ITU e Pielonefrire Flashcards
Qual o tratamento de ITU?
Fosfomicina 3g 1 sachê dose única
Nitrofurantoina 100mg de 6/6h
Esses dois acima trata também em gestante
Outras opções: -Tem outras opções: amoxicilina/clavulanato, bactrim (tem muita resistência), cefuroxima, cefalexina,
Se de repetição (3 episódios ou mais em 1 ano ou 2 ou mais em 6 meses)
-fazer ATB profilático: antes ou pós coito ou tomar por 2 a 6 meses: NITROFURANTOINA 100mg 1cp (dose única)
-Estrogênio tópico serve pra reduzir chance de ITU em mulher menopausada
-Cefalexina
Na gestante: nitrofurantoína ou cefalexina
Itu
Só com a clínica já trata. Não precisa de EAS/urocultura: só se caso tiver sangramento, complicações (pielonefrite, cálculos, HPB,…), repetição, gestante, alguma coisa estranha… isso também vale pra pedir exame de imagem
Atividade sexual a maior causa
Bacteriúria assintomática: gestante e pré-cirurgia oncológica
Agentes ITU
Principal: E coli
Em criança: adenovírus
Cistite intersticial
Sinônimo: SÍNDROME DA BEXIGA DOLOROSA
É diagnóstico de exclusão
Não melhora com nada e todos exames normais
Não é infecção, e sim inflamação
Dor pélvica, incontinência, urgência , noctúria, polaciúria, doi quNdo enche e esvazia a bexiga
Pielonefrite aguda
Maior agente: E coli
Patognomônico: cilindros leucocitários
Pedir EAS, urocultura e usg (obrigatório: seja complicada ou não)
Achados: litíase, hidronefrose, abcesso renal,
SÃO DOIS GRANDES GRUPOS: QUINOLONAS E CEFALOSPORINAS
Tratamento: ciprofloxacino, norfloxacino (cuidado em idosos- risco de delirium, convulsões, rotura de tendão Aquileu)
Crianças, gestantes e amamentação: cefuroxima, ceftriaxona
Outros tratamentos: amoxicilina, cefalexina ( mas são resistentes geralmente)
SE não funcionar: amicacina
NÃO COMPLICADO: 7-14 DIAS DOMICILIAR ATB ORAL
COMPLICADO: INTERNA: 7-14 dias ATB VENOSO + PASSAR DUPLO J (pode ser obstrução)
OBS.: GESTANTE COM PIELONEFRITE = PIELONEFRITE COMPLICADA= INTERNAR E ATB EV
