Úlcera Péptica

Question 1

Tratamento

Answer 1

Tratamento indicado
o presença de úlceras o gastrite erosiva
o indivíduos de risco (uso de AAS, AINH)
o antecedente neoplásico familiar (associação com Linfoma Malt)

Question 2

Fisiopatologia da úlcera

Answer 2

Acetilcolina estimula produção de ácido gástrico através do nervo vago

Receptores H2 estimulam a bomba sódio-potássio

Prostaglandinas estimulam EP3 que diminui o efeito da bomba E aumento muco e bicarbonato

Question 3

Quais os tipos de úlcera?

Answer 3

1 E 4 - NORMO OU HIPOCLORIDRIA

2 E 3 - HIPERCLORIDRIA (são as que ficam no duodeno mais distal)

Question 4

Úlcera

Answer 4

Duodenal: Doi

Gástrica: só doi quando come

Question 5

Classificação de Úlcera Sangrante -Forest

Answer 5

IA
IB
lIA
lIB
lIC
III
Sangramento “em jato”
Sangramento difuso (em babação)
Coto vascular visível
Coágulo no fundo da úlcera
Coágulo branco (fundo de hematina ou fibrina)
Base limpa, sem sinais de sangramento recente
RISCO DE NOVO
SANGRAMENTO
90%
20 a 30%
30 a 50%
5 a 10%
<5%
<2%

Obs.: úlcera normal não tem ligação com transformação maligna, mas úlcera sangrante tem

ÚLCERAS COM MAIOR RISCO DE SANGRAMENTO
o gástricas:
• pequena curvatura
• grande tamanho
o duodenais:
• parede posterior (erosão da artéria gastroduodenal)