina-eosina Metenamina de plata Grocott-Gomory (técnica confirmatoria)

Answer 430

Retirar dispositivo No permitir el uso de DIU por >5 años

Answer 431

Linfocitos Th1

Answer 432

Inicial: rosa de bengala **Confirmatorias:** Pruebas de aglutinación estándar y 2- mercaptoetanol (estas deberán ser ambas positivas en caso de infección prolongada, o sólo SAT positiva en caso de estar en etapa inicial, si no se deberá repetir la prueba)

Answer 433

Esquemas de tratamiento **Esquema A:** Enfermedad aguda sin endocarditis ni involucramiento del SNC Tetraciclina con estreptomicina por 21 días **Esquema B:** Niños, gestantes después del primer trimestre y ancianos Rifampicina con TMP/SMX por 21 días **Esquema C:** Casos resistentes a los esquemas A o B o de evolución prolongada Doxiciclina con rifampicina por 6 semanas

Answer 434

Aislamiento del MO o la detección de la toxina en los alimentos, en las heces o en el suero del paciente

Answer 435

Produce 7 toxinas botulínicas diferentes, de la A a la G Las cepas asociadas a los humanos producen lipasa, dirigen las proteínas de la leche, hidrolizan gelatina y fermentan glucosa La toxina botulínica evita la liberación de acetilcolina Las toxinas asociadas al humanos son: A, B, E y F El botulismo del lactante es la forma más común

Answer 436

Cuidados de soporte Neutralización de la toxina botulínica con **antitoxina equina** a dosis de 5500-8500 UI diluidas en proporción 1:10 de NaCl al 0.9% en infusión lenta **Niños:** Infusión IV de 50mg/kg de inmunoglobulina botulínica humana

Answer 437

Desbridamiento quirúrgico (parte más importante) Penicilina + clindamicina

Answer 438

Diazepam o Lorazepam En caso de persistencia se administra vecuronio

Answer 439

Inmunoglobulina tetánica humana 500 UI IM

Answer 440

Administración de toxoide tetánico en 3 dosis en sitios separados del de administración de la Ig tetánica humana

Answer 441

Metronidazol por 7-10 días (elección) Otros: Penicilinas, Cefalosporinas, Imipenem, Macrólidos y Tetraciclinas

Answer 442

KAHRP, PfEMP1 o 2, RESA, Proteínas humanas (espectrina, actina y banda 4.1)

Answer 443

Vivax y ovale Provocan la recurrencia en la fase de infestación eritrocitaria al convertise en merozoitos hasta por 5 años en ausencia de tratamiento

Answer 444

Anemia de células falciformes

Answer 445

C. Difficile (otra: Diarrea asociada a antibióticos)

Answer 446

Diarrea profusa Espasmos abdominales Fiebre HIPOALBUMINEMIA Leucocitosis Hipotensión Colonoscopia: Placas blanquecinas (pseudomembranas) en tejido colónico intacto

Answer 447

Leucocitosis Megacolon tóxico Fiebre elevada Daño renal Hipotensión Acidosis láctica >5 mmol/l

Answer 448

Uso de antibióticos de amplio espectro

Answer 449

Detección de toxinas en heces Sigmoidoscopia flexible para ver las membrana ss

Answer 450

Aplicar vancomicina en enemas

Answer 451

Nitrofurantoína --> provoca anemia hemolítica en el RN En su lugar, se recomienda ceftriaxona

Answer 452

Suelen ser muy versatiles Dermatológicas, Reumatológicas y cardiacas Se presenta como una pápula eritematosa en el sitio de inoculación, que se extiende centrifugamente, con palidez o necrosis central conforme progresa Acompañandose de fiebre, cefale, astenia, mialgias, artralgias Disfunción cardiaca: Bloqueo cardiaco, miopericarditis, ICC Afectación neurológica: Parálisis facial, meningitis, encefálitis

Answer 453

Borrelia burgdoferi

Answer 454

Enfermedad localizada: Amoxicilina, Tetraciclina o cefuroxima Enfermedad tardía: Ceftriaxona o penicilina IV

Answer 455

Histopatológico (elección) Visualización de actinomyces + fenómeno de Splendore Hoeppli (patagónico) Infiltración leucocitaria + gránulos bacterianos (grano de azufre)

Answer 456

Metanamida de plata Grocott-Gomory: Presencia de bacterias delgadas y filamentosas

Answer 457

No farmacológico: retiro de DIU, no permitir su uso >5 años Farmacológica: ELECCIÓN Penicilina G Benzatínica, Amoxicilina, Ampicilina Alérgicos Macrólidos: Eritromicina o azitromicina Quirúrgico en síntomas obstructivos y drenajes de lesión

Answer 458

Son colonias bacterianas rodeadas por inflamación conformada por Neutrófilos y eosinófilos Actinomicosis

Answer 459

Rickettsiaceae

Answer 460

#1 Tifo Fiebre manchada de las montañas rocosas Fiebre botonosa mediterránea

Answer 461

Tifo epidémico: Transmitida por la pulga de la rata Tifo murino: Transmitido por el piojo Humano

Answer 462

transmitida por garrapatas Rhipicephalus sanguineus (perro) R. Rickettsii es más común en niños

Answer 463

Fiebre Malestar general, Mialgias generalizadas, cefalea intensa Lesiones cutáneas eritematosas generalizadas tobillos y muñecas Eritema maculopapular AFECTAN PALMAS Y PLANTAS Las lesiones pueden evolucionar a necrosis y gangrena en las partes distales Meningismo ( LCR: Pleocitosis < 150 Células/dl de predominio linfocitario con proteínas ligeramente elevadas) Grave: Edema generalizado, edema pulmonar, edema cerebral Se necesitan varias horas de contacto entre la garrapata y el huésped humano para la transmisión Secuela en un paciente escolar: **Disfunción cerebelosa** Causas habituales de muerte: **Neumonitis** con insuficiencia respiratoria o cardiaca **Secuelas posibles:** Convulsiones Encefalopatía Neuropatía periférica Paresia Incontinencia intestinal y vesical Disfunción cerebelosa y vestibular Pérdida auditiva Déficit motor Alteración hidroelectrolítica frecuente: **Hiponatremia Trombocitopenia, elevación de aminotransferasas e hiperbilirrubinemia Puede causar disfunción multiorgánica grave y tasas de letalidad de hasta el 73% si no se trata

Answer 464

Serológico inmunofluorescencia indirecta con detección de anticuerpos IgM e IgG (de elección) Weil Felix + con titulación >1:160 Tinción de Giemsa Microscopio de luz Biopsia de piel y sangre

Answer 465

Doxiciclina alt: cloranfenicol (embarazadas)

Answer 466

2-14 días

Answer 467

Coxiella burnetii Vacas, Ovejas, cabras e inhalación de esporas

Answer 468

Aguda: Fiebre Astenia, adinamia Afectación pulmonar y hepática con granulomas en rosquilla Crónica: Endocarditis en válvula aórtica más frecuente

Answer 469

Doxiciclina + Quinolona o clotrimazol en endocarditis

Answer 470

Bartonella quintana

Answer 471

Diabetes Estados inmunodeprimidos (VIH, Desnutrición, Terapia inmunosupresora) Uso prolongado de DIU Cirugía abdominal Trauma local Historia previa de enfermedad digestiva Edad mayo o sexo femenino

Answer 472

Cambio de cepillo dental cada mes con fines para evitar actinomicosis craneofacial, oral y toracica

Answer 473

A. Israelii A. Bovis

Answer 474

Respiratorias: Tos crónica en accesos seca y posteriormente purulenta Hemoptisis Disnea Dolor torácico Manifestaciones de absceso pulmonar Empiema Destrucción de costillas, esternón, Hombro Fiebre (sugiere enfermedad diseminada) Expectoración Edema de la pared torácica Sistémicas: Pérdida de peso Ataque al estado general Sudoraciones nocturnas Fiebre

Answer 475

**Fase aguda: 60-120 días** Parasitemia alta, Adenopatía regional Signo de romaña (edema ocular y periocular) Miocarditis o meningoencefalitis **Fase crónica: 5-20 años** Caracterizada por baja parasitemia y altos niveles de anticuerpos Miocardiopatía dilatada 27% causa más frecuente de miocarditis infecciosa Megaesofágo y megacolon

Answer 476

Visualización del parásito Gota gruesa / frotis * Microhematocrito Técnica de Strout Cultivo PCR Inóculo de sangre

Answer 477

Serologías ELISA Western Blot

Answer 478

5-18 días

Answer 479

Esporotricosis

Answer 480

Campesinos Jardineros Floristas Carpinteros Amas de casa Se adquiere por inoculación traumática

Answer 481

**Fija:** Placa infiltrada, eritematosa de forma semilunar verrugosa o ulcerada, que puede ser indolora (afecta cara, cuello y tronco) lesiones en satélite **Linfangítica:** 65-82% Nódulo indoloro rojo o purpura (chancro, pueden ser múltiples) que sufre necrosis central y puede ulcerarse Lesiones nodulares o gomas eritematosos que siguen el trayecto de los vasos linfáticos Afecta extremidades superiores e inferiores y cara Los cancros múltiples originan las formas micematoides **Mucocutánea:** Forma excepcional conformada por lesiones granulomatosas vegetantes o ulceras dolorosas. afecta boca, faringe, cuerdas vocales, nariz y senos etmoidales **Extracutánea o sistémica:** comprende formas infrecuentes, afectación de articuláciones, pulmones, SNC, aparato genitourinario, tracto digestivo, bazo, páncreas, miocardio, etc

Answer 482

Levadura pleomorfa

Answer 483

Sporotrix schenkii

Answer 484

Sporotrix schenkii

Answer 485

No diseminada: itraconazol Diseminada (pulmonar): anfotericina B Linfocutanea: solución saturada de yoduro de potasio Compresas tibias

Answer 486

Infectante: Microconidias Patogena: levaduriforme

Answer 487

Huevos llamados oncoesfera

Answer 488

Infestacion intestinal: praziquantel o niclosamida Prevención: cocción adecuada de carne de cerdo o congelación

Answer 489

Fenitoina Carbamazepine

Answer 490

Albendazol o prazucuantel + corticoide

Answer 491

Mebendazol y albendazol

Answer 492

Prolapso rectal y apendicitis

Answer 493

Enterobius vermicularis Oxiuriasis

Answer 494

Oxiuriasis

Answer 495

Test de Graham

Answer 496

Mebendazol Alt: Albendazol o Pamoato de pirantel Las tasas de curación son altas pero es frecuente la reinfestacion

Answer 497

Ascaris lumbricoides

Answer 498

Examen de sedimento de heces concentradas

Answer 499

Mebendazol Alternativas: Albendazol, Pamoato de pirantel o Nitazoxanida

Answer 500

Perforación intestinal

Answer 501

5-28 días

Answer 502

Tripomastigotes

Answer 503

Triatominos Transfusiones Transplacentaria Ingestión de comida o bebidas contaminadas Accidentes de laboratorio

Answer 504

Rinocerebral-Rinoorbitario-paranasal

Answer 505

Rhizopus spp o zygomicosis

Answer 506

DM Neoplasias hematológicas Trasplantes de células troncales o de órganos sólidos Quemaduras o traumatismos severos Tratamiento con Deferoxamina o estados de sobrecarga de hierro Tratamiento con esteroides Estados de inmunodeficiencia Uso de drogas inyectadas Desnutrición

Answer 507

Estudio histopatológico

Answer 508

Desbridamiento quirúrgico + anfotericina B liposomal

Answer 509

Lóbulo hepático derecho es más grande y por lo tanto tiene mayor suministro de sangre

Answer 510

Polimicrobianos E. coli y K. pneumoniae

Answer 511

Drenaje (en caso de ser candidato) Antibioticoterapia: Ceftriaxona + metronidazol Piperacilina-Tazobactam con o sin metronidazol El metronidazol se da empiricamente si AUN NO SE DESCARTA ABSCESO AMEBIANO

Answer 512

Trichinella spiralis o triquinosis Antecedente de comidas en sitios ambulantes Parece Guillain barre o Miastenia pero no tiene el patrón de inicio común Hay eosinofilia

Answer 513

mamíferos y aves músculos de los cerdos y otros animales salvajes, como el jabalí y el puma.

Answer 514

Triquinosis por trichinella spiralis

Answer 515

Mebendazol Reposo + antipiréticos y analgesicos

Answer 516

Infiltrados redondos u ovalados de unos mm hasta varios centímetros de diámetro

Answer 517

Albendazol o Mebendazol o Ivermectina

Answer 518

Huevecillos

Answer 519

Detección de huevos característicos en heces Coproparasitoscópico seriado Parasito color crema de superficie lisa Signo de Migajón de pan en una Radiografía de abdomen***

Answer 520

Deficiencia de Hierro Anemia ferropénica e hipoproteinemia progresivas Vía de entrada: **Percutánea**

Answer 521

Larva filariforme

Answer 522

Pamoato de pirantel o albendazol o mebendazol + HIERRO

Answer 523

Estrongiloidosis

Answer 524

Strongyloides stercoralis

Answer 525

Coproparasitoscópico seriado

Answer 526

Ivermectina 200 mg/kg/día por 2 días Alternativa: Albendazol

Answer 527

Percutánea Generalmente por la planta de los pies y llega a los pulmones por la circulación invade alvéolos y ascienden para ser deglutidas y llegar al intestino

Answer 528

Trichuris trichiura

Answer 529

Astenia, adinamia FIebre >38° C Dolor intenso en hipocondrio derecho Hepatomegalia Eosinofilia Trayectos diseminados en hígado (TAC)

Answer 530

Ingiriendo metacercarias fijadas a determinadas plantas acuáticas como los BERROS

Answer 531

Estudio microscópico de heces

Answer 532

Triclabendazol o prazicuantel

Answer 533

Inhibición de la 14-a-esterol desmetilasa por lo que se altera la biosíntesis de ergosterol de la membrana citoplásmica

Answer 534

L. Mexicana y L. Brazilensis

Answer 535

Mosquito Phlebotomus del Género Lutzomyia

Answer 536

Cacaoteras Cafetaleras Árbol de goma **Tabasco**, Chiapas, Oaxaca, Verácruz y Yucatan

Answer 537

Cutánea (99%) Úlcera del chiclero Mucocutánea Cutánea difusa Visceral o Kala-Azar o Fiebre negra

Answer 538

Cutánea Incubación 2 semanas - 6 meses Mácula --> Pápula --> Nódulo --> Úlcera Localizada en extremidades 60% y pabellón auricular 30% Úlcera induradas no dolorosas de fondo limpio Kala-azar / Visceral / Fiebre negra Fiebre intermitente Esplenomegalia indolora, Hepatomegalia, Linfadenopatía Pancitopenia / Hipergammaglobulinemia policlonal **Oscurecimiento de la piel**

Answer 539

**Directo:**Observación del parasito--> amastigotes en macrófagos Improntas o biopsia (de elección siempre ) **Indirecto:** Serológica --> IFI, ELISA (util en L. visceral Intradermorreacción de montenegro

Answer 540

Elección: Antimoniales pentavalentes **Antimoniato de meglumina (GLUCANTIME)** Estibogluconato de sodio Termo Cirugía --> LCL Calor de agua 2da línea: Anfotericina B y pentamidina

Answer 541

**Sin Signos de alarma:** Síntomas típicos y leucopenia (manejo ambulatorio) **Con signos de alarma:** Dolor abdominal intenso + sangrado + Hepatomegalia / HTO elevado + trombocitopenía (Intrahospitalario) **Dengue grave:** Fuga plasmática importante, Hemorragia grave, Falla importante de órganos (UCI)

Answer 542

Flavivirus Se conocen 4 serotipos DENV 1-4 Incubación 3-14 días Picadura de aedes aegypti

Answer 543

1-5 días >6 días ya no sirve y se utiliza IgM e IgG

Answer 544

El que se encorva Describe la apariencia inclinada de las personas por las artralgias

Answer 545

Aedes aegypti y aedes albopictus Incubación 1-12 días

Answer 546

FIEBRE Exantema maculopapular en tórax y extremidades, vesiculobuloso ampolloso en niños ARTRALGIA grave limitante Cefalea, lumbalgia, náuseas, mialgias, vómitos, conjuntivitis, uveítis Casos graves: Insuficiencia respiratoria, pericarditis, Hepatitis tóxica

Answer 547

**Agudo** 3-10 días **Subagudo** 2-3 meses postinfección Poliarteritis distal, tenosinovitis subaguda hipertrófica **Crónica** >3 meses puede durar de 18 meses a 3 años con artralgias no migratorias, fatiga, depresión

Answer 548

PCR hasta el 5° día iniciada la fiebre Estándar de oro: **aislamiento viral** Indirecto: Serológico (ELISA/ IgM) Primero descartar dengue

Answer 549

Sintomático, reposo en cama Fiebre: paracetamol, medios físicos (NO AINES) Prurito y erupción cutánea: óxido de zinc

Answer 550

**Aguda** Fiebre 38-39° Exantema maculopapular pruriginoso Dolor articular leve **Conjuntivitis bilateral no purulenta** Microcefalia

Answer 551

Flavivirus (ARN

Answer 552

Aedes aegypti, Africanus Tiempo de incubación 3-12 días

Answer 553

PCR o serologías

Answer 554

Sintomático

Answer 555

Plaquetas <100 000 Trombocitopenia --> Dato más útil del diagnóstico diferencial

Answer 556

En las neuronas de los ganglios de las raíces dorsales Ganglios autónomo incluyendo intestinales y nervios craneales

Answer 557

Aciclovir IV + Corticosteroides sistémicos

Answer 558

Vías respiratorias Pérdida de la continuidad de la piel Mucosas

Answer 559

Cuando aparece la dermatosis

Answer 560

5-21 días

Answer 561

Mujeres ->10 (5) UFC/ ml ->10(2) UFC/ml en presencia de síntomas y piuria Hombres ->10 (3)

Answer 562

Ciprofloxacino 500 mg cada 12 hrs por 14 días TMP-SMX 160/800 mg cada 12 hrs por 14 días Gram + --> Amoxiclav / ampicilina

Answer 563

E. coli 88% Enterobacterias (Klebsiella, Enterobacter y Serratia 11% Pseudomona 7% Proteus 6%

Answer 564

-Fluoroquinolonas (ciprofloxacino 500 mg Pseudomona VO c/12 hrs o levofloxacino 500 mg c/24 hrs) -TMP/SMX cada 12 hrs (Alcanzan altos niveles prostáticos)

Answer 565

-Trimetoprim/Sulfametoxazol 160/800 mg cada 12 hrs por 3 días **(Tratamiento de elección GPC)** -Nitrofurantoína 100 mg/12 hrs por 7 días (en caso de resistencia a TMP/SMX) -En caso de disuria importante añadir Fenazopiridina 100 mg / 8 hrs por 2 días -En caso de fracaso: Ciprofloxacino 250 mg/12 hrs por 3 días -En pacientes que no responden al tratamiento debe realizarse urocultivo -En regiones con tasa alta de resistencia a TMP/SMX la alternativa es fosfomicina 3 g DU -Profilaxis a largo plazo 6-12 meses o postcoital en pacientes con ITU recurrente por reinfección Tratamiento diario: TMP/SMX, Trimetoprim o Nitrofurantoína Tratamiento por semana: TMP/SMX o norfloxacino

Answer 566

-3 episodios al año -2 episodios en 6 meses

Answer 567

Un MO diferente

Answer 568

El mismo MO en las 2 semanas siguientes a la conclusión del medicamento

Answer 569

**Elección** -Fosfomicina 3 g DU o Nitrofurantoína 100 mg cada 6 hrs por días ( evitar en el primer trimestre) **Alternativos** Amoxicilina 250-500mg / 8 hrs por 3-7 días (Bacteriuria asintomática) TMP/SMX 160/800mg cada 12 hrs por 3 días (evitar en primer y tercer trimestre

Answer 570

5000 - 10000 BAAR por mm2

Answer 571

TAC contrastada Estenosis del sistema colector desde la pelvis renal hasta la unión ureterovesical

Answer 572

Agar Loffler o Tindale

Answer 573

Eritromicina 500 mg 4 veces al día por 14 días o Penicilina G procaínica 300 000 U cada 12 hrs para pacientes <=10 kg y 600 000 U cada 12 hrs en pacientes >10 kg IM + Antitoxina

Answer 574

Enantema (lesiones en mucosas Después Erupción macular en la piel que inicia en cara --> brazos --> piernas --> manos y pies que afecta palmas y plantas (Es progresivo) Hay linfadenopatía Maculas-->pápulas-->Vesículas-->Pústulas--> costras (aparecen en el día 7 y dura 1 semana antes de desprenderse)ff

Answer 575

Cicatrices desfigurantes Cicatriz corneal Ceguera Complicaciones de salud mental

Answer 576

Persona que ha tenido una o más de las siguientes exposiciones con un caso confirmado en los últimos 21 días - contacto físico directo piel con piel incluido el contacto sexual - Inhalación de gotas respiratorias de las personas en periodo de infeccioso - Contacto con material de las lesiones cutáneas o de mucosas - Contacto con fomites o materiales contaminado

Answer 577

Antipireticos y analgesicos Evitar el uso de antibióticos como profilaxis Lesiones orales: Clorhexidina y/o anestésicos locales Lesiones genitales o ano rectales: Baños de asiento con agua tibia y bicarbonato de sodio Mantener las lesiones limpias y secas, no esta indicada la debridación

Answer 578

Virus atenuados --> subcutánea 1 dosis Recombinante --> intramuscular 2 dosis Eficaz para prevenir la enfermedad durante 3 años o reducir su duración

Answer 579

GPC--> Aciclovir (el de elección) Más eficiente o mayor índice de eficacia: Famciclovir **Nunca indicar corticoide si no lleva antiviral** No dar en agudo gabapentina o pregabalina Amitriptilina contraindicada en lesión miocárdica grave o reciente o arritmia

Answer 580

1ra línea: Lidocaína tópica en pacientes de edad avanzada, polifarmaciao contraidicado analgesico sistémico Gel de lidocaína al 2% o 10% o como parche de lidocaína al 5% (brinda efecto por 12 hrs)

Answer 581

Herpes zóster ótico que ocurre cuando un brote de culebrilla afecta el nervio facial cerca de uno de tus oídos. Además de la erupción dolorosa de la culebrilla, el síndrome de Ramsay Hunt puede causar parálisis facial y pérdida auditiva en el oído afectado.

Answer 582

ALT ALT <1 ULN: Determinar ALT cada 3 a 6 meses ALT 1 a 2 ULN: ALT cada 3 meses, HBeAg cada 6 meses, Biopsia si es persistente o >40 años, USG ALT >2 ULN: ALT y HBeAg 1-3meses, Tratamiento individualizado, Biopsia opcional, USG inmediato en caso de ictericia o descompensación

Answer 583

60-180 días

Answer 584

Manejo sintomático

Answer 585

**Interferon- a** o antiviral --> Lamivudina, adefovir, entecavir, telbivudina o tenofovir

Answer 586

Persistencia de la infección (HBsAg +) superior a 6 meses Nivel de ADN del VHB >104 copias/ml Niveles de ALT/AST persistentemente o intermitentemente elevados Evidencia de hepatitis crónica con moderada o severa necroinflamación en la biopsia hepática

Answer 587

ELISA de 3ra generación Confirmatoria y útil en la detección del genotipo: PCR-ARN

Answer 588

Genotipo 1

Answer 589

Interferon pegilado + rivavirina Genotipo 1 y 4: se administra por 48 semanas Genotipo 2 y 3: se administra por 24 semanas

Answer 590

Anemia por hemólisis Reducir dosis si la HB es <10 g/dl Es teratogénica por lo que se requiere anticoncepción durante el tratamiento

Answer 591

1-12.5 días Con una media de 6 días

Answer 592

Hipocloroso de sodio al 0.1% Etanol al 62-71% Tiempo de exposición 1 min

Answer 593

Antes de tocar a un paciente Antes de realizar cualquier procedimiento limpio o aséptico Después de haber estado expuesto a líquidos corporales Después de tocar a un paciente Después de tocar el entorno de un paciente

Answer 594

Tos Fiebre Disnea (datos de gravedad) Cefalea (irritabilidad <5 años)

Answer 595

Leve: datos de infección con definición operacional sin datos de neumonía o hipoxia Fiebre, tos, fatiga, anosmia, ageusia y manifestaciones neurologicas leves (mareos, agitación, debilidad)

Answer 596

Datos de neumonía Fiebre, tos, disnea, respiración rápida Pero sin datos de neumonía grave Saturación >= 90%

Answer 597

Neumonía grave: signos clínicos de neumonía Fiebre, tos, disnea, respiración rápida + uno de los siguientes -Frecuencia respiratoria >30 rpm -Dificultad respiratoria grave -Saturación <90%

Answer 598

Glomerulonefritis focal y segmentaria asociada a VIH o mediada por inmunocomplejos (depósitos de IgA asociado a hepatitis B o C) Nefropatía vascular o microangiopática Nefritis tubulointersticial aguda o crónica asociada a toxicidad farmacológica (Tenofovir) que puede ocasionar síndrome de fanconi y atrofia tubular

Answer 599

Tenofovir disoproxil fumarato Se asocia a disminución de la función renal, tubulopatía proximal (proteinuria y pérdida de fosfatos) y pérdida de la densidad mineral ósea **no usarse con una depuración de creatinina <60 ml/min

Answer 600

Inhibidores de nucleótidos y nucleósidos de la transcriptasa ineversa Zidovudina, Lamivudina, Emtricitabina, Abacavir, Tenofovir y didanosina Anorexia, náuseas, vómito, Cefalea, mareo, malestar general, mialgias, anemia, neutropenia, pancreatitis (didanosina) reacciones de hipersensibilidad (abacavir) y neuropatía periférica

Answer 601

Prueba de látex para antígeno capsular

Answer 602

Permetrina al 1% en crema o loción Alternativa: piretrina con piperonilo en 2 aplicaciones con intervalo de 7 días Refractariedad: Malatión al 0.05% y Benzoato de bencilo

Answer 603

Ruptura esplénica

Answer 604

Anemia hemolítica Trombocitopenia Síndrome urémico hemolítico Coagulación intravascular diseminada Neurológicas Síndrome de Guillain-Barre Paralisis del nervio faical Meningoencefalitis Meningitis aséptica Mielitis transversa Neuritis periférica cerebelitis Neuritis óptica

Answer 605

Detección de anticuerpos heterófilos Hallazgo de linfocitos atípicos (células Downey) y la presencia de linfocitos, anticuerpos heterófilos y anticuerpos frente a los antígenos víricos

Answer 606

Sintomático Esteroides y aciclovir ante una infección complicada

Answer 607

Escalofríos Fiebre Anorexia Pérdida de peso Hipotensión DIsnea Hepatoesplenomegalia Lesiones en piel, membranas mucosas Pancitopenia Infiltrados pulmonares difusos Insuficiencia respiratoria Coagulación intravascular diseminada

Answer 608

Estudio histopatológico Definitivo: cultivo (tarda 6 semanas) se puede utilizar metamina argéntica o PAS

Answer 609

Es una infección crónica poco frecuente manifestado con síntomas gastrointestinales asociados a síntomas sistémicos. Es ocasionada por Tropheryma whipplei

Answer 610

HLA-DRB1*13*06 y HLA-B27

Answer 611

Inicia con artralgias (oligoartritis migratoria intermitente de grandes articulaciones) Diarrea crónica intermitente, asociada a dolor abdominal tipo cólico Síndrome de desgaste severo con pérdida de peso Líquido sinovial inflamatorio con predominio de mononucleares

Answer 612

-Biopsia: meustra macrófagis positivos con ticion de ácido periódico de Schiff, con detección de MO en el tejido mediante tinción de Inmunohistoquímica con antisueros específicos -PCR para detección de ADN

Answer 613

Ceftriaxona o Penicilina G IV por 2 semanas (4 en caso de endocarditis) Seguido de TMP/SMX durante 12 meses como fase de mantenimiento

Answer 614

pleocitosis a expensas de mononucleares e hiperproteinorraquia

Answer 615

Anfotericina + Flucitosina

Answer 616

Infecciones invasivas raras Son granulomatosas con curso subagudo o crónico Afectan mucosa oral, cabeza y cuello, pulmones, tracto gastrointestinal y genital femenino

Answer 617

B-Lactámicos --> penicilina G o V, amoxicilina por 6- 12 meses Alérgicos: ceftriaxona, eritromicina, clindamicina, doxiciclina Drenaje y debridación de los abscesos y tejidos infectados, se indican ante el fracaso del tratamiento antibiótico o resolución anticipada difícil

Answer 618

3-10 /14 días

Answer 619

Conteo plaquetario < 5 000 mm3 Conteo plaquetario de 5 000-30 000 mm 3 si existe un riesgo significativo de hemorragia Necesidad de realizar procedimientos quirúrgicos, obstétricos o invasivos, aún cuando el recuento plaquetario sea >= 50 000 plaquetas mm3

Answer 620

A. fumigatus 50-67% de las infecciones clínicas 7A. flavus 8-14% relacionado con sinusitis e infecciones cutáneas A. terreus 3-5% resistente a anfotericina B A. niger 5-9% relacionado a infecciones óticas superficiales y estados de colonización

Answer 621

Signo del Halo t luna creciente

Answer 622

Identificación de hifas en estudio histopatológico

Answer 623

Voriconazol 6 mg /kg IV cada 12 hrs por 2 dosis, seguido de 4 mg /kg IV o 200 mg VO cada 12 hrs Alternativas Isavuconazol ANfotericina B liposomica Anfotericina B convencional Posaconazol Itraconazol Caspofungina

Answer 624

-Diagnóstico de cáncer: Leucemia linfocítica aguda, linfoma, tumores del SNC -Receptores de trasplante alogénico de células hematopoyéticas -Conteo de neutrofilos <1000 / ul

Answer 625

Antígeno urinario para L.pneumophila

Answer 626

Levofloxacino o azitromicina en monoterapia La mortalidad puede alcanzar 50% en sujetos inmunodeprimidos

Answer 627

Glóbulos blancos: >20 000 Porcentaje de neutrófilos: >75% Cristales por microscopia: Negativo Tinción, cultivos para MO: Puede ser positivo, dependiendo del MO

Answer 628

Glóbulos blancos: 2000 - 20 000 Porcentaje de neutrófilos: 50-75% Cristales por microscopia:Pueden demostrar ácido úrico o cristales de depósito de pirofosfato Tinción, cultivos para MO: Negativo

Answer 629

Glóbulos blancos: <2000 Porcentaje de neutrófilos: <25% Cristales por microscopia: Negativo Tinción, cultivos para MO: Negativo

Answer 630

Radiografía 69% sensibilidad

Answer 631

Radiografía 69% sensibilidad

Answer 632

Patrón en vidrio despulido periférico inferior y bilateral Patrón empedrado o adoquinado “crazy-paving” Consolidación

Answer 633

Leve (A): patrón en vidrio despulido Moderada (B): Empedrado Severa (C): consolidación

Answer 634

Critica: SDRA ( deterioro de la oxigenación) Leve: PaO2/FiO2 200-300 mmHg Moderado: PaO2/FiO2 100-200 mmHg Grave: PaO2/FiO2 <100

Answer 635

Disfunción orgánica relacionada a una infección

Answer 636

Paciente infectado que además presenta hipotension persistente a pesar de la reanimación con volumen, que requieren vasopresores para mantener PAM de 65 mmHg o más y un nivel de lactato serico > 2 mmol/L

Answer 637

PCR Exudado nasofaríngeo Inicial: prueba rápida

Answer 638

4-8 grados

Answer 639

<5 días a 4 grados centígrados >5 días a -70 grados centígrados

Answer 640

Heparina no fraccionada o enoxaparina Dexametasona Remdesivir > 12 años con requerimiento menor a 15 L de O2 Tocilizumab en pacientes con uso actual o previo de esteroides en quien no se aplicó inhibidor de IL-6 y sin evidencia de infección bacteriana

Answer 641

Heparina no fraccionada o enoxaparina Dexametasona o corticoides Tocilizumab con uso actual o previo de esteroide

Answer 642

Prueba de aglutinación en tubo (SAT) Forma crónica: 2-Mercaptoetanol

Answer 643

Dasypus novemcintus (armadillo)

Answer 644

Baciloscopia --> visualización de células de Virchow

Answer 645

Células endoteliales, vasculares y linfáticas

Answer 646

Estudio histopatológico

Answer 647

Tratamiento antirretroviral + Quimioterapia (antraciclina)

Answer 648

Oseltamivir

Answer 649

Tuberculosis

Answer 650

Expresión de PfEMP1 Es una proteína del parasito que se exporta a la superficie del eritrocito infectado donde se inserta en el citoesqueleto de glóbulos rojos en la 2da mitad del ciclo de vida del parásito

Answer 651

**África --> Madagascar, republica democrática del Congo** Asia Sudamérica --> perú, Bolivia, Brasil Temporada de abril y septiembre

Answer 652

**Peste bubónica** **Peste neumónica o pulmonar** es la forma más virulenta **Peste septicémica** sin evidencia de bubón

Answer 653

**Elección** Estreptomicina 2g/día en 2 dosis Niños 30mg/kg/día en 2 dosis 2da línea: Gentamicina 3 mg/kg/día en 3 dosis Tetraciclina, Cloranfenicol

Answer 654

Inhibición de la polimerización de microtúbulos por la unión a la B-tubulina

Answer 655

Flora mixta incluyendo anaerobios

Answer 656

Épulitis fisurado

Answer 657

Épulitis fisurado Candidiasis no es, le puse eso y saque mal la pregunta :(

Answer 658

Gel o barniz de clorhexidina

Answer 659

Cada 3 meses

Answer 660

Leucoplasia pilosa

Answer 661

Virus Epstein Barr

Answer 662

No requiere tratamiento específico

Answer 663

Virus de ARN monocatenario positivo Receptores a los que se adhiere son los ECA-2 Su hallazgo laboratorial más frecuente es la Linfopenia

Answer 664

Adicionar Flúor en una concentraci´´on de 0.7-1 ppm en agua de consumo humano

Answer 665

Sueños vividos Teratogenicidad

Answer 666

Lamivudina Emtricitabina

Answer 667

Náuseas Vómitos Diarrea

Answer 668

Enfermedad febril asociada a escaras, caracterizada por erupciones generalizadas escasa, eritematosas y papulovesiculares, afecta a mucosas de la boca Menos frecuente en palmas y plantas La erupción se desarrolla 1-4 días después del inicio de la fiebre y 3-10 días después de la aparición de una escara en el sitio de mordedura del ácaro Agrandamiento de ganglios linfáticos regipnales

Answer 669

La enfermedad sistemica dura 7-10 días aproximadamente Fiebre Dolor de cabeza Malestar general mialgias Menos frecuentes Naorexia vómitos conjuntivitis Rigidez de nuca Fotofobia La enfermedad es leve en comparación a la FMR y no se han descrito muertes pero si amerita hospitalización

Answer 670

Rickettsia Akari Bacilo intracelular gram -

Answer 671

New York Croacia Ucrania Turquía Rusia Corea del sur México

Answer 672

ácaro del raton de la casa En méxico fue detectado en la garrapata de perro marron Rhipicephalus sanguineus

Answer 673

6-15 días La enfermedad no es contagiosa

Answer 674

Doxiciclina para todas las edades por 3-5 días

Answer 675

Rickettsia Typhy

Answer 676

Rickettsiosis de presentación inespecífica Fiebre Dolor de cabeza Escalofríos Erupción maculopapular 50% concentrada en tronco y se desvanece con rapidez Disfunción hepática en la mayoría de los casos Parálisis facial periférica Infarto esplénico Se transmite de rara a rata a través de la pulga de la rata

Answer 677

El endémico tiene un inicio gradual, síntomas menos severos y una duración de la enfermedad más corta Endémico: 7-10 días Epidémico: 14-21 días

Answer 678

Ensayo de anticuerpos inmunofluorescentes

Answer 679

**Doxiciclina** 100 mg VO c/12 hrs o cloranfenicol 50-100 mg/kg/día en 4 dosis por 4-10 días

Answer 680

Tifo epidémico

Answer 681

Comienza de forma súbita Fiebre Escalofríos Mialgias Cefalea intensa Malestar general El exantema macular aparece 4-7 días después, comienza en tronco, se extiende a extremidades El exantema se torna petequial, evoluciona a zonas pigmentadas y parduzcas Proteinuria y hematuria Delirio y coma Insuficiencia miocárdica y renal Leucocitos variables, trombocitopenia, elevación de enzimas hepáticas

Answer 682

Rickettsia prowazekii Parasito obligado del piojo humano

Answer 683

**Doxiciclina** 100 mg VO c/12 hrs o cloranfenicol 50-100 mg/kg/día en 4 dosis por 4-10 días1

Answer 684

Es una enfermedad mediada por toxinas usualmente precipitada por infección secundaria a S. aureus o Streptococcus del grupo A

Answer 685

Pacientes con enfermedades subyacentes 21% >60 años 6% en menores de 10 años **50%** Mujeres de 15-25 años que utilizan tampones u otros artefactos vaginales durante la menstruación

Answer 686

Lesiones en la piel Traumas menores Quemaduras Higiene deficiente Picaduras de insectos Diabetes Infección primaria por varicela Enfermedades dérmicas preexistentes Queilitis hipogammaglobulinemia VIH

Answer 687

Exantema escalariforme que predomina en las flexuras o zonas peri-orificios, progresa a la formación de ampollas y/o exfoliación La etapa eritrodermica se inicia con eritema alrededor de los labios, nariz y superficies de flexión, extendiéndose a las pocas horas al resto de la superficie cutánea Etapa ampollar, la piel se muestra arrugada con formación de ampollas, estériles y flácidas localizadas en el interior de la dermis Signo de Nikolsky positivo Después de 1 o 2 días después del inicio se presenta la etapa descamativa de las ampollas, especialmente en los pliegues Es poco frecuente el prurito

Answer 688

S. aureus o Streptococcus del grupo A

Answer 689

Vancomicina/clíndamicina

Answer 690

Sarcoptesscabei

Answer 691

Se transmite por fómites Permanece 2-5 días Afecta a >5 años

Answer 692

Prurito intenso **Nocturno** 3-6 semanas postcontagio Pápulas pequeñas y eritematosas **Surco acarino** **Nódulo escabiotico** Afecta a los dedos, entre ellos, muñecas y genitales **Respeta cara y espalda**

Answer 693

**Clínico** + un familiar con afectación o que se encuentre afección en 2 localizaciones Pruebas -Cinta adhesiva -Raspado de piel

Answer 694

#1 Permetrina al 5% #2 Ivermectina VO #3 Benzoato de Bencilo 10-25%

Answer 695

Pediculus humanus

Answer 696

Género Femenino Longitud del cabello Afecta más común entre los 5-15 años

Answer 697

**Prurito constante** Excoriaciones en piel cabelluda Impegtinización secundaria Liendres adheridas al cabello Región occipital y retroauricular

Answer 698

Observación de liendres

Answer 699

**Permetrina 1% loción o crema** #2 Benzoato Resistencia: **Ivermectina DU** Otros: TMP/SMX, Albendazol

Answer 700

Choque séptico es un Estado de hipoperfusión asociado a sepsis acompañado de disfunción orgánica

Answer 701

Presencia de colesterol en la membrana celular en lugar de ergosterol

Answer 702

Trichuris trichiura

Answer 703

Mebendazol

Answer 704

Infecciosa --> Quiste Invasiva --> Trofozoíto|Estudio más sensible para entamoeba histolytica

Answer 705

Enfermedad crónica infectocontagiosa causada por Mycobacterium leprae que afecta principalmente piel y nervios periféricos, puede afectar otros órganos y en ocasiones es sistémica El objetico es evitar la deformidad y discapacidad

Answer 706

1-20 años

Answer 707

Vigilancia dermatologica y epidemiologica cada 6 meses si hubo contacto

Answer 708

Más frecuente en hombres 2:1 1 caso por cada 10 mil habitantes 95% de los expuestos, no desarrollan lepra

Answer 709

**Sinaloa Michoacán Nuevo león Guerrero Nayarit** Colima Jalisco Guanajuato Sonora Coahuila

Answer 710

**Multibacilar** >5 lesiones lepromatosos y dimorfos bacilo positivo o daño nervioso **Paucibacilar** <5 lesiones Tuberculoides e indeterminados

Answer 711

unión a esteroles de la membrana citoplasmática del hongo, determinando alteraciones de la permeabilidad con pérdida de contenido citoplasmático y muerte de la célula

Answer 712

Nefrotoxicidad con hipocalcemia e hipomagnesemia

Answer 713

Isoniazid’s por 9 meses

Answer 714

Isoniazida por 6 meses