8. angioödem Flashcards
1
Q
orsaker
A
- LM: NSAID/ASA
- hereditärt: brist komplementsystemet, överproduktion bradykinin, återkommande angioödem UTAN urtikaria under tonåren, hereditet finns, förebyggande beh finns
- förvärvat: AI, lymfoproliferativ sjukdom (äldre), mer bradykinin
2
Q
patofys
A
lokal svullnad hud/slemhinnor
isolerat med urtikaria eller som del av anafylaxi
3
Q
patofys angioödem
A
- mastcellsmedierat
- histamin, urtikaria, snabbare förlopp (min-12-48h) - histaminergt
- urtikaria utan övrig organpåverkan, idopatiskt - bradykininutlöst
- LM, hereditär, förvärvad
- ej urtikaria
- andningsbesvär pga larynxobstruktion
- GI-symtom, ej chock
- utv inom timmar, går över inom 1-5 dagar
4
Q
LM
A
angioödem kan uppstå när som helst under tiden man brukar lM
5
Q
ACE/ARB
A
typiskt med svullnad ansikte/läppar
6
Q
tarmpåverkan
A
vanligare vid hereditär eller förvärvad form
7
Q
vad göra vid isolerat angioödem
A
blodstatus med diff
CRP/SR
komplement C4: lågt –> utred för hereditär/förvärvad
8
Q
behandling
A
- adrenalin
- injektion 0.5 mg
- inahalation 2-5 mg - steroider
- 8 mg iv betapred
- 0.5 mgx5 3-5 dagar - desloratadine
- 5 mg 1-3 dagar
9
Q
vid ACE-I utlöst angioödem kan man prova
A
firazyr 30 mg sc
10
Q
hereditär angioödem beh
A
inj firazyr 30 mg, cyklokapron 1 g iv
massa mer lm finns att tillgå
11
Q
återkommande idiopatiska angioödem
A
remiss allergolog
- antihistamin
- montelukast