Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

CLÍNICA E CIR > Sd Nefritica + Nefrótica + Tubulointerst > Flashcards

Sd Nefritica + Nefrótica + Tubulointerst Flashcards

1
Q

Quais são as características PRINCIPAIS presentes em Sd. Glomerulares?

A

Hematúria e Proteinúria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual é a tríade mais clássica da Sd. Nefrítica?

A

Hematúria DISMÓRFICA
HAS
Edema

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pode haver proteinúria na Sd. Nefrítica ?

A

SIM (Subnefrótica < 3,5 g/24h)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais são as duas principais complicações não supurativas da faringoamigdalite por Strepto Grupo A?

A

Febre Reumática
GNPE
* São cepas DIFERENTES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais são os tempos de incubação entre e Faringoamigdalite e a Piodermite para a GNPE, respectivamente?

A

1-3 semanas

2-6 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual é o padrão clínico da GNPE?

A

Sd. Nefrítica PURA (Oligúria, HAS, Hematúria micro, Edema…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como é o prognóstico da GNPE?

A

ÓTIMO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual é o tempo esperado médio para haver normalização do complemento na GNPE?

A

8 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual é a fração do complemento que está consumido na GNPE?

A

C3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual é o fluxograma na avaliação dx do paciente suspeito de GNPE?

A

Houve faringite/piodermite recente?
Período incubação compatível?
Infecção foi streptocócica?
Queda do C3?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como confirmar que a infecção foi streptocócica na suspeita de GNPE?

A

Faringoamigdalite - ASLO

Piodermite - AntiDNAse B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quando solicitar Bx renal no pct com GNPE?

A

Dúvida OU Grave

  • Anúria / IR acelerada
  • Oligúria > 1s
  • Hipoclomplementemia > 8s
  • Proteinúria NEFRÓTICA
  • Hematúria MACRO ou HAS > 6s
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual aspecto mais importante da histopatologia da GNPE?

A

GIBA (humps) - Microscop Eletrônica

* MO inespecífico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual o tto da GNPE?

A

Restrição hidrossalina
Diuréticos (Furosemida)
ATB (Penicilina Benza DU)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual o objetivo da atbterapia na GNPE?

A

Erradicação da cepa (transmissão)

* não muda prognóstico/evolução

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual a fisiopatologia da Dç de Berger?

A

Nefropatia Mesangial por IgA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual é a apresentação clínica mais comum da Dç Berger?

A

Hematúria MACRO…. nada… Hematúria MACRO

* desencadeada por mínimos estresses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Dç Berger + Quadro sistêmico (Vasculite, púrpura, artralgia…)??

A

Púrpura Henoch-Shonlein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual exame pode confirmar o Dx de Dç Berger?

A

Bx Renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual o quadro da GNRP?

A

IR rápida e agressiva
Presença de “crescentes” em 50% dos glomérulos
Deve biopsiar!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual doença se manifesta com insuficiencia renal por glomerulonefrite (hematúria dismórfica) + hemoptise e acometimento respiratório?

A

Dç Goodpasture (Sd. Pulmão-Rim)

* anticorpo anti-membrana basal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual o padrão de lesão renal causada pelo LES?

A

Depósito/Lesão por Imunocomplexos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual a característica fundamental para se definir Sd. Nefrótica?

A

Proteinúria > 3,5 g/24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quais são achados complementares possíveis de estarem presentes na Sd. Nefrótica?

A

Hipoalbuminemia
Edema periorbital/difuso
LIPIDÚRIA (Clindros graxos)
HIPERLIPIDEMIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
A quais riscos o paciente com Sd. Nefrótica está mais sugeito?
``` Infecção germes encapsulados PBE (principalmente Pneumococo) Aterogênese TVP Trombose Veia Renal ```
26
Qual é a patogênese da TVP no paciente Nefrótico?
Perda de proteínas de anticoagulação (Prot C e S)
27
Qual é a clínica da Trombose Veia Renal?
Dor lombar Hematúria Proteinúria / Cr elevada
28
Quais são as únicas causas de Sd. Nefrótica que não requerem bx como investigação?
Lesão Mínima - Crianças | DM
29
Pode ser feito diurético para o paciente com Sd. Nefrótica?
De preferencia NÃO! O líquido tá todo no 3º espaço
30
Sd. Nefrótica por Lesão Mínima está associada a quais fatores?
Linfoma Hodkin | AINEs
31
Qual tto mais indicado para Lesão Mínima?
CTC (Resposta Drástica!)
32
Qual complicação deve ser temida na Lesão Mínima?
PBE por Pneumococo
33
No geral como é o prognóstico da Sd. Nefrótica por Lesão Mínima?
BOM!
34
Qual é a causa de Sd. Nefrótica mais comum na criança e no adulto, respectivamente?
Lesão Mínima | GEFS
35
Em que lembrar quando se pensa em GEFS?
Pode ser váaarias causa - vai ser exclusão
36
Nefromatia Membranosa está associada a quais fatores?
Neoplasia, HBC, IECA, Sais de Ouro, Penicilamina
37
Quais são as principais causas de Trombose Veia Renal?
Nefropatia Membranosa Mesangiocapilar / Membranoproliferativa Amiloidose * e CA
38
A qual fator se associa Glomerulonefrite Mesangiocapilar?
HCV
39
Qual Sd. Nefrótica que apresenta-se com diminuição de complemento e é DD com GNPE?
Glomerulonefrite Mesangiocapilar/Membranoproliferativa
40
Qual é a principal função do aparelho túbulo-intersticial?
Reabsorção
41
Insuficiência renal oligúrica + Dor lombar + Febre + Rash após uso de determinado medicamento, em que pensar?
Nefrite Intersticial Aguda
42
Qual o achado MAIS característico da NIA?
EOSINOFILURIA
43
Qual o tto indicado para NIA?
Retirar medicamento + CTC se não melhorar
44
Qual a função do Túbulo Contorsido Proximal?
Reabsorver Glicose e HCO3
45
Qual a função da Alça de Henle?
Concentrar medula (SEM ABSORVER H2O)
46
Qual a função do Túbulo Contorsido Distal?
Reabsorver Na+ OU Ca++
47
Qual a função do Túbulo Coletor?
Córtex - Aldosterona (trocar Na+ por H+ ou K+) | Medula - ADH (Absorver água livre - aquaporinas)
48
O que é FUNDAMENTAL para adequado funcionamento do ADH no túbulo coletor?
Que a alça de Henle tenha concentrado a medula para as aquaporinas reabsorverem água por gradiente
49
Que patologia manifesta-se com comprometimento generalizado do túbulo contorsido proximal?
Sd. Fanconi - MIELOMA MULTIPLO
50
Qual é a causa da lesão tubular pelo Mieloma Multiplo?
Proteína de Bence Jones
51
Qual é a causa da Acidose Tubular Tipo II?
Bicarbonatúria
52
Qual é a causa da acidose tubular tipo I?
Deficiencia canal de H+ no Coletor proximal (córtex) | * diminui excreção
53
Qual a causa da acidose tubular tipo III?
Falha na ação da Aldosterona (Hipoaldo)
54
Qual é a ÚNICA acidose tubular em queo pH urinário está Alcalino?
Tipo I (diminui excreção)
55
Qual é a ÚNICA acidose tubular que se apresenta com HiperKalemia?
Tipo III (Hipoaldosteronismo)
56
Qual doença tipicamente faz acidose tubular tipo III?
Diabetes
57
Como se comporta o metabolismo do K e da acidemia na Sd. Barter ou intoxicação por Furosemida?
Hiperaldosteronismo pela oferta aumentada de Na | - HipoKalemia + Alcalose
58
Como se apresenta metabolicamente a Sd. Gitelman ou intoxicação por tiazídicos no contorsido distal?
HIPOCALCIÚRA (ñ reabsorve Na então absorve Ca) | HipoK + alcalose (aumenta oferta Na -> Hiperaldo)
59
Qual diurético pode ser útil na prevenção de reicidiva de Nefrolitíase?
TIAZÍDICOS | * fazem hipocalciúria
60
Qual doença se caracteriza por coletor resistente ao ADH?
Diabetes Insipidus (Poliúria e polidipsia)
61
Dor lombar, com hematúria e febre, quais principais DD?
Necrose de Papila Nefrolitíase Pielonefrite
62
Qual melhor exame para avaliar necrose de papila?
Urografia Excretora
63
Quais principais causas de Necrose de Papila?
``` P ielonefrite H emoglobinopatia S O bstrução (HPB...) D iabetes A nalgésico (abuso) ```
64
Quais são as duas principais causas de Estenose A. Renal e como diferencia-las?
Aterosclerose: + COMUM (Idosos e proximal aorta) | Displasia Fibromuscular: (Mulheres jovens e distal aorta)
65
Qual é o principai mecanismo compensatório do Rim diante de | Estenose de A. Renal?
Ativação SRAA - Contração EFERENTE - Aumentar TFG - Hipertensão Renovascular
66
Qual o melhor exame de rastreio para dx de Estenose A. Renal?
Cintilografia Renal SEM e COM IECA | * Na fase COM -> Diminuição significativa da perfusão
67
Qual o exame padrão ouro para confirmação de Estenose A. Renal?
Arteriografia
68
Qual melhor tto diante de Estenose de A. Renal?
Se unilateral: IECA ou BRA II (evita progressão da lesão) | Se bilateral: Angioplastia
69
Qual a clínica do Ateroembolismo e sua principal causa?
Procedimento vascular com passagem de Cateter pela Aorta (CATE, Arteriografia...) - IRA + Livedo reticular + Sd. Dedo azul + Placas Hollenhost +EOSINOFILÚRIA e queda complementoq
70
Quais são as principais causas de Eosinofilúria?
NIA e Ateroembolismo
71
Passado de faringoamigdalite adequadamente tratada com atb correto, exclui possibilidade de GNPE?
NÃO
72
Qual é o aspecto laboratorial da rabdomiólise?
``` HIPERCalemia HIPERFosfatemia HIPERMagnesemia HIPOCalcemia *mioglobinúria ```
73
Qual é a principal causa da HAS na GNPE??
HIPERVOLEMIA
74
Cite causas de diálise de urgência
Pericardite Encefalopatia urêmica Acidose metabólica e/ou hipercalemia graves ou REFRATÁRIAS
75
Quais são as evoluções mais graves presentes em um paciente com GNPE?
Hipervolemia: - ICC grave - Edema agudo de pulmão - Encefalopatia hipertensiva
76
Qual é a principal causa de Necrose Tubular Aguda (NTA)?
Isquemia (lesão intrisceca)
77
Um paciente que foi submetido a exame de CATE contrastado que evolui com azotemia grave e aguda, sem mais nenhum comemorativo, provavelmente é acometido por
Nefropatia do contraste | * Ateroembolismo tem outros comemorativos
78
Quais são as causas mais comuns de hipocalemia?
Diuréticos Diarréias infecciosas Vômitos
79
Qual melhor forma de se avaliar prognóstico de uma criança com GNPE?
Dosagem de C3 baixa > 8 semanas
80
Quais são as característica mais comuns da PTT?
``` Anemia hemolítica microangiopática Plaquetopenia IRA Febre Alterações neurológicas ```
81
Síndrome na criança que reune hematúria dismórfica + surdez neurossensorial + lesão oftalmológica, em que pensar?
Síndrome de Alport

CLÍNICA E CIR (34 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions