Hospitalario

Question 1

Causas que producen un trasudado

Answer 1

Insuficiencia cardiaca, síndrome nefrótico, cirrosis, mixedema

Question 2

Causas que producen un exudado

Answer 2

Infecciones, neoplasias, enf autoninmunes, tromboembolismo

Question 3

Criterios de Light

Answer 3

Trasudado:
Relacion LDH pleural/ suero <0,6
Relacion proteínas pleural/ suero <0,5
Glucosa Mayor o igual a 60
Leucocitos < 10,000

Exudado
Relacion LDH pleural/ suero >0,6
Relacion proteínas pleural/ suero >0,5
Glucosa < a 60
Leucocitos >10,000

Question 4

En IC es un exudado o trasudado

Answer 4

Es un trasudado

Question 5

COntrol del asma

Answer 5

25 puntos control total del asma
20-24 puntos buen control del asma
< 20 asma no suficientemente controlado

Question 6

PAso 1 en asma

Answer 6

ICS- Formoterol, pero es solo de rescate

Question 7

Paso 2

Answer 7

Tratamiento diario con ICS a dosis bajas más SABA según sea necesario, O ICS-formoterol a dosis bajas según sea necesario (fuera de indicación)

Question 8

Paso 3

Answer 8

Tratamiento de mantenimiento con ICS-LABA
a dosis bajas más SABA según sea necesario, O tratamiento de mantenimiento y de rescate con ICS-formoterol a dosis bajas

Question 9

Paso 4

Answer 9

Tratamiento controlador preferido: Tratamiento de mantenimiento y de rescate con ICS-formoterol a dosis bajas, o ICS-LABA a dosis intermedias como tratamiento de mantenimiento más SABA según sea necesario

Question 10

Paso 5

Answer 10

Dosis altas de ICS-LABA Refiera para
investigación fenotípica

Question 11

Ejemplos de ICS

Answer 11

Dipropionato de beclometasona (CFC)* 200–50
Dipropionato de beclometasona (HFA) 100–200
Budesonida (DPI) 200–400
Furoato de fluticasona (DPI) 100
Propionato de fluticasona (DPI) 100–250

Question 12

Microorganismos causantes de NAC

Answer 12

Agentes típicos como Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , Staphylococcus aureus , estreptococos del grupo A, anaerobios y organismos gramnegativos y (2) agentes atípicos tales como Legionella, Mycoplasma, Chlamydia pneumoniae y C. psittaci

Question 13

CURB 65

Answer 13

CURB 65 (confusión, urea mayor o igual a 20 mg/dL, frecuencia respiratoria mayor o igual a 30/min, presión arterial sistólica menor a 90 mmHg o diastólica menor a 60 mmHg) y el índice de gravedad de la neumonía (PSI)

Question 14

TTO DE NAC

Answer 14

Para pacientes ambulatorios, se recomienda la monoterapia con un macrólido (eritromicina, azitromicina o claritromicina) o doxiciclina. En presencia de enfermedades comórbidas (enfermedad cardíaca crónica excluyendo hipertensión; enfermedad pulmonar crónica - EPOC y asma; enfermedad hepática crónica; trastorno crónico por consumo de alcohol; diabetes mellitus; tabaquismo; esplenectomía; VIH u otra inmunosupresión) una fluoroquinolona respiratoria (dosis alta de levofloxacino , moxifloxacino, gemifloxacino) o una combinación de betalactámicos orales (dosis altas de amoxicilina o amoxicilina-clavulanato, cefuroxima, cefpodoxima) y macrólido

Question 15

Para pacientes con HAP sin factores de riesgo de infección por MRSA y sin alto riesgo de mortalidad, prescriba un antibiótico con actividad contra MSSA

Answer 15

piperacilina-tazobactam, cefepima, levofloxacina, imipenem o meropenem.

Question 16

Para los pacientes con HAP que tienen un factor de riesgo de infección por MRSA, específicamente todos aquellos con uso previo de antibióticos intravenosos dentro de los 90 días, hospitalización en una unidad donde más del 20 % de los aislamientos de S. aureus son resistentes a la meticilina o se desconoce la prevalencia de MRSA , o que tienen un alto riesgo de mortalidad, se recomienda prescribir un antibiótico activo contra MRSA como

Answer 16

vancomicina o linezolid

Question 17

Peritonitis bacteriana espontánea

Answer 17

organismos aislados son organismos entéricos gramnegativos (p. ej., Escherichia coli o Klebsiella pneumoniae)

Question 18

Peritonitis bacteriana espontánea tto

Answer 18

cefalosporina de tercera generacion= ceftriaxona

Ciertos pacientes de alto riesgo pueden beneficiarse de la terapia profiláctica antibiótica ambulatoria, que incluye norfloxacina, ciprofloxacina o trimetoprim-sulfametoxazol.