Cours 17 TUBERCULOSE & AUTRES MYCOBACTÉRIES Flashcards
Concernant la tuberculose, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La tuberculose est une complication rarement observée chez les sidéens grâce au développement des antirétroviraux.
b) Le germe responsable de la tuberculose est une mycobactérie appelée M. Tuberculosis.
c) La maladie de Pott est un exemple de tuberculose extra-pulmonaire.
d) La tuberculose miliaire est une forme rare et sévère de primo-infection, où le bacille tuberculeux est disséminé par voie hématogène.
tous vrais
a) La tuberculose est une complication rarement observée chez les sidéens grâce au développement des antirétroviraux.
b) Le germe responsable de la tuberculose est une mycobactérie appelée M. Tuberculosis.
c) La maladie de Pott est un exemple de tuberculose extra-pulmonaire.
d) La tuberculose miliaire est une forme rare et sévère de primo-infection, où le bacille tuberculeux est disséminé par voie hématogène.
Concernant la tuberculose, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La tuberculose est une maladie très contagieuse, au même titre que l’influenza.
b) De part ses symptômes spécifiques, il est facile de différencier la tuberculose de la plupart des autres maladies pulmonaires comme le cancer bronchique.
c) La tuberculose est à l’origine de la création de la pneumologie et de la chirurgie thoracique comme spécialités propres.
d) L’atteinte des glandes surrénales par le bacille tuberculeux est encore aujourd’hui la cause la plus fréquente d’insuffisance surrénalienne dans les pays en voie de développement.
c) La tuberculose est à l’origine de la création de la pneumologie et de la chirurgie thoracique comme spécialités propres.
d) L’atteinte des glandes surrénales par le bacille tuberculeux est encore aujourd’hui la cause la plus fréquente d’insuffisance surrénalienne dans les pays en voie de développement.
Concernant la tuberculose, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Une femme ayant eu plusieurs contacts avec une tuberculose-maladie contagieuse prouvée devrait être testée au test de Mantoux.
b) Le PPD et le TCT désigne le même test : l’épreuve de Mantoux.
c) L’épreuve à la tuberculine (PPD ou TCT) devrait être systématiquement effectuée sur tout le monde, même les individus sains.
d) Une personne diabétique devrait être testée au test de Mantoux.
a) Une femme ayant eu plusieurs contacts avec une tuberculose-maladie contagieuse prouvée devrait être testée au test de Mantoux.
b) Le PPD et le TCT désigne le même test : l’épreuve de Mantoux.
d) Une personne diabétique devrait être testée au test de Mantoux.
L’épreuve à la tuberculine (PPD ou TCT) devrait être systématiquement effectuée sur toutes les populations suivantes SAUF UNE. Laquelle?
a) Homme chez qui on observe des signes radiologiques d’une infection tuberculeuse ancienne qui n’aurait jamais été traitée.
b) Homme atteint d’insuffisance rénale chronique.
c) Femme diabétique
d) Femme enceinte présentant des symptômes d’infection à l’influenza.
e) Travailleur dans une carrière atteint de silicose.
d) Femme enceinte présentant des symptômes d’infection à l’influenza.
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Les mycobactéries prolifèrent mieux dans les milieux anaérobiques.
b) Les mycobactéries ont des parois très riches en acides gras.
c) La coloration de Ziehl-Neelsen a remplacé la coloration à l’auramine O.
d) La coloration à l’auramine O est moins spécifique.
b) Les mycobactéries ont des parois très riches en acides gras.
d) La coloration à l’auramine O est moins spécifique.
Q1 : Pourquoi les mycobactéries sont mal identifiées par la coloration de Gram ?
Q2 : Quelle est la principale coloration actuellement utilisée pour les mycobactéries ?
Q1 : car parois très riches en acides gras qui se prêtent mal aux colorations
Q2 : coloration à l’auramine O
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La culture est nécessaire pour un diagnostic définitif de mycobactéries.
b) La tuberculose est rare en Orient.
c) La tuberculose a fait une résurgescence en Amérique au milieu des années 1980.
d) La tuberculose se caractérise par un granulome non-caséeux.
a) La culture est nécessaire pour un diagnostic définitif de mycobactéries.
c) La tuberculose a fait une résurgescence en Amérique au milieu des années 1980.
La ___ fut le nom donné par les Grecs à la tuberculose pulmonaire.
La bacille tuberculeuse a une préférence pour les zones ___ du poumon.
phtisie
oxygénées
🛑Quelle est la lésion pulmonaire pathognomonique de l’infection tuberculeuse ?
granulome caséeux
Q1 : Qu’est-ce que la collapsothérapie ?
Q2 : Qu’est-ce qu’un sanatorium?
Q1 : On induit volontairement l’affaissement du poumon (colapse) par pneumothorax, chirurgie, injections, atélectasies provoquées… afin d’asphyxier le bacille tuberculeux
Q2 : hôpitaux où l’on isolait les patients atteints de tuberculose.
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La tuberculose est l’une des maladies infectieuses les plus prévalentes dans le monde.
b) Chaque année, la tuberculose tue 1 million de personnes.
c) Au Canada, la tuberculose touche surtout les Blancs.
d) L’homme constitue le seul réservoir du bacille tuberculeux.
a) La tuberculose est l’une des maladies infectieuses les plus prévalentes dans le monde.
d) L’homme constitue le seul réservoir du bacille tuberculeux.
L’épidémie de ___ au milieu des années 1980 s’est accompagnée d’une recrudescence des
nouveaux cas de tuberculose.
Aujourd’hui au Canada, la tuberculose touche surtout les ___, les ___ ou les populations ___.
VIH
immigrants
autochtones
défavorisées
Q1 : Quelle est la transmission de la tuberculose ?
Q2 : Lequel de ces énoncés est le plus approprié ?
A. L’influenza est moins contagieuse que la tuberculose.
B. La tuberculose est moins contagieuse que l’influenza.
Q1 : inhalation de microgouttelettes
Q2 : B. La tuberculose est moins contagieuse que l’influenza.
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Une brève exposition à la tuberculose n’est pas suffisante pour contracter la maladie.
b) Le lobe supérieur fait partie des zones les mieux ventilées du parenchyme pulmonaire.
c) La tuberculose se présente souvent initialement comme une pneumonie.
d) Le bacille
tuberculeux peut survivre pendant des décennies sous forme latente
a) Une brève exposition à la tuberculose n’est pas suffisante pour contracter la maladie.
c) La tuberculose se présente souvent initialement comme une pneumonie.
d) Le bacille
tuberculeux peut survivre pendant des décennies sous forme latente
Q1 : VF ? Le diamètre optimal des microgouttelettes infectées est de 1 à 5 mm.
Q2 : Qu’est-ce qu’un complexe de Ranke ?
Q1 : faux !
diamètre de 1 à 5 µ
Q2 : adénopathie hilaire calcifiée retrouvée dans la pneumonie secondaire à une infection tuberculeuse
Quels sont les milieux les mieux ventilés des poumons, donc où les bacilles tuberculeux se déposent préférablement ? (3)
- lobe inférieur
- lobe moyen
- lingula
Q1 : Qu’est-ce qu’une primo-infection ?
Q2 : Comment se dissémine le bacille tuberculeux au reste de l’organisme ?
Q1 : lorsqu’on est initialement exposé au bacille tuberculeux
Q2 : par bactériémie (voie hématogène)
Q1 : QSJ ? Je représente la réactivation tuberculose après une primo-infection.
Q2 : Comment se nomme la tuberculose d’atteinte osseuse ?
Q1 : tuberculose post-primaire
Q2 : maladie de Pott
Q1 : QSJ ? Je suis un type de tuberculose qui est systémique et qui a des métastases dans différents organes.
Q2 : VF ? Les patients exposés à la tuberculose sont protégés d’une nouvelle exposition
Q1 : tuberculose miliaire
Q2 : VRAI
ils développent une immunité cellulaire
Après l’inhalation des bacilles tuberculeuses et à l’amorce de leur multiplication dans l’espace alvéolaire clinique, l’on assiste à la migration d’un grand nombre de ___ et de
___.
Il en résulte une zone ___ qui se traduit adiologiquement par un infiltrat pneumonique.
macrophages
polynucléaires
exsudative
Q1 : VF ? La majorité des bactéries du genre Mycobacterium sont pathogènes chez l’homme.
Q2 : Que retrouve-t-on au centre du granulome tuberculeux ?
Q1 : Faux
La plupart ne sont que des contaminants de l’environnement
Q2 : nécrose caséeuse
Qu’advient-il du centre de nécrose caséeuse, à l’intérieur du granulome ?
Il est dégradé par des enzymes protéolytiques.
Il reste donc seulement l’enveloppe externe du granulome, avec plus rien à l”intérieur
🛑Le cycle pathogénique de la tuberculose se traduit par l’apparition de cavités ___.
Ces cavités peuvent coalescer et réaliser des cavités ___. Leur cicatrisation entraîne l’apparition de
zones de ___.
parenchymateuses
macroscopiques
fibrose
Quelle est la principale conséquence pathologique de la tuberculose sur les BRONCHES ?
bronchiectasies (dilatation)
Quels sont les principaux signes et symptômes de la tuberculose ? (6)
- fatigue
- anorexie
- fièvre
- sudation nocturne
- toux
- douleur pleurale
Q1 : Que peut-on dire du signe et symptôme d’hémoptysie dans la tuberculose ?
Q2 : VF ? La dyspnée est habituelle dans la tuberculose.
Q1 : les hémoptysies sont rares lors de la primo-infection, mais fréquente plus tard
Q2 : La dyspnée n’est pas habituelle
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La tuberculose miliaire touche surtout les enfants.
b) La toux productive est un symptôme typique.
c) La tuberculose pleurale est généralement considérée comme une tuberculose post-primaire.
d) L’examen physique de la tuberculose est toujours non-spécifique.
a) La tuberculose miliaire touche surtout les enfants.
b) La toux productive est un symptôme typique.
d) L’examen physique de la tuberculose est toujours non-spécifique.
Q1 : Qu’est-ce que la tuberculose pleurale ?
Q2 : Quels sont les os principalement touchés par la maladie de Pott ?
Q1 : tuberculose qui atteint la plèvre
Q2 : vertères dorsales (thoraciques)
Q1 : Quelle est la conséquence respiratoire de la maladie de Pott ?
Q2 : Pourquoi dit-on que la tuberculose pleurale est pratiquement toujours considérée comme une primo-infection ?
Q1 : syndrome restrictif extra-parenchymateux
Q2 : car c’est un type de tuberculose très rare en réactivation
Chez les patients avec tuberculose post-primaire, il y a généralement une histoire ___ récente de l’état ___.
d’altération
immunitaire
Q1 : Que signifie ‘‘PPD’’ ?
Q2 : Que signifie un PPD positif ?
Q1 : dérivé protéique purifié, cest un test de dépistage à la tuberculine
Q2 : marqueur d’une primo-infection passée
Q1 : Quelle est la plus agressive des mycobactéries atypiques?
Q2 : Quel pathogène est retrouvé dans le vaccin BCG?
Q1 : Mycobacterium kansasii
Q2 : Mycobacterium bovis
Lequel ou lesquels sont VRAIS ?
a) Il faut faire des bilans hépatiques annuels chez les patients de plus de 34 ans traités à l’INH.
b) L’éthambutol est connu pour colorer les liquides biologiques.
c) La tuberculose est une MADO.
d) Un PDD positif indique un diagnostic de tuberculose-maladie.
a) Il faut faire des bilans hépatiques annuels chez les patients de plus de 34 ans traités à l’INH.
c) La tuberculose est une MADO.
Q1 : Quelle est la « pierre angulaire » du traitement de la tuberculose?
Q2 : Quel type de réaction d’hypersensibilité est engendrée par l’épreuve à la tuberculine?
Q1 : antibiothérapie prolongée
Q2 : Type IV
Q1 : Quel est le moyen de diagnostic le plus fiable de la tuberculose ?
Q2 : Quels sont les 2 principaux symptômes associés à la tuberculose pleurale ?
Q1 : culture, colorations
Q2 ;
- dyspnée
- dlr pleurale
Lequel ou lesquels sont VRAIS ?
a) La dyspnée est typique de la tuberculose.
b) La lingula est une région peu ventilée.
c) Les mycobactéries possèdent des parois très pauvres en acides gras.
d) L’atteinte surrénalienne due à la tuberculose est la première cause d’insuffisance surrénalienne dans les pays en voie de développement.
d) L’atteinte surrénalienne due à la tuberculose est la première cause d’insuffisance surrénalienne dans les pays en voie de développement.
Suite à la résolution de la primo infection tuberculeuse au niveau pulmonaire, quelles sont les traces pouvant être visibles à la radiographie ? (2)
- foyer de Ghön
- complexe de Ranke
Q1 : Suite à la primo-infection au bacille tuberculeux, quel est le risque de réactivation?
Q2 : QSJ ? Adénopathie hilaire calcifiée qui peut être retrouvée sur une radiographie pulmonaire d’un patient atteint de tuberculose
Q1 : 3 à 10%
Q2 : Complexe de Ranke
Q1 : Quelle est la durée de croissance moyenne des mycobactéries?
Q2 :
Q1 : 6 à 8 semaines
