Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K11: akutmedicin > typfall: trauma > Flashcards

typfall: trauma Flashcards

1
Q

trauma 1

A

multitrauma med misstänkt allvarlig skada
= anatomiska/fysiologiska kriterier

team
- kir (traumaledare)
- narkos
- ortoped (framjour)
- radiolog
- ssk: narkos, akutmott, operation, rtg
- op-usk
- (NK)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

trauma 3

A

akutläkare
akut ssk + usk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hur sker informatiosöverföring ambulans till sjukhus

A

ambulanstelefon (RAKEL)
- vad har hänt, skademekanism
- SBAR: VP, åtgärder prehospitalt

tid för förberedelse, hög sannolikhet för olika åtgärder, beslut om rätt traumanivå

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

MIST

A

mekanism

injuries sustained

sign

treatment and travel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vilka skdor vid krock

A

högenergivåld med bälte

  1. halsryggskador
  2. revben
  3. flail chest
  4. pneumothorax, kontusion lunga/hjärta, skador abdominella organ
  5. huvud-ansiktsskador
  6. frakturer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

igenkänning av chock

A

avancerad chock: alla symtom du kan

helhetsbild viktigt för att uttala sig
- hypotoni/taky ej obligata fynd
- laktat > 2/BE < - 6 tidiga tecken
- medvetandepåverkan tidigt tecken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

e-fast

A

hjärta
lungor, pleura
buk
VCI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

epidemioli

A

vanligaste orsaken till multitrauma är trafikolyckor = 50%

2/3 män ålder 18-64 år

antal som omkommer har minskat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hur förbereda sig inför pat ankommer

A

samla traumateam

kontakta bakjour

säkerställ utrustning: på plats, fungerar
- vad kan vi behöva

skyddskläder

namnlappar, titel

förbered rtg, op

beställ 0-neg blod traumapack 441

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

SRB

A

manuellt/huvud-block
spineboard
- halskrage minskad roll

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

A

A

palpera ansiktsskelett
- hotat luftväg?

ta ställning till SRB

hantera luftväg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

obs risk vid intubering vid ptx

A

ventilptx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

thoradrän läge

A

i5 midaxillärt i höjd med mamill

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hemothorax

A

vanligare efter penetrerande trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

något som kan uppträda senare

A

lungkontusion

kräver omfattande ventilationsstöd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hemothorax

A

ofta c-problem om stor blödning

påverkad sat

dämpade andningsljud/perkussion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

sc emfysem

A

krepiterande hud

= ptx (drän)

nedsatta andningsljud, hypoersonor, låg sat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

algoritm bäckenskada

A
  1. hemodynamiskt stabil
    = DT, gördel
    = fortsatt blödning ≥ 5 enheter blod 24h eller kraftig blödning DT –> till bäckenangografi
  2. instabil
    - massivt blodtransfusion
    - kontakta blodcentral/angioenhet
    - bäckengördel
    = instabil, kliniska fynd, ≥ 5 enheter blod första 6h
    = akut bäckenpackning, om tål transport till bäckenangiografi
    = IVA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

symtom bäckenskada

A

smärta

blod ändtarm uretra vagina, hematom perineum

blödningschock

förkortat utåtroterad ext

high riding prostata vid PR

neruologiska skador: mer omfattande skada då, mer instabil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hur us bäcken

A

kompression lateralt

en gång

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

om fortsatt instabil efter åtgärder på C för bäcken

A

troligen arteriell blödning (iliaca)

annars är det oftast presakrala venösa plexan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

åtgärder vid bäckenfraktur

A

akut kir
- bäckenpackning

embolisering
- angiografi-embolisering

senare defintiiv kir med fixation av bäcken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

placering IO nål

A

humerus: vuxna

prox tibia: barn

distal tibia

små barn: distala femur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

hur tänka med blod vid blödning

A

akut blod Rh0-

kristalloider brygga till blod
- bolus varm RA 500 ml, inte mer än så

permessiv hypotension: vaken talbar

asap op

annat: cyklokapron, Ca, fibrinogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
fast
focused assessment with sonography for trauma hjärta, perikard CVI lungor buk, bäcken (kollar flanker: lever/mjälte)
26
logg roll
det finns risk för mobilisering av ryggrad minskat värde senaste åren team måste vara tränat, koordinerat (narkos nacke, 3 personer vänder) armar i kors
27
PR
som rutin vid truam saknar det värde riktad frågeställning görs det på - blödning - sfinktertonus - prostatans läge
28
hur förhindra värmeförlust
varma filtar varma vätskor hög temp rummet
29
när ska pat till op direkt
penetrerande trauma
30
allt du kan om levertraum
1. allt från små kontusioner till större skador 2. tecken inre blödning 3. ATLS, instabil asap op, stabil CT-buk 4. övervak (Bt, HB), fastande 5. beh - den hemodynamiska situationen avgör operationsbehov - gradering av skadan I-IV med radiologi - andra åtgärder är angiografi med arteriell embolisering eller operation (bukpackning, kompression, pringles manöver), tillfällig förslutning med vacpac, senare reop inom 24-36h med rätt kompetens 6. komplikationer: sena blödningar, CT på misstanke
31
pringles manöver
kompression av strukturer i ligamentet - dvs artär, porta
32
om kir vid trauma
op kan övervägas redan när man misstänker blödningschock beroende på hur pat svarar DT får ej fördröja tid till intervention, att stoppa blödning räddar pat
33
mjältskador indelning
graderas med DT: I-V subkapsulärt hematom grad I-III laceration grad IV laceration med splittrad mjälte grad V
34
beh mjältskada
beror på hemodynamok 1. instabil som inte svarar på rescusitering akut laparotomi 2. maj kan behandlas konservativt
35
riskfaktorer för misslyckas non-operative managemant vid mjältskada
ålder > 55 grad > 111 pågående blödning
36
vad innebär konservativ beh mjältskada
övervak IVA, frekventa kontroller prover/hb, seriell bukpalp, fasta, sängläge, smärtlindring
37
om riskfaktorer för misslyckad konservativ beh mjältfraktur
embolisering a. splenica - minskar behov av operation även vid svårigheter att genomföra kir
38
obs obs obs efter splenektomi
vaccin mot kapslade bakterier: pn, HI, meningkocker vid konservativ beh +- embolisering inget behov efter kons beh undvik kontaktsport 3 mån
39
komplikationer mjältskador
mjältruptur cystbildning infektion
40
algoritm mjältskada
1. instabil - ja: akut laparotomi 2. stabil -DT --> grad I-III=konservativ beh ---> grad IV-V, pågående blödning: NOM/embolisering risk för misslyckande måste beaktas, tänk då embolisering
41
hur avvkeckla thoraxdrän
klampa 24h rtg kontroll avveckla om det ser bra ut
42
thorakala skador lethal six
luftvägsobstruktion ventil-ptx tamponad massiv hemothorax öppen pneumothorax flail chest
43
thorakala skaor hidden six
thorakala AD trakeobronkial ruptur esofagusruptur hjärt/lungkontusion diafragmaruptur
44
massiv hemothorax
drän + sug mängd blod avgör vad göra - om > 1500 ml omedelbart ska pat till akut thorakotomi
45
sucking chest wound
öppen ptx öppen skada i bröstkorg som kommuncierar med thoraxrummet om öppning > 2/3 dm avluftrören kommer luft ta minsta motståndets väg och istället åka in/ut genom skadan istället för luftrör, därmed icke-adekvat ventilation åtgärd: sätt förband för skadan, täck 3 sidor för att inte skapa ventilptx, är man på akuten tejpar man alla 4 och sätter drän
46
flail chest
lögst segment av bröstkorg: 2 eller fler revben avbrytna på minst 2 ställen eller fler paradoxal andningsmöster över detta område tecken på stort våld mot bröstkorg med risk för lungkontusion åtgärd: intubera och övertrycksventilera
47
radilispuls
SBT 90 - vitala vävnader perfunderande
48
vad blöder
thorax buk bäcken lång rörben extern blödning
49
tamponad
utgjutning perikardiet - akut, subakut, kroniskt lindrig < 10 mm, uttalad > 20 mm påverkar cirk, obstruktiv chock, minskad slagvolym, pulsus paradoxus
50
subakut/kronisk perikardit
idiopatiskt 50% infektion/perikardit malignitet: thorax/mesotel, diagnos via tappning/biopsi systemsjukdom (SLE, bindvävssjukdom) uremi TBC
51
vanliga oraker tampinad
perikardit iatrogent trauma maliginitet
52
ovanliga saker till tampinad
AD
53
symtom perikardit
beror på hur snabbt pex uppstår 1. långsamt: inga symtom, symtom bakomliggande orsak 2. snabbt: nedsatt T, läges/andningskorr bröstsmärta, dyspne, dysfagi pga kompression esofagus, HK-svikt
54
status tamponad
svaga hjärttoner, ev. gnidningsljud halssvensstas pulsus paradoxus: under resp varierar SBT > 10 mmHg hypotension, takykard svikt: ödem, halsvener, leverförstoring, perifert kall
55
beh tamponad
perikardiocentes - nål, drän - ev lite vätska för att hålla venös återfyllnad thorakotomi - drän
56
inklämning
medvetandepåverkan, anisokori (eller ljusstela pupiller), bradykardi/hypertoni 1. hög hv ändan 2. intubera, hyperventilera 3. mannitol + kad 4. kraniotomi, NK
57
vad göra på E
klipp av alla kläder, us hud
58
om man gör log roll vad kolla
hud armhåla perineum kotpelare PR
59
bukblödning
eccymos periumbillicalt = intraperitonealt flanker: intra/retroperitonalt blödning
60
obs kad
ej om blod urinvägar misstanke om bäckenfraktur
61
5p
pain parestesi paralys pulslessness pallor poikilotermi

K11: akutmedicin (38 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions