8. angioödem

Question 1

orsaker

Answer 1

1. LM: NSAID/ASA
2. hereditärt: brist komplementsystemet, överproduktion bradykinin, återkommande angioödem UTAN urtikaria under tonåren, hereditet finns, förebyggande beh finns
3. förvärvat: AI, lymfoproliferativ sjukdom (äldre), mer bradykinin

Question 2

patofys

Answer 2

lokal svullnad hud/slemhinnor

isolerat med urtikaria eller som del av anafylaxi

Question 3

patofys angioödem

Answer 3

1. mastcellsmedierat
   - histamin, urtikaria, snabbare förlopp (min-12-48h)
2. histaminergt
   - urtikaria utan övrig organpåverkan, idopatiskt
3. bradykininutlöst
   - LM, hereditär, förvärvad
   - ej urtikaria
   - andningsbesvär pga larynxobstruktion
   - GI-symtom, ej chock
   - utv inom timmar, går över inom 1-5 dagar

Question 4

LM

Answer 4

angioödem kan uppstå när som helst under tiden man brukar lM

Question 5

ACE/ARB

Answer 5

typiskt med svullnad ansikte/läppar

Question 6

tarmpåverkan

Answer 6

vanligare vid hereditär eller förvärvad form

Question 7

vad göra vid isolerat angioödem

Answer 7

blodstatus med diff

CRP/SR

komplement C4: lågt –> utred för hereditär/förvärvad

Question 8

behandling

Answer 8

1. adrenalin
   - injektion 0.5 mg
   - inahalation 2-5 mg
2. steroider
   - 8 mg iv betapred
   - 0.5 mgx5 3-5 dagar
3. desloratadine
   - 5 mg 1-3 dagar

Question 9

vid ACE-I utlöst angioödem kan man prova

Answer 9

firazyr 30 mg sc

Question 10

hereditär angioödem beh

Answer 10

inj firazyr 30 mg, cyklokapron 1 g iv

massa mer lm finns att tillgå

Question 11

återkommande idiopatiska angioödem

Answer 11

remiss allergolog
- antihistamin
- montelukast