ORL

Question 1

Como esta constituido el oido externo pag 202 del pdf

Answer 1

La oreja constituida de cartilago y cubbierta de piel
COnducto auditivo: se abre atrass del trago y tiene un trayecto curvo hacia el interior . Mide 24 mm, la parte externa esta rodeada por cartilago y cubierta por piel y glandulas que producen cerumen.
La porcion interna esta rodeada por hueso y recubierta por piel delgada sin pelos

La presión sobre el area interna causa DOLOR lo que debe recordarse al examinar

Question 2

Hueso mastoideo ubiación

Answer 2

Hueso detrás y abajo del conducto auditivo, se encuentra la porción mastoidea del hueso temporal
La porción inferior del hueso temporal, la apofisis mastoidea se palpa detras del lobulo

Question 3

Que se presenta en el extremo del conducto auditivo?

Answer 3

Se encuentra la membrana timpánica que marca el limite lateral del oido medio

Question 4

Que es el odio medio?

Answer 4

Es una cavidad llena de aire que transmite el sonido por medio de tres huesos diminutos, los husecillos. Se comunica con la nasofaringe por medio de la trompa de Eustaquio

Question 5

Como esta compuesto el oido MEDIO

Answer 5

Tímpano es una membrana que se sostiene desde dentro desde el centro por el MARTILLO. Entre el mango y la apófisis corta del martillo la dos partes más importantes

A partir del ombligo donde el timpano se une con la punta del martillo un reflejo luminoso denominado cono de luz se despliega hacia abajo y adelante

Por arriba de la apofisis corta se encuentra una pequeña porcion del timpano que se conoce como parte flacida y el resto se conoce como parte tensa

A veces es posible observar el segundo husecillo el YUNQUE a traves del timpano

Question 6

Los pliegues maleolares que separan la parte flacida de la tensa donde se ubican

Answer 6

Los pliegues son anterior y posterior
Se extienden en sentido oblicuo hacia arriba de la apofisis corta y casi siempre son invisibles

Question 7

Cuales son las vías auditivas

Answer 7

El aire del oido externo se transmite a traves del timpano y los huesecillos del oido medio a la coclea (una parte del oido interno).

La coclea percibe y codifica las vibraciones y envia impulsos nerviosos al cerebro por medio del nervio coclear== esta fase del oido externo al medio se conoce como FASE CONDUCTIVA

La segunda parte que incluye la coclea y el neervio coclear se conoce como fase NEUROSENSORIAL

Question 7

Conduccion aerea y osea que es

Answer 7

AEREA: Describe la primera fase normal en la via auditiva
OSEA: EVita el oido externo y el medio y se utiliza como medio de evaluacion al colocar el diapasón sobre la cabeza lo que produce una vibración del craneo y estimula la coclea de forma directa

EN UNA PERSONA NORMAL LA VIA AEREA ES MAS SENSIBLE

Question 8

Que tengo que hacer en el examen físico de odios

Answer 8

Inspección: Inspeccionar orejas y tejidos circundantes para identificar masas o lesiones cutaneas.
Si hay dolor, secrecion o inflamación mueva la oreja de arriba y abajo, presione el trago (dolor en la otitis externa)y luego con firmeza justo detras de ella ( puede que haya dolor en la otitis media)

Question 9

Como examino el conducto auditivo y el tímpano

Answer 9

Colocar la cabeza del Px de tal manera que pueda ver comodamente
Rectificar el onducto auditivo tomando con firmeza y suavidad de la oreja y tirando hacia arriba y atras lejos de la cabeza

Sujete el mango del otoscopio entre el pulgar y los otros dedos. Recargue su mano contra la cara del paciente

Inserte el especulo con suavidad dirijalo hacia abajo y adelante. Se debe identificar secreciones, cuerpo extraño, enrojecimiento de piel o edema. El cerumen puede ser de color amarillo y escamoso a cafe pegajoso o incluso oscuro y duro

Hay que ver color y contorno del timpano, podemos guiarnos con el cono de luz
Identifique el mango del martillo, constate su posicion e inspeccione la apofisis corta del martillo

Question 10

Que son los acúfenos

Answer 10

son sonidos que se perciben sin estímulo externo, por lo general, con un tipo de timbre musical, de agua que corre o un rugido, en uno o ambos lados. Pueden acompañar a la pérdida auditiva y a menudo no tienen explicación.

Question 11

Cuales son las glandulas salivales

Answer 11

pares yacen cerca de la mandíbula: las parótidas, superficiales y posteriores a la mandíbula

y las submandibulares, localizadas profundamente dentro de la mandíbula.

Question 12

La arteria temporal superficial pasa

Answer 12

de forma ascendente justo enfrente del oído, donde
puede palparse con facilidad

Question 13

La curva prominente sobre el
borde de la oreja es el

Answer 13

hélix
Hay otra prominencia curva paralela y anterior
al hélix llamada antihélix.

Question 14

Estructuras del oido interno

Answer 14

Incluye el caracol, los conductos semicirculares y el extremo distal del nervio auditivo, también conocido como nervio vestibulococlear o NC VIII

Question 15

Como se produce el sonido en el oido interno

Answer 15

Los movimientos del estribo hacen vibrar la perilinfa dentro del laberinto de los conductos semicirculares y en las células vellosas y la endolinfa en los conductos cocleares, produciendo impulsos nerviosos eléctricos que se transmiten a través del nervio auditivo
hasta el encéfalo.

Question 16

De cuanto se escoge el diapasón?

Answer 16

utiliza un diapasón de 512 Hz, frecuencia que está dentro
del rango de la conversación, es decir, de
500 a 3000 Hz y entre 45 y 60 dB.

Question 17

Utilizando Weber En la pérdida auditiva unilateral de
conducción, se percibe el sonido en

Answer 17

el oído alterado (en dirección al exterior).

Question 18

A quienes debo realizar Weber

Answer 18

Restringe esta prueba a los pacientes con pérdida auditiva unilateral, ya que aquellos con voz normal pueden exteriorizar y los que presentan déficits
de conducción o neurosensoriales bilaterales no

Question 19

Que es la prueba de Rinne

Answer 19

Coloca la base de un diapasón en vibración
ligera sobre la apófisis mastoides, detrás del oído a nivel del conducto auditivo externo (fig. 7-45). Cuando el paciente ya no pueda percibir el sonido, coloca
con rapidez el diapasón cerca del conducto auditivo y pregunta si percibe una vibración

Question 20

Como esta sostenida la nariz

Answer 20

Aproximadamente el 33% de la nariz es sostenida por hueso y el 66% restante por cartílago. El aire ingresa en la cavidad nasal a través de la narina anterior a ambos lados y después pasa a una zona ampliada conocida
como vestíbulo, y avanza a través de los pasajes nasales estrechos hacia la nasofaringe.

Question 21

La pared interna de cada cavidad nasal está formada por

Answer 21

el tabique nasal, que al igual que la narina, es sostenido
por hueso y cartílago con una membrana
mucosa bien provista de sangre

Question 22

El vestíbulo, a diferencia del resto de la cavidad nasal, está revestido por piel con pelo, no por mucosa. V o F

Answer 22

V

Question 23

A ambos lados, la anatomía es más compleja (fig. 7-49).
Los cornetes nasales son:

Answer 23

estructuras óseas curvas cubiertas
por una membrana mucosa altamente vascular, protruyen hacia la cavidad nasal. Debajo de cada cornete hay
un surco o meato, que se denomina de acuerdo con el
cornete suprayacente

Question 24

Hacia donde drena el conducto nasolagrimal

Answer 24

El conducto nasolagrimal drena hacia el meato inferior; gran parte de los senos paranasales drenan hacia el meato medio y sus aberturas no suelen ser visibles.

Question 25

La superficie adicional provista por los cornetes y su
mucosa suprayacente ayuda a las principales funciones
de las cavidades nasales

Answer 25

: limpieza, humidificación y control de la temperatura del aire inspirado.

Question 26

Que son los senos paranasales

Answer 26

son cavidades llenas de aire dentro de los huesos del cráneo, están revestidos por membrana
mucosa.

Frontales y maxilares son accesibles al examinar

Question 27

Que debo escribir al observar la nariz

Answer 27

Mucosa nasal. Cubre el tabique y los cornetes. Señala su color y cualquier edema, hemorragia o exudado. Si hay un exudado, indica sus características: transparente,
mucopurulento o purulento. La mucosa nasal por lo general está algo más roja que la bucal.
■ Tabique nasal. Nota cualquier desviación, inflamación o perforación. La porción anterior baja del tabique (hasta donde puede llegar el dedo del paciente) es una
fuente frecuente de epistaxis (hemorragia nasal)

Question 28

La inspección de la cavidad nasal a través de las narinas suele limitarse al vestíbulo, la
porción anterior del tabique y los cornetes inferior y medio. V O F

Answer 28

V

Question 29

Palpa en busca de hipersensibilidad de los senos paranasales. Presiona sobre l

Answer 29

senos frontales desde abajo de los arcos superciliares, evitando presionar los ojos (fig. 7-56). A continuación, presiona sobre los senos maxilares

Question 30

el frenillo lingual que conecta

Answer 30

la lengua con el piso de la boca y los conductos de las glándulas submandibulares (conductos de Wharton), que pasan hacia el frente y en dirección de la línea media. y se abren en las papilas que yacen a cada lado del frenillo lingual. Las glándulas sublinguales pares yacen apenas debajo del piso de la mucosa bucal.

Question 31

Como esta formado el arco

Answer 31

Los pilares anterior y posterior, el paladar
blando y la úvula

Question 32

Donde se abre cada conducto parotideo

Answer 32

Cada conductoparotídeo, a veces denominado dStensen, se abre en la mucosa bucal cerca del segundo molar superior.

Question 33

pide al paciente que diga “ah” o bostece. Nota la elevación del paladar blando, un examen del

Answer 33

NC X (nervio vago)

Question 34

Cuello: Triángulo anterior

Answer 34

Constituido por la mandíbula arriba, el músculo esternocleidomastoideo por fuera y la línea media del cuello por dentro

Question 35

Triángulo posterior

Answer 35

Constituido por el músculo esternocleidomastoideo, el trapecio y la clavícula

Question 36

Los grandes vasos del cuello

Answer 36

La arteria carótida y la vena yugular interna, transcurren profundamente respecto del músculo esternocleidomastoideo

La vena yugular externa pasa de forma diagonal sobre la superficie de este músculo
y puede ser de utilidad cuando se trata de identificar la presión venosa yugular

Question 37

Estructuras de la línea media y glándula tiroides

Answer 37

Ahora, identifica las
siguientes estructuras en la línea media: (1) el hueso hioides, móvil, apenas debajo de la
mandíbula; (2) el cartílago tiroides, fácil de identificar por la escotadura en su borde superior; (3) el cartílago cricoides; (4) los anillos traqueales y (5) la glándula tiroidea

Question 38

La glándula tiroidea suele ubicarse

Answer 38

por arriba de la escotadura supraesternal. El istmo
tiroideo abarca desde el segundo hasta el cuarto anillos traqueales, apenas debajo del
cartílago cricoides. Los lóbulos laterales de la tiroides se encorvan hacia atrás alrededor
de ambos lados de la tráquea y el esófago; cada uno tiene 4-5 cm de longitud.

Question 39

Palpacion de ganglios linfaticos

Answer 39

Palpa en serie los siguientes ganglios (fig. 7-77):
1. Preauricular. Frente al oído.
2. Auricular posterior. Superficial respecto de la apófisis mastoides.

3. Occipital. En la parte posterior de la base del cráneo.
4. Amigdalino. En el ángulo de la mandíbula.
5. Submandibular. A la mitad entre el ángulo y la punta de la mandíbula. Estos ganglios
   suelen ser más pequeños y blandos que la glándula submandibular lobulada sobre
   la que yacen.
6. Submentoniano. En la línea media, unos cuantos centímetros detrás de la punta de la
   mandíbula.
7. Cervicales superficiales. Superficial respecto
   del músculo esternocleidomastoideo.
8. Cervicales posteriores. En el borde anterior
   del músculo trapecio.
9. Cadena cervical profunda. Debajo del esternocleidomastoideo y a menudo inaccesible
   a la exploración. Rodea con tu dedo pulgar
   y los otros el músculo esternocleidomastoideo a cada lado para encontrarlos.
10. Supraclavicular. Profundo, en el ángulo
    formado por la clavícula y el músculo esternocleidomastoideo.

Question 40

Tráquea y glándula tiroides. Para orientarse respecto del cuello, se identifica :

Answer 40

cartílagos tiroides y cricoides, y la
tráquea debajo.