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Endocrinología > Quizzes > Flashcards

Quizzes Flashcards

1
Q

¿Cuál de las siguientes células del páncreas se encuentra encargado de secretar la insulina?

A

Célula beta

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Q

Los siguientes factores inducen la secreción de insulina, excepto uno ¿cuál de ellos?

A

Somatostatina

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Q

Se presenta a su consulta un paciente masculino de 56 años, ha presentado sintomatología de poliuria, polidipsia y polifagia. Se determina una glucosa en ayuno con resultado en 130 mg/dl. ¿Cuál de los siguientes valores de glucosa en ayuno es parte de los criterios para diagnóstico de DM?

A

Glucosa ayuno mayor o igual a 126 mg/dl

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4
Q

El siguiente valor de hemoglobina glucosilada es parte de los criterios para prediabetes

A

Hemoglobina glucosilada 5.7-6.4%

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Q

Acude a servicio de urgencias una paciente femenino de 19 años, ha presentado poliuria, polidipsia desde hace 2 semanas, el día de hoy presenta vómito, dolor abdominal, en urgencias se determina glucosa sérica con resultado de 350 mg/dl, se toma una gasometría arterial encontrando acidosis metabólica. ¿Qué tipo de diabetes considera que tiene la paciente?

A

Diabetes tipo 1

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6
Q

Paciente femenino de 16 años de edad acude a consulta por presentar poliuria y polidipsia, negó otras comorbilidades y padecer enfermedades crónicas.
A la exploración física encuentra un IMC de 31, tiene acantosis nigricans y acrocordones.
Se solicita una glucosa sérica que se encuentra en 330 mg/dl

A

DM2

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7
Q

Paciente masculino de 23 años de edad acude a consulta porque en su escuela se realizó una campaña de salud y en la glucometría capilar obtuvo una cifra de 130 mg/dl. Acudió a realizarse estudios de laboratorio con una glucosa en ayuno de 128 mg/dl y HbA1c de 6.9%. En la EF el IMC es de 23, no hay datos de resistencia a insulina. Comenta que su mamá tiene DM clasificada tipo 2 y fue diagnosticada a los 20 años, es controlada con ejercicio, su abuela materna también padeció DM2 (desconoció edad de diagnóstico). Solicita anticuerpos anti GAD encontrándose negativos.

A

MODY

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8
Q

Acude a consulta un paciente masculino de 38 años porque en un estudio de rutina obtuvo una cifra de glucosa sérica en ayuno de 127 mg/dl
¿Cuál sería su siguiente paso a seguir?

A

Solicitar otra determinación de glucosa en ayuno sérica

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9
Q

El paciente regresa a consulta con resultado de hemoglobina glucosilada porque un familiar le comento que ese estudio era mejor. El resultado es de 6%
¿Cuál sería su siguiente paso a seguir?

A

Solicitar glucosa en ayuno ya que era la que se encontraba alterada para criterios diagnósticos de DM2

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10
Q

Los siguientes fármacos pueden causar ganancia de peso y obesidad, excepto uno ¿cuál?

A

Clonazepam (los que si causan son: prednisona, olanzapina, amitriptilina)

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11
Q

A partir de qué índice de masa corporal se indica la cirugía bariátrica en pacientes sin otros comórbidos como DM/HAS

A

IMC >40 (cuando tienen comorbilidades es a partir de 35)

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12
Q

Cantidad de calorías recomendadas en pacientes mujeres para favorecer pérdida de peso:

A

1200-1500 calorías
1500-1800 calorías—> en hombres

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13
Q

La siguiente es una hormona orexigénica (induce apetito) selecciona cuál:

A

Neuropéptido Y

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14
Q

Acorde al IMC ¿Cómo se define obesidad?

A

IMC mayor a 30

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15
Q

El siguiente fármaco utilizado para obesidad tiene dentro de sus efectos adversos esteatorrea, flatulencia, litiasis renal

A

Orlistat

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16
Q

Acude a consulta un paciente masculino de 45 años con diagnóstico de DM2 desde hace 5 años.
Se encuentra en tratamiento con metformina 1000 mg cada 12 horas. Realiza monitoreo capilar 3 veces por semana con cifras en ayuno >200 mg/dl. En la exploración física tiene un IMC de 34, presenta acantosis nigricans, tiene disminución de la sensibilidad en ambos pies en la prueba de monofilamento.
En sus laboratorios presenta una HbA1c de 8.8%
¿Qué medicamento cree que sea el más apropiado para agregar al manejo?

A

Liraglutida 1.8 mg (porque no tiene como EA aumento de peso)

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17
Q

Acude a consulta una paciente femenino de 62 años, tiene antecedente de DM2 desde hace 15 años. Su manejo es con insulina degludec 10 unidades cada 24 horas + metformina 1000 mg cada 24 horas. En sus laboratorios presenta creatinina de 1.4 con lo que se obtiene una TFG de 62 ml/min, tiene una relación albuminuria/creatinuria de 330 mg/gr
¿Qué medicamento cree que sea el más apropiado para agregar al manejo?

A

Empagliflozina (por su protección renal)

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18
Q

Valora en consulta a un paciente con hipertrigliceridemia aislada encima de 1000 mg/dl (colesterol total normal), ¿cuál puede ser la causa?

A

Hipertrigliceridemia familiar

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19
Q

¿Cuál es la dislipidemia con causa genética más común en nuestro país?

A

Hiperlipidemia familiar combinada

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20
Q

Acude a su consulta un paciente masculino de 50 años de edad con DM e hipertensión, niega antecedentes familiares con dislipidemia y enfermedades cardiovasculares, se le solicitó un perfil de lípidos encontrando colesterol total 254 mg/dl LDL 135 mg/dl HDL 36 mg/dl triglicéridos 280 mg/ dl. Usted calcula el riesgo CV obteniendo un riesgo alto. ¿Qué tratamiento iniciaría?

A

Atorvastatina

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21
Q

Causas secundarias de hipertrigliceridemia:

A

-Alcohol
-Obesidad
-Diabetes

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22
Q

En un paciente con hipercolesterolemia familiar puede encontrar los siguientes hallazgos clínicos:

A

Xantoma tendinosos
Arco corneal
Xantelasma

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23
Q

Acude a valoración una paciente femenino de 45 años por presentar fatiga, dolor articular, edema en cara y piernas, en exploración física tiene frecuencia cardíaca de 50, TA de 125/90 mmHg, en cara aprecia edema palpebral, edema sin fovea en ambas piernas, piel seca y cabello fácilmente desprendible. Se solicita un perfil tiroideo encontrando T4L de 0.53 (0.61-1.12) TSH 15, con lo anterior ¿Qué patología diagnostica?

A

Hipotiroidismo primario

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24
Q

Decide iniciar tratamiento en la paciente anterior, ¿Qué fármaco indica? (hipotiroidismo primario)

A

Levotiroxina

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25
Q

En pacientes ancianos la levotiroxina se inicia a dosis más bajas a la habitual

A

Verdadero

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26
Q

Acude a consulta un paciente masculino de 30 años, tiene 3 meses con taquicardia, ansiedad, temblor fino, pérdida de 10 kg en ese período de tiempo. En exploración física presenta TA 140/ 85 mmHg FC 130, exoftalmos bilateral, tiroides se palpa aumentada de tamaño de forma difusa 10x6 cm. Se toma perfil tiroideo encontrando T4L 5.4 (0.61-1.12) TSH 0.001. ¿Qué enfermedad sospecha con lo anterior?

A

Hipertiroidismo primario

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27
Q

¿Qué tratamiento indicaría en el paciente anterior?

A

Tiamazol (metimazol)

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28
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos utilizados en el tratamiento de diabetes mellitus corresponde al grupo de inhibidores de SGLT2?

A

Dapagliflozina

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29
Q

Acude a consulta un paciente masculino de 25 años por presentar poliuria y polidipsia, se toma una glucometría capilar reportando 380 mg/dl, en la exploración física tiene IMC de 38, obesidad central, acantosis nigricans. ¿Qué tipo de diabetes es el más probable?

A

Diabetes tipo 2

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30
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos utilizados en el tratamiento de diabetes causa aumento de peso?

A

Pioglitazona

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31
Q

¿Cuál es el fármaco de primera línea para pacientes con diabetes mellitus tipo dos?

A

Metformina

32
Q

Las siguientes hormonas inducen el apetito (orexigénicas), excepto una, seleccione cuál

A

Propiomelanocortina (POMC)

33
Q

En consulta valora a un paciente con enfermedad crónica basada en adiposidad (obesidad), tiene un índice de masa corporal de 45, padece diabetes e hipertensión. ¿Cuál de los fármacos aprobados para obesidad también es parte del tratamiento de diabetes?

A

Semaglutida

34
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos para dislipidemia tiene acción al inhibir la proproteína convertasa subtilixina/kexina (PCSK9)

A

Evolocumab

35
Q

¿Qué cantidad de calorías al día se recomienda en una dieta hipocalórica para hombres?

A

1500-1800 calorías

36
Q

Señale un factor de riesgo cardiovascular considerado no clásico

A

Enfermedad autoinmune

37
Q

En consulta acude un paciente de 60 años con antecedente de 2 eventos de infarto al miocardio (a los 40 y 45 años), su padre murió a los 50 años por un infarto al miocardio, en su exploración física destaca la presencia de xantomas en tendón aquíleo, en los laboratorios se encontró colesterol total de 350 mg/dl con LDL de 260 mg/dl. ¿Qué enfermedad es la más probable que padezca el paciente?

A

Hipercolesterolemia familiar

38
Q

¿Cuál es el efecto adverso más común de las estatinas?

A

Mialgias

39
Q

La prolactina es una hormona producida en la hipófisis, ¿Cuál de las siguientes sustancias inhibe su producción?

A

Dopamina

40
Q

En consulta acude un paciente masculino de 40 años por cefalea de 5 meses de evolución, alteración de campos visuales, disminución de libido, a la exploración física encuentra hemianopsia bitemporal en la campimetría por confrontación, pérdida de vello axilar y púbico. Dentro de los estudios de laboratorio le reportan testosterona de 25 ng/dl FSH 0.4 LH 0.3. En el estudio de resonancia magnética se encuentra un tumor en hipófisis de 2x3x2.4 cm. Acorde al tamaño usted lo clasifica como:

A

Macroadenoma

41
Q

Los siguientes fármacos causan elevación de la prolactina sérica, excepto uno, señale cuál

A

Glibenclamida

42
Q

En consulta valora a una paciente femenino de 60 años la cual tiene diagnóstico de diabetes tipo dos desde hace 15 años, actualmente esta en manejo con insulina degludec 10 unidades y metformina 1000 mg cada 24 horas. Dentro del tamizaje anual para detectar complicaciones por la enfermedad se sugieren las siguientes evaluaciones, excepto uno, señale cuál

A

Recolección de orina en 24 horas

43
Q

En su rotación de urgencias ingresa un paciente masculino de 85 años de edad con antecedente de diabetes mellitus tipo dos, tiene 1 semana de evolución con pérdida de apetito, el día de hoy pierde el estado de alerta motivo por el que acude a urgencias. Se toma una glucometría al ingreso que reporta glucosa de 40 mg/dl. ¿Qué fármaco de los siguientes puede ser el causante de la hipoglucemia?

A

Glibenclamida

44
Q

Señale la dosis inicial para pacientes en general con hipotiroidismo primario

A

1.6 mcg/kg

45
Q

La glándula tiroides secreta principalmente T4 a comparación de T3

A

Verdadero

46
Q

En un paciente con hipertiroidismo primario esperaría encontrar los siguientes síntomas/signos, excepto uno, señale cuál

A

Bradicardia

47
Q

Acude a consulta una paciente femenino de 20 años de edad por presentar pérdida de peso (5 kg en 1 mes), taquicardia y ansiedad. En exploración física presenta exoftalmos bilateral y observa eritema conjuntival, edema bipalpebral, aumento de tamaño en glándula tiroides, solicita perfil tiroideo que reporta T4 libre de 7 (0.61-1.12) TSH 0.001. Usted decide iniciar tiamazol 30 mg al día. ¿Qué otro fármaco puede agregar al tratamiento para controlar los síntomas adrenérgicos?

A

Atenolol

48
Q

Al iniciar una estatina de intensidad moderada se espera una reducción de LDL del siguiente porcentaje:

A

30-50%

49
Q

Señale la desyodinasa presente en el hígado y riñón, que convierte la T4 en T3 y la T4 en T3 reversa

A

Tipo 1

50
Q

Acude a su consulta un paciente femenino de 25 años por notar una tumoración en cara anterior del cuello, no le ocasiona disfagia, disnea o disfonía, en exploración física detecta nódulo de 2 cm aproximadamente en lóbulo derecho, se solicitó USG que reporta un nódulo en lóbulo derecho sólido, hipoecoico, con bordes irregulares y microcalcificaciones TIRADS 5, las medidas son de 25x30x32 mm. ¿A partir de qué medida se sugiere realizar biopsia en caso de nódulo TIRADS 5?

A

1 cm

51
Q

El cáncer anaplásico de tiroides es una neoplasias poco frecuente, agresiva y con mal pronóstico

A

Verdadero

52
Q

Señale el mecanismo de acción de la sitagliptina

A

Inhibe la enzima dipeptidil peptidasa 4

53
Q

Principal apoproteína presente en las partículas de HDL

A

Apo AI

54
Q

De la siguiente lista señale cuál insulina tiene acción ultra-rápida y es un análogo de insulina

A

Insulina lispro

55
Q

Valora un paciente masculino de 35 años por enfermedad crónica basada en adiposidad, tiene antecedente de DM2 y HAS, en exploración física tiene un IMC de 42. ¿A partir de que IMC se indica el manejo quirúrgico en pacientes con comorbilidades + obesidad?

A

IMC mayor a 35

56
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos causa hiperprolactinemia?

A

Risperidona

57
Q

Paciente mujer de 30 años, acude por presentar obesidad con un IMC de 35, predominio central, aparición de equimosis, estrías violáceas, debilidad proximal, se sospecha de hipercortisolismo por lo que se realizó una prueba de cortisol sérico post 1 mg dexametasona con resultado de 3.5 mcg/dl, cortisol urinario dos muestras con valores de 300 y 250 mcg/24 horas. Se solicitó ACTH con valor de 30, con esto concluye que se trata de:

A

Hipercortisolismo ACTH dependiente

58
Q

Valora a una paciente femenino de 22 años por presentar hirsutismo y ciclos menstruales irregulares desde hace 5 años, con frecuencia cada 2-3 meses, en exploración física calcula una puntuación de Ferriman Gallwey de 15 puntos, solicita laboratorios con reporte de TSH 2-5 (0.4-4.5), prolactina 19 (<25), testosterona total 50 ng/dl, FSH 6, estradiol 105, 17 hidroxiprogesterona 105 ng/dl (<200), ¿Cuál es su sospecha diagnóstico?

A

Síndrome de ovario poliquístico

59
Q

Acude a consulta un paciente masculino de 20 años por diagnóstico de hiperparatiroidismo primario, presenta sintomatología con pirosis y en estudio de endoscopia se encontró úlcera péptica, por lo anterior se solicitaron estudios encontrando elevación de gastrina. ¿Qué diagnóstico es el más probable?

A

NEM 1

60
Q

¿Cuál es la patología más frecuentemente encontrada en pacientes con neoplasia endocrina múltiple tipo 2B?

A

Cáncer medular de tiroides

60
Q

Acude a consulta una paciente femenino de 25 años de edad, se diagnosticó con cáncer medular de tiroides en la infancia y fue intervenida quirúrgicamente, actualmente se encuentra libre de la enfermedad, posteriormente a los 18 años presentó feocromocitoma por lo que fue sometida a adrenalectomía unilateral. En la exploración física encuentra múltiples lesiones en lengua y boca sugestivas de ganglioneuromatosis, por lo anterior se realizó estudio genético reportando mutación en el gen RET M918T. ¿Qué tipo de neoplasia endocrina múltiple presenta?

A

NEM tipo 2B

61
Q

Acude a su consulta una paciente de 40 años sin comórbidos, se le realizó una tomografía abdominal por litiasis y se encontro una tumoración en glándula suprarrenal izquierda con medidas de 10x15 mm, en la tomogradía tiene una densidad de 5 UH, psoterior al contraste reportan lavado abdoluto de 80%, qué estudios de laboratorio para descartar producción hormonal?

A

Corisol sérico matutino post 1 mg dexametasona y medición de metanefrinas en orina

62
Q

Valora en consulta a una paciente femenino de 70 años que acude porque se realizó una densitometría con los siguientes resultados: T Score L1-L4 -1.6 Z Score -0.5 Cuello femoral izquierdo T Score -1 Z score -0.2. Calcula un FRAX Score 8.2% para fractura mayor y 0.9% fractura de cadera. Negó fracturas previas ¿Qué tratamiento inicia?

A

Calcio 1.2 gramos + vitamina D 800 unidades cada 24 horas

63
Q

Señale el fármaco para tratamiento de osteoporosis cuyo mecanismo de acción es ser un anticuerpo monoclonal que se une al RANK ligando

A

Denosumab

64
Q

¿Cuál es la principal causa de osteoporosis secundaria en general?

A

Exceso de glucocorticoides

65
Q

¿Cuál es la principal causa de osteoporosis secundaria en los hombres?

A

Hipogonadismo

66
Q

Para considerar en un ultrasonido que presenta morfología de ovario poliquístico debe contener lo siguiente:

A

Volumen ovárico de 10 ml o más, más de 12 folículos entre 5-9 mm

67
Q

Acude a su consulta una paciente femenino de 25 años por presentar exceso de vello en cara, tórax, piernas, comenta que su ciclo menstrual se presenta cada 40-45 días, en exploración física calcula una escala de Ferrimann Gallwey de 15 puntos. Se solicitan laboratorios con TSH 0.5 (0.4-4) Prolactina 10 (<25), 17 hidroxiprogesterona 140 ng/dl (<200 ng/dl), testosterona total 56 ng/dl. ¿Qué diagnóstico realiza?

A

Síndrome de ovario poliquístico

68
Q

En cuanto al caso clínico anterior decide indicar cambios en estilo de vida, para mejorar el hiperandrogenismo y regularizar los ciclos menstruales, ¿Qué manejo indicaría?

A

Etinilestradiol/drospirenona

69
Q

De la paciente anterior complementa los estudios con una curva de glucosa con 75 gramos, resultado en ayuno 102 mg/dl dos horas post carga glucosa 180 mg/dl. ¿Qué manejo agrega?

A

Metformina

70
Q

¿Qué fenotipo del síndrome de ovario poliquístico es el más severo y asociado con mayor riesgo cardiovascular?

A

Fenotipo A

71
Q

Femenino de 2 años 6 meses que acude a consultar por crecimiento del pecho del lado izquierdo. La madre refiere que hay dolor al palpar la zona. Sin antecedentes patológicos ni factores de riesgo detectables al interrogatorio. Peso 12.9 (p48), talla 91 cm (p52). Su talla blanco familiar (TBF) es de 161 cm; la paciente se encuentra creciento 2cm debajo de su TBF y su velocidad de crecimiento es de 5cm/año. Solocita edad ósea que se encuentra acorde a la edad cronológica. ¿Qué sospecha diagnóstico y seguimiento realizaría?

A

Telarca prematura aislada, vigilancia.

72
Q

Estudio radiológico que debe solicitarse para evaluar la edad ósea en un niño de 8 años.

A

Radiografía simple: AP de mano no dominante

73
Q

Dato clave que indica el inicio de pubertad en las mujeres

A

Telarca

74
Q

Ejemplo de patología que presenta un patrón atenuado de crecimiento

A

Deficiencia de hormona de crecimiento

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