Síndrome de ovario poliquístico Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las principales características clínicas del SOP?

A
  • Oligoovulación o anovulación.
  • Signos de hiperandrogenismo.
  • Exceso de quistes en los ovarios.
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2
Q

¿En qué consiste el fenotipo A o SOP clásico?

A
  • Evidencia clínica y/o bioquímica de hiperandrogenismo.
  • Evidencia de oligo-anovulación.
  • Evidencia ultrasonográfica de un ovario poliquístico.
  • Es el más prevalente.
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3
Q

¿En qué consiste el fenotipo B del SOP?

A

Anovulación hiperandrogénica:

  • Evidencia clínica y/o bioquímica de hiperandrogenismo.
  • Evidencia de oligo-anovulación.
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4
Q

¿En qué consiste el fenotipo C del SOP?

A

SOP ovulatorio:

  • Evidencia clínica y/o bioquímica de hiperandrogenismo.
  • Evidencia ultrasonográfica de un ovario poliquístico.
  • Es el menos frecuente.
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Q

¿En qué consiste el fenotipo D del SOP?

A

SOP no hiperandrogénico:

  • Evidencia de oligo-anovulación.
  • Evidencia ultrasonográfica de un ovario poliquístico.
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6
Q

¿Cómo se define clínicamente el SOP?

A

Combinación de otro modo inexplicable de:

  • Patrón menstrual anormal como evidencia de disfunción ovulatoria.
  • Evidencia clínica y/o bioquímica de hiperandrogenismo.
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7
Q

¿Cuál es la variedad más grave del SOP?

A

Hipertecosis ovárica.

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8
Q

¿En qué consiste la hipertecosis ovárica?

A

Presencia de islotes de células de la teca luteínica distribuidos en el estroma ovárico.

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9
Q

¿Cuáles son las características clínicas del Sx de HAIRAN?S

A
  • Hiperandrogenismo
  • Resistencia a la insulina.
  • Acantosis nigrans.
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10
Q

¿Cuál es la endocrinopatía más habitual entre las mujeres de edad reproductiva?

A

SOP

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11
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de amenorrea secundaria, infertilidad anovulatoria e hiperandrogenismo?

A

SOP

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12
Q

¿La concentración de qué hormonas está elevada en el SOP?

A

Androstenediona y DHEA-S.

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13
Q

¿Qué tipo de disfunción se presenta en el SOP?

A
  • Neuroendócrina
  • Metabólica
  • Ovárica
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14
Q

¿Cómo se altera la relación entre las hormonas sexuales en el SOP?

A

Hay más LH que FSH, por disfunción de la GnRH y retroalimentación anómala.

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15
Q

¿A qué se debe la aparición de quistes en el SOP?

A

Al hiperandrogenismo, que daña la maduración folicular.

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16
Q

¿A qué se debe al hiperandrogenismo en el SOP?

A

A la resistencia a la insulina, que disminuye la captación de glucosa, lo que su vez aumenta los andrógenos.

17
Q

¿A qué se debe el ciclo menstrual alterado en el SOP?

A

A la anovulación.

18
Q

¿Cuáles son las principales características del SOP de acuerdo a su algoritmo dx?

A
  • Alteraciones en la piel: Hirsutismo, acné y acantosis nigrans.
  • Anovulación o amenorrea.
  • Hiperplasia endometrial.
19
Q

¿Qué enfermedades deben descartarse al diagnosticar SOP?

A
  • Insuficiencia ovárica temprana.
  • Hipogonadismo hipogonadotrópico.
  • Tumores ováricos o de suprarrenales.
20
Q

¿Qué hormonas deben ser evaluadas al diagnosticar SOP?

A
  • FSH
  • LH
  • Estradiol
  • AMH: Hormona antimulleriana, 2 a 3 veces más alta que en mujeres sanas.
21
Q

¿Cuáles son los criterios ecográficos de dx de SOP?

A
  • Más de 12 quistes pequeños: 2-9 mm de diámetro.

- Aumento del volumen ovárico: Más de 10 ml.

22
Q

¿En qué consiste el tx conservador del SOP y en qué casos se aplica?

A
  • Consiste en monitoreo y cambios en el estilo de vida.

- Se usa en px con ciclos regulares e hiperandrogenismo leve.

23
Q

¿En qué consiste el tx farmacológico del SOP?

A
  • Sensibilizantes a la insulina: Metformina, agonistas de GLP-1 o empagliflozina.
  • Anticonceptivos orales.
  • Antiandrogénicos: Drospirenona y dienogest.
24
Q

¿Qué hace el componente estrogénico en los anticonceptivos orales que se usan para tratar el SOP?

A

Suprime el incremento de gonadotropinas.

25
Q

¿Qué hace el componente progestional en los anticonceptivos orales que se usan para tratar el SOP?

A
  • Antagoniza la proliferación de estrógenos.

- Reduce el riesgo de hiperplasia endometrial.

26
Q

¿Con qué se pueden reemplazar los anticonceptivos orales para tratar el SOP en px no candidatas?

A
  • Supresión con progesterona cada 1-3 meses.
  • Acetato de medroxiprogesterona.
  • Progesterona micronizada.
27
Q

¿En qué px se receta metformina para tratar el SOP?

A

En px con intolerancia a la glucosa, insulina alta en ayuno y acantosis nigrans.

28
Q

¿Qué fármacos se pueden usar para tratar el hirsutismo clásico del SOP?

A
  • Clorhidrato de eflornitina.
  • Espironolactona
  • Flutamida
29
Q

¿Qué fármacos se pueden usar para tratar el acné clásico del SOP?

A
  • Espironolactona
  • Peróxido de benzoilo.
  • Ab tópicos.
  • Isotretinoína oral.
30
Q

¿Qué fármaco se utiliza para tratar la anovulación clásica del SOP?

A

Citrato de Clomifeno.

31
Q

¿En qué consiste el tx qx de la anovulación clásica del SOP cuando el citrato de clomifeno no resulta?

A
  • Resección en cuña de ovario: Rara.

- Perforación ovárica laparoscópica: Para px resistentes.

32
Q

¿Qué antiandrogénico beneficia la resistencia a la insulina clásica del SOP?

A

La drospirenona: Hormona sintética con actividad progestagénica (ACO).

33
Q

¿Qué antiandrogénico sirve como tx de la endometriosis en el SOP?

A

Dienogest