Nódulo tiroideo Flashcards
¿Cuáles pueden ser algunas etiologías benignas del nódulo tiroideo?
- Adenoma folicular.
- Células de Hurthle.
- Quiste coloide.
- Quiste simple o hemorrágico.
- Tiroiditis linfocítica.
- Tiroiditis granulomatosa.
- Infecciones
¿Cuáles pueden ser algunas etiologías malignas del nódulo tiroideo?
- Carcinoma papilar o folicular.
- Carcinoma de células de Hurtle.
- Carcinoma medular de tiroides.
- Carcinoma anaplásico.
- Linfoma
- Metástasis
¿Cuál es la clínica del nódulo tiroideo?
- Dolor cervical anterior.
- Disfonía, disfagia o disnea.
- Síntomas de hiper e hipotiroidismo.
¿Cuáles son las zonas cervicales con mayor propensión a metástasis por nódulos tiroideos?
Las regiones III, IV, V y VI.
*Por ser más próximas a la tiroides.
¿Cuáles son los datos clínicos sugestivos de una mayor probabilidad de malignidad en los nódulos tiroideos?
- Historia de radiación a cabeza y cuello.
- Edad < 14 años o >70 años.
- Sexo masculino.
- Crecimiento del nódulo tiroideo.
- Consistencia firme o dura.
- Adenopatías cervicales.
- Nódulo fijo.
- Disfonía, disfagia o disnea.
¿Cuál es la clínica de un nódulo tiroideo sospechoso, cuya evaluación se recomienda realizar con USG tiroideo?
No doloroso, crecido, adherido a planos profundos e indurado.
¿Cuáles son las características ecogénicas indicadoras de malignidad en un nódulo tiroideo?
- Redondo, con hilio periférico en vez de central y de gran tamaño.
- Hipoecogenicidad
- Márgenes irregulares.
- Sólido y con microcalcificaciones.
- Más alto que ancho.
- Vascularidad intranodular.
¿Cuáles son algunas indicaciones para considerar BAAF al estudiar un nódulo tiroideo?
- Nódulos de 5-10 mm con alto riesgo.
- Lesiones paratraqueales o subcapsulares.
- Ganglios sospechosos o extensión extratiroidea.
- Historia personal o familiar de cáncer.
- Datos clínicos sospechosos.
¿Cuáles son algunas indicaciones recomendadas para usar BAAF al estudiar un nódulo tiroideo?
- Lesiones de alto riesgo por USG >10 mm.
- Lesiones de riesgo intermedio >20 mm.
- Lesiones de riesgo bajo >20 mm y con un incremento de tamaño asociado a factores de riesgo clínicos y antes de qx.
¿En qué casos no se recomienda BAAF para estudiar los nódulos tiroideos?
En px con nódulos funcionantes.
¿En qué consiste el reporte de estudio de citología de un nódulo tiroideo de acuerdo a la clasificación de Bethesda?
1) No dx.
1) Únicamente fluído cístico.
2) Benigno
3) Atipia AUS/FLUS o lesión folicular de significancia indeterminada.
4) Neoplasma folicular o sospecha de neoplasma folicular.
5) Sospecha de malignidad.
6) Malignidad
¿A qué tipo de nódulos tiroideos benignos se les aplica una inyección percutánea de etanol?
Quistes tiroideos y nódulos complejos.
¿A qué tipo de nódulos tiroideos benignos se les aplica ablación por radiofrecuencia?
Nódulos sólidos o complejos con crecimiento progresivo o síntomas.
¿A qué tipo de nódulos tiroideos benignos se les aplica yodo radioactivo?
Lesiones hiperfuncionantes.
¿Qué tipo de nódulos tiroideos malignos se tratan con tx qx?
Carcinoma tiroideo bien diferenciado.
*Realizar estudios complementarios previos a qx en caso de carcinoma anaplásico, lesiones metastásicas y linfoma.
