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Enarm > Cardiología > Flashcards

Cardiología Flashcards

1
Q

¿Cómo deben ser manejados los antiagregantes durante el primer años post IAMSEST en riesgo bajo de sangrado?

A

Aspirina + Clopdogrel por 12 meses

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2
Q

Mecanismo de acción de Abciximab

A

Inhibidor de la glucoproteina llb / llla

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3
Q

Prueba principal para diagnóstico de estenosis aórtica

A

Ecocardiograma

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4
Q

Tipos de infarto

A

Tipo 1 (el más común) Ruptura de placa ateroesclerotica

Tipo 2 Aumento de demanda y disminución de aporte de O2

Tipo 3 (el 3 es una M volteada) de Muerte súbita

Tipo 4 (el Hemo le hizo un 4 al px)
4a Por ICP
4b se trombosa el stent ya colocado

Tipo 5 (5 es como una S de Surgery) en CABGS

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5
Q

¿Cuál es el Objetivo de uresis en el tratameinto de la IC aguda?

A

100-150 ml/hr
con furosemida (diuretico) hasta desaparecer congestion checando creatinina y es sericos

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6
Q

¿Qué escala se utiliza para valorar Tramboprofilaxis en FA?

A

CHA2DS1-VASc

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7
Q

Fisiopatologia de FA

A

Despolarizacion prematura originada en las venas pulmonares que lleva a la remodelacion estructural y electrica de la auricula = arritmia

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8
Q

Tratamiento agudo de FA

A

Esmolol, metoprolol, verapamilo, diltiazem, digoxina, heparina
cardioversion electrica o farmacologica

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9
Q

Tratamiento crónico de FA

A

Ablación auricular por catéter o quirúrgica
amiodarona, propafenona, sotalol, dronedarona
quinidina, procainamida, disopriamida, flecainida

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10
Q

¿Qué patología presenta soplo de Austin flint, Signo de Musset, punta de Quincke y desplazamiento choque de punta?

A

Insuficiencia Aórtica

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11
Q

Tratamiento de elección médico de Insuficiencia aórtica

A

vasodilatadores (nitropusiato)

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12
Q

¿Qué se veria en el cateterismo cardíaco en una insuficiencia aórtica?

A

Presion de pulso amplia y regurgitacion del medio de contraste hacia el VI

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13
Q

Fisiopatología de Insuficiencia aórtica

A

circulación hiperdinamica con Hipertensión arterial –> sobrecarga de volumen y presión en el VI –> compensada con Hipertrofia concéntrica y excéntrica

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14
Q

Indicacion para cx en insuficiencia aórtica aguda

A

cierre prematuro de la válvula mitral

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15
Q

complicación de estenosis mitral

A

Hipertensión pulmonar

Aumento de presión en la aurícula izquierda

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16
Q

Manifestaciones de estenosis mitral

A

Disnea
ortopnea
disnea paroxística nocturna
hemoptisis
disfonia (sx de Ortner)
edema
ascitis
chasquido de apertura seguido de estruendo
p2 alto ritmo de durozies
soplo de Graham-Steell (insuficiencia pulmonar)

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17
Q

Agente etiológico de la Fiebre reumática

A

Estreptococo B- hemolitico del grupo A (S. pyogenes)

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18
Q

Válvula cardiaca mas comunmente afectada en Fiebre reumática

A

Mitral

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19
Q

Manifestacion Neurológica de Fiebre reumática y su tratamiento

A

Danza de Saint Vitus/ corea de Sydenham
Tx- Carbamazepina
refractaria - Ig iv

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20
Q

Medicamentos de primera línea en urgencia hipertensiva

A

Primera línea: clonidina, labetalol, captopril o prazosin

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21
Q

Medicamento de primera línea en Emergencia Hipertensiva

A

Primera línea: nitroglicerina, labetalol o esmolol
Segunda línea: dinitrato de isosorbide

Hidralazina no está indicada (evitar)

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22
Q

En una crisis hipertensiva a cuanto debe bajar la TA sistólica en la primera hora

A

<140 mmHg

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23
Q

Cuando se puede ir de alta un paciente con crisis hipertensiva

A

Una vez que la TA reduzca por lo menos <160- 180 / 100-110 mmHg

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24
Q

¿ por qué el nifedipino oral o sublingual no es recomendado en una crisis hipertensiva?

A

Por reducción impredecible de la TA que puede resultar en eventos cardiovasculares

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25
Q

Punto de corte para HAS por monitoreo domiciliario por 7 días con 2 tomas por día

A

> 135mmHg />85 mmHg

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26
Q

Manejo inicial de elección en IC con FEVI <55%

A

IECA + BB (excepto etenolol o propanolol)

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27
Q

Fármaco no recomentado en IC + Diabetes

A

Pioglitazona

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28
Q

TA meta en <80 años con HAS

A

<140/90 mmHG

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29
Q

TA meta en < 80 años con HAS + Enfermedad cardiovascular conocida

A

< 130/80

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30
Q

¿Cuáles son las recomendaciones para un estilo de vida saludable?

A

Control de peso IMC >18 y < 25
Reducción del consumo de sal, no exceder 5gr/día
Actividad fisica regular 30 min/día
Alimentación saludable (reducción de la PA 8-14 mmHG)
Reducción del consumo de alcohol <30 ml de etanol/día
Evitar tabaquismo ( Reducción de PAS 5-10 mmHG)

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31
Q

¿En que casos no es recomendado la aplicación de nitroglicerina?

A

IC + Infarto del ventriculo derecho o PAS <90mmHG

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32
Q

Arittmia mas frecuente en WPW

A

Taquicardia por reentrada auriculoventricular 75%

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33
Q

Porcentaje de muerte súbita en WPW en pacientes sintomáticos

A

0.25% por año
3-4% de por vida

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34
Q

Tratamiento para Miocarditis por CMV

A

inmunoglobulina

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35
Q

Escala para determinar a candidatos para valvuloplastia percutánea

A

Wilkins

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36
Q

Enzima cardiaca que es la primera en elevarse en un IAM

A

Mioglobina

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37
Q

Enzima cardiaca que persiste por más tiempo tras un IAM

A

CK-MB (48 hrs ) más específica junto con troponinas Y DHL (14 Días)

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38
Q

Método diagnóstico para saber si un paciente tuvo infección previa de S.Pyogenes como FR de Fiebre reumática

A

Antiestreptolisina O

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39
Q

Tratamiento de elección para Fiebre Reumática
(ATB, corea, poliartralgias, carditis)

A

Penicilina V 20mg/día en 2-3 dosis (niños)
Poliartralgias –> Salicilatos
Corea severa–> Carbamacepina +ECG (se relaciona con carditis)
Carditis –> Prednisona

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40
Q

Tratamiento de erradicación de S.Pyogenes en FIebre reumática

A

Penicilina G Benzatínica 600 000 u IM DU

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41
Q

Estándar de oro para S.pyogenes en fiebre reumática

A

Cultivo faríngeo, en agar sangre de cordero

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42
Q

Arritmia cardiaca más frecuente por Fiebre reumática

A

Prolongación del PR

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43
Q

Paciente masculino de 30 años de edad con dolor torácico que se exacerba a la inspiración y se alivia al inclinarse, a la exploración frote pericárdico y en la Rx corazón en garrafa

A

Pericarditis aguda

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44
Q

Causa más frecuente de pericarditis aguda

A

Viral

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45
Q

Estadios Electrocardiográficos en pericarditis aguda

A

l –>Primeras 2 semanas.
elevación del ST y aplanamiento o inversión del PR
ll–> 1 a 3 semanas
resolución del PR y ST o inversión de la onda T
lll —> al final de la 2da o 3ra semana
inversión de la onda T
lV –> >3 meses PR, ST y T normalizadas

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46
Q

Diagnóstico de elección en pericarditis aguda

A

Ecocardiograma transtorácico

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47
Q

Tratamiento médico de pericarditis aguda

A

Ibuprofeno
Colchicina por 3 meses
corticoides –> en caso de complicaciones

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48
Q

Tratamiento de elección en pericarditis aguda por tuberculosis

A

Pericardiocentesis

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49
Q

Fisiopatología de la insuficiencia mitral

A

Hay un incremento en la precarga –> carga de volumen en el corazón = disminuye la postcarga = hipertrofia de ventrículo izquierdo

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50
Q

Tratamiento medico en estenosis aórtica

A

Digoxina + Furosemida

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51
Q

Cuando esta indicado el tratamiento quirúrgico en una estenosis aórtica

A

Estrechamiento 1 - 2 mm al año

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52
Q

Patología cardiaca en la cual se presenta Soplo de flint, Signo de musset, Pulso de Quincke, Disnea, Ortopnea, Angina, Síncope

A

Insuficiencia aórtica

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53
Q

¿Qué se vería en un cateterismo cardíaco de un paciente con insuficiencia aórtica?

A

Presión de pulso amplia y regurgitación del medio de contraste hacia el ventrículo izquierdo

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54
Q

¿Cuál es el objetivo principal en una estenosis tricuspidea?

A

disminuir la precarga disminuyendo liquidos
Eleccion: Furosemida y ARA ll

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55
Q

Como se anticoagula un paciente con riesgo bajo de sangrado durante el primer año post ICP

A

Se necesita anticoagular por 12 meses
con aspirina + antagonista del receptor P2Y12 (Clopidogrel, Prasugrel o Ticagrelor)

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56
Q

Como se anticoagula un paciente con riesgo Alto de sangrado durante el primer año post ICP

A

Se necesita anticoagular por 12 meses
Aspirina + Clopidogrel los primeros 3 meses
y Continuar con aspirina por al menos 9 meses

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57
Q

Como se anticoagula un paciente con riesgo muy Alto de sangrado durante el primer año post ICP

A

Se necesita anticoagular por 12 meses
Aspirina + Clopidogrel por 1 mes
Continual con clopidogrel por al menos 11 meses

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58
Q

Mecanismo de Acción de la aspirina

A

Actúa en el tromboxano a2

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59
Q

Mecanismo de acción del dabigatrán y bivalirudina

A

Actúa en la tombina como anticoagulante

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60
Q

Mecanismo de acción de las heparinas y fondaparinux

A

Estimulacion de la actividad de la antitrombina (heparina no fraccionada) e inhibicion del factor Xa (Heparinas de bajo peso molecular (Enoxaparina), y fondaparinux)

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61
Q

Causa más frecuente de la estenosis Aórtica según la edad

A

> 70 años es degenerativa por calcificación
<70 años Válvula aórtica bicuspide

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62
Q

Área normal de la válvula aórtica

A

3-4 cm 2

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63
Q

Signo clínico con mejor rendimiento para confirmar estenosis aórtica

A

Soplo aórtico con irradiación a cuello

64
Q

Cuales son los criterios mayores de Framingham

A

Disnea paroxistica nocturna
Distension venosa yugular
Crepitantes
Cardiomegalia
Edema agudo de pulmon
Galope por S3
PVY >16 cm H2O
Reflejo hepatoyugular +

65
Q

Cuales son los criterios menores de Framingham

A

Derrame pleural
Taquicardia
Disnea de esfuerzo
Edema de miembros pélvicos
Tos nocturna
Hepatomegalia
Capacidad vital disminuida en 1/3

66
Q

Signo clínico con mejor rendimiento diagnóstico para insuficiencia cardiaca

A

ápex desplazado

67
Q

Clasificacion clinica de Killip-Kimbal

A

Predice mortalidad
I: Sin signos de insuficiencia cardiaca (Mortalidad hospitalaria: 6%)
II: A la auscultacion cardiaca con S3 y estertores bibasales (MH: 17%)
III: Edema agudo pulmonar (MH: 38%)
IV: Choque cardiogenico (MH: 81%)

68
Q

Tiempo puerta-balon para ICP

A

En un centro con ICP: <=60 min
Requiere traslado: <= 90 min

69
Q

Tratamiento para IAM CEST

A

Sala de hemodinamia disponible en <120 min: ICP
Sala no disponible: Fibrinolisis con tiempo puerta aguja <= 30 min

70
Q

Clasificacion del area valvular en estenosis mitral

A

Leve: 1.5-2 cm2
Moderada: 1-1.5 cm2
Severa: <1 cm2

área normal 4-5 cm2

71
Q

Criterios de Jones para fiebre reumatica

A

Mayores: CANCER
Carditis
Artritis migratoria
Nodulos subcutaneos
Corea de Sdenham o danza de SaintVitus
ERitema marginatum
Menores: FIERA
Fiebre
Intervalo P-R prolongado
Eritrosedimentacion
Reactantes de fase aguda
Artralgias

72
Q

Fármacios iniciales en una emergencia hipertensiva + diseccion aórtica

A

Esmolol + Nitropusiato de sodio
( BB deben preceder a los vasodilatadores)

73
Q

Causas de miocardiopatia dilatada

A

Alcohol, Embarazo, Enfermedades tiroideas, Consumo de cocaina, Taquicardias cronicas no controladas

74
Q

Tratamiento de miocardiopatia dilatada

A

Farmacos inotropicos: Mejoran la contractilidad cardiaca y vasodilatacion periferica.
Digitalicos (Digoxina)

75
Q

Metodo diagnostico de eleccion en caso de sospechar tromboembolia pulmonar cronica

A

Gammagrama pulmonar ventilatorio/perfusorio

76
Q

Hallazgos electrocardiograficos en Cor pulmonale

A

Patrón S1-S2-S3 o eje de P mayor a 90° en sujetos con CP crónico

77
Q

Cuando se recomienda terapia con oxigeno continuo a largo plazo en un paciente on Cor pulmonale

A

PaO2 <60 mmHg o Sat <88%

78
Q

Soplo característico de la estenosis aortica

A

Soplo sistólico en el segundo espacio intercostal derecho, se escucha mejor en la base del corazón, precedido de un clic de eyección, el soplo se irradia al cuello donde se puede palpar frémito

79
Q

Cuáles son los síntomas cardinales de estenosis aortica y su pronóstico de muerte

A

Angina, síncopes y disnea.
Pronóstico de muerte 5, 3 y 2 años respectivamente

80
Q

Manejo médico de elección en estenosis aortica

A

IECAs (Enalapril)

81
Q

Cifras con las que se realiza el diagnóstico de HTA con MAPA y con DDTA (Determinación domiciliaria de le presion arterial)

A

MAPA
Promedio de 24 hrs ≥130/80
Promedio horas diurnas ≥135/85
Promedio horas nocturnas ≥120/75
DDTA ≥135/85

82
Q

Objetivo de presión arterial en mayores de 80 años

A

120-150/80

83
Q

Fisiopatologia de Flutter auricular

A

Circuito de macroreentrada que atraviesa el istmo cavo-tricuspide

84
Q

Manifestaciones electrocardiograficas en Flutter auricular

A

No existen ondas P, observandose ondas auriculares en “dientes de sierra” (llamadas ondas F, por el flutter)
FC en torno a 300 por minuto
QRS estrecho

85
Q

Tratamiento definitivo de Flutter auricular

A

Ablacion con cateter de radiofrecuencia

86
Q

Complicaciones de Flutter auricular

A

Isquemia miocardica, mareos o sincope, insuficiencia cardiaca y embolismo

87
Q

Derivacion electro-anatomica afectada en infarto Anterior extenso y arteria afectada

A

DI, aVL, V1-V6
Arteria descendente anterior

88
Q

Derivacion electro-anatomica afectada en infarto septal y arteria afectada

A

V1-V2 con o sin aVR
Arteria descendente anterior izquierda

89
Q

Derivacion electro-anatomica afectada en infarto anterior y arteria afectada

A

V3-V4
Arteria descendente anterior izquierda

90
Q

Derivacion electro-anatomica afectada en infarto Apical y arteria afectada

A

V5-V6
Arteria descendente anterior izquierda distal, circunfleja izquierda o coronaria derecha

91
Q

Derivacion electro-anatomica afectada en infarto Lateral y arteria afectada

A

DI y aVL, V5 y V6
Arteria circunfleja izquierda

92
Q

Derivacion electro-anatomica afectada en infarto inferior y arteria afectada

A

DII, DIII y aVF
Arteria coronaria derecha 85% y arteria circunfleja 8% de los casos

93
Q

Principal etiologia de la Taquicardia ventricular

A

Cardiopatia isquemica y miocardiopatia hipertrofica dilatada

94
Q

Diferencia entre una taquicardia ventricular y una fibrilacion ventricular

A

Fibrilacion ventricular
FC >250 R-R irregular, morfologia caotica
Es una arritmia de paro: Se desfibrila
Taquicardia ventricular
FC 100-250, frecuentemente R-R regular
Todo QRS ancho es TV hasta demostrar lo contrario

95
Q

Gold-Standar para hipertension pulmonar

A

Cateterismo cardiaco

96
Q

Etiologia mas probable de ritmo idioventricular acelerado

A

Reperfusion de una arteria ocluida o sindrome coronario agudo

97
Q

Hallazgo electrocardiografico mas frecuente en Trombo embolia pulmonary hallazgo mas especifico

A

Mas frecuente: Taquicardia sinusal
Mas especifico: McGinn-White

98
Q

Que es el Sindrome de Wolf-Parkinson-White y como se ve en un ekg

A

Es el sindrome de oreexitacion mas frecuente, ocasionado por una via accesoria denominada fasciculo de Kentque une auriculas y ventriculas evitando el nodo AV
En el EKG hay un acortamiento del intervalo PR y una deformidad de la onda de activacion ventricular (onda delta)

99
Q

Tratamiento de eleccion para Sx de Wolf-Parkinson-White

A

Cardioversion electrica

100
Q

Principal complicacion de Sx de Wolf-Parkinson-White

A

Muerte subita

101
Q

Que es el sindrome de Wellens y como se clasifica

A

Es una angina de pecho inestable caracterizada electrocardiograficamente por la presencia de ondas T invertidas o bifasicas en precordiales derechas
Tipo 1: derivadas V2-V3
Tipo 2: derivadas V1-V5

102
Q

Como se realiza el abordaje diagnostico de Sx de Wellens y cual es su tratamiento

A

Coronariografia
Tx: ICP para revascularizacion

103
Q

Cambios electrocardiograficos presentes en los 4 estadios de pericarditis

A

1: Elevacion del segmento ST y depresion del segmento PR
2: Resolucion en la anormalidad de PR y segmento ST; cambios no especificos de las ondas T como disminucion o aplanamiento
3: Inversion de la onda T
4: Normalizacion del segmento PR, segmento ST y ondas T

104
Q

Estudio diagnostico de eleccion para pericarditis

A

Ecocardiograma, Tambien se solicita EKG y Rx de torax PA y lateral

105
Q

Tratamiento de primera eleccion en pericarditis aguda

A

AINEs + Colchicina
ASA 750-1 gr cada 8 hrs por 1-2 semanas, disminuir de 250-500 cada 1-2 semanas hasta completar 4-6 semanas
Colchicina 0.5 mg cada 24 hrs en sujetos de <70 kg y 0.5 mg cada 12 hrs enn sujetos de >70 kg por hasta 3 meses

106
Q

Complicacion mas frecuente de pericarditis aguda

A

Recurrencia 20-50% de los casos

107
Q

Prueba laboratorial mas util en el diagnostico de pericarditis aguda

A

Reactantes de fase aguda

108
Q

Manifestacion electrocardiografica de Fibrilacion auricular

A

Arritmia supraventricular (QRS estrecho)
Ausencia de ondas P
Intervalos R-R irregulares

109
Q

Complicacion mas frecuente en FA

A

Cardioembolismo

110
Q

Recomendacion no farmacologica en pericarditis aguda

A

Restriccion del ejercicio (En atletas suspender actividades fisicas competitivas al menos 3 meses) hasta la resolucion de los sintomas y normalizacion del electrocardiograma, de la PCR y de los cambios electrocardiograficos

111
Q

Causa mas frecuente de Taquicardia supraventricular

A

Reentrada nodal auriculo-ventricular

El mecanismo arritmogénico es por Reentrada por un movimiento circular en el nodo AV y su periferia

112
Q

Anormalidades electrocardiograficas en la miocardiopatia hipertrofica

A

Incremento del voltaje del complejo QRS compatible con hipertrofia ventricular izquierda, desviacion izquierda del ene electrico, ondas Q anormales y cambios en el segmento ST o la onda T

113
Q

Clasificacion de la NYHA para insuficiencia cardiaca

A

Clase 1: Sin limitacion de la actividad fisica
2: Sintomas con actividad fisica ordinaria. Leve limitacion
3: Sintomas al realizar cualquier actividad fisica. Marcada limitacion
4: Sintomas en reposo. Incapacidad para realizar actividad fisica

114
Q

Reducción recomendada de alcohol pata disminución de PA

A

No consumir más de 30 ml de etanol al día
Reducción de PA 2-4 mm Hg

115
Q

¿Cuántos mmHg disminuye la PA al mejorar la alimentación?

116
Q

¿Cuántos mmHg disminuye la PA al mejorar el IMC?

117
Q

Manifestaciones electrocardiográficas de un WPW

A

Onda delta co PR corto menor de 0.12 s en adultos y menos de 0.09 s en niños
QRS ancho superior a 0.12 s en adultos y 0.09 s en niños
Alteraciones secundarias de la repolarización con una onda T y segmento ST generalmente de polaridad inversa a los vectores principales de la onda delta y QRS

118
Q

Fármaco de elección en la taquicardia auriculoventricular ortodrómica recurrente (la más común en WPW)

A

Propafenona

119
Q

Hallazgos en la rx de tórax en un paciente con estenosis mitral

A

Rectificación de 4 arcos en borde cardiaco izquierdo
Densidad auricular doble en un el borde derecho
Líneas B de kerley
Agrandamiento de las arterias pulmonares

120
Q

Estadios de hipertension

A

Estadio 1: 140-160/ 90-99
Estadio 2: 160-179/100-109
Estadio 3: >= 180/>=110

121
Q

Tratamiento de pericarditis en una paciente embarazada

122
Q

Mecanismo de acción de la terapia antitrombótica inicial de elección en un IAM

A

Los agentes antiplaquetarios y antitrombóticos retardan la propagación del trombo, mientras que las estatinas promueven ña estabilización de las placas

123
Q

Terapia inicial en pacientes con diagnóstico de HAS reciente sin Sx metabolico, obesidad o DM2

A

IECA + indapamida
BRA + HTZ

124
Q

Terapia inicial en pacientes con diagnóstico de HAS reciente con Sx metabolico, obesidad o DM2

A

IECA + BCC
BRA + BCC

125
Q

Definición de cor pulmonale

A

Es la cardiopatía relacionada con sobrecarga de volumen de cavidades derechas
Ocasionada por Neumopatía crónica , cambios en la circulación pulmonar o alteraciones en la pared del tórax que constituyen una barrera para el vaciamiento del VD

126
Q

Tratamiento útil en cor pulmonale para alivio de los síntomas de manera temporal

A

Hemodilución por medio de flebotomías y reposición de volumen

127
Q

Después de 1 año de abandono del hábito tabáquico, cuanto se espera que el riesgo de cardiopatía isquémica se reduzca

128
Q

Sustancia que se encuentra aumentada en pacientes fumadores

A

Carboxihemoglobina

129
Q

Fisiopatología de la nicotina

A

Actúa en los receptores nicotínicos y produce la liberación de Adrenalina = taquicardia, hipertensión arterial y aumento de las resistencias periféricas

130
Q

Mecanismo de los fármacos que se le deben administrar a pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva

A

IECAS
Diuréticos
Inotrópicos

131
Q

Fármaco más útil en FA

A

Amiodarona
Dice más útil, es de elección cuando otros antiarrítmicos han fallado
más útil que propafenona y sotalol cuando estos fallan

132
Q

Como es el ritmo de Duroziez

A

Ruido brillante
Sístole limpia
Segundo ruido duplicado por chasquido de apertura y retumbo
Reforzamiento presistólico

133
Q

Indicación de tratamiento quirúrgico de una insuficiencia mitral

A

Fracción de expulsión <60%

134
Q

Soplo mesositolico en 2do espacio intercostal en línea media paraesternal derecha que se irradia a cuello

A

Estenosis aórtica

135
Q

Manifestaciones de una insuficiencia aórtica

A

Disnea al esfuerzo
Ortopnea
Disnea paroxística nocturna
Angina nocturna
Signo de corrigan o de martillo de aguja –> Pulsos periféricos aumentan y disminuyen de manera abrupta
Signo de musset –> la cabeza puede subir y bajar con cada latido
Signo de Quincke –> Pulsación visible de los capilares
Soplo de Austin Flint –> Soplo diastólico decreciente con elevada frecuencia = flujo anterógrado rápido por la válvula mitral cerrada prematuramente

Insuficiencia del ventrículo izquierdo

136
Q

Tratamiento fibrinolítico en un IAM CEST

A

ASS + Clopidogrel +Enoxaparina + Atorvastatina

137
Q

Clasificación de fibrilación auricular

A

Paroxística:Termina espontáneamente, puede ser autolimitada por décadas o volverse permanente
Persistente: Persiste por >= 7 días o hasta ser cardiovertida, generalmente se vuelve permanente sin cardioversión
Permanente: Persiste a la cardioversión eléctrica o farmacológica

138
Q

Antiarrítmico más utilizado para el control de la frecuencia

A

Metoprolol

139
Q

Indicaciones absolutas de tratamiento quirurgico en una insuficiencia aórtica

A

Fracción de expulsión < 55%
Volumen telesistólico >=55%
Cierre prematuro de la válvula mitral

140
Q

En una emergencia hipertensiva, cuando sospechamos que hay daño a órgano blanco según las cifras de TA

A

Cuando la TAD >130 mmHg

141
Q

Tiempo balón para una ICP si se encuentra en un centro con sala de hemodinamia

A

<= 60 minutos

142
Q

Tiempo balón para una ICP si se encuentra en un centro sin sala de hemodinamia y que requiere traslado

143
Q

Tiempo en el cual se puede considerar realizar una ICP y no dar directamente fibrinolisis

A

<120 minutos

144
Q

Tratamiento antitrombótico inicial en una ICP

A

ASS + Prasugrel o ticagrelor o Clopidogrel + Heparina no fraccionada o enoxaparina + atorvastatina

145
Q

Agente etiológico relacionado a Fiebre reumática

A

Estreptococo del grupo A

146
Q

Epidemiologia de la fiebre reumática

A

Prevalencia en niños de 5-14 años es de 1-3 casos por cada 1000 3-6% de toda la población susceptible
La Cardiopatia reumática alcanza su máximo entre los 25-40 años de edad, afectando con mayor frecuencia a las mujeres

147
Q

En cuanto tiempo deberá disminuir la presión arterial en una crisis hipertensiva

148
Q

Porcentaje a disminuir en una crisis hipertensiva en la primera hora en un paciente no hipertenso

149
Q

Porcentaje a disminuir en una crisis hipertensiva en 3-12 hrs en un paciente no hipertenso

A

15%
Hasta un valor no inferior 160/110
La TA puede seguir disminuyendo en las 48 hrs sucesivas

150
Q

Cambios electrocardiográficos en una cardiomegalia ll/lV

A

Alteraciones compatibles con crecimiento ventricular izquierdo

151
Q

Tratamiento de elección de en el control de TA en Feocromocitomas

A

Bloqueadores Alfa

152
Q

Tratamiento de elección de en el control de TA en Feocromocitomas resistentes al tratamiento

A

Bloqueadores beta no selectivos 0

153
Q

Hallazgos histológicos de una Cardiomiopatía hipertrófica

A

Hipertrofia miocitaria
Fibrosis intersticial
Desagrupamiento de los miocitos

154
Q

Manejo farmacológico de Cardiomiopatía hipertrófica

A

Beta bloqueador

155
Q

Manejo definitivo de Cardiomiopatía hipertrófica

A

Miomectomía septal ventricular

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