12. hyperkalemi Flashcards

1
Q

EKG förändringar

A
  1. > 6
    - höga, spetsiga, breda T-vågor ff.a bröstavledningar
  2. stigande
    - p-vågor bredare, flacka
    - längre PQ-tid, AV-block II/III
    - ST-höjningar
  3. > 7,g
    - ST höjningar V1-V2
    - bredas QRS
    - sinus-wave, VF/asystoli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

patofys

A

K finns IC ff.a.

regleras via intag/uttag ur celler och sekretion urin

insulin/aldosteron viktig roll

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

riskaptient

A

njursviktare

LM som höjer K

acidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

falsk hyperkalemi

A

stas, hemolys vid provtagning

trombocytos
leukocytos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vanlig orsaker till hyperkalemi

A

LM dominerar

utsläpp vävnader: nekros, metabol acidos, DKA (insulinbrist, hyperglykemi, dehydrering)

njursvikt, minskad vävnadsperfusion

addison

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

LM som påverkar K

A

MRA

ACEI

NSAID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

symtom hyperkalemi

A

svaghet

bortfall reflexer

förlamning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

om opåverkad patient

A

utan EKG lesioner

ta om K

LM genomgång

p-glukos

njurfunktion

blodgas

VP, dehydreringsgrad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

behandling syfte

A

minska toxiska effeter av K

transportera K IC

öka utsöndring tarm, minska upptag tarm

överväg dialus om svår njursvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hur behandla hyperkalemi > 7 eller med EKG förändringar

A
  1. Ca: 9 mg/ml 10 ml, upprepa vb
  2. salbutamol 20 mg inhalation
  3. glukos-insulin
    - 10 E till 30% glukos 50 ml iv 1-2 min
    - upprepa var 30 min, avsluta när K är normalt
  4. vätska RA vid dehydrering
  5. loopdiuretika
  6. acidos: Na-bikarbonat
  7. resonium, avsluta när K 5
  8. dialys vid övervätskning/anuri
  9. arytmiövervak tom K < 7
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

utan EKG förändringar och K < 7

A

sätt ut K höjande LM, vätska upp, följ K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly