TB Flashcards
Reversión
Se considera que el cultivo revierte a positivo cuando, después de una conversión inicial, se presentan dos cultivos positivos consecutivos, con por lo menos un intervalo de 30 días. Para definir el fracaso del tratamiento,
la reversión se considera solo cuando se produce en la segunda fase
Conversión de la baciloscopia (BK) en TB sensible
Se considera cuando la BK se convierte en negativa. (15) Un buen parámetro interino de resultados
de tratamiento es calcular el porcentaje de pacientes que convierten la baciloscopia al segundo mes de tratamiento.
Triángulo de Grocco
Matidez relativa que adopta la forma de un triángulo
que se observa en el lado sano de pacientes portadores de un derrame pleural líquido.
Curado
Afectado con TB pulmonar con bacteriología confirmada al inicio del tratamiento y que tiene baciloscopia o cultivo negativo en el último mes de Tratamiento y al menos en una ocasión anterior.
Se recomienda realizar el examen y control de contactos dentro
del primer mes de haber iniciado tratamiento y mientras dure el
tratamiento, con periodicidad de cada tres meses mediante visitas
domiciliarias realizadas en el primer nivel de atención. v
v
Se recomienda que todas las personas con VIH, con una prueba de PPD positiva y que no presenten TB activa, reciban TPI como parte de un paquete integral de atención del VIH
Se recomienda administrar isoniacida 7 días a la semana durante 9 meses como terapia preventiva en la siguiente dosis:
Adultos: 5 mg/kg/día (máximo 300 mg al día)
Dx de TB criterio Clínico
Tos con expectoración por más de 15 días (SR) con o sin
hemoptisis. Síntomas generales: fiebre, sudoración nocturna, pérdida de apetito, pérdida de peso, dolor torácico y astenia.
Dx TB extrapulmonar
Cuando la TB extrapulmonar está focalizada en un órgano o sistema, el diagnóstico definitivo debe realizarse mediante biopsia o punción con aguja fina (PAAF) cuyo contenido se someterá a baciloscopia,
PCR en tiempo real, cultivo/tipificación y método de proporciones, adicional a ello puede apoyarse el diagnóstico con la determinación de la enzima adenosindeaminasa (ADA).
El metodo Dx mas especifico para TB pleural es
ADA
PX con TB genitourinaria
Ante la presencia de hematuria inexplicable, piuria aséptica, disuria, nicturia, polaquiuria prolongada e infecciones urinarias a repetición con orina ácida y aumento de glóbulos rojos o de leucocitos en orina,
se recomienda sospechar en TB e iniciar tratamiento inmediato
TTO DE TB
2HRZE/4HR
El presente esquema se divide en dos fases: primera o fase inicial de 50 dosis HRZE (2 meses), seguida de una segunda o fase de consolidación de 100 dosis HR (4 meses). Los medicamentos en ambas fases se administrarán en forma diaria (5 días por semana en
casos ambulatorios y 7 días a la semana en hospitalización y PPL).
Se recomienda para los casos TB ósea u osteoarticular:
*Mal de Pott (Espondilitis Tuberculosa) 2HRZE/ 7-10 HR
*Ósea u osteoarticular excluyendo mal de Pott 2HRZE/ 4-7
HR
V
Se recomienda el esquema 2HRZE/10HR para los casos de TB del SNC, inclusive en los afectados con coinfección TB/VIH. (
V
DOSIS
I 5/ mg por Kg de peso 300
R 10; 600
P25; 2000
E 15; 1200
