Diabetes Mellitus tipo 1⋈ Flashcards

1
Q

¿En qué género es más común la DM1?

A

En varones.

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2
Q

¿Cuáles son los dos picos de presentación de la DM1?

A
  • Entre los 5 y 7 años.
  • En la pubertad
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3
Q

¿En qué consiste la insulitis clásica de la histopatología de la DM1?

A

Predominan linfocitos T CD8+ y macrófagos, con otras células como CD4+, linfocitos B y células plasmáticas.

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4
Q

¿Cómo se define histopatológicamente una insulitis?

A

Al encontrar al menos tres islotes con más de 15 células CD45+.

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Q

¿En qué población es más frecuente y pronunciada la insulitis clásica de la histopatología de la DM1?

A

En px menores de 14 años con menos de 1 año de dx.

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6
Q

¿Qué caracteriza a la histopatología de la DM1 de larga evolución?

A

Islotes pseudoatróficos.

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7
Q

¿Cómo se identifican los islotes pseudoatróficos en la histopatología de la DM1 de larga evolución?

A

Por células alfa y delta, sin insulitis y sin células beta.

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8
Q

¿Cuál es uno de los primeros autoanticuerpos en aparecer en la DM1?

A

A. antiinsulina (IAA).

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9
Q

¿Dónde se encuentra el transportador de zinc 8?

A

En la membrana de vesículas secretoras.

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10
Q

¿Cuáles son los 4 autoanticuerpos asociados a DM1?

A
  • A. antiinsulina (IAA).
  • A. anti descarboxilasa de ácido glutámico (GADA).
  • A. anti antígeno 2 asociado a insulinoma (IA-2A).
  • A. anti transportador de zinc 8 (ZnT8A).
    *>90% de los niños caucásicos con DM1 presentan por lo menos uno de esos anticuerpos.
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11
Q

¿A qué se debe el 40-50% de la susceptibilidad a DM1?

A

A factores genéticos/familiares.

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12
Q

¿Cómo se lleva a cabo el dx de DM1?

A

• Glucosa en ayuno ≥ 126mg/dl.
• Glucosa al azar ≥ 200mg/dl con síntomas.
• CTOG ≥ 200mg/dl a las 2 horas.
• HbA1c ≥ 6.5%

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13
Q

¿Cuáles tipos de DM1 existen?

A

Tipo 1a y tipo 1b.

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14
Q

¿Cómo se puede diferenciar la DM1 de la DM2?

A

La DM2 ocurre en px adultos no caucásicos y con obesidad.

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15
Q

¿Cuál es una forma monogénica de la DM1?

A

MODY: Maturity onset diabetes of the young.

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16
Q

¿Cuántos tipos de MODY hay?

A

Cinco

17
Q

¿Qué factor genético está asociado a MODY 1?

A

HNF-4α (20q13).

18
Q

¿Qué factor genético está asociado a MODY 2?

A

Glucocinasa (7p15).

19
Q

¿Qué factor genético está asociado a MODY 3?

A

HNF-1α (12q24).

20
Q

¿Qué factor genético está asociado a MODY 4?

A

IPF-1 (13q12).

21
Q

¿Qué factor genético está asociado a MODY 5?

A

HNF-1β (17cen-q21).

22
Q

¿Qué tipo de diabetes no insulinodependiente se caracteriza por una hiperglucemia que aparece a edad temprana (antes de los 25)?

A

Diabetes juvenil de inicio en la madurez (MODY).

23
Q

¿Cuál es la etiología de la diabetes juvenil de inicio en la madurez (MODY)?

A

Mutaciones de genes que controlan el desarrollo, función y regulación de las células beta.
*13 genes diferentes.

24
Q

¿Cómo se puede llegar al dx de la la diabetes juvenil de inicio en la madurez (MODY)?

A
  • Ocurre en px con diabetes atípica en múltiples miembros de la familia.
  • Sin características de DM1 (no autoanticuerpos) ni DM2 (sin otras alteraciones metabólicas ni obesidad).
  • Hiperglucemia en ayuno estable, moderada (100 a 150).
  • A1C estable (5.6-8.5).