Desfibrilación y cardioversión Flashcards
CARDIOVERSIÓN
Sincronizado. Descarga en la onda R
Uso en taquicardias inestables
Usa cantidades ascendentes de energía pe 100-200-300-360J
Requiere sedación
DESFIBRILACIÓN
Asincrónico
Usado en paro cardíaco con ritmos desfibrilables
Usa lo máximo de energía del equipo
Monofásicos 360J
Bifásicos 120 o150 o 200J
No requiere sedación
DESFIBRILACION, caracteristicas
Ritmo mas frecuente en paro es FV
Las probabilidades de éxito disminuyen con el tiempo.
La FV terminará en asistolia
RCP no puede por si sola convertir la FV
Casi todos los pacientes que salen rápidamente del paro con desfibrilación conservan su estado neurológico.
DESFIBRILADOR
El paso de “corriente” en el corazón se mide en Amperios. Se requiere 30 a 40 A.
La presión que mueve este flujo de electrones se llama “Potencial eléctrico” se mide en voltios
La resistencia al flujo de electrones “Impedancia” se mide en Ohms.
IMPEDANCIA TRANSTORACICA
FACTORES IMPORTANTES
Energía seleccionada
Tamaño de los electrodos
Contacto con la piel (gel conductor)
Número de choques e intervalos entre los choques
Distancia entre los electrodos
Fase de la ventilación
Presión que se ejerce
En etapa metabolica NO esta indicada la descarga V o F
V
REQUISITOS DE ENERGIA
Si la energía es demasiado baja no terminaría con la arritmia y si es demasiado alta puede causar daño.
DESFIBRILACION PEDIATRICA
En niños raro FV/TV
Paro es generalmente secundario a paro respiratorio.
Si ocurre : 2 J /Kg si persiste 4 J/Kg.
CARDIOVERSION SINCRONIZADA
Disminuye la posibilidad de que choque eléctrico caiga en periodo refractario relativo e induzca fibrilación ventricular . Fenómeno R sobre T
Sincronización con onda R
Proceso de cardioversion Primera parte
PASOS
Encienda el monitor / desfibrilador
Fije las derivaciones
Sedación
Adopte el modo de sincronización (Sync)
Busque marcadores sobre las ondas R
Seleccione el nivel de energía apropiado
Aplique gel en las paletas
Proceso de cardioversion Segunda parte
Aplique las paletas sobre el paciente
Anuncie “Cargando el equipo” “Alejados”
Oprima el botón carga (CHARGE)
Voy a aplicar la energía a la cuenta de 3
uno Vea que usted no esta en contacto
dos Observe que la persona de la vía aérea no este en contacto
tres Observe que nadie este en contacto
Descarga
Vuelva a activar el modo “Sync” si requiere
