5. akut obstruktion KOL-ex Flashcards
vilka
kronisk bronkit och/eller de med KOL
etiologi
ofta pga infektion
- virus vanligast
- bakterier: HI, pn, moraxella catharralis, pseudomonas auerginosa (G- stav)
symtom
ökad dyspne
ökad hosta/sputumvolym
purulenta upphostningar
allmän sjukdomskänsla
vad talar för pneumoni
CRP/LPK + feber
diagnostik
anamnes
status
- ronki, svaga andningsljud
PEF sänkt
prover
- blodprover
- nph pcr
- sputum ev
radiologi om svår diff
lindrig kol ex
tätare SABA i hemmet
AB
prednisolon 30 mg 5 dagar
på akuten
målat 88-92%
- följ blodgas
bronkdilaterande
- combivent 2.5 ml (salbutamol/ipratropium)
- salbutamol 5-10 mg + atrovent 0.5 mg
kortison prednisolon 30 mg 5 dagar
- alt betabred 8 mg po/iv
amoxicillin 500-750 mgx3 5-7 dagar
vid allvarlig pneumoni
pip-taz 4x4 + kinolon/makrolid
indikation ab
liberal
om svåra problem kan man ge
teofyllin
bipap/resp
på avdelning
inahalationer var 6e timme
följ blodgas 1-2 dygn tills normalisering
PEEP
fysio
åb ordinare läk 1-2 v