Doença Hipófise Flashcards
Quais partes?
Adeno hipófise: anterior: ela estimula-> ACTH, GNRH, TRH, somastostarina, dopamina e secreta (quando hormônio desse secreta algo). A dopamina secreta prolactina, mas é o único diferente onde essa relação é uma feedback negativo, quanto mais dopamina menos prolactina
Neuro-hipófise: posterior: só secreta: Adh e ocitocina
Qual a grande maioria dos incidentalomas hipofisário?
50-80% são adenomas hipofisários
Quando indica cirurgia para prolactinoma?
Geralmente o tratamento é com agonistas dopaminérgicos
Cirurgia quando:
Sintomas neurológicos/expansão, apoplexia ou microadenoma localizado e tem desejo de engravidar: cirurgia transesfenoidal
O que é a síndrome de Sheehan?
SÍNDROME DE SHEEHAN
Necrose da hipófise (anterior) após parto complicado
o quadro clínico:
• hipotireoidismo
• insuficiência adrenal
• CESSA O LEITE
o tratamento:
• reposição de hormônio
› levotiroxina
› glicocorticoide
• cirurgia
*Causa amenorreia secundária e pan-hipopituarismo (TSH, GH e ACTH)
Hiperprolactinemia (cai em prova)
> 200: macroprolactinemia
Tratamento: carbegolina, bromocriptina
Acromegalia
Adenoma hipofisário secretor de GH
Sudorese: sinal de atividade da doença
Dosar GH e IGF-1: aumentados
Pode estar dentro da NEM 1 (Neoplasia Endócrina tipo 1): 3 p’s: hiperParatireoidismo primário, Pâncreas (tumores não funcionante, gastrinoma, insulinoma) e hipoPituarismo (adenoma de hipósise- acromegalia)
Para que serve medir o ACTH?
O ACTH é dosado após o diagnóstico de alteração na secreção do cortisol, seja hipocortisolismo (insuficiência adrenal) seja Sindrome de Cushing, para definição etiológica. Na insuficiência adrenal, se o cortisol está baixo e o ACTH está alto, pensa-se em causa adrenal. Se, por outro lado, o ACTH está baixo ou normal, a causa é hipofisária.
