TP2.2 - Angor Estável

Question 1

Indicação para revascularização em pacientes com angina estável ou isquemia silenciosa?

Answer 1

Left main disease with stenosis >50%
Any proximal LAD stenosis >50%
Two-vessel or three-vessel disease with stenosis >50% with impaired LV function (LVEF<40%)
A single remaining patent coronary artery with stenosis >50%
Any coronary stenosis >50% in the presence of limiting angina or angina equivalent, unresponsive to medical therapy

Question 2

Técnicas de Revascularização?

Answer 2

CABG-Coronary Artery Bypass Grafting

PCI-Percutaneous Coronary Intervention

Question 3

Importância da CABG e PCI?

Answer 3

◼ Revascularização (CABG ou PCI) e tratamento médico são estratégias complementares e não competitivas;
◼ Revascularização (CABG ou PCI) reduz de forma mais eficaz as queixas de angina, a necessidade de medicação anginosa, melhora capacidade física e qualidade de vida em relação ao tratamento médico.
◼ CABG superior à terapêutica médica na redução de morte CV e hospitalizações em doente com IC (FEVE<35%)
◼ Sobrevida superior no grupo CABG sobre PCI em doentes diabéticos com doença multivaso

Question 4

Condutos possíveis?

Answer 4

Artérias Torácicas Internas (Diuréticos, Obesos ou com DPOC deve se evitar)
Veia Safena

Question 5

Cirurgia Coronária e Insuficiência Cardíaca?

Answer 5

CABG superior à terapêutica médica na redução de morte CV e hospitalizações

Question 6

Cirurgia coronária e diabetes?

Answer 6

Sobrevida superior no grupo CABG sobre PCI em doentes diabéticos com doença multivaso