3. Physiologie respiratoire (CP) Flashcards
Dites ce que signifie les abréviations suivantes :
a. CPT
b. VR
c. VEMS
d. DLCO
e. CVF
f. CRF
g. PaCO2
a. Capacité pulmonaire totale
b. Volume résiduel
c. Volume d’expiration maxaimal en une seconde
d. Diffusion au monoxyde de carbone
e. Capacité vitale forcée
f. Capacité résiduelle fonctionnelle
g. Pression artérielle en dioxyde de carbone
L’indice de Tiffeneau correspond à :
a. VEMS/CRF
b. VEMS/CVF
c. VRE/VRI
d. CRF/VEMS
b. VEMS/CVF
Quels sont les 6 composantes de la pompe ventilatoire ?
- Côtes
- Thorax osseux
- Muscles respiratoires
- Diaphragme
- Muscles intercostaux
- Muscles accessoires
QSJ : Principal muscle de la respiration au repos.
Diaphragme
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. Pendant l’expiration, le diaphragme se déplace vers le bas dans la cavité abdominale comme un piston.
b. Le contenu abdominal stabilise la contraction du diaphragme.
c. Le contenu abdominal permet un déplacement des côtes vers le bas lors de l’inspiration, ce qui contribue à augmenter le volume du thorax.
d. Les muscles intercostaux sont fortement impliqués durant la respiration au repos chez l’individu normal.
b est vrai
a : Inspiration
c : Vers le haut
d : Peu actifs au repos chez l’individu normal
D’où provient l’innervation du diaphragme ?
Elle provient des 3e, 4e et 5e racines cervicales qui permettent de former les nerfs phréniques.
CLP : La plèvre pariétale s’accole à la _______________________ et la plèvre viscérale aux poumons.
Paroi thoracique interne
CLP : Tout mouvement de la cage thoracique vers l’extérieur est transmis aux poumons via les ____________, puis les poumons gonflent.
Plèvres
Quels sont les 4 composants des voies aériennes supérieures ?
- Nez
- Sinus paranasaux
- Pharynx
- Larynx
Lequel n’est pas un rôle des voies aériennes inférieures ?
a. Conduction de l’air
b. Participation aux échanges gazeux
c. Réchauffement de l’air
c. Réchauffement de l’air
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. La trachée fait partie des voies aériennes supérieures.
b. La parole est un rôle des voies aériennes inférieures.
c. La zone respiratoire des voies aériennes inférieures se situe distalement aux bronchioles terminales.
d. La portion de poumon distale à la bronchiole terminale est une unité anatomique importante : le lobule secondaire. C’est à partir de ce niveau que commencent les échanges gazeux.
c est vrai
a : Inférieures
b : Supérieures
d : Lobule primaire
Est-ce que le bronches souches participent aux échanges gazeux ?
Non
CLP : La voie de conduction respiratoire s’arrête au niveau des ________________ (1) et représente un ___________________________ (2).
- Bronchioles terminales
- Espace-mort anatomique
Au delà des bronchioles terminales, il y a une augmentation :
a. Du nombre d’alvéoles
b. De la surface d’échange
c. Du nombres d’alvéoles et de la surface d’échange
c. Du nombre d’alvéoles et de la surface d’échange
CLP : Au niveau des alvéoles, le mouvement des gaz se fait par ___________________.
Diffusion
A. La quantité de gaz contenue dans les poumons peut être subdivisée en 4 volumes primaires. Lesquels ?
B. La combinaison de deux ou plusieurs de ces volumes donne 4 capacités. Lesquelles ?
A.
- Volume courant (Vc)
- Volume de réserve inspiratoire (VRI)
- Volume résiduel (VR)
- Volume de réserve expiratoire (VRE)
B.
- Capacité inspiratoire
- Capacité résiduelle fonctionnelle (CRF)
- Capacité pulmonaire totale (CPT)
- Capacité vitale (CV)
QSJ : Volume d’air qui reste dans le poumon après un effort expiratoire pour expulser le plus d’air possible des poumons.
Volume résiduel (VR)
QSJ : Volume d’air qui entre ou qui sort des poumons durant une respiration normale de repos.
Volume courant (Vc)
Vrai ou Faux. Le volume de réserve inspiratoire est le volume d’air supplémentaire qu’on peut encore inspirer après avoir inspiré jusqu’au maximum du volume courant.
Vrai
Le volume courant (Vc) est le volume d’air qui :
a. Entre des poumons durant une respiration normale de repos
b. Sort des poumons durant une respiration normale de repos
c. Entre des poumons durant une respiration forcée
d. Sort des poumons durant une respiration forcée
e. a et b sont vrais
f. c et d sont vrais
g. Tous les énoncés sont vrais
e. a et b sont vrais
Qu’est-ce que la capacité inspiratoire ?
a. Représente le volume courant (Vc)
b. Représente le volume de réserve inspiratoire (VRI)
c. Représente le volume de réserve expiratoire (VRE)
d. Représente la somme du volume de réserve expiratoire (VRE) et du volume de réserve inspiratoire (VRI)
e. Aucune de ces réponses
e. Aucune de ces réponses (c’est la somme du volume courant et du volume de réserve inspiratoire)
QSJ : Capacité qui correspond au volume maximal d’air qui peut être inhalé à partir de la position de repos (Vc + VRI).
Capacité inspiratoire
CLP : La capacité _______________________ (1) est le volume d’air qui demeure dans les poumons après une expiration normale. Elle se calcule par la somme du _________________ (2) et du VRE.
- Résiduelle fonctionnelle
- Volume résiduel
Vrai ou Faux. La capacité vitale représente le volume de repos du système respiratoire.
Faux. La capacité résiduelle fonctionnelle
- Qu’est-ce que la capacité pulmonaire totale ?
- Vrai ou Faux. Le calcul de la capacité pulmonaire totale fait intervenir les 4 volumes primaires.
- Quantité maximale d’air que peuvent contenir les poumons après une inspiration maximale
- Vrai
Vrai ou Faux. La capacité vitale (CV) est la quantité maximale d’air que peuvent contenir les poumons après une inspiration maximale.
Faux. Cela est la définition de la capacité pulmonaire totale (CPT)
QSJ : Volume d’air maximal qui peut être expiré après une inspiration maximale.
Capacité vitale (CV)
Parmi les volumes primaires suivants, lequel n’est pas utilisé dans le calcul de la capacité vitale ?
a. VRE
b. VRI
c. VR
d. Vc
c. VR
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a. La capacité inspiratoire est le volume maximal d’air qui peut être inhalé à partir de la position de repos.
b. La capacité résiduelle fonctionnelle est le volume d’air qui demeure dans les poumons après une expiration normale.
c. La capacité pulmonaire totale est la quantité d’air que peuvent contenir les poumons après une expiration maximale.
d. La capacité vitale est le volume d’air maximal qui peut être expiré après une inspiration maximale.
c est faux (inspiration maximale)
Parmi les capacités suivantes, laquelle ou lesquelles nécessitent le volume résiduel afin d’être calculéé ?
a. Capacité inspiratoire
b. Capacité résiduelle fonctionnelle
c. Capacité pulmonaire totale
d. Capacité vitale
b et c
Parmi les éléments suivants, lequel ne permet pas de mesurer un VR ?
a. Dilution à l’hélium
b. Méthode pléthysmographique
c. Mettre le volume pulmonaire qu’on veut mesurer en communication avec un volume connu de gaz à concentration connue, puis utiliser l’équation C1V1 = C2V2
d. Spirométrie
d. Spirométrie
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a. À la fin d’une expiration normale (CRF), le poumon tend à se collaber, car la pression y est positive.
b. Lorsque le volume du poumon diminue, une pression de recul élastique est générée.
c. La tendance du poumon à se vider complètement est contrecarrée par la tendance de la cage thoracique à augmenter son volume à la position de repos (CRF).
d. La courbe de changement de volume par changement de pression s’appelle la courbe de compliance. L’inverse serait la courbe d’élastance.
b est faux (volume du poumon augmente)
Explique pourquoi le poumon ne se vide pas complètement à la fin d’une expiration normale.
À la fin d’une expiration normale (CRF), le poumon tend à se collaber, car la pression y est positive. Cependant, cette tendance du poumon à vouloir se vider complètement est contrecarrée par la tendance de la cage thoracique à augmenter son volume à la position de repos.
Est-ce que le recul élastique pulmonaire est plus important à la CRF ou à la CPT ?
À la CPT car le volume pulmonaire est plus grand.
Vrai ou Faux. À la fin d’une expiration normale (CRF), le système respiratoire est au repos et aucun muscle ne travaille.
Vrai
Pour augmenter le volume du système respiratoire, il faut activer :
a. Les muscles inspiratoires
b. Les muscles expiratoires
c. Les muscles inspiratoires et expiratoires
a. Les muscles inspiratoires
Quelle est la pression maximale du système pulmonaire chez le sujet normal ?
a. +10 cm H20
b. +20 cm H20
c. +30 cm H20
d. +40 cm H20
d. +40 cm H20
Quelle est la pression minimale du système pulmonaire chez le sujet normal ?
a. -10 cm H20
b. -15 cm H20
c. -20 cm H20
d. -25 cm H20
d. -25 cm H20
À quoi correspondent respectivement la pression maximale et la pression minimale du système pulmonaire ?
a. CRF et VR
b. CRF et Vc
c. CPT et VRI
d. CPT et VR
d. CPT et VR
QSJ : Volume de repos du système respiratoire
CRF
Vrai ou Faux. Le poumon est de moins en moins compliant lorsque le volume du système pulmonaire diminue.
Faux. Lorsque le volume du système augmente
Est-ce que la compliance de la cage thoracique augmentera si le volume du système pulmonaire augmente ?
Oui
Replace en ordre chronologique les étapes de l’inspiration normale :
a. L’alvéole augmente de volume.
b. Les muscles inspiratoires se contractent.
c. L’air cesse d’entrer dans l’alvéole.
d. La pression intrapleurale devient plus négative.
e. La pression dans les alvéoles devient plus négative.
f. L’air entre dans les alvéoles.
g. L’alvéole accumule un recul élastique qui est égal et opposé à la pression pleurale.
h. La pression intra-alvéolaire est égale à la pression atmosphérique
b - d - e - f - a - g - c - h
Concernant l’inspiration normale, lequel des énoncés suivants est vrai ?
a. La pression intrapleurale est au départ positive, puis devient négative au début de l’inspiration.
b. La pression intra-alvéolaire n’est en aucun cas égale à la pression atmosphérique.
c. En l’absence de mouvement d’air, la pression du recul élastique du poumon est égale ou opposée à la pression pleurale.
d. L’air pénètre dans le poumon lorsque la pression pleurale négative est plus faible que la pression de recul élastique du poumon.
c est vrai
a : Elle est au départ négative, mais elle devient plus négative au début de l’inspiration
b : Elles sont égales lorsque l’air cesse d’entrer dans l’alvéole
d : Plus élevée que la pression de recul élastique du poumon
Vrai ou Faux. L’inspiration est un processus actif, contrairement à l’expiration qui est un processus passif.
Vrai
Concernant l’expiration normale, lequel des énoncés suivants est vrai ?
a. Au début de l’expiration, la pression intra-alvéolaire n’est pas égale à la pression atmoshpérique.
b. Au début et à la fin de l’expiration, la pression pleurale est inférieure à la pression atmosphérique.
c. L’air sort des poumons lorsque la pression pleurale négative est plus élevée que la pression de recul élastique du poumon
d. Pendant l’expiration, l’alvéole se relâche lentement et la pression alévolaire devient plus négative que l’atmosphère et l’air sort de l’alvéole.
b est vrai
a : Elles sont égales
c : Plus faible
d : Plus positive
De quelle façon effectue-t-on une courbe d’expiration forcée ?
Elle est effectuée en demandant au sujet d’inspirer lentement jusqu’à capacité pulmonaire totale (CPT). À ce volume, le sujet effectue une manoeuvre expiratoire forcée maximale jusqu’au volume résiduel (VR).
Vrai ou Faux. Un individu normal expire 50% de sa capacité vitale forcée (CVF) durant la première seconde et est capable de vider ses poumons en 3 secondes.
Faux. 80%
Vrai ou Faux. On dit que le débit expiratoire est effort-dépendant au début de l’expiration, mais qu’il devient effort-indépendant par la suite.
Vrai
Quelles sont les 3 étapes de l’oxygénation tissulaire ?
- Respiration externe
- Transport de l’oxygène
- Respiration interne
Quels sont les 2 composantes essentielles au transport de l’oxygène dans le processus d’oxygénation tissulaire ?
- Concentration normale d’hémoglobine
- Débit cardiaque normal
Quels sont les 2 critères au bon déroulement de la respiration externe ?
- Ventilation : Une quantité suffisante d’O2 doit atteindre l’alvéole
- Diffusion : L’interface ventilation-perfusion doit durer suffisamment longtemps
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a. Le volume d’O2 est directement contrôlé par le processus de ventilation.
b. La ventilation est elle-même médiée par le niveau de CO2 artériel.
c. Une des conséquences de l’excrétion de CO2 est l’apport d’O2 à l’alvéole.
d. Il existe une relation directe entre la PaCO2 et la ventilation alvéolaire.
a est faux (indirectement)
La diffusion d’un gaz à travers un tissu est directement proportionnel à tous les facteurs suivants, sauf un. Lequel ?
a. Épaisseur du tissu
b. Surface du tissu
c. Différence de pression artérielle de part et d’autre du tissu
d. Solubilité du gaz
a. Épaisseur du tissu (inversement proportionnel)
Vrai ou Faux. Le CO2 diffuse environ 20 fois plus rapidement que l’O2 à travers la membrane alvéolaire. Cela est principalement dû à son poids moléculaire qui est inférieur à celui de l’O2.
Faux. Cela est dû surtout au fait que sa solubilité est beaucoup plus élevée (poids moléculaire n’est pas très différent)
- Quels sont les 2 principaux fateurs qui limitent le transport des gaz à travers la membrane alvéolaire ?
- Quel facteur limite principalement le transfert de l’O2 ?
- Quel facteur limite principalement le transfert du CO ?
1.
- Perfusion
- Diffusion
2. Perfusion
3. Diffusion
Vrai ou Faux. La diffusion de l’oxygène au niveau pulmonaire est limitée par la perfusion du poumon.
Vrai
Un patient présente un VEMS à 88% et un VEMS/CVF à 65%. Quel énoncé est vrai ?
a. Il souffre d’un syndrome restrictif.
b. Il souffre d’une syndrome obstructif léger.
c. Il souffre d’un syndrome obstructif modéré.
d. Il souffre d’une syndrome obstructif sévère.
e. Le test pulmonaire est normal.
b est vrai
Un patient présente un VEMS à 105% et un VEMS/CVF à 65%. Quel énoncé est vrai ?
a. Il souffre d’un syndrome restrictif.
b. Il souffre d’une syndrome obstructif léger.
c. Il souffre d’un syndrome obstructif modéré.
d. Il souffre d’une syndrome obstructif sévère.
e. Le test pulmonaire est normal.
e. Le test pulmonaire est normal
Un patient présente un VEMS à 88% et un VEMS/CVF à 78%. Quel énoncé est vrai ?
a. Il souffre d’un syndrome restrictif.
b. Il souffre d’une syndrome obstructif léger.
c. Il souffre d’un syndrome obstructif modéré.
d. Il souffre d’une syndrome obstructif sévère.
e. Le test pulmonaire est normal.
e. Le test pulmonaire est normal