Neurohipófisis** Flashcards
¿Cuál es el valor normal de ADH?
280-295 miliosmoles.
*A patir de los 295 empieza la sensación de sed.
¿Qué nombre recibe el sx clínico que se caracteriza por la incapacidad de concentrar la orina y es causado por disminución en la producción o acción de la ADH?
Diabetes insípida (DI).
¿Qué defecto de la ADH está presente en la DI central?
Disminución de la producción, por un problema en la hipófisis e hipotálamo.
¿Qué defecto de la ADH está presente en la DI nefrogénica?
Disminución en la acción y mutaciones del receptor.
¿Cuáles son las causas más comunes de DI central?
Las traumáticas y las neoplásicas.
¿Qué tipo de DI se caracteriza por una deficiencia en la síntesis o secreción de ADH?
DI central.
¿Qué tipo de DI se caracteriza por una reducción en la sensibilidad renal al efecto antidiurético de los niveles fisiológicos de ADH?
DI nefrogénica.
¿Cuál es la tríada que lleva al dx de DI?
1) DU <1005 (osmolaridad urinaria <300).
2) Na alto a >145
3) Poliuria
¿En qué consiste el tx de la DI?
Desmopresina y corrección de hipernatremia
¿Qué es el SIADH?
Sx de secreción inapropiada de ADH.
¿Cuáles son los criterios esenciales para el dx de SIADH?
- Disminución de la osmolaridad efectiva del líquido extracelular.
- Concentración urinaria inapropiada con algún nivel de hipoosmolaridad.
- Euvolemia clínica: Ausencia de signos de hipo o hipervolemia.
- Alta excreción de Na urinario.
¿En qué consiste el tx del SIADH?
- Restricción hídrica.
- Suplemento de sal.
- Vaptanos: Bloqueadores de hormona antidiurética.
¿Cuáles son los factores que estimulan la secreción de AVP?
- Aumento de osmolaridad plasmática.
- Disminución del volumen sanguíneo.
¿En qué consiste el sx de Wolfram?
WFS1 (sintetiza la wolframina) + DI + DM1 + Atrofia óptica
¿En qué consiste la prueba de carga de líquidos para el dx de SIADH?
- Dar 20 ml/kg de agua.
- Esperar 4 horas.
- Si el px no ha orinado al menos 90% de la muestra administrada, la prueba es positiva e indicadora de posible SIADH.
