Sindrome Disfagica - Cirurgia

Question 1

Marco anatomico superior e inferior do esôfago

Answer 1

EES E EEI

Question 2

Sistema nervoso intrínseco do esôfago

Answer 2

Meissner e Auerbach

Question 3

Linha Z do esôfago

Answer 3

Junção esofagogástrica

Question 4

Como se divide a musculatura do esôfago

Answer 4

1/3 superior - músculo estriado esquelético

2/3 inferiores - músculo liso

Question 5

Conceito de disfagia e seus tipos

Answer 5

Dificuldade de progresso do alimento da boca até o estômago. Pode ser de transferência (engasgo) e de condução (entalo).

Question 6

Causas de disfagia de transferência

Answer 6

Doenças neurológicas e musculares

Question 7

Causas de disfagia de condução

Answer 7

Obstrução mecânica/distúrbio motor. (Acalasia, espasmo esofagiano difuso, divertículo de zenker, membrana de schatski)

Question 8

Clínica da disfagia de condução

Answer 8

Disfagia, halitose, regurgitação de alimentos não digeridos, emagrecimento

Question 9

Abordagem inicial da disfagia de condução

Answer 9

Esofagografia baritada

Question 10

Características da acalasia? Quais as formas possíveis de doença?

Answer 10

Hipertonia do EEI, perda do relaxamento fisiológico do EEI, e peristalse anormal do esôfago
Forma primária e secundaria

Question 11

Padrão ouro para diagnóstico de acalasia

Answer 11

Manometria esofágica

Question 12

Distúrbio motor mais comum do esôfago

Answer 12

Acalasia

Question 13

Classificação e conduta da acalasia

Answer 13

I - até 4cm - tratamento clínico (relaxar o EEI)
II - 4 a 7 cm - dilatação endoscópica
III - 7 a 10cm - cardiomiotomia a Heller + fundoplicatura
IV - >10cm (megaesofago) - esofagectomia

Question 14

Conceito de espasmo esofagiano difuso

Answer 14

Distúrbio neurogenico generalizado da motilidade esofágica, com intensas contrações não propulsivas

Question 15

Clínica do espasmo esofagiano difuso e principal diagnóstico diferencial

Answer 15

Disfagia e precordialgia. Dxd IAM

Question 16

Diagnóstico do Espasmo esofagiano difuso

Answer 16

Esofagografia baritada (esôfago em saca rolhas)

Question 17

Tratamento do espasmo esofagiano difuso

Answer 17

Clínico (drogas que causam relaxamento do músculo liso)

Cirurgia: miotomia longitudinal

Question 18

Hipermotilidade mais comum do esôfago

Answer 18

Esôfago em quebra nozes

Question 19

Conceito de Esôfago em quebra nozes

Answer 19

Ondas peristalticas de alta qualidade causando hipertrofia

Question 20

Diferença entre diverticulos verdadeiros e falsos

Answer 20

Verdadeiros: todas as camadas da parede do órgão
Falsos: mucosa e submucosa herniam pela parede muscular

Question 21

Musculaturas envolvidas no diverticulo de zenker

Answer 21

Fibras horizontais do músculo cricofaringeo e fibras longitudinais do músculo tireofaringeo

Question 22

Local de fragilidade onde ocorre o diverticulo de zenker

Answer 22

Triângulo de killian. Ocorre na faringe distal

.

Question 23

Padrão ouro do Diagnóstico do diverticulo de zenker

Answer 23

Esofagografia baritada. Não fazer EDA pelo risco de complicação.

Question 24

Tratamento do diverticulo de zenker

Answer 24

Cirurgia: <2cm: miotomia
>2cm: miotomia + pexia (se até 5cm) ou ectomia.

EDA: >3cm: EDA com diverticulotomia

Question 25

Síndrome de plummer vinson

Answer 25

Anel hipofaringeo associado a anemia ferropriva

Question 26

Anel de schatski

Answer 26

Ocorre na linha Z. Steak houve síndrome