Mycobactéries Flashcards
Nommez 3 caractéristiques des mycobactéries
1- Croissance plus lente que la majorité des bactéries.
2- Résistantes à l’acide et alcool.
3- Prolifération en milieu anaérobique.
Quel est le seul test qui permet un Dx définitif?
Culture
Que permet les colorations spécifiques?
Dépistage des mycobactéries.
Quels sont les colorations qui peuvent être utilisés pour le dépistage de mycobactéries?
Ziehl-Nessen : + spécifique.
Fluo à l’auramine O : + utilisée de nos jours. Très rapide d’exécution.
Combien de temps prend la culture des mycobactéries?
6-8 semaines
Que permet la culture des mycobactéries?
1- Dx définitif
2- Faire un antibiogramme
Pourquoi est-ce que l’identification génétique est effectué sur des colorations positives ou des cultures?
Car le test sur échantillon biologique donne un haut taux de faux positifs.
Combien de % de la population mondiale sont affectés par la TB?
19-43%
Au Canada, qui sont les groupes à risque?
1- Immigrants
2- Autochtones
3- Population défavorisée
Est-ce que la TB est plus contagieuse que l’influenza?
Non.
Quels sont deux facteurs importants dans la contagion chez les gens atteintes de TB?
1- Temps d’exposition prolongé avec un cas index.
2- État bacillaire du cas index (ex : colorations positives des expectorations).
Quels sont les infections à la TB les plus fréquentes en Occident?
Infections pulmonaires (90%)
Où se déposent les bacilles TB?
Zones bien ventilées du parenchyme pulmonaire.
Que se passe-t-il chez la majorité des gens suite aux dépôts des bacilles TB dans le parenchyme pulmonaire?
Phagocytose des bacilles + neutralisation des bacilles par les macrophages avant l’apparition de Sx cliniques
Pourquoi est-ce que certains individus développent une pneumonie?
Charge bacillaire importante
et/ou
immunité incertaine
Que se passera-t-il chez la majorité des gens qui développent une pneumonie?
- Guérison spontanée
2. Occ = cicatrice résiduelle à la RXP.
Combien de temps peut survivre le bacille TB dans le parenchyme pulmonaire ou les ganglions médiastinaux?
Des décennies
Comment appelle-t-on les TB qui vont aller disséminer dans d’autres organes que le poumon?
TB extra-pulmonaires
Quel est un synonyme de réactivation de la TB?
TB post-primaire
Physiopathologie - 1e étape
Migration d’un grand nombre de macrophages + polynucléaires, formation d’oedème et dépôts de fibrine = infiltrat pneumonique.
Physiopathologie - 2e étape
Après quelques semaines :
- Rx immunitaire de type IV.
- Formation de granulomes qui contient l’infection.
- Nécrose caséeuse au centre du granulome (spécifique à TB).
Physiopathologie - 3e étape
Formation de cavités parenchymateuses
Physiopathologie - 4e étape
Cavités parenchymateuses qui peuvent coalescer et former une cicatrice = zone de fibrose.
Est-ce que la présentation de la TB est spécifique?
Non. Elle peut simuler plusieurs maladies pulmonaires.