Antiretrovirales

Question 1

Inhibidores de la transcriptasa inversa ANÁLOGOS de nucleósidos (ITRAN).

Answer 1

1. Zidovudina (AZT)
2. Emtricitabina (FTC)
3. Tenofovir (TDF/TAF).
4. Lamivudina (3TC)
5. Abacavir (ABC)
6. Didanosina (ddl)
7. Estavudina (d4T)
8. Zalcitabina (ddC)

Los primeros 6, en ese orden: ZiEmTeLA Dick

Question 2

Inhibidores de la TI NO ANÁLOGOS de nucleósidos (ITRNN)

Answer 2

1. Nevirapina (NVP)
2. Efavirenz (EFV)
3. Etravina (ETV)

NO análogo = NEVEr (Nevirapina, Efavirenz)

Question 3

Inhibidores de la proteasa (IP).

Answer 3

1. Saquinavira (SQV)
2. Nelfinavir (NFV)
3. Ritonavir (RTV)
4. Indinavir (IDV)
5. Fosamprenavir (fAPV)
6. Lopinavir (LPV)
7. Atazanavir (ATV)
8. Darunavir (DRV)
9. Tipranavir ( TPV)

NAVIR= Proteasa

Question 4

Inhibidores de la fusión

Answer 4

1. Enfuvirtida (EBF)
   “bloquea” el receptor de la gp41.

FUsióN: FUN = diVIRTIDA

Question 5

Inhibidores de la integrasa (II).

Answer 5

1. Raltegravir (RAL)
2. Elvitegravir (EVG)
3. Dolutegravir

GRAvir= InteGRAsa

Question 6

Esquemas INICIALES de antiretrovirales

Answer 6

1. Dolutegravir + Abacavir/Lamivudina
2. Dolutegravir + Tenofovir/Emtricitabina
3. Tenofovir/Emtricitabina + Efavirenz (= ATRIPLA)

Question 7

TRUVADA

Answer 7

Tenofovir + Emtricitabina
(2 ITRAN)

Question 8

kaLetRa

Answer 8

Lopinavir + Ritonavir*
(2 IP)

Question 9

KIVEXA

Answer 9

Lamivudina + Abacavir
(2 ITRAN)

Question 10

ATRIPLA

Answer 10

Tenofovir + Emtricitabina + Efavirenz
(2 ITRAN + 1 ITRNN)

En otras palabras: TRUVADA + Efavirenz

Question 11

Efecto adverso de Efavirenz

Answer 11

-Pesadillas.
-Teratogénico (Riesgo a defectos del tubo neural sobre todo en semanas 5-6 de gestación, sin embargo, GPC dice que recomendado DESPUÉS de la 8 SDG o en mujeres que ya lo recibían antes del embarazo).

Question 12

Efecto adverso de Zidovudina

Answer 12

-Hematotóxico (anemia y neutropenia).
-Miopatía.
-Neuropatía periférica.

Question 13

Efecto adverso de Nevirapina

Answer 13

Hepatotoxicidad

Nevirapina es el que mejor atraviesa la barrera placentaria, por lo tanto es el que se da en el periparto cuando la madre no ha recibido TAR.

Question 14

Efecto adverso de Indinavir

Answer 14

Falla renal aguda por depósito de cristales

Question 15

Efecto adverso de Didanosina

Answer 15

Elevan amilasa y lipasa

Question 16

Inhibidores de la Proteasa, interacción farmacológica con ________ porque ambos se metabolizan mediante ______.

Answer 16

Interacción con RIFAMPICINA,
ambos se metabolizan por el CYP450.

Question 17

Efecto adverso de los Inhibidores de la Proteasa.

Answer 17

-Resistencia a la insulina
-Dislipidemia (HiperCOL, de hecho se recomienda darlos junto con estatinas, de elección Atorvastatina).

Question 18

Contraindicación de Abacavir

Answer 18

Pacientes con HLA B*5701 positivo

Question 19

Antagonista del correceptor CCR5

Answer 19

Maraviroc.
[Para ser usado debe mostrar tropismo viral CCR5 (presente en monocitos y macrófagos) en lugar de CXCR4 (presente en linfos T-CD4+, helpers) o ambos].

Question 20

COMBIVIR

Answer 20

Lamivudina + Emtricitabina
(2 ITRAN)

Question 21

De los ITRAN ¿cuál es el menos tóxico y que además también es usado en el tto para VHB?

Answer 21

Lamivudina.

VHB: Interferón pegilado (PEG-IFN) alfa-2a, Lamivudina, Tenofovir, Entecavir*, Telbivudina.

*de elección, en pxs con Hep. B crónica.

Question 22

La GPC dice que se deben EVITAR los siguientes fármacos (TAR) en las Embarazadas:

Answer 22

-Efavirenz (no en las 1ras 8 semanas)
-Estavudina
-Tenofovir
-Didanosina
-Indinavir