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ENARM > Pregunta ENARM❗💯 > Flashcards

Pregunta ENARM❗💯 Flashcards

1
Q

Medicamentos que inhiben la conversión periférica de T4 a T3.

A

-Propiltiouracilo
-Propanolol
-Ipodato ó iopanoato
-Corticoesteroides

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2
Q

Estudio de imagen en sospecha de endocarditis (al cual ya se le hizo Ecocardio transtorácico) con mayor sensibilidad y especificidad.

A

Ecocardio transesofágico

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3
Q

Agente etiológico más frecuente de endocarditis SUBAGUDA (>2 sem) en válvula NATIVA

A

S. Viridians

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4
Q

Paciente con endocarditis con hemocultivo + para S. bovis. Siguiente paso en abordaje:

A

Colonoscopía (Cáncer de colon)

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5
Q

Agente etiológico más fecuente en endocarditis AGUDA en válvula NATIVA

A

S. Aureues

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6
Q

Agente etiológico más frecuente de endocarditis CRÓNICA en válvula NATIVA

A

Coxiella burnetti

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7
Q

Agente etiológico más frecuente en endocarditis TEMPRANA (<12 sem) en válvula PROTÉSICA

A

S. epidermidis

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8
Q

Agente etiológico más frecuente en endocarditis TARDIA(>12 meses) en válvula PROTÉSICA

A

S. viridians

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9
Q

Sx. Waterhouse- Friderichsen

A

Complación de meningococo: hiponatermia+hipercalemia+hipoglucemia+alcalosis metabólica.
INSUFICIENCIA suprarrenal por necrosis hemorrágica.

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10
Q

Cultivo de elección para H. influenzae

A

Agar chocolate enriquecido con hematina (X) y NAD (V)

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11
Q

Cultivo de elección para S. pyogenes

A

Agar sangre de cordero

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12
Q

LCR:
Celularidad normal
Hiperproteinorraquia
Glucosa normal

A

Sx. Guillain Barré
(Disociación albúmino-citológica)

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13
Q

Bacterias del grupo A y B de Lancefield

A

A: Pyogenes
B: Agalactie

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14
Q

Profilaxis PRIMARIA para toxoplasmosis

A

TMP-SMX
CD4 <100
*Mantener profilaxis x 3 meses después de que los CD4 >200

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15
Q

Acción de la Rifampicina en el CYP3A4

A

INDUCTOR
Inhibidores de proteasa
ITRNN
ACOs

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16
Q

Indicaciones de toma de cultivo en faringoamigdalitis bacteriana

A

-Recurrencia de la infección
-Falta de mejoria con AB
-Prueba rápida de Ag (-) + sospecha clínica de faringo

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17
Q

Indicaciones de aspirado de seno maxilar en rinosinusitis aguda bacteriana

A

-Sepsis
-Complicaciones orbitarias o intracraneales
-Fracaso de 2° línea de tratamiento
-Inmunocompromiso

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18
Q

Sinusiis bacteriana + sospecha de malignidad/complicaciones orbitarias=

A

Derivar a ORL
**Aspirado de seno maxilar

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19
Q

Tirotoxicosis por exceso de yodo

A

Fenómeno de Jod Basedow

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20
Q

Sustancia implicada como causal del Sx. metabólico

A

TNF-alfa

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21
Q

Principal factor para desarrollo de hígado graso

A

Hipertrigliceridemia

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22
Q

Indicaciones de act. física en pacientes diabéticos

A

Realizar 30 min/día 5 días a la semana, sin dejar 2 días sin realizar ejercicio

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23
Q

Agente causal de meningitis + petequias/CID

A

Meningococo

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24
Q

Paciente jóven + dolor torácico + Hemólisis

A

Drepanocitosis

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25
Q

Pentada PTT

A
  1. Anemia hemolítica INTRAvascular
  2. Trombocitopenia
  3. LRA
  4. Afectación neurológica
  5. Fiebre
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26
Q

Triada de SHU

A
  1. Anemia hemolítica INTRAvascular
  2. Trombocitopenia
  3. LRA
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27
Q

Paciente <5 años + Diarrea 7 días previos + LRA + hemólisis =

A

SHU

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28
Q

Porción intestinal donde se encuentra Taenia Solium

A

Yeyuno

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29
Q

Fases de la taenia (cisticerco)

A

1°: Vesicular
2°: Granular
3°: Coloidal
4°: Calcificada (esta es la que se puede visualizar en TAC)

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30
Q

Dx gasométrico de Insuficiencia respiratoria

A

PaO2 <60
CO2 >45

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31
Q

Estándar de oro TEP

A

ANGIOGRAFÍA
**Puede venir Angio-TC como respuesta correcta, en caso de que no venga angiografía en las respuestas.

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32
Q

Estudio INCIAL en TEP

A

Dímero D

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33
Q

Fisiopatología TEP

A

Aumento del espacio muerto fisiológico

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34
Q

Síndrome de Sandifer

A

Tortícolis intermitente y arqueamiento de la columna, en asociación con el reflujo gastroesofágico

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35
Q

Escala de Los Angeles

A

ERGE
A: <5 mm
B >5m sin continuidad
C <75% de la circunferencia
S >75% de la circunferencia

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36
Q

Escala Savary Miller

A

ERGE (hallazgos endoscópicos de esofagitis por reflujo)
Va del grado 1 al 5, donde 5 es Esófago de Barret.

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37
Q

Estándar de oro de ERGE

A

Impedancia esofágica

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38
Q

Diagnóstico de ELECCIÓN en ERGE

A

pHmetría (con impedancia).

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39
Q

Diagnóstico INICIAL en ERGE

A

Prueba con IBP x 2 semanas a dosis estándar, si mejora = DX.

Si no mejora enviar a 2° nivel para ENDOSCOPÍA.

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40
Q

Escala Eckardt

A

SEGUIMIENTO ACALASIA
<3= Seguimiento clínico
>3= Esofagograma

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41
Q

Principal sitio de mets en Ca. Esofágo

A

Ganglios regionales (contigüidad).
*Las mets viscerales más comunes son pulmón e hígado

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42
Q

Fisiopatología de acalasia

A

Pérdida de plexos mientericos= perdida de peristalsis y sin relajación de esfínter.

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43
Q

Tratamiento INICIAL de acalasia

A

Cardiomiotomia de Heller

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44
Q

Tipo de epitelio del esofágo de Barret

A

Es una metaplasia: cambio de pseudoestratificado plano no queratinizado (normal del esófago) a CILÍNDRICO SIMPLE (normal del intestino).

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45
Q

Esquema de erradicación de H. pylori

A

1° Amoxicilina+Omeprazol+Claritromicina
2° Tetraciclina+Tinidazol+Omeprazol+Bismuto
3°Azitromicina + IBP x 3 días y después IBP+ Furozolidonax 10 días

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46
Q

Complicación más frecuente de enfermedad ácido-péptica

A

Sangrado

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47
Q

Escala que nos ayuda a decidir si un paciente con STD amerita endoscopia

A

Blatchford >1

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48
Q

Sitio más frecuente de perforación de una úlcera péptica

A

Área prepilórica

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49
Q

Escala de Forrest

A

Ia: Chorro
Ib: Capa
IIa: Vaso visible
llb: Coagulo adherido
llc: Hematina
III; Fibrina

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50
Q

Diagnóstico de elección en STD

A

Endoscopia en las primeras 24 horas.

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51
Q

Úlcera de Curling

A

Quemaduras >30%

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52
Q

Úlcera de Cushing

A

TCE
úlcera en ESOFÁGO

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53
Q

Histología más común de cáncer de estómago

A

Adenocarcinoma

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54
Q

Blummer

A

Mets de adenocarcinoma gástrico a RECTO

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55
Q

Krukenberg

A

Mets de adenocarcinoma gástrico a OVARIO

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56
Q

Nodulo de María José

A

Adenopatia periumbilical asociada a adenocarcinoma gástrico

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57
Q

Antirretroviral que causa pancreatitis

A

Didanosina

58
Q

Signo de Cullen, Grey Turnet y Fox

A

Cullen: Periumbilical
Grey Turner: Flancos
Fox: Ligamento inguinal

59
Q

Laboratorial que es factor pronóstico de pancreatitis

A

PCR

60
Q

Escala de Baltazar

A

A: Normal
B: Aumento focal o difuso de la glándula
C: Inflamación peripancreatica. Necrosis <30%
D: Colección líquida única. Necrosis 30-50%
E: 2 colecciones líquidas. Necrosis >50%

61
Q

Solución ideal para rehidratación de la pancreatitis

A

Hartmann o Ringer Lactato
—-> 300-500 ml/hr

62
Q

TABACO Crohn y CUCI

A

Protector: CUCI
FR: Crohn

63
Q

Histología CUCI

A

Aspecto pseudovelloso de mucosa

64
Q

Normograma utilizado en la intoxicación por paracetamol

A

Normograma de Rumack-Matthews

65
Q

Principal componente de veneno de alacrán

A

Escorpamina (Neurotoxinas K, Na, Ca y bloquea K en SN y músculo).

66
Q

Porcentaje de mortalidad por Sx de Lyell (NET)

A

30% (casi igual que la SCT que afecta >=31%)

67
Q

Etiología de sinusitis crónica infecciosa

A

Fúngica: ASPERGILLUS, Curvalis, Bipolaris
S. aureus.

68
Q

El MEJOR estudio de imágen para dx de NAC

A

TAC de tórax

69
Q

Tinción de Gomori, útil para…

A

P. Jirovecci

70
Q

RIFATER

A

3 fármacos:
Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida.

71
Q

DOTBAL

A

4 fármacos:
RIFATER (Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida) + Etambutol.

72
Q

Esquema de TAES

A

FASE INTENSIVA: 2 meses = 60 dosis, L-S: H-R-Z-E.
FASE SOSTÉN: 4 meses = 45 dosis, L-I-V: H y R.
*TOTAL: 6 meses = 105 dosis.

Si tb ósea x 9 meses.
Si tb SNC o linfohematógena x 12 meses.

73
Q

Efectos adversos de los antifímicos:

A

Pirazinamida: Hiperuricemia.
Isoniacida: Neuropatía periférica (agregar B6).
Isoniacida y Rifampicina: Hepatotoxicidad.
Etambutol: Neuritis óptica:
Estreptomicina: Nefro y ototóxico.

74
Q

Mecanismo de acción de la Isoniacida

A

Inhibe síntesis de ácido micólico en pared bacteriana.

75
Q

Mecanismo de acción del Etambutol

A

Inhibe síntesis de arabinogalactano (inhibiendo enzima arabinosil-transferasa).

76
Q

Mecanismo de acción de Rifampicina

A

Inhibe la síntesis de ARN bacteriano (inhibe RNA polimerasa).

77
Q

Principal paraclínico para iniciar antirretrovirales en pxs VIH+

A

Carga viral

78
Q

Esquema antirretroviral de 1ra línea para inicio del tto.

A

2 ITRAN + 1 Inhib. Integrasa.
– Tenofovir/Emtricitabina + Dolutegravir.
– Abacavir/Lamivudina+ Dolutegravir.

2 ITRAN + 1 ITRNN
– Tenofovir/Emtricitabina + Efavirenz.

79
Q

Qué indican el 1er y 2do ruido cardiaco (S1 y S2).

A

S1: Cierre de las A-V (primero la mitral y luego tricúspide).
S2: Cierre de las semilunares (primero aórtica y luego la pulmonar)… A esto se le conoce como Desdoblamiento (NORMAL) de S2.

80
Q

Desdoblamiento FIJO de S2 en espiración.

A

CIA

81
Q

Desdoblamiento PARADÓJICO de S2 en espiración.

A

Se conoce así a la situación en la que la Pulmonar se cierra antes que la Aórtica.
Pensar en:
-ESTENOSIS AÓRTICA.
-Bloqueo de rama Izquierda.

82
Q

Desdoblamiento PROLONGADO de S2 en espiración.

A

Pensar en: -ESTENOSIS PULMONAR.
-Bloqueo de rama Derecha.

83
Q

Soplo continuo “en maquina de vapor”

A

PCA

84
Q

Usos del Propanolol

A

-Prevención de crisis hipóxicas en T. de Fallot.
-Profilaxis 2ria en varices esofágicas.
-Profilaxis de migraña.
-Profilaxis para ataque de pánico/fobia.
-Tirotoxicosis.

85
Q

Signo del zapato sueco

A

Tetralogía de Fallot, se ve así por la hipertrofia del VD.

86
Q

Tipo de CIA más común

A

Ostium secundum.

87
Q

Alteración electrolítica que ocasiona QT prolongado.

A

-HIPOCalcemia.
-HIPOkalemia
-HIPOMg.

88
Q

Alteración electrolítica que ocasiona QT corto.

A

-HIPERCalcemia.
-HIPERkalemia.

89
Q

Imagen en Cruz de Malta.

A

Sx. Nefrótico: Lipiduria.

90
Q

Px con VIH o adicto a la heroína en que GMN pensamos

A

Focal y segmentaria

91
Q

Tamizaje déficit de hierro en niños sin FR

A

1°: 9 a 12 meses.
2°: 2 a 3 años.
3°: 5 años.

92
Q

Anticuerpo más sensible y específico para anemia perniciosa

A

Ac. anti-factor intrínseco

93
Q

Anticuerpo más Sensible para LES

A

ANAs

94
Q

Anticuerpo más Específico para LES

A

anti-Smith

95
Q

Principal FR para embarazo ectópico

A

Cx tubaria previa/EE previo

96
Q

Principal FR para DPPPNI

A

HTA

97
Q

Complicación de DPPNI

A

CID (exceso de tromboplastina)

98
Q

Tipo de incisión de la cesárea en DPPNI

A

Clásica uterina/ Vertical

99
Q

Tipo de mola que maligniza más frecuente

A

COMPLETA

100
Q

Profilaxis en ETG en caso de alto riesgo (>- 4 en escala de Berkowitz)

A

Actinomicina D

101
Q

Principal complicación asociada a ETG

A

HTA

102
Q

Estirpe histológica más común de cáncer de colón

A

Adenocarcinoma

103
Q

Clasificación de Dukes/Astler y Coller

A

Cáncer de colon
A: Submucosa
B1: Muscularis propia
B2: Serosa
C: Ganglios regionales
D: Mets a distancia

104
Q

Tipo de fistula anal más común

A

Interesfinteriana

105
Q

Indicación y antibiótico de elección en quiste pilonidal

A

Cefalosporina de 2° o 3° G+ Metronidazol
En caso de asociación con absceso

106
Q

Complicación más frecuente del tx de quiste pilonidal

A

Infección de herida quirúrgica

107
Q

Indicación de hemorroidopexia

A

Paciente quiere regresar rápido a vida laboral

108
Q

Complicación más frecuente de hemorroidectomía

A

Dolor

Más temida: inconintencia

109
Q

Cuando se usan los criterios de Zuckerman, Prakash y Jensen

A

Criterios de certeza de STDB (diverticulo sangrante)

110
Q

Escala de Hinchey

A

0: Diverticulitis leve
Ia: Inflamación pericólica
Ib: Absceso pericólico
II: Absceso intrabdominal/pélvico/retroperitoneal
III: Peritonitis purulenta generalizada
IV: Peritonitis fecal

111
Q

Nombre de la escala para ansiedad en SII

A

Hamilton

112
Q

Espectro de luz más efectivo en fototerapia

A

460-490 (Luz azul)

113
Q

Niveles de descenso de la bilirrubina, esperada con fototerapia

A

0.5 mg/dl por hora

114
Q

Región donde se toma el tamizaje neonatal

A

Región lateral del talón, 2° gota, mesa recta, temperatura de 15-20°

115
Q

Mejor indicador de buena respuesta en RCP neonatal

A

Frecuencia cardíaca

116
Q

Primera acción en TODOS los RN

A

Cuna de calor

117
Q

Células que secretan factor surfactante y principal componente

A

Neumocitos tipo II
*DIpamitoilfosfaditilcolina

118
Q

Vía de administración del factor surfactante

A

Intratraqueal

119
Q

En un px con TCE severo ¿qué datos clínicos nos hacen sospechar de herniación uncal?

A

Dilatación pupilar ipsilateral a la lesión + Hemiplejía contralateral.

Uncus = Es la parte media del lóbulo temporal.

120
Q

Principios básicos de Bioética Médica

A

Autonomía
Beneficencia
No maleficencia
Justicia

121
Q

Triada Ecológica

A

Agente
Huésped
Ambiente

122
Q

Cuántos mEq de Na contiene la sol sal al 0.9%
y qué osmolaridad tiene

A

154 mEq
y Osmolaridad de 308.

123
Q

Fármaco estabilizador de membrana (y es el primer fármaco a adminsitrar) en pxs con HiperK+

A

GLUCONATO DE CALCIO
Es el tto inicialen hipocalcemia e hiperkalemia.

124
Q

1er signo de toxicidad por magnesio

A

HIPORREFLEXIA
Se tiene que vigilar las pxs con preeclampsia con datos de severidad a las que se les dejó Sulfato de Mg profiláctico

125
Q

Cuántas moléculas de ATP resultan de 1 molécula de Glucosa en el ciclo de Krebs (o ciclo del ácido cítrico)

A

24 moléculas de ATP por c/1 de glucosa

126
Q

Cuántas moléculas de ATP resultan de cada molécula de glucosa que entra a la GLUCÓLISIS

A

2 de piruvato y 2 de ATP.
*En realidad son 4 de ATP pero 2 se necesitaron para producirlas, por lo que quedan solo 2 finales.

127
Q

Cuál es la composición del VSO (OMS) reducido y estándar.

A

VSO REDUCIDO:
Gluc 75 mEq, Na+ 75 mEq; relacion 1:1
K+ de 20 mEq
Osmolaridad de 245
**Esta es la recomendada para reposición en diarrea

VSO ESTÁNDAR
Gluc 111, Na 90 mEq, relación 1.2:1
K* 20 mEq
Osmolaridad 311

128
Q

Efectos adversos de Tenofovir

A

Daño Renal y Osteopenia.
Sx de Fanconi = Ac tubular tipo ii.
Tto: Retirar el tenofovir y dar Bicarbonato.

129
Q

Filariasis linfática, agente y tto.

A

Elefantiasis.
Agente: wuchereria bancrofti.
Tto. 1ra. Dietilcarbamazina.
2da elección: Ivermectina.

130
Q

Dosis de isoniazida para la fase intensiva

A

300 mg

131
Q

Dosis de rifampicina para la fase intensiva

A

600 mg

132
Q

Dosis de etambutol para la fase intensiva

A

1200 mg

133
Q

Dosis de pirazinamida para la fase intensiva

A

1500 a 2000 mg

134
Q

Dosis de isoniazida para la fase de SOSTÉN

A

800 mg

135
Q

Dosis de rifampicina para la fase de SOSTÉN

A

600 mg

136
Q

EEG típico de una crisis de ausencia típica

A

Actividad sincrónica de PUNTAS Y ONDAS de 3 Hz con acentuación frontal.

137
Q

EEG típico de una crisis tónico-clónico generalizadas.

A

Ráfagas sincrónicas de actividad de puntas seguidas por descargas paroxísticas periódicas.

138
Q

EEG típico de una crisis de MIOCLONÍAS.

A

Polipuntas.

139
Q

Medios de cultivo para Bordetella pertussis recomendado por SSA

A

Bordet Gengou
Regan Lowe

140
Q

Macrólido asociado con estenosis pilórica en <1 mes.

A

Eritromicina

141
Q

Fármacos que contraindican la lactancia materna

A

Cloranfenicol, Tetraciclinas, Clindamicina, Captopril, MTX, Clozapina, Doxorrubicina, Etosuximida.
Ribavirina, Interferón pegilado.
Litio y ciertos fármacos antitiroideos (excepto metimazol).
Drogas ilícitas o recreacionales

142
Q

Codo de niñera

A

Subluxación de la cabeza del radio

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