Syndrome des apnées et hypopnées du sommeil Flashcards
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. La prévalence estimée des anomalies respiratoires du sommeil, dans la population générale, est de l’ordre de 32%.
b. La littérature récente démontre que le risque de développer un diabète de type II ou de l’HTA est augmenté dans les 10 ans suivant le diagnostic de SAOS.
c. La mortalité et la morbidité rattachées au SAOS sont indépendants de la sévérité de l’anomalie respiratoire.
d. La mortalité et la morbidité rattachées au SAOS sont observés que chez l’homme de moins de 65 ans.
d. La mortalité et la morbidité rattachées au SAOS sont observés que chez l’homme de moins de 65 ans.
a : 9 à 24%
b : Dans les 2,5 à 4 ans
c : Dépendants
Identifie 6 conditions pouvant contribuer à l’importante morbidité du SAOS.
- Hypertension artérielle pulmonaire ou systémique
- Troubles du rythme cardiaque
- Coeur pulmonaire chronique
- IC droite ou globale
- Insuffisance coronarienne
- AVC
Parmi les conditions pouvant contribuer à l’importante morbidité du SAOS, nommes en 3 qui sont également augmentées chez les ronfleurs non-apnéiques.
- Hypertension artérielle
- Infarctus du myocarde
- AVC
- Le diagnostic de SAOS doit être fortement suspecté par le clinicien lorsqu’il y a association de 2 symptômes. Lesquels ?
- Chez qui cette association est-elle surtout une valeur diagnostique importante de SAOS ?
a. Les femmes obèses dans la soixantaine
b. Les hommes maigres dans la vingtaine
c. Les hommes obèses dans la soixantaine
d. Les femmes maigres dans la vingtaine
e. Les femmes maigres dans la quarantaine
f. Les hommes obèses dans la quarantaine
1.
- Hypersomnolence diurne
- Ronflement
2.
f. Les hommes obèses dans la quarantaine
CLP : Le caractère subjectif de l’hypersomnie diurne rend son auto-évaluation peu fiable d’où l’importance de la présence du _____________ lors de l’interrogatoire.
Conjoint
CLP : La présence/absence de somnolence diurne rapportée doit tenir compte des ________________ (1) de sommeil et des ses caractéristiques, de la prise de substances _______________ (2) ou de médication altérant la vigilance.
- Habitudes
- Stimulantes
QSJ : Condition qui se caractérise par un besoin impréssible d’aller dormir survenant de manière brutale, sans que le sujet puisse le combattre.
Narcolepsie
Vrai ou Faux. Dans la narcolepsie, le patient s’endort rapidement et se réveille après 10 à 20 minutes avec toujours une sensation importante de fatigue.
Faux. Se réveille totalement reposé
Identifie 4 signes évocateurs de la narcolepsie.
- Hypersomnolence
- Épisodes de cataplexie (totale ou partielle) survenant à l’occasion d’émotions
- Hallucinations hypnagogiques
- Paralysie du sommeil
Vrai ou Faux. Le questionnaire de type Epworth ne tient pas compte des comportements d’adaptation qui ont été développé pour combattre la somnolence.
Vrai
Vrai ou Faux. L’hypersomnolence diurne est la principale plainte des patients porteurs d’un SAOS.
Faux. La fatigue diurne
Identifie 2 éléments qui justifient la fatigue diurne ressentie par les patients SAOS.
- Éveils très fréquents la nuit
- Sommeil à caractère superficiel
Parmi les éléments suivants, lequel n’accompagne pas l’apnée du sommeil ?
a. Trouble de la mémoire récente
b. Baisse des facultés de concentration
c. Céphalées matinales
d. Changements de personnalités
e. Paralysie du sommeil
e. Paralysie du sommeil
Parmi les éléments suivants, lequel n’accompagne pas l’apnée du sommeil ?
a. Épisodes de nycturie
b. Fatigue diurne
c. Stridor
d. Impotence
e. Le fait d’avoir conscience de ces épisodes d’apnée
c. Stridor
Il n’y pas de bruits respiratoires anormaux (stridor et sibilances) en SAOS.
Parmi les éléments suivants, lequel n’accompagne pas l’apnée du sommeil ?
a. Signes d’obstruction nasale
b. Obésité
c. Sommeil non-réparateur
d. Microglossie
e. HTA réfractaire
d. Microglossie (plutôt macroglossie)
Parmi les éléments suivants, lequel n’accompagne pas l’apnée du sommeil ?
a. Trouble de la mémoire récente
b. Diabète de type 2
c. Acromégalie
d. Hypothyroïdie
e. Diminution de la circonférence du cou
e. Diminution de la circonférence du cou (plutôt augmentation de la circonférence du cou)
Parmi les éléments suivants, lequel n’accompagne pas l’apnée du sommeil ?
a. Insuffisance cardiaque droite
b. Insuffisance cardiaque gauche
c. Insuffisance surrénalienne
d. Hyperthyroïdie
e. Score Epworth de 12
d. Hyperthyroïdie (plutôt hypothyroïdie)
Parmi les éléments suivants, lequel n’accompagne pas l’apnée du sommeil ?
a. Cataplexie
b. Anomalies crânio-mandibulaires
c. Ronflement
d. Insuffisance surrénalienne
e. ATCD familiaux de SAOS
a. Cataplexie
CLP : Le score d’Epworth est normalement inférieur à ________.
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Quelles sont les 8 observations cliniques associées à une probabilité élevée de SAHS ?
- Ronflement
- Apnées observées/étouffements nocturnes
- Hypersomnie diurne
- Surcharge pondérale/anomalies crânio-mandibulaires
- Anomalies des voies aériennes supérieures
- Circonférence du cou augmenté
- HTA
- ATCD familiaux
Quels sont les 4 composantes de la probabilité clinique de SAOS ?
- Circonférence du cou en cm
- Présence d’HTA (+4)
- Ronflement (+3)
- Apnées observées par l’entourage (+3)
Quels sont les scores du calcul de probabilité clinique de SAOS pour un risque…
a. faible
b. intermédiaire
c. élevé
a. faible : < 43
b. intermédiaire : entre 43 et 48
c. élevé : > 48