Intersemestral Flashcards
Recomendación de actividad física en los px adultos con DM2:
300 min a la semana de actividad anaérobica de intensidad moderada.
¿Cómo se le conoce a la enfermedad causada por disminución antidiurética y cuáles son las manifestaciones clínicas y bioquímicas?
Disbetes insípida: Poliuria diluida, polidipsia, hipernatremia.
¿Cómo se hace el dx oportuno de retinopatía diabética?
Evaluación del fondo de ojo en consultorio de médico general o familiar.
Mujer de 65 años con DM de más de 20 años de evolución, en tx con metformina a 850 mg c/8 h y glibenclamida 10 mg c/12 h. Automonitoreo con cifras de glucosa en ayuno entre 250 y 280, HbA1c 11.3%.
¿Cuál es el principal problema en este caso y cuál sería la conducta más apropiada?
Tiene disminución de la masa de las células beta, iniciar insulina basal.
En hipoglucemia, ¿Cuál es el umbral de glucosa para la aparición de síntomas neuroglucopénicos?
Glucosa <70 mg/dl (3.9 mmol/l) y glucosa ≥ 54 mg/dl (3 mmol/l).
Las personas con resistencia a la insulina y DM tienen riesgo de desarrollar acantosis nigricans, explica el mecanismo.
La insulina tiene acciones mitogénicas, ya que se estimula la vía de la MAP kinasa, lo que provoca proliferación anormal de keratinocitos y fibroblastos.
Dosis inicial de insulina basal en adulto con DM2, no embarazada:
10 U diarias o 0.1-0.2 U/kg/día.
¿Qué es el efecto incretina?
La glucosa ingerida por VO provoca una mayor respuesta de secreción de insulina que la misma cantidad de glucosa administrada por IV.
Correlacionar el tipo de insulina con la indicación/posología:
Aplicar 1 vez al día, independientemente de la ingesta de alimentos.
NPH
Correlacionar el tipo de insulina con la indicación/posología:
Administrar vía intravenosa en px hospitalizados o con complicaciones agudas.
Humana regular.
Correlacionar el tipo de insulina con la indicación/posología:
Aplicar 5-10 min antes de los alimentos.
Análogos de acción rápida: Lispro, aspart, glulisina.
Correlacionar el tipo de insulina con la indicación/posología:
Aplicar una vez al día independientemente de la ingesta de alimentos, no se puede mezclar con otras insulinas en la misma jeringa.
Glargina
Correlacionar el tipo de insulina con la indicación/posología:
Aplicar 30-60 min antes del desayuno y cena, se puede mezclar con insulinas rápidas.
Degludec
