Shock y gasometría Flashcards
SENSIBILIDAD ISQUÉMICA
CerebroCorazón Pulmones= 4 a 6 minutos
Órganos abdominales 45 a 90 min
Piel, músculos, hueso 4 a 6 horas
La hipotensión indica
shock descompensado
Clasificacion del Shock
Clase I: FR14-20 FC<100 Ligeramente ansioso
Clase II: FR20-30 FC100-120 Moderadamente ansioso
Clase III FR 30-40 FC 120-140 Ansioso, confundido
Clse IV: FR>35 FC>140 Confuso, letárgico
Cual es el tratamiento en shock III y IV
Cristaloide y sangre
Shock Neurogénico
Interrumpida la comunicación entre cerebro y vasos sanguíneos debajo de la lesión
*Disminuye resistencia vascular
Diferentes tipos de shock
Shock Anafiláctico: Vaso dilatación= Hipotensión
Shock Psicogénico= Vago=vasodilatación Pérdida consciencia Sincope vasovagal)
Shock Séptico = Gran infección= Toxinas=Disminuye el tono vascular
Causas de Shock cardiogénico
Causas intrínsecas:
Falla muscular
*Arritmias
*Rotura Valvular
SHOCK OBSTRUCTIVO : Causas Extrínsecas
Taponamiento Cardíaco
Neumotórax a tensión
EVALUACIÓN
Determinar déficit de perfusión y metabolismo anaeróbico en cada órgano
Taquípnea, PAS < 80 no pulso radial y Disminución del pulso
Pálida, manchada o cianótica, fría. Llenado capilar prolongado
Pº sanguínea indicador menos sensible
PAS < 90 pérdida 30 a 40%
Valor normal del índice de choque
Normal = 0,5-0,7
> 0,9 aumenta la mortalidad
Cuando utilizao ionotrópicos?
Útil en Shock cardiogénico y distributivo
Norpinefrina - Epinefrina - Dopamina
A cuanto debo mantener la tempratura?
Fluidos a 39-40ºC, cobertores
Ventilación:O2 con FiO2 de 1
Cristaloides isotónicos UTIL EN SHOCK HIPOVOLEMICO (luego de una hora solo 1/3 permanece en sist cardiovacular.
Hipoxemia Normal: 80-100 mmHg
Insuficiencia respiratoria tipo 1 Hipoxémica PO2 < 60
Insuficiencia respiratoria tipo 2 Hipercápnica PO >45 Insuficiencia respiratoria Mixta (hipoxémica hipercánica)
Niveles de hipoxemia
Normal: >80 (95-100)
Hipoxemia Leve: 60-79 (90-94)
Hipoxemia moderada: 40-59 (75-89)
Hipoxemia severa: < 40 (<75SO2)
