Bexiga Hiperativa X Detrusora X Incontinência Urinária Flashcards
Bexiga hiperativa e neurogênica
Bexiga hiperativa:
-Causada pela hiperatividade detrusora: a bexiga contrai toda hora
-Polaciúria: faz muitas vezes mas sai pouco xixi
-Tem que excluir outras causas: itu, cálculos, CA, …
- é diagnóstico clínico, não precisa de estudo urodinâmico
- TTO: anticolinérgicos, botox, fisioterapia, ou até cirurgia
Bexiga neurogênica
-Causada pela hiperatividade detrusora (associado a doenças: AVC, Parkinson, DM), dissinergia vesicoesfincteriana (a bexiga contrai e esfíncter contrai no mesmo momento), arreflexia detrusora (associado a trauma- choque raquimedular)
- Precisa do estudo urodinâmico
- TTO: pras 2 primeiras causas: anticolinérgicos, botox, fisioterapia, ou até cirurgia. Pra arreflexia: cateterismo -> intermitente ou demora se for incapaz
Incotinência urinária
De esforço: quando algum ato faz urinar. É a mais comum entre as mulheres, jovens e idosas
- Pode ser: hiperatividade detrusora ou hipocontratilidade no esvaziamento
PRESSÃO DE PERDA (CM H20)
- deficiência esfincteriana: <60
- misto: 60-90
- hipermobilidade do colo vesical: >90
Se der branco: chuta hiperatividade detrusora que é a maior causa
Urgicontinência: solta involuntariamente
RESUMINDO:
Não é sempre necessário estudo urodinâmico
Não é necessário sempre cirurgia
-> Ajuste de medidas comportamentais, Fisioterapia, …, são medidas iniciais que podem ser feitas pra os 2 tipos de incontinência
-> Antimuscarínico = anticolinérgico (oxibutinina) é o principal remédio, SÓ serve pra urgicontinencia, *não pode pra paciente com glaucoma, outra opção é o beta 3 adrenérgico. Não serve cirurgia pra de urgincontinência
-> O sling suburetral estaria indicado para o tratamento da incontinência urinária de esforço. Não serve remédio para de esforço.
