Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ENARM > Urología 🔪👨🏽 > Flashcards

Urología 🔪👨🏽 Flashcards

1
Q

Carcinoma convencional de células renales

A

Carcinoma de células renales claras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Carcinoma cromofilo de células renales

A

Carcinoma papilar de células renales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pacientes con mayor incidencia de carcinoma de células renales

A

Varones
Quinta década de la vida
Condiciones renales preexistentes: riñón poliquistico, ERC, riñón en herradura, hemodialisis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sx al que se relaciona la forma familiar del carcinoma de células renales

A

Sx Hippel-Lindau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Clasificación del carcinoma de células renales según su histopatologia

A

Carcinoma de células claras: el más común 70-80%
Papilar: tipos 1 y 2
Cromofobo: el más común en mujeres, capas de células con citoplasma pálido o eosinofilos granular
Del tubulizado colector: rara <1%
Inclasificado: 3-5%
Rasgos sarcomatoides que no conforman una entidad separada: pronóstico precario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Triada clínica clásica del carcinoma de células renales

A

Hematuria + dolor + masa en el costado o abdomen (se presenta en 10%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Abordaje Dx del carcinoma de células renales

A

Bh, QS, tiempos
Escaneo óseo, TAC con contraste de tórax, abdomen y pelvis
USG: usualmente es el primero en realizarse
RM: valorar en caso de sospecha de invasión vascular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Sistema de estadificación del carcinoma de células renales

A

TNM
Sistema Flocks-Kadesky

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sistema TNM para estadificación del carcinoma de células renales

A

I: tumor <7 cm confinado al riñón
II: tumor >7 cm confinado al riñón
III: metástasis a ganglios regionales, venas renales, tejidos perinefricos
IV: metástasis más allá de la fascia de Gerota o a la suprarrenal ipsilateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sistema Flocks-Kadesky para estadificación de carcinoma de células renales

A

I: tumor confiando a la cápsula renal
II: invasión del tejido adiposo perirrenal sin la cápsula de Gerota
III: invasión de la vena renal, VCI, ganglios locales
IV: invasión de visceras adyacentes (sin la suprarrenal) o metástasis distantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tx del carcinoma de células renales

A

Nefrectomía radical (es resistente a quimioterapia y radioterapia)
Dolor por metástasis: paliativo con radioterapia
Metástasis: metastasectomia + IL-2 o IFN alfa + bevacizumab, sunitinib, sorafenib

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Síntoma característico de la invasión del carcinoma de células renales a la vena renal principal del lado izquierdo

A

Viricocele que aparece de forma repentina y que no cede al decúbito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Carcinoma de células renales (hipernefroma) + elevación de las enzimas hepaticas sin evidencia de metástasis

A

Sx de Stauffer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tumor urotelial más común

A

Carcinoma de células transicionales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sitio de aparición más común del carcinoma de células transicionales

A

Vejiga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pacientes con mayor riesgo de presentar neoplasias vesicales

A

Varones 3:1
70 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Factores de riesgo para presentar cáncer de vejiga

A

Tabaco: la más frecuente
Arsénico
Hidrocarburos aromáticos policiclicos
Arilaminas
Schistosoma Haematobium
Ciclofosfamida
Analgésicos
Tiazolidindionas
Trabajadores de aluminio
Limpieza en seco
Manufacturación de preservativos
Bifenilos policlorados
Aplicación de pesticida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Manifestación clínica inicial más frecuente del cáncer de vejiga

A

Hematuria macroscopica asintomática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Manifestaciones del cáncer de vejiga

A

Hematuria
IVU
Frecuencia urinaria
Nicturia
Dolor hipogástrico o en flanco
Hidronefrosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Abordaje diagnóstico de cáncer de vejiga

A

Citología urinaria (S 90%)
Cistoscopia
Imagenología: USG o TAC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Sitios de metástasis más frecuentes del cáncer de vejiga

A

Ganglios pélvicos
Hígado
Pulmón
Hueso
Suprarrenales
Intestino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Sistema TNM para estadificación del cáncer de vejiga

A

I: no sobrepasa la mucosa (T1)
II: invade la muscular propia (T2)
III: invade tejidos perivesicales (T3) o de estructuras adyacentes (T4)
IV: invasión de pared abdominal o pélvica o tumor fijo (T4b) o metástasis ganglionares (N1-3) o distantes (M1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Estándar de oro para Dx de cáncer de vejiga

A

Evaluación cistoscopica:
Tumores visibles son resecados por vía transuretral
Sin tumor aparente: cateterización retrógrada de los uréteres hasta las pelvis renales para identificar tumores de la vía urinaria proximal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Estudio para determinar la extensión tumoral del cáncer de vejiga

A

TAC o RM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Estudios Dx a solicitar en caso de cáncer de vejiga con tumor grande, invasivo o con metástasis distantes

A

TAC de abdomen y pelvis
Rx de tórax
Escaneo óseo con radionuclidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Tx del cáncer de vejiga superficial

A

Resección transuretral + aplicación intravesical de mitomicina C o BCG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Tx de cáncer de vejiga infiltrante (afectación de la capa muscular)

A

Cistectomía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Tx del cáncer de vejiga metastasico

A

Quimioterapia de combinación: metotrexato, vinblastina, adriamicina, cisplatino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Carcinoma vesical que se relaciona con la esquistosomiasis

A

Carcinoma escamoso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Cáncer de vejiga que se relaciona con el antecedente de extrofia vesical

A

Adenocarcinoma vesical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Factores de riesgo para adenocarcinoma prostático

A

AHF de cáncer prostático
Raza negra
Edad avanzada
Debatido: alimentación, conducta sexual, alcohol, radiación UV, exposiciones ocupacionales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Forma de tamizaje del adenocarcinoma prostático

A

Antígeno prostático específico (el mejor)
o
Tacto rectal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Edad para inicio de tamizaje de adenocarcinoma prostático en un paciente con factores de riesgo

A

A los 40 años
Si es normal, anual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Edad para inicio de tamizaje de adenocarcinoma prostático en un paciente sin factores de riesgo

A

A los 50 años
Si es normal, anual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Criterios de referencia en adenocarcinoma prostático

A

Tacto rectal sospechoso
APE >10
APE 4-10 +
Fracción libre del APE <20%
Velocidad de incremento del APE >0.75
Tiempo de duplicación <3 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Manifestaciones del adenocarcinoma prostático

A

Secundarios a la obstrucción del flujo urinario y a la invasión a otros órganos
Infrecuente: Sx paraneoplasicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Abordaje Dx del adenocarcinoma prostático

A

Estudio confirmatorio: Biopsia Prostática Transrectal guiada por USG
Estadificación: TAC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Indicación para realizar TAC en el abordaje de adenocarcinoma prostático

A

Pacientes con riesgo alto de presentar metástasis linfáticas: sintomático o con APE >20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Estudio diagnóstico más sensible en la detección de metástasis óseas en el adenocarcinoma prostático

A

Gammagrama óseo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Escala que clasifica el grado de agresividad del adenocarcinoma prostático

A

Escala de Gleason (2-10 puntos)
Grado 1: tumor bien diferenciado (2-4 puntos)
Grado 2: moderadamente diferenciado (5-6 puntos)
Grado 3: pobremente diferenciado (7-10 puntos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Tratamiento del adenocarcinoma prostático de riesgo bajo

A

Vigilancia, monitorización del antígeno y biopsias periódicas.
Prostatectomía radical
Braquiterapia
Radioterapia externa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Tratamiento del adenocarcinoma prostático de riesgo intermedio

A

Vigilancia
Prostatectomía radical
Radioterapia externa
Braquiterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Tratamiento del adenocarcinoma prostático de riesgo alto en estadio clínico T3

A

Prostatectomía radical + hormonoterapia antiandrogénica
Radioterapia externa + hormonoterapia antiandrogénica
Hormonoterapia antiandrogénica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Tratamiento del adenocarcinoma prostático de riesgo alto en estadio clínico T4

A

Hormonoterapia antiandrogénica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Tratamiento de la adenocarcinoma prostático con metástasis y resistente a castración

A

Quimioterapia (docetaxel, cabazitazel, mitoxantrona) o inmunoterapia (sipuleucel-T)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Complicación mas común de la proststectomia por cáncer

A

Impotencia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Estratificación del riesgo en cáncer prostático

A

Riesgo bajo: APE <10, Gleason <6, estadio T1-T2a
Riesgo intermedio: APE 10-20, Gleason =7, estadio T2b-T2c
Riesgo alto: APE >20, Gleason >8, estadio T3-T4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Acciones de prevención primaria del cáncer prostático

A

Reducción de la ingesta de grasas animales
Consumo de alimentos que disminuyen el riesgo: jitomate, vitamina E, selenio, isoflavonas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Localización más frecuente del adenocarcinoma prostático

A

Zona periférica de la próstata 95%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Sitio de metástasis más frecuente del adenocarcinoma prostático

A

Columna lumbar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Indicaciones de realización de biopsia prostatica en la sospecha de cáncer

A

Tacto rectal sospechoso
Presencia de nódulo en USG
APE >4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Hormonoterapia antiandrogenica utilizada en cáncer de próstata

A

Castracion quirúrgica
Estrógenos: dietiletilbestrol
Agonistas LHRH
Antiandrogenos: bicalutamida, flutamida, acetato de ciproterona
Quimioterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Criterios Dx de hiperplasia prostática benigna

A

Detección microscópica del proceso hiperplasico (proliferación estromal y epitelial)
Crecimiento prostático detectado por tacto rectal o USG
Síntomas asociados a la hiperplasia (síntomas del tracto urinario inferior)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Etiología de la hiperplasia prostatica benigna

A

Originada por los efectos de la dihidrotestosterona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Factores de riesgo para hiperplasia prostática benigna

A

La prevalencia aumenta con la edad
Obesidad
Raza negra o hispana
Grasas y proteínas de origen animal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Edad a la que debe iniciar el tamizaje de la hiperplasia prostática benigna

A

A partir de los 50 años si presentan síntomas del tracto urinario distal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Localización más frecuente de la hiperplasia prostática benigna

A

Zona transicional o periuretral de la próstata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Hallazgos a la exploración de la hiperplasia prostática benigna

A

Vejiga distendida
Próstata crecida simétricamente en el tacto rectal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Estudios Dx a realizar en hiperplasia prostática benigna

A

USG vesical y prostático: orina residual, tamaño prostático, litiasis urinaria (en IVU recurrente) o tumores (hematuria persistente)

60
Q

Indicaciones para Tx farmacológico de hiperplasia prostática benigna

A

Volumen prostático >30 gr
Flujo urinario débil
APE 1.4 ng/ml

61
Q

Indicaciones de Tx expectante de hiperplasia prostática benigna

A

Síntomas leves-moderados
Síntomas moderados-severos sin complicaciones secundarias a la obstrucción (IR, retención aguda de orina, IVU recurrente)

62
Q

Indicaciones de Tx quirúrgico en hiperplasia prostática benigna

A

Complicaciones de tracto urinario: hidronefrosis, IR, retención urinaria recurrente, IVU recurrente, hematuria de origen prostático persistente o recurrente
Síntomas moderados-severos: deterioro de la calidad de vida sin respuesta a Tx medico

63
Q

Tx farmacológico de la hiperplasia prostática benigna

A

Para todos ➡️ Alfa bloqueadores: tamsulosina, terazosina
Volumen prostático >40gr ➡️ inhibidores de la 5-alfa-reductasa: finasterida, dutasterida

64
Q

Tx quirúrgico estándar de la hiperplasia prostática benigna

A

Resección transuretral de la próstata

65
Q

Indicación de resección abierta de próstata como Tx de la hiperplasia prostática benigna

A

Próstatas >80 gr

66
Q

Composición más frecuente de los litos urinarios

A

Sales de calcio: oxalato, fosfato, hidroxiapatita 80%

67
Q

Etiología de la formación de cálculos de estruvita

A

Microorganismos productores de ureasa, como Proteus

68
Q

Estudio para Dx de cistinuria

A

Test de Brand: la orina de tiñe de azul con el Nitroprusiato sódico

69
Q

Manifestaciones de la litiasis urinaria

A

Cólico renal: dolor súbito, insoportable, náusea, vomito, inicia en flanco y se irradia a la ingle
Hematuria microscópica es más frecuente que la macroscopica
Uropatia obstructiva por cálculo indoloro no detectado

70
Q

Manifestaciones de la litiasis urinaria coraliforme o en asta de venado

A

IVU de repetición
Dolor lumbar sordo
Hematuria
Insuficiencia renal crónica aveces

71
Q

Abordaje Dx laboratorial en la litiasis urinaria

A

Sedimento urinario
Bh
Ego (nitritos: marcador de bacteriuria)
Urocultivo
Creatinina serica

72
Q

Estudios de imagen a solicitar en la litiasis urinaria

A

Rx de abdomen: inicial
USG de riñones, ureteres y vejiga: después de la Rx
Urografia excretora: estándar Dx, se indica dependiendo de USG
TAC no contrastada: alternativa de la urografia
Pielografia retrógrada: alternativa

73
Q

Indicaciones de hospitalización en litiasis urinaria

A

Obstrucción grave: si el lito es >10 mm u obstrucción bilateral
Dolor incontrolable
Riñón único
Sepsis de origen urológico
Falla renal aguda o anuria
Embarazo

74
Q

Piedra angular del Tx de los episodios agudos de litiasis urinaria

A

Analgesia: diclofenaco, indometacina, ibuprofeno
➕
Hidratación
➕
Evaluación radiológica: valorar intervención

75
Q

Tx de los episodios agudos de litiasis urinaria en embarazadas

A

Tx conservador con reposo, hidratación y analgesia

76
Q

Tx estándar intervencionista de la litiasis urinaria

A

Litotricia

77
Q

Tx de litiasis urinaria asintomática o con un Lito <5 mm

A

Manejo expectante

78
Q

Tx de litiasis urinaria con litos <2 cm con diámetro >5 mm

A

Litotricia

79
Q

Contraindicaciones de la litotricia

A

Embarazo
Infeccion activa
Obstrucción de vía urinaria distal

80
Q

Tx de litiasis urinaria con litos de >2 cm con diámetro >1 cm en polos inferiores o compuestos por cistina

A

Nefrolitotomia percutanea

81
Q

Indicación de Tx de litiasis urinaria mediante ureteroscopia rígida

A

Litos localizados en el ureter proximal

82
Q

Indicación de Tx de litiasis urinaria con ureteroscopia flexible

A

Litiasis refractaria a la litotricia extracorpórea

83
Q

Criterios de recidiva de la litiasis urinaria

A

Nueva litiasis de la misma composición y localización en un periodo <4 años entre uno y otro

84
Q

Medidas de prevención primaria de la litiasis urinaria

A

Hipercalciuria: tiazidas
Hiperoxaluria: restricción de consumo de oxalato
Hipocitraturia: citrato de potasio
Hiperoxaluria enterica (resección ileal, EII): citrato de potasio
Natriuresis elevada: restricción de consumo de sal
Volumen urinario disminuido: incremento de consumo de líquidos
Niveles de urea altos: disminución de consumo de carne
Acidosis tubular renal tipo 1: citrato de potasio
Hiperoxaluria primaria: piridoxina
Ausencia de anormalidades: aumento de consumo de líquidos

85
Q

Clasificación histologica de los tumores testiculares

A

Tumores de células germinales: 90% en el testiculo
No seminomatosos: 15-35 años
Seminomatosos: una década después
Tumores de células no germinales: >60 años

86
Q

Factores de riesgo para cáncer testicular

A

Criptorquidia
AHF o APP de cáncer testicular
Sx Klinefelter
Sx Peutz-Jeguers
Insensibilidad a andrógenos
Complejo Carney: pigmentacion cutanea punteada + mixomas + tumores secretores de hormonas
VIH: relacionada con el desarrollo de seminomas

87
Q

Sitios de diseminación del cáncer testicular

A

Linfática: ganglios retroperitoneales ipsilaterales, mediastino posterior, ganglios supraclaviculares izquierdos
Hematogena: parenquima pulmonar (bilateral), hígado, hueso, cerebro

88
Q

Manifestaciones del cáncer testicular

A

Asintomático
Dolor testicular, tumor testicular, infertilidad (oligospermia), dolor en flanco, dolor torácico, acortamiento de la respiración, disnea de esfuerzo, hemoptisis, ginecomastia (hCG), hipertiroidismo

89
Q

Medida recomendada para la detección temprana del cáncer testicular

A

Promoción de la autoexploración testicular de los 15-40 años

90
Q

Manifestaciones que motivan sospecha de cáncer testicular

A

Cambio de tamaño o consistencia del testiculo
Bulto o nódulo en un testiculo
Dolor, sensación de presión, pesadez

91
Q

Abordaje Dx del cáncer testicular

A

Bh, QS
Marcadores tumorales: DHL, alfa-fetoproteina, B-hCG
Rx tórax: si es anormal hacer TAC
USG testicular: masa hipoecoica intratesticular
TAC con contraste abdominal y pélvica: en sospecha de metástasis

92
Q

Único método aceptable como Dx definitivo de cáncer testicular

A

Orquiectomia inguinal radical

93
Q

Indicación para realizar biopsia inguinal en el abordaje de cáncer testicular

A

En caso de encontrar en el USG masas hipoecoicas o macrocalcificaciones

94
Q

Indicación para no realizar biopsia ni orquiectomia en el abordaje de cáncer testicular

A

Microcalcificaciones sin otras anormalidades asociadas

95
Q

Indicaciones para realizar biopsia del testiculo contralateral en el abordaje de cáncer testicular

A

Anormalidades intratesticulares sospechosas en USG
Criptorquidia
Atrofia notoria

96
Q

Representan el 95% de los tumores testiculares

A

Tumores de origen germinal

97
Q

Tumores testiculares que se asocian a un isocromosoma del cromosoma 12p

A

Tumores de origen germinal

98
Q

Tx estándar de los tumores testiculares de origen germinal

A

Orquiectomia radical
También son altamente sensibles a quimioterapia: bleomicina (no en daño pulmonar o deportistas de alto rendimiento), etoposido, cisplatino

99
Q

Tumor testicular que en su forma pura nunca produce alfa fetoproteina

A

Seminomas

100
Q

Tumores testiculares con mayor tendencia a metastatizar

A

Tumores no seminomatosos

101
Q

Criterios de pronóstico precario de los tumores testiculares no seminomatosos

A

DHL >10 veces lo normal
hCG >50 mil UI/ml
Alfa fetoproteina >10 mil ng/ml
Cualquier tumor germinal no seminomatoso mediastinal primario
Metástasis viscerales no pulmonares (hueso, hígado, cerebro)

102
Q

Tumor testicular que crece lentamente, rara vez produce metástasis, aparece alrededor de los 65 años

A

Seminoma espermatocitico

103
Q

Tumor testicular que aparece de 20-30 años, puede producir hCG y alfa fetoproteina

A

Carcinoma embrionario

104
Q

Tumor testicular que secreta hCG, muy agresivo, de crecimiento rápido, da hemorragia y necrosis frecuente

A

Coriocarcinoma

105
Q

Tumor testicular que secreta alfa fetoproteina y alfa 1 antitripsina, frecuente en lactantes y niños y presenta cuerpos de Schiller-Duval

A

Tumor del saco vitelino

106
Q

Tumor testicular que no secreta hCG o alfa fetoproteina, no metastatiza, crece por extensión local, resistente a quimioterapia y radioterapia, puede tener tumores no germinales en su interior

A

Teratoma

107
Q

Tx del cáncer testicular de tumor no seminomatoso estadio I

A

Observación y seguimiento

108
Q

Tx del cáncer testicular de tumor no seminomatoso estadio II y III

A

Quimioterapia (bleomicina, etoposido, cisplatino) y evaluación

109
Q

Tx del cáncer testicular de tumor seminomatoso estadio I-IIA

A

Radioterapia y evaluación

110
Q

Tx del cáncer testicular de tumor seminomatoso estadio IIB

A

Radioterapia y evaluación
o
Quimioterapia (bleomicina, etoposido, cisplatino) y evaluación

111
Q

Tx del cáncer testicular de tumor seminomatoso estadio IIC-III

A

Quimioterapia y evaluación

112
Q

Criterios para el egreso de un paciente con cáncer testicular

A

Fallecimiento
Seguimiento por 10 años
Enfermedad refractaria al Tx
Rechazo al Tx
Inasistencia

113
Q

Principales tumores de origen no germinal

A

Tumor de células de Sertoli (androblastoma)
Tumor de células de Leydig
Linfoma

114
Q

Tumor testicular de origen no germinal que produce virilizacion o feminización

A

Tumor de células de Sertoli

115
Q

Tumor testicular de origen no germinal que produce ginecomastia

A

Tumor de células de Leydig

116
Q

Tumor testicular más común después de los 50 años

A

Linfoma testicular: usualmente es no Hodgkin (difuso de células grandes) que se presenta de forma bilateral y metástasica

117
Q

Tipos histológicos del seminoma

A

Típico
Anaplasico
Espermatocitico

118
Q

Sistema de estadificación simplificada del cáncer testicular

A

Estadio I: limitada al testiculo
Estadio II: ganglios infradiafragmaticos
Estadio III: extensión supradiafragmatica o a órganos sólidos

119
Q

Tumor testicular que se ha asociado con el Sx de Peutz-Jeghers

A

Tumor de células de Sertoli

120
Q

Tumor testicular que contiene células similares al seminoma y otras menores, como células de Sertoli inmaduras o de la granulosa, se relaciona con gonadas disgeneticas y estados intersexuales

A

Gonadoblastoma

121
Q

Tumores testiculares que producen alfa fetoproteina

A

Del saco vitelino
Del seno endodermal
Coriocarcinoma embrionario

Mnemotecnia: tumor con 2 palabras aumenta alfa fetoproteina

122
Q

Tumores testiculares que aumentan la B-hCG

A

Coriocarcinoma
Seminoma (en la mujer es el equivalente al disgerminoma)

Mnemotecnia: tumor con 1 palabra aumenta B-hCG

123
Q

Manifestaciones de la prostatitis aguda

A

Síntomas locales: disuria, frecuencia, dolor suprapubico, pélvico o perineal
Síntomas sistemicos: fiebre, escalofríos, malestar, mialgias

124
Q

Agente causal más frecuente de la prostatitis aguda

A

E. Coli

125
Q

Factores de riesgo para prostatitis

A

ETS
Síntomas del TGU inferior
Crecimiento prostático obstructivo
Manipulación del TGU inferior

126
Q

Exploración física de la prostatitis aguda

A

Explorar abdomen, genitales externos y tacto rectal
Suspender la exploración de la próstata en el momento que se identifique dolor, aumento de la temperatura o crepitación

127
Q

Estudios de laboratorio a solicitar en prostatitis aguda

A

Bh, EGO, urocultivo y hemocultivo

128
Q

Estudios de imagen a solicitar en prostatitis aguda con síntomas severos de obstrucción o con sospecha de retención urinaria

A

USG pélvico

129
Q

Estudios de imagen a solicitar en prostatitis aguda con enfermedad refractaria al Tx o con sospecha de absceso prostático

A

USG Transrectal o TAC

130
Q

Tx de la prostatitis aguda de primera línea

A

Aminoglucosido + cefalosporina de amplio espectro // Ampicilina
x 4 semanas

131
Q

Tx de la prostatitis aguda no severa

A

Fluoroquinolonas VO x 4 semanas

132
Q

Tx de la prostatitis aguda con retención urinaria

A

Cateterizacion simple con sonda de bajo calibre
Si no la tolera: sonda suprapubica

133
Q

Tx de la prostatitis aguda en pacientes refractarios a Tx

A

Drenaje de absceso o incisión de la próstata

134
Q

Tx de la prostatitis aguda en hombres con sintomatología de moderada a severa

A

Alfa bloqueadores: reduce riesgo de retención y facilita la micción

135
Q

Criterios de hospitalización en la prostatitis aguda

A

Fiebre
Vómito prolongado
Deshidratación severa
Taquicardia, taquipnea u otro dato de sepsis
Pacientes de alto riesgo (diabéticos, inmunosuprimidos) o con síntomas severos de vaciamiento

136
Q

Clasificación de la prostatitis

A

I: aguda bacteriana
II: cronica bacteriana
III: cronica / Sx doloroso pélvico
A: inflamatoria
B: no inflamatoria
IV: inflamatoria asintomática (histopatologia)

137
Q

Tortuosidad y dilatación anormal de las venas testiculares en el plexo panpiniforme dentro del cordón espermático causada por reflujo venoso

A

Varicocele

138
Q

Factores de riesgo para varicocele

A

Carcinoma renal
Tumor retroperitoneal
Fibrosis retroperitoneal
Cirrosis hepática por hipertensión portal

139
Q

Manifestaciones del varicocele

A

Sensación de masa o aumento de peso testicular
Disminución testicular
Aspecto de gusanos en bolsa escrotal
Hacer la exploración de pie y en decúbito supino

140
Q

Clasificación del varicocele

A

Clasificación de Dubin y Amelar
I: tamaño pequeño, palpable solo con Valsalva
II: tamaño mediano, palpable en reposo o bipedestación
III: visible en reposo

141
Q

Estudios de imagen a solicitar en varicocele

A

USG doppler color
USG convencional

142
Q

Indicaciones para realizar venografía en varicocele

A

Complementar diagnóstico y plan quirúrgico
Recidiva

143
Q

Indicaciones del tratamiento en varicocele

A

Varicocele Sintomática: dolor
Disminución del volumen testicular
Varicocele grado III
Varicocele bilateral palpable
Adolescentes con alteraciones de parámetros seminales

144
Q

Opciones de tratamiento de varicocele

A

Quirúrgico abierto: es el más común y fácil. Se usa la técnica Marmar (ligadura subinguinal)
Laparoscópico
Microquirurgico: el de elección cuando se busca embarazo
Embolizacion Radiológica: si se cuenta con el recurso es el de primera elección, y también en la recidivante

145
Q

Cómo se realiza el seguimiento post quirúrgico de varicocele

A

Cada 3 meses
Si deseo de embarazo: Análisis de semen cada 1-2 años con valoración de tamaño testicular
Si recurre o persiste: venografía espermatica interna y posteriormente Embolizacion o ligadura de la vena

ENARM (51 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions