Hipocalcemia Flashcards
¿Cuál es el nivel de calcio que define hipocalcemia?
<8.5 mg/dl o 2.12 mmol/L.
¿Cuál es el nivel de calcio ionizado que define hipocalcemia?
<1.1 mmol/L o 4.6 mg/dl.
¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas de la hipocalcemia?
- Irritabilidad neuromuscular: Parestesias periorales y en manos y pies, tetania, calambres, debilidad muscular y broncoespasmo, manos contraídas.
- Alteraciones en el ECG: QT prolongado, arritmias ventriculares.
- Alteraciones neurológicas: Convulsiones, signos extrapiramidales, irritabilidad.
- Alteraciones del estado mental: Confusión, desorientación, psicosis, fatiga, ansiedad.
- Otros: Catarata, papiledema, disfagia, dolor abdominal,
¿Cuáles son las posibles causas de hipocalcemia?
- Trastornos relacionados con las glándulas paratiroideas o de PTH: Calcio sérico bajo, fósforo sérico elevado, PTH baja o inapropiadamente normal.
- Trastornos relacionados con la vitamina D: 1,25 (OH)2D3 baja.
- Depósito excesivo en esqueleto.
- Alteración de la resorción ósea.
- VIH y enfermedades graves.
¿Cuáles son algunos de los trastornos congénitos o hereditarios que pueden causar hipocalcemia?
- Mutación de GCMB.
- HipoPTH recesivo ligado a X.
- Sx de DiGeorge.
- Sx HDR: HipoPTH, sordera, anomalía renal.
- SPG tipo I AR.
¿Qué alteraciones genéticas pueden causar hipocalcemia?
- Mutaciones puntuales del péptido señal.
- Mutación heterocigótica del exon 2 - terminación prematura.
¿Cuáles son algunas causas de hipocalcemia por destrucción de las glándulas?
- Hipoparatiroidismo postqx.
- Infarto del tejido autónomo en hiperPTH primario.
- Ablación con yodo.
- Enfermedades infiltrativas: Hemocromatosis, talasemia, Wilson, metástasis.
¿Cuáles son algunas alteraciones de la secreción que causan hipocalcemia?
- Hipomagnesemia
- Alcalosis respiratoria crónica.
- Hipocalcemia AD tipo 1.
- Hipocalcemia AD tipo 2.
¿Cuál es una causa de pseudohipoparatiroidismo?
Osteodistrofia hereditaria de Albright.
¿Cuál es la clínica del pseudohipoparatiroidismo causado por osteodistrofia hereditaria de Albright?
- Talla baja.
- Cara redonda.
- Cuarto metacarpo corto: Braquidactilia.
- Obesidad
- Calcificaciones subcutáneas.
¿Cuáles son algunos trastornos relacionados a VitD causantes de hipocalcemia?
- Disminución de la absorción intestinal de calcio.
- HiperPTH secundario compensatorio: Hipofosfatemia e hiperfosfaturia en función renal normal.
- Aumento de la movilización de calcio por resorción ósea.
- Aumento de la reabsorción renal de calcio.
- Aumento de I α-hidroxilación de 25(OH)D.
¿Cómo se define la deficiencia moderada de VitD?
Niveles de 1,25(OH)2D3 normales o elevados.
¿Cómo se define la deficiencia profunda de VitD?
Niveles de 1,25(OH)2D3 bajos.
¿Qué niveles de VitD diarios denotan deficiencia?
200 UI al día o 400-600 UI sin sol.
¿Qué tipo de VitD se encuentra en los vegetales?
D2: Ergocalciferol.
