Hemorroida E Fissura Anal E Fístula Flashcards

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Q

O que é?

A

Dilatação dos coxins (um lateral esquerdo, outro posterior direita e um anterior direita), pelo hiperfluxo dos vasos sinusodais e pela degeneração do tecido de sustentação elas prolapsam

Não são varizes

Podem ser internas: sangramento indolor e prolapso
Ou externas: dor, abaulamento (trombose)

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Q

Classificação de Golligher- Hemorroida interna

A

I: não sai

II: sai mas volta expontaneamente

III: sai e volta se empurrar

IV: sai e não volta mesmo se empurrar

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3
Q

Tratamento

A

Medidas pra todas

Clínico: I

Ligadura elástica ou escleroterapia: I ou II

Cirúrgico (para os com intratento clínico, repetição ou grau III e IV)-> hemorroidectomia: Milligan: aberta ( a mais feita no Br), preserva o esfíncter

Ferguson: fechada (a mais feita nos EUA) -> se faz suturas

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Q

Fissura anal

A

Abaixo da linha pectínea: doi!!!
DOR AO EVACUAR (diferente da hemorroida) que depois perdura a doer, sangra ou não

Medo de evacuar devido a dor: constipação, hipertonia que leva a pouca chegada de sangue na fissura

Fissura anal crônica: plicoma sentinela, fissura anal e papila hipertrófica

Mais na linha média POSTERIOR e abaixo da linha pectínea

Tto clínico: analgésicos, miorelaxantes (BCC, nitrato,…)
Se não resolver: cirurgia -> esfincterectomia lateral interna

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5
Q

Fístula anal

A

Mais comum é interesfincteriana
Menos comum é extraesfincetiana (relacionada a DC)

Sempre fazer cirurgia

Fístulas

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