Síndrome do intestino irritável

Question 1

O que é a síndrome do intestino irritável?

Answer 1

É um distúrbio funcional caracterizado pro dor abdominal e alterações dos hábitos intestinais, quando não há disfunções orgânicas.

Question 2

Em qual sexo a síndrome do intestino irritável é mais comum?

Answer 2

Mulheres.

Question 3

A síndrome do intestino irritável tipicamente está associada a quais distúrbios?

São 2.

Answer 3

Distúrbios psiquiátricos e fibromialgia.

Question 4

Quais as duas teorias fisiopatológicas para a síndrome do intestino irritável?

Answer 4

• Hipersensibilidade visceral à dilatação colônica gerada pelo bolo fecal
• Alterações da motilidade intestinal sem causa conhecida

Question 6

Nos pacientes que têm síndrome do intestino irritável com diarreia, quais as características da diarreia?

Answer 6

• Piora com estresse e refeições
• Pode conter muco
• Pode estar associada a tenesmo

NÃO tem sangue, esteatorreia, ou despertar noturno pela diarreia.

Question 7

Quais os 3 tipos clínicos da síndrome do intestino irritável?

E qual o mais comum?

Answer 7

• SII-Diarreia
• SII-Constipação
• SII-Mista

O mais comum é a SII-Mista.

Question 8

Quais são os critérios diagnósticos de síndrome do intestino irritável?

Têm um nome.

Answer 8

Critérios de Roma IV: dor abdominal recorrente, pelo menos 1 dia por semana, nos últimos 3 meses, com 2 ou mais dos abaixo:
- Relação com evacuação
- Mudança na frequência das evacuações
- Mudança na consistência das fezes

Question 9

Cite 4 exames importantes para exclusão de causas não-funcionais para o quadro de síndrome do intestino irritável.

Answer 9

• Calprotectina fecal
• PCR
• EPF
• Sorologia pra doença celíaca

Question 10

Quais os sinais de alarme na síndrome do intestino irritável e o que eles indicam?

São 7.

Answer 10

Indicam colonoscopia:
- Idade > 50 anos
- Sangramento
- Perda de peso
- Anemia
- Marcador inflamatório aumentado
- História familiar de CA
- DII

Question 11

Quais as duas condutas não-farmacológicas no tratamento da síndrome do intestino irritável?

Answer 11

• Reduzir gatilhos alimentares (ex.: produtores de gás (feijão), lactose, álcool, cafeína, frutose…)
• Práticar atividades físicas

Question 12

Quais os 4 pilares para o tratamento farmacológico da síndrome do intestino irritável?

Answer 12

• Dor: antiespasmódicos
• Diarreia: antidiarreicos
• Constipação: laxantes
• Sintomas refratários: antidepressivos tricíclicos