5. Infections virales respiratoires : Influenza et COVID-19 (CP) Flashcards
CLP : Les influenzae sont des représentants de l’ancien ordre des orthomyxoviridae, virus à génome d’_________.
ARN
Les influenzae protègent leur génome au sein d’une enveloppe protéique constituée de 2 protéines de membrane (M1 et M2) qui distinguent 3 familles d’influenzae : influenza A, B et C. Associe le bon type d’influenza à sa caractéristique.
a. Influenza A
b. Influenza B
c. Influenza C
1. Myosites plus fréquentes
2. Responsables des syndromes infectieux mineurs des voies aériennes supérieures chez l’enfant
3. Responsables des syndromes infectieux mineurs des voies aériennes supérieures chez le jeune adulte
4. Responsables des épidémies et pandémies
5. Famille d’influenza la mieux connue
6. Atteintes GI plus fréquentes
7. Se distingue par leurs protéines de surface : les hémagglutinines et les neuraminidases
Influenza A : 4 - 5 - 7
Influenza B : 1 - 6
Influenza C : 2 - 3
Au niveau des influenza A, quelle est la fonction des :
a. Hémagglutinines
b. Neuraminidases
a. Hémagglutinines : Adhésion du virus aux cellules de l’hôte infecté
b. Neuraminidases : Détacher les virions de la membrane cellulaire une fois leur cycle de maturation complété
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a. Pendant le cycle de vie du virus à ARN, le matériel génétique viral est envoyé vers le noyau cellulaire de la cellule infectée qui en assurera la réplication.
b. La simplicité de la structure virale permet à ces organismes une grande capacité de transformation génétique qui permet de contourner l’immunité innée et acquise de l’hôte.
c. La dérive génétique et le réarrangement génétique sont les 2 principaux mécanismes par lesquelles les mutations s’effectuent au niveau viral.
d. La dérive génétique est plus lente et limitée que le réarrangement génétique.
b est faux (immunité acquise de l’hôte seulement)
QSJ : Phénomène qui se produit à la suite de la survie du virion dont le matériel génétique a été incorrectement reproduit ou altéré tout en demeurant compatible avec le cycle de vie virale.
Dérive génétique
Qu’est-ce que le réarrangement génétique ?
Il s’agit du croisement en un hôte commun de 2 souches virales, généralement l’une humaine et l’autre aviaire, qui partagent ainsi leurs matériels génétiques. L’hôte commun est généralement le porc.
Quel mécanisme de mutation virale est probablement responsable des pandémies de grippe ?
Réarrangement génétique
Quel mécanisme de mutation virale fait intervenir le porc comme hôte commun ?
Réarrangement génétique
Qu’est-ce qui distingue une épidémie d’une pandémie ?
L’épidémie et la pandémie sont toutes les deux un accroissement ponctuel de l’incidence d’une maladie dans une population limité dans le temps. Cependant, l’épidémie est limitée aussi au niveau géographique, contrairement à la pandémie.
QSJ : Caractère d’une maladie qui est active de façon constante ou régulièrement récurrente dans une population donnée.
Endémie
Quels sont les 4 principaux facteurs qui déterminent l’épidémiologie grippale ?
- Nouveau virus/nouvelle souche
- Capacité à infecter l’homme
- Infections sévères associées à une morbidité/motalité significative
- Transmission interhumaine
Vrai ou Faux. L’OMS évalue l’activité des différents influenza A en fonction des rapports des instituts de santé publique colligés à l’échelle planétaire.
Vrai
À quel stade épidémiologique fait référence :
a. Transmission soutenue à la population générale
b. Transmission interhumaine limitée
c. Infection humaine sans transmission interhumaine
d. Aucun virus actif chez l’homme
e. Transmission humaine en grappes
f. Virus animal mettant l’homme à risque
a. Stade 6
b. Stade 4
c. Stade 3
d. Stade 1
e. Stade 5
f. Stade 2
Quelles sont les 3 catégories qui divisent les stades épidémiologiques ?
- Interpandémie (stades 1 à 3)
- Alerte pandémique (stades 4 et 5)
- Pandémie (stade 6)
Identifie 5 populations davantage à risque de contracter l’influenza.
- Jeunes enfants
- Personnes âgées
- Femmes enceintes
- Immunosupprimés ou immuno-naïfs
- Maladies cardio-pulmonaires sous-jacentes
- Quels sont les 3 principaux modes de transmission par les virus respiratoires ?
- Lequel est davantage sollicité dans le cas de l’influenza ?
- Qu’est-ce qui différencie principalement le mode de transmission par gouttelette et aérosol ?
1.
- Gouttelettes respiratoires
- Aérosols
- Par contact
- Gouttelettes respiratoires
- La taille des particules (gouttelettes : plus de 5 micromètres)
Quels sont les 6 principaux signes/symptômes qui composent le syndrome clinique de la grippe ?
- Température
- Toux
- Myalgies
- Anorexie et nausées
- Céphalée
- Rhinite et conjonctivite
Quelle est la période d’incubation de la grippe ?
1 à 5 jours
En combien de temps se résout la grippe habituellement ?
6 à 7 jours
CLP : Le diagnostic d’infection à influenza demeure basé sur la _____________________ (1). La confirmation s’obtient par l’analyse des _______________________ (2).
- Clinique
- Sécrétions nasopharyngées
Quel effet peut avoir la grippe sur les éléments suivants ?
a. Lymphocytes
b. Plaquettes
c. ALT
d. AST
a. Diminution
b. Diminution
c. Augmentation
d. Augmentation
Quelle est la place de la radiographie dans le diagnostic de la grippe ?
Peu utile, car elle est souvent normale en absence de complications
Quel est le principal désavantage du test PCR de la grippe par rapport au test à détection d’antigène ?
Le test PCR à une bonne sensibilité et spécificité, alors que le test à détection d’antigène a seulement une bonne spéficité, ce qui augmente les risques de faux négatif.
CLP : Les ____________________ de l’influenza sont responsables de la majorité de la morbidité et de la mortalité associées à l’infection.
Complications
Quelles sont les 5 principales complications de l’influenza ?
- Pneumonie virale
- Surinfection bactérienne (PNEUMONIE BACTÉRIENNE)
- ARDS (syndrome de détresse respiratoire de l’adulte)
- Otite moyenne
- Méningo-encéphalite
QSJ : Une des complications la plus fréquente de l’influenza.
Pneumonie bactérienne
Vrai ou Faux. La majorité des infections à influenza seront traitées par une combinaison des mesures de support général et d’agents antiviraux.
Faux. Par des mesures de support général seules, sans nécessairement avoir d’attention médicale. Les infections plus sévères ou survenants chez un patient à risque porteront l’indication d’utiliser un agent antiviral.
Quelles sont les 2 classes d’agents antiviraux utilisés dans le traitement de la grippe ?
- Inhibiteurs de la protéine membranaire M2
- Inhibiteurs des neuraminidases
Vrai ou Faux. Il existe 3 inhibiteurs de la protéine membranaire M2 utilisés dans le traitement de la grippe, soient le zanamivir, le peramivir et l’oseltamivir.
Faux. Il s’agit de 3 inhibiteurs des neuraminidases
Quels sont les 2 inhibiteurs de la protéine membranaire M2 utilisés dans le traitement de la grippe ?
- Amantandine
- Rimantadine
Parmi les agents suivants, identifie celui ou ceux qui agit en empêcant la formation de l’endosome nécessaire au cycle de vie de l’influenza ?
a. Amantadine
b. Rimantadine
c. Zanamivir
d. Oseltamivir
a et b
Dites si les caractéristiques suivantes se rapportent davantage aux inhibiteurs de la protéine membranaire M2 (IM2) ou aux inhibiteurs des neuraminidases (IN) :
a. Mal toléré
b. Efficacité inférieure
c. Interdisent la réplication du virion
d. Homologues synthétiques de l’acide sialique
e. Efficace sur les souches d’influenza A seulement
f. Résistance rare
IN : d - f
IM2 : a - b - c - e
Vrai ou Faux. Chez les patients vulnérables, le traitement de l’infection aiguë au moyen d’inhibiteurs de la protéine membranaire M2 a démontré une certaine capacité à prévenir les complications secondaires à l’infection virale comme les pneumonies bactériennes et la dégradation des conditions médicales chroniques sous-jacentes.
Faux. Au moyen d’inhibiteurs des neuraminidases