T11 - Doença Arterial Periférica

Question 1

Importânica da Dx Arterial Periférica (DAP)?

Answer 1

Prevalência de 5.9%
Critical limb ischaemia 10-15%
Diabetic foot infection (80% non trauma amputations)

Question 2

Symptomatic Atherosclerosis?

Answer 2

Cerebral Artery Disease
Coronary Artery Disease
Peripheral Artery Disease

Question 3

Fatores de Risco de DAP?

Answer 3

PAS
Colesterol
Tabagismo

Risco de mortalidade aumenta com o grau de DAP

Question 4

Classificação de Leriche Fontaine?

Answer 4

1 - Assintomático
2 - Claudicação intermitente
3 - Rest pain
4 - Trophic lesion - gangrene

Question 5

Anatomical Location?

Answer 5

• • Infrarenal aorta and iliac arteries - 30%
• • SFA-POP - 80-90%
• • Tibial arteries - 40-50%

Question 6

Exame Físico?

Answer 6

Assimetrias

Pulsos Periféricos

Question 7

Índice Tornozelo-Braço?

Answer 7

> 0.90 = Normal

0. 71-0.90 = Mild obstruction
1. 41-0.70 = Moderate obstruction
2. 00-0.40 = Severe obstruction

Question 8

Imaging in DAP?

Answer 8

Eco-Doppler - 1ª linha para caraterização

Angio-TC e AngioRM para melhor caraterizar antes de intervenção

Question 9

Tratamento de DAP?

Answer 9

Fatores de Risco:
- Somking cessation
- Healthy diet an physical activity are recommended
- DM control if present
- Statins
- Controlo da PA < 140/90 mmHg (iECA e ARA)
Mono antiagregação plaquetária (aspirina e coplidogrel) e Estatina

Question 10

Anticoagulação em DAP?

Answer 10

Exclusivamente com DAP não se prescreve.

Outras patologias que indiquem já se faz.

Question 11

Claudicação Intermitente, Tratamento?

Answer 11

Para além dos anteriores:
- Exercitar a marcha
Quando atividade diária está comprometida apesar de exercíco considerar revascularização

Question 12

Revascularização?

Answer 12

Primeiramente minimamente invasiva = endovascular-first surgery
Bypass se >25cm
Veia safena é o conduto de escolha para bypass femoro-popliteal

Question 13

Ischemia Crítica Tratamento?

Answer 13

Best Medical Treatment
Surgery
Endovascular
Hybrid Procedures
Wound care
Amputation

Question 14

Pedis?

Answer 14

Grade 2 - Mild (tecido superficial)
Grade 3 - Moderate (osseite, fasciete)
Grade 4 - Severe (gangrena, sepsis)