Doença ulcerosa péptica - Noções gerais

Question 1

Quais as 4 regiões principais do estômago?

Answer 1

Fundo, corpo, antro e piloro.

Question 2

Qual região do estômago é responsável pela produção ácida?

Quais células são as produtoras de ácido?

Answer 2

A região do fundo gástrico, onde as células parietais produzem ácido por meio das bombas de H+.

Question 3

Quais as 3 vias de estímulo da produção ácida gástrica?

Answer 3

• Produção de gastrina pelas células G do antro, que estimula as bombas de H+
• Estímulo sensorial do n. vago às células parietais
• Estímulo da histamina às células parietais

Question 4

Qual célula do próprio estômago inibe a produção ácida?

Onde ela é localizada e como ela inibe?

Answer 4

São as células D, do antro gástrico. Elas produzem somatostatina, que inibe a gastrina.

Question 5

Quais os 4 fatores que conferem proteção do estômago contra seu próprio ácido?

Qual classe de substâncias mantém esses fatores?

Answer 5

• Muco
• HCO3-
• Renovação celular
• Fluxo sanguíneo

Todos eles são mantidos pelas prostaglandinas.

Question 6

Complete.

A doença ulcerosa péptica ocorre quando…

Answer 6

A agressão do ácido supera a proteção gástrica.

Question 7

Quais os dois principais agentes associados à DUP?

Answer 7

H. pylori e AINEs.

Porém, não são CAUSADORES de DUP, apenas facilitadores.

Question 8

Que tipo de agente é o H. pylori?

Answer 8

Bactéria Gram negativa flagelada.

Question 9

Quais as duas formas de infecção do estômago causadas pela H. pylori?

Answer 9

• Inicialmente: antro gástrico, compromete função das células D e causa hipercloridria
• Posteriormente: pangástrica, compromete todas as células e causa hipocloridria

Nas duas situações, pode haver úlcera péptica por desbalanço.

OBS.: As células D produzem somatostatina, que inibe a gastrina e, portanto, diminui a produção ácida.

Question 10

Quais as duas COX relacionadas aos AINEs e à proteção gástrica, e quais suas funções?

Answer 10

• COX-1: estimula as prostaglandinas
• COX-2: estimula atividade inflamatória

O alvo principal de inibição dos AINEs é a COX-2.

Question 11

Como os AINEs podem facilitar a DUP?

Answer 11

Ao inibirem a COX-1, as prostaglandinas são inibidas e, portanto, os fatores de proteção gástrica são prejudicados.

OBS.: Há AINEs que inibem apenas a COX-2, porém eles estão associados com eventos adversos cardiovasculares.