Pediatría Flashcards
Localización más probable en caso de aspiración de cuerpo extraño
Bronquio principal derecho
Cariotipo esperado en una Hiperplasia suprarrenal congénita
46 XX
CYP21A2
17-OHP >80 nmol/L
DX definitivo Radioinmunoanálisis
Método diagnóstico más útil en una purpura de Henoch-Shonlein
Biopsia de lesiones cutáneas
Lesión más grave de una purpura de Henoch-Shonlein
Lesión renal aguda
Esquema de tratamiento recomendado en una Enterocolitis necrotizante
Amikacina / ampicilina
Característica histológica de un craneofaringioma
Histológicamente benigno derivado de los restos celulares de la bolsa de Rathke
Caso 13 examen 5 pedia
Edad máxima límite para la aplicación de la vacuna BCG
<14 años
Que vitamina es la que esta deficiente en Pelagra
Vitamina B3 (niacina)
Tratamiento farmacológico de Pelagra
Niacina 50 mg VO 3 veces/día
Mediante que fluido se hace diagnóstico de pelagra
Orina
Cual es el parámetro más conveniente de FiO2 al momento de la intubación de un paciente pediátrico
FiO2 al 21%
Como encontrarías la Rx de tórax de un paciente con Síndrome de aspiración de meconio
Sobredistención con diafragmas abatidos, áreas de atrapamiento de aire que alternan con infiltrados gruesos bilaterales
Definición de hepatoblastoma
Neoplasia Primaria del hígado compuesta por epitelio hepatico fetal o mixto
Tumor embrionario de etiología desconocida
Epidemiología del hepatoblastoma
Neoplasia hepática pediátrica 48%
66% ocurre <2 años
#3 neoplasia presente en niños
Diagnostico diferencial de hepatoblastoma
1 Neuroblastoma (extracraneal)
#2 Tumor de Wilms (#1 renal)
#3 Hepatoblastoma
Factores de riesgo para presentar un Hepatoblastoma
Peso al nacer <1000
Tratamiento de infertilidad
IMC alto de la madre previo al embarazo
Manifestaciones clínicas de Hepatoblastoma
Masa abdominal palpable asintomática
Dolor abdominal
Retraso del crecimiento
Método diagnóstico de imagen para hepatoblastoma
TAC de abdomen /RM
Mets TAC toracica
Método diagnóstico laboratorial de hepatoblastoma
Alfafetoproteína + trombocitosis
Estudio definitivo para el diagnóstico de hepatoblastoma
Histopatológico
Tratamiento en Hepatoblastoma
Riesgo estándar (Estadio l-lll)
Iniciar QT Neoadyuvante –> 4iclos de cisplatino y 2 mas postqx
Realizar resección hepática convencional posterior a QY y que sean susceptibles
Riesgo Alto (Estadio lV o METS)
7Ciclos de QT alternando cisplatino y carboplatino + Doxorrubicina y 3 ciclos postqx
Realizar resección hepática convencional
Irresecables –> Trasplante hepático
Como es el seguimiento de pacientes con hepatoblastoma
Exploración física + determinación de Alfa-hemoproteína
Primer año: cada mes
USG o TAC abdominal cada 2 meses
Exploración física + determinación de Alfa-hemoproteína
Segundo año: cada 2 meses
Exploración física + determinación de Alfa-hemoproteína
Tercer año: cada 3 meses
Exploración física + determinación de Alfa-hemoproteína
A partir del 4to año: cada 6 meses
¿Qué es el carcinoma hepatocelular?
Neoplasia maligna primaria del células epiteliales del hígado
#2 Neoplasia hepática en pediatría
Más común en Adolescentes 10-14 años 87%
Factores de riesgo para carcinoma hepatocelular
Infección por VHB y VHC
Abuso de alcohol / cirrosis
Tirosinemia tipo 1
Síndrome de alaguille
Deficiencia de alfa 1 Anti tripsina
Paciente con Deficiencia de alfa 1 Anti tripsina + masa abdominal
carcinoma hepatocelular
Manifestaciones clínicas de carcinoma hepatocelular
Masa abdominal asintomática
Dolor abdominal Pérdida de peso
Ictericia, Ascitis, STD (obstrucción
Método diagnostico para carcinoma hepatocelular
1 USG
Cuantificación de AFP sérica
TAC o RM de hígado
Tac tórax –>Mets #1 Pulmonar
Clasificación para carcinoma hepatocelular
PRETEXT
Tratamiento de IVU en pacientes <2 meses
Aminoglucósido + ampicilina
Tratamiento de IVU en pacientes 3 meses a 2 años inestables
Antibióticos IV
Cefotaxima
Ceftriaxona
Amikacina
Gentamicina
Característica principal del calostro
Alto contenido de proteínas
EL mejor indicador de la adecuación de lactancia materna es
La ganancia ponderal
Con qué vitamina deben ser suplementados los pacientes con lactancia materna exclusiva
Vitamina D 400 u/día a partir de los 15 días de vida
Hierro
Zinc
Infección que contraindica de forma absoluta la lactancia materna
VIH
Definición de un tumor de wilms
Es una neoplasia embrionaria trifásica (Blastemal, Estromal y epitelial)
Representa el cáncer renal más frecuente en pediatría con una incidencia máxima de 2-4 años
80% de los casos se presentan < 5 años
Se origina del Mesodermo
Manifestaciones clínicas de un tumor de Wilms
Tumor abdominal asintomático
Tumor abdominal palpable
Dolor abdominal
Hipertensión
Hematuria macroscópica o microscópica
Diaforesis nocturna
Varicocele
Fiebre
Edad 1-5 años
Gen implicado en el tumor de Wilms
FWT1 17q21 solo en el 5 %
FWT2 19q13
Histología desfavorable en un tumor de Wilms
Anaplásico
Tiene núcleos celulares hipercrompaticos
Aumento del numero de mitosis
85% mutación del gen de supresión tumoral P53
Sarcoma de células claras de muy mal pronóstico
No se toma biopsia por riesgo de diseminación
Tratamiento de elección en un tumor de Wilms estadio l y ll
Nefrectomía total
Tratamiento de elección en tumores de Wilms ll, lll y lV
Radioterapia
Tratamiento de elección en Tumor de Wilms bilateral, que invade a órganos adyacentes, trombo tumoral , tumor que implica morbimortalidad
Quimioterapia
Vincristina, Doxorrubicina, Ciclofosfamida, Etopósido e Ifosfamida
Definición del raquitismo
Falta de mineralización del hueso y cartilago de crecimiento secundario al deficit de vitamina D
Causa más frecuente de raquitismo
Disminución en la síntesis de vitamina D
#2 disminución en la ingesta de Vitamina D
Manifestaciones de raquitismo
Irritabilidad
Retraso en el desarrollo motor grueso
Dolor óseo
ENsanchamiento de las muñecas y tobillos
Desviación en Varo o valgo de la rodilla
Prominencia de uniones costocondrales
Craneotabes
Prominencia frontal
Esmalte dental de mala calidad con mayor susceptibilidad a caries dental e infecciones
Tratamiento de elección de una crisis convulsiva focal simple en pediátricos
Carbamazepina, Levetiracetam, Fenitoina, Zonisamida
Estudio de imagen de elección en pacientes con crisis convulsivas pediátricos
Resonancia magnética
Fármaco de elección para un paciente pediátrico con estado postictal
Diazepam
En caso de respuesta no favorable el de 2da línea es: Fenitoína
Características de una crisis de ausencia
Duración corta <20 seg
SIn aura ni periodo postictal
Se precipitan por hiperventilación o luces parpadeantes
Puntas y ondas de 2-3 Hz con acentuación frontal en EEC
Anticonvulsivante de primera línea en crisis de ausencia
Etosuximida
Alternativas valproato o lamotrigina
Tratamiento de elección en crisis convulsivas febriles complejas
Valproato de Mg
Tratamiento de elección en crisis convulsivas febriles simples
Medios físicos
Características de crisis convulsivas febriles complejas
Niño < 12 meses
Crisis convulsivas parciales
Convulsión prolongada >15 min
Fenómenos postictales con duración >30 min
Déficit neurológico identificado en la EF
Más de 2 crisis (de cualquier tipo) en 24 hrs
Estado epiléptico
Electroencefalograma epileptiforme
Define la epilepsia mioclónica juvenil (Janz)
Se caracteriza por ocurrir en la adolescencia (2da década)
Herencia autosómica dominante
Localizada en el cromosoma 6p
No afecta el área cognitiva
Las crisis son de ausencia, tónicas o clónicas generalizadas y mioclónicas
Ocurren en los 90 min posteriores al despertar y se resuelven rápido con el tratamiento
Tratamiento de la epilepsia mioclónica juvenil
Valproato
Tratamiento de elección para el síndrome de Lennox-Gastaut
ácido valproico
Lamotrigina
Topiramato
Felbamato
Rufinamida
Clobazam
Fármaco que puede producir recaídas en pacientes con Lennox-Gastaut
Carbamazepina
Tratamiento de elección de un retinoblastoma clase B, C o D
Quimioterapia neoadyuvante para quimio reducción
Definición de retinoblastoma
Cáncer causado por mutación del gen supresor de tumor Rb
Afecta el cromosoma 13q14
Tumor intraocular maligno derivado del neuroectodermo que se presenta entre el nacimiento y los 4 años
Manifestaciones de Retinoblastoma
Leucocoria (más frecuente)
Estrabismo sin leucocoria
Opacidad corneal
Heterocromía del iris
Inflamación
Hifema
Glaucoma
ojo rojo
Dolor ocular
Blefaroptosis
Exploración ocular desde el nacimiento hasta los 3 años de edad con búsqueda del reflejo de luz pupilar con Prueba de Bruckner
Abordaje diagnóstico de retinoblastoma
1er nivel–> Búsqueda de reflejo rojo y signo de Bruckner
Oftalmoscopia indirecta
Fotografía de campo amplio digital
Ultrasonido ocular en modo A/B tridimensional (detecta tumores <2 mm y depósitos de calcio
TAC –> estándar de oro diagnóstico Útil en la extensión de la enfermedad
RM tumores <1 mm
Mutación genética asociada al retinoblastoma
Rb
Cromosoma 13q14
Herencia autosómica dominante
Si el padre tiene afectación bilateral tiene un 50% de probabilidad de desarrollar la enfermedad
Método diagnóstico más útil para valorar la extensión de un retinoblastoma
TAC
Estándar de oro para Retinoblastoma
TAC
Método diagnóstico útil para valorar retinoblastoma <1 mm
RM
Principal causa de hidrocefalia en RN o lactantes
Estenosis del acueducto de silvio
Tratamiento de elección en pacientes pediátricos con hidrocefalia
Ventriculostomía
2da opción: Válvula de derivación ventrículo peritoneal
En pacientes pediátricos con hidrocefalia, en qué casos se solicita IC a Neurocx
Dilatación ventricular > 8mm
Percentil que indica hipertensión intracraneal
> 97
En pacientes prematuros <34 SDG ¿por que se les solicita un USG craneal?
Cribado de hemorragia de la matriz germinal e hidrocefalia
Criterios para el manejo quirúrgico de hidrocefalia en pacientes prematuros
Peso > 1500 gr
<200 mg/ dl en proteínas en LCR
Ranking de frecuencia de tumores en edad pediátrica
Leucemias
Linfomas
Astrocitomas
Segundo tumor de SNC más frecuente en niños
Meduloblastoma
Enfermedades que se buscan en el tamiz metabólico
Fenilcetonuria
Galactosemia
Hipotiroidismo congénito
Hiperplasia suprarrenal congénita
Fibrosis quística
En que dia se realiza el tamiz metabólico
Del 3er al 5to día
Causa de el CRUP laríngeo/laringotraqueitis
Causado por parainfluenza tipo 1 y 3 o algun otro virus
Más frecuente en niños de 3 meses a 3 años
Manifestaciones clínicas de CRUP/Laringotraqueitis
Estridor inspiratorio
Disfonía
Tos traqueal o perruna
Signo de la aguja en la Rx
Tratamiento de CRUP/laringotraqueitis
1 línea: Glucocorticoides
2da epinefrina
O2 si satura <92%
Causa de Epiglotitis
H. Influenzae
Niño 2-6 años con esquema de vacunación incompleto
Manifestaciones clínicas de epiglotitis
Inicio abrupto y fiebre
Estridor
Disnea
Voz apagada
(4 D: druling…)
Babeo y disfagia
Posición de Trípode
Aspecto toxico
Epiglotitis rojo cereza
Rx Signo del pulgar q
Manejo inicial de la epiglotitis
Controlar vía aérea
Cefalosporina de 3ra generación
Inervación de las cuerdas vocales
Esta inervada por el X par
Nervio laríngeo superior = sensibilidad
Nervio laríngeo inferior recurrente = Movilidad
Método diagnóstico de parálisis de cuerdas vocales
Telelaringoscopia
TAC
Tratamiento de parálisis de cuerdas vocales
Rehabilitación
Qx en caso de riesgo de aspiración
Etiología más común de OEA
1 Pseudomona aeruginosa (Nadadores)
#2 S. aureus
Es más frecuente en adultos que en niños
Manifestaciones de una Otitis externa
Inicio rápido de síntomas
Otalgia severa con irradiación temporomandibular y craneofacial
Prurito
Signo del trago positivo
Eritema y edema
Incidencia del síndrome de Turner
1 por cada 2500 mujeres nacidas
Como se confirma el diagnóstico de las alteraciones cromosómicas
Estudio citogenetico del paciente
Estudio que se utiliza para sospecha de un mosaicismo
Hibridación fluorescente in situ (FISH)
Alteración más común de síndrome de turner
Monosomía o ausencia completa de un cromosoma X (45 X)
Cardiopatía congénita más frecuente en México
Persistencia del conducto arterioso
Definición de persistencia del conducto arterioso
Persistencia del conducto arterioso más allá de la 6ta semana de vida extrauterina
Representa 5-10% de las cardiopatías congénitas en los neonatos a término y el 40-60% en los de muy bajo peso al nacer
Factores de riesgo para persistencia del conducto arterioso
Antecedente de hermanos con PCA
Cosanguinidad entre padres
Prematuros y RN bajo de peso
Alteraciones cromosómicas como trisomía 21, 18, 13, síndrome de char, Noonan, Holt oram, Meckel gruber y rubéola congénita
Hipotiroidismo neonatal
Antecedente materno de diabetes o fenilcetonuria
Exposición materna a: Busulfan, litio, talidomida, trimetadiona, Calcioantagonistas, esteroides, anticonvulsivos, drogas (Mariguana y cocaína)
Método diagnóstico de elección para confirmar PCA
Ecocardiografía Doppler color
Tipo de defecto más frecuente en la Comunicación interauricular
Ostium secundum
Localizados en la región de la fosa oval
En qué circunstancias está indicado el cierre quirúrgico de Comunicación interauricular
Hipertensión pulmonar
Defectos con diámetro <38 mm se cierran con dispositivo
Sobrecarga de volumen en cavidades derechas
Con respuesta favorable a la prueba de vasodilatación pulmonar, siempre y cuando no haya cortocircuito de izquierda a derecha
Síndrome de platinea-ortodeoxia (disnea e hipoxemia en bipedestación que mejoran con el decúbito supino)
Embolismo paradójico
Necesidad de plastia o reemplazo valvular tricúspidea
Resistencias pulmonares < 5 Unidades Wood
Define la estenosis pilórica hipertrófica
Disminución de la luz intestinal a nivel del píloro debido a hipertrofia e hiperplasia de la capa muscular de la porción antro-pilórica del estómago
Causa más frecuente de cirugía abdominal en menores de 2 meses
Estenosis pilorica hipertrofica
Alteración ácido base de la estenosis pilorica hipertrofica
Alcalosis metabólica hipoclorémica e hipocalcemia
Incidencia de la estenosis pilórica hipertrofica
6-8 por cada 1000 nacidos vivos
Epidemiología de la Estenosis pilórica hipertrofica
Predominio en masculinos 5:1
Primogénitos
Portadores de hemotipos B y O
Pacientes tratados con eritromicina en las primeras 2 semanas de VE
Hijos de mujeres tratadas con macrólidos en el embarazo o la lactancia
Manifestaciones clínicas de Estenosis pilórica hipertrofica
Vómito no billiar, progresivo, postprandial, profuso, en proyectil
Apetito voraz
Letargo
Pérdida de peso
Deshidratación
Abultamiento gástrico
Peristaltismo gástrico visible
Palpación de oliva pilórica
Ictericia leve
Estudio de imagen de primera elección para Estenosis pilórica hipertrofica
USG abdominal
-Diámetro pilórico total >15-18 mm
-Espesor del músculo pilórico >3-4 mm
Longitud >17 mm
Imagen de doble riel por el estrechamiento de la luz intestinal
Define la coartación aórtica
Estrechamiento de la aórta que usualmente se localiza en la región del ligamento arterioso adyacente al nacimiento de la subclavia izquierda
Es una cardiopatía de flujo pulmonar normal
Epidemiología de Coartación aórtica
Su prevalencia es de 3 por cada 10 000 Nacidos vivos
Es más común en Hombres 1.5:1
Manifestaciones clínicas de la coartación aórtica
Diferencia de pulsos em miembros inferiores y superiores
Hipertensión
Cefalea
Tinnitus
Epistaxis
Disnea
Angina abdominal
Claudicación
Calambres
Extremidades frías
Hallazgos electrocardiográficos de una Coartación aórtica
Hipertrofia del ventriculo izquierdo
Incremento del voltaje y cambios en el ST y onda T en derivaciones precordiales izquierdas
Manifestaciones de coartación aórtica en la rx de tórax
Muesca en el tercio posterior de la 3ra a la 8va costilla por erosión ocasionada por el largo de las arterias colaterales (signo de roesler)
Signo de 3 por identación de la aórta en el sitio de coartación
Al trago de bario se muestra un 3 inverso o signo de la E
Método diagnóstico confirmatorio de coartación aórtica
Ecocardiograma Doppler
Localización más frecuente de un craneofaringioma
Supraselar
Son calcificados, solidos o mixtos
EN donde se origina un Craneofaringioma
EN el remanente de la bolsa de Rathke
Define el rabdomiosarcoma
Es una neoplasia maligna originada en células mesenquimales primitivas con capacidad de diferenciación en el músculo estriado de aparición exclusiva en la edad pediátrica
Representa al sarcoma más frecuente de tejidos blandos en niños y adolescentes
Manifestaciones de un rabdomiosarcoma
Puede presentarse en cualquier tejido del cuerpo
Órbita –> proptosis, oftalmoplejia
Parameníngeo –> Parálisis de nervios craneales, obstrucción auricular o sinusal con o sin drenaje
Vejiga y próstata –> Hematuria, obstrucción urinaria
Vagina y útero –> Tumor pélvico, descarga vaginal
Paratesticular –> Tumor indoloro
Extremidades –> Edema de la región afectada
Aspecto genético patognomónico del rabdomiosarcoma
Translocación recíproca (2:13)
y produce una proteína quimérica (PAX3-FOX01) de histología alveolar
afecta el cromosoma 11p15.5
Sitio más frecuente de metástasis a distancia del rabdomiosarcoma
Pulmón
Neoplasia extracraneal más frecuente en niños
Neuroblastoma
Edad media 5 años 90%
Ligero predominio en varones
Vía de diseminación: Línfatica 35% y hematogena
De donde surge el Neuroblastoma
Surge de células del sistema nervioso simpático
Derivado de la cresta neural
Surge en la medula adrenal, ganglios simpáticos paravertebrales y sistema simpático
Anormalidad cromosómica más común en neuroblastoma
Deleción o reagrupamiento del brazo corto del cromosoma 1
Incidencia del neuroblastoma y sus asociaciones
10.5 casos por millón/año en raza blanco
8.8 casos por millón/año en raza negra
Es de etiología desconocida
Asociado a:
Ocupación de los padres
Exposición a drogas
Químicos
Virus
Radiaciones prenatales
Factores ambientales
Localización más frecuente del neuroblastoma y sus manifestaciones
Médula suprarrenal 40 %
El resto surge en las cadenas simpáticas
Abdomen Masa abdominal firme y nodular
Con o sin Hepatomegalia
Distención y malestar gastrointestinal
Paraespinal Clinica de compresión medular (dolor radicular, paraplejia, disfunción genitourinaria o GI)
Urgencia oncológica
Tórax: Obstrucción mecánica, Síndrome de vena cava superior
Cabeza y cuello: Síndrome de horner
Nasofaringe: Epistaxis
Sustancias que secreta un Neuroblastoma
Catecolaminas (ácido vanilmandélico y ácido homovanílico) en orina 75-90%
Enolasa Neuroespecífica
Ferritina
Se piden catecolaminas en orina de 24 hrs
Estudio diagnóstico de imagen inicial en un neuroblastoma
CTO USG abdominal si la localización se sospecha
GPC Rx simple
TAC Elección) y RM
Delimitación de la masa
Descartar metástasis a distancia
Característica histopatológica del Neuroblastoma
Diagnóstico confirmatorio
Rosetas de Homer-Wright
Contiene células redondas, azules y pequeñas en un fondo de neurófilas
Tienen inmunotinción positiva para enolasa neuroespecífica
Principal sitio de metástasis es el pulmón e hígado, ganglios linfáticos, MO, Hígado, piel, órbita y hueso
Característica biológica que determina la supervivencia en un neuroblastoma
Amplificación de MYC-N
Caracteristicas de un Síndrome de Klinefelter
Es un Hipogonadismo masculino por la presencia de 2 o más cromosomas X y 1 cromosoma Y
El cariotipo es 47 XXY en el 80% de los caso
Puede ser 48 XXXY o 49 XXXXY
Manifestaciones del síndrome de Klinefelter
Hipogonadismo –> Atrofia testicular, infantilismo de los genitales externos, ausencia de desarrollo prostatico, esterilidad
Talla alta a expensas de la longitud de las piernas con envergadura normal
Redución del pelo corporal
Que encontrarias en el análisis de los leucocitos circulantes en un paciente con síndrome de klinefelter
Corpúsculo de Barr por la ionización del cromosoma X adicional
Hormona Elevada frecuentemente en un síndrome de Klinefelter
FSH
Cariotipo más frecuente en un hermafroditismo verdadero
46 XX 70%
46 XY 10%
Define el síndrome de Abdomen en ciruela pasa
Síndrome de Prune belly
Se presenta en varones y consiste en la ausencia de los músculos de la pared abdominal anterior
Malformaciones profundas del tracto genitourinario con dilatación prominente de la vejiga, uréteres y criptorquidia bilateral
Definición del síndrome de fragilidad del X
Es un trastorno causado por la repetición del trinucleótido CGG en la región del gen FMR1 en el cromosoma X (Xq27.3) con alrededor de >230 repeticiones
En un paciente con repeticiones de 30 a 230 del trinucleótido CGG en un Sx del X fragil a quien de su familia afecatara en un futuro
Estos individuos se consideran como premutantes
No pueden trasmitir la enfermedad a sus hijos pero las repeticiones de amplificaran en sus hijas y afectaran a sus nietos y nietas
Causa genética más común de retraso mental
Síndrome del X frágil
Manifestaciones del síndrome del X fragil
Cara larga
Mandibula prominente
Macrorquidia
Retardo mental
Causa más común de Pseudohermafroditismo masculino
Síndrome de insensibilidad a andrógenos
Es una Mutación en el gen del receptor de andrógenos en el locus Xq 11-12
¿Qué causa la Deficiencia de 5a-reductasa?
Fracaso en la conversión de la testosterona en su metabolito con mayor actividad biológica
se manifiesta con ambigüedad genital hasta la pubertad
Hay aumento de testosterona propio de la pubertad ocurre la masculinización d elos genitales
Cariotipo de la deficiencia de 5a-reductasa
46 XY
es de herencia autosomica recesiva
Hallazgo paraclínico en síndrome de insensibilidad a los andrógenos
Testosterona, estrógenos y LH aumentadas
Define la agenesia renal
Ausencia del riñón o una estructura metanefrica identificable
Define la aplasia renal
Displasia severa con in riñon extremadamente pequeño
Define displasia renal
Diferenciación anormal del parénquima renal con desarrollo de estructuras anormales, incluyendo túbulos primitivos rodeados por collares de tejido conjuntivo, cartílago metaplásico y variedad de malformaciones específicas
Define Hipoplasia renal
Masa renal y numero de nefronas significativamente reducidos, Sin evidencia de alteraciones del desarrollo del parenquima
Define la displasia renal multiquística
Displasia quística severa con riñones extremadamente agrandados y ocupados por estructuras quísticas 10% presenta agrupamiento familiar
Pasos a valorar en una consulta de niño sano
Crecimiento, desarrollo, Nutrición y vacunación
Edad, peso, talla y desarrollo psicomotor
1.-Disminuir morbimortalidad
2.- Promocionar hábitos saludables
3.- Potenciar la promoción de la salud
4.- Identificar niños que pertenezcan a grupos de riesgo
Citas de control de niño sano en menores de 1 año
1 Cita cada mes
O en su defecto, bimensual
Citas de control de niño sano en niños de 1-4 años
Cada 6 meses
Citas de control de niño sano en niños >5 años
1 vez al año
Peso normal al nacimiento, a los 6 meses, al 1 año, 2 años, 5 años y a los 10 años
Nacimiento: 2500-4500 gr
6 meses se duplica
1 año: 10 kg (se triplica)
2 años se cuadruplican
5 años: 20 kg
10 años: 30 kg
Fórmula para calcular peso ideal en niños de 1-6 años
(Edad en años x2) +8
Cuanto crece un niño en el primer año de vida
50% de la talla al nacimiento
1er y 2do trimestre 8cm
3er y 4to trimestre 4 cm
si nació de 50 cm al año deberá medir 76 cm
A los 3 años medirá 91 cm
A los cuantos años se duplica la talla de nacimiento en un niño
a los 4 años 101 cm
Cuantos cm crecen los niños >4 años hasta la pubertad (velocidad de crecimiento
5-7.6 cm al año
Fórmula para calcular la talla en niños de 2-12 años
(Edad en años x 6) +77
¿Cómo evoluciona el perímetro cefálico al año?
Al año es igual al perímetro torácico
Al final del año es mayor que el perímetro torácico
0.5-0.8 cm/ semana
1 cm al mes aproximadamente en el primer año (2 cm /mes en los primeros 3 meses, después es más lento)
y 10 cm el resto de su vida
A que edad aparecen los primeros dientes
6-8 meses incisivos centrales inferiores
a los 2 años ya deben tener todos los dientes (20 en total
A que edad se considera que ienen un retraso en la dentición
15 meses
A que edad se caen los primeros molares
6 años
Cuantos dientes son definitivos en los niños
28-32 en total
A qué edad deberán hacerse las consultas dentales en niños
1, 2, 4 y 5 años
¿Cómo se valora la edad ósea?
Radiografía de tibia izquierda en <= 2 años
Radiografía de muñeca izquierda en >= 12 años
A que edad se hace valoración visual en los niños
28 días - 6 meses
6 meses - 2 años
> 2 años
Con que se evalúa el desarrollo neurológico
Test de denver
A que edad aparece la sonrisa social en babys
Al mes y medio
A los cuantos meses hay sostén cefálico en babys
3 meses
A los cuantos meses inicia la sedestación en los babys
6 meses
A los cuantos meses comienzan a gatear los babys
9-10 meses
A los cuantos meses comienza la bipedestación en los babys
10-11 meses
A qué edad comienzan a subir y bajar escaleras con ayuda los babys
a los 8-24 meses
A qué edad emite la primera palabra un baby
a los 12-15 meses
A que edad da los primeros pasos un baby
A los 18-22 meses
2 palabras
A que edad comprende la muerte un niño
5-10 años
A que edad desaparece la marcha automática
1-2 meses
Definición de ablactación
Introducción de papillas, verduras, frutas a partir del 6To mes
Huevo **6to ** mes
Pollo 7mo mes
Pescado, plátano y cualquier alimento 9no mes
A que edad se recomienda la integración d eun baby a la dieta familiar
al año de vida
A que edad se recomienda el Destete en un baby
a los 2 años
Contraindicación para la lactancia materna
VIH
Lesiones herpéticas
VHB
Tuberculosis
Uso de drogas
Contraindicación para la lactancia materna
VIH
Lesiones herpéticas
VHB
Tuberculosis
Uso de drogas
Definición de maltrato infantil
Acción, omisión o trato negligente, no accidental que prive al niño de sus derecho o de su bienestar, que amenace con su desarrollo físico, psíquico o social, cuyos tutores pueden ser personas, instituciones o la propia sociedad
Acciones normalizadas que revelan maltrato infantil
Lesiones por calor o frío
Lesiones bucales
Embarazo adolescente
ITS en prepúberes
Lesiones genitales
Dolo y/o sangrado rectal o vaginal
Cuanto tiempo de TV es recomendado para un niño
2 hrs
Recomendación apropiada sobre el uso de andaderas
PROHIBIDAS
Edad límite de maltrato infantil
Menores de 18 años
Incluye todos los tipos de maltrato
Donde es más común el maltrato infantil
50% comunitario
40% Escolar
10% hogar
63% de los niños 1-4 años ha sufrido una forma de castigo
Es uno de los principales factores de riesgo para maltrato infantil
Pobreza
Traumatismos físicos que propician el maltrato infantil
Pueden causar la muerte
Quemaduras
Hematomas
Fracturas
Envenenamiento
Daños que puedan causar la muerte
No causan la muerte
Palmadas
Sacudidas
Daño psicológico