Síndrome Carcinoide Flashcards
O que é o tumor carcinoide?
É um tipo especial de tumor de células neurendócrinas, as células enterocromafins (serotonina no citoplasma).
Qual a característica de malignidade do tumor carcinoide?
Apresenta potencial maligno variável e podem produzir hormônios, determinando síndromes paraneoplásicas (a sd carcinoide).
Qual a epidemiologia do tumor carcinoide?
Tumor raro, sendo geralmente indolente.
Quais os principais locais de surgimento dos tumores carcinoides?
2/3 TGI (apêndice pelo Sabinston e íleo terminal pela clínica) e 1/3 árvore broncopulmonar.
Qual o QC do tumor carcinoide?
Maioria assintomático e indolente (descobertos por acaso). Os sintomas são do crescimento localmente invasivo ou da sd carcinoide (só surge quando há mx). O crescimento local pode promover distorções com suboclusão intestinal intermitente.
Quando há a manifestação da sd carcinoide?
É mais comum nos tumores de delgado e só produzem a sd quando existem mx hepáticas.
Quais as substâncias envolvidas na sd carcinoide e por que precisam de mx hepática?
Precisam de mx hepática pois as substâncias produzidas no TGI são drenadas para a veia porta e degradadas no fígado (efeito de primeira passagem). As mx hepáticas “bypassam” o fígado e atingem a circulação sistêmica, produzindo seus efeitos. As principais substâncias são: serotonina e histamina.
Qual o QC da sd carcinoide?
“Flushing” cutâneo (eritema que aparece subitamente e dura pouco tempo, tendo sensação de calor), diarreia (serotonina), lesão cardíaca (serotonina) e asma (bradicinina).
Como dx o tumor carcinoide?
Histopatologia do tumor com imuni-histoquímica ou dosagem de CgA e 5-HIAA no sangue e urina de 24h, respectivamente. O tumor pode ser identificado pela cintilografia para receptores de somatostatina marcando com octreotide (o “octreoscan”) ou PET-scan (mais sensível).
Qual uma complicação do tumor carcinoide?
Pelagra por diminuição da B3 (niacina).
