Dor Abdominal Flashcards
Qual primeiro exame solicitar para uma mulher em idade reprodutiva com queixa de dor abdominal??
BHCG
Qual a Tríade do Saturnismo?
3 A`s
- Abdominal pain
- Anemia (hipo micro)
- Amnesia
Qual a principal causa de Pancreatite Crônica?
Alcool
Qual o perfil de Amilase e Lipase na Pancreatite Crônica?
Normais
Qual o MELHOR exame para investigação de Pancreatite Crônica?
Teste da Elastase Fecal
Quando não há benefício em realizar cirurgia na Pancreatite Crônica?
Ducto de Wirsung estenosado (ñ dilatado)
O que significa o Sinal de Faget e em quais doenças devemos pensar?
Dissociação entre FC (normal/baixa) e T (alta). Febre Tifóide e Febre Amarela
Como reconhecer e o que significa o Sinal de Jobert
Hipertimpanismo à percussão hepática. Perfuração intestinal
Qual melhor exame para confirmar Febre Tifóide?
Mielocultura
Cite três causas para Apendicite Aguda
- Impactação apendicolito
- hiperplasia linfóide
- Ascaridíase
Cite três sinais clássicos da Apendicite Aguda.
- Bloomberg: dor à descompressão brusca no ponto de McBurney
- Rovsing: dor em FID após compressão de FIE
- Obturador: dor à flexão da coxa e rotação interna do quadril
Quando pedir imagem na suspeita de Apendicite Aguda? E quando pedir USG?
- Imagem (TC preferencia): idosos, crianças, dor atípica, mulher, suspeita de complicação (>48h)
- USG: mulher gestante; criança
Cite três aspectos da USG na apendicite aguda
- Imagem em alvo
- Espessamento da parede
- Visualização do apendicolito na luz do apêndice (hiperecoica)
Cite 3 diagnósticos diferenciais para Apendicite Aguda
- Divertículo de Meckel
- Apendagite
- Linfadenite mesentérica
Quais são as manifestações mais comuns da Doença Diverticular?
Direita - Sangramento
Esquerda - Diverticulite
Quais exames podem ser solicitados na suspeita de Dç Diverticular, e qual o melhor?
- Clister Opaco
- Colonoscopia (MELHOR)
Quais são os critérios de gravidade da Diverticulite Aguda?
- Hinchey I: Abscesso Local
- Hinchey II: Absceso que se estende até pelve
- Hinchey III: Peritonite Purulenta
- Hichey IV: Peritonite Fecal
Qual melhor exame para diagnóstico de Diverticulite, e qual NÃO FAZER?
Melhor: TC
Não Fazer: Colonoscopia
Qual terapêutica SEMPRE fazer na Diverticulite?
Atb
- Drenagem se Abscesso > 4cm
- Colectomia se obstrução ou peritonite
Dor abdominal SUBITA desproporcional ao ex.físico. Em que pensar?
Isquemia Mesentérica - Embolo (FA)
Qual exame ideal para avaliação da Isquemia Mesentérica?
Angiografia Mesentérica Seletiva
Qual principal complicação da colectoma após isquemia mesentérica?
Sd. Intestino Curto
Dor ao se alimentar, perda de peso e sinais de aterosclerose. Em que pensar?
Angina Mesentérica Crônica
Quais são as principais causas da Pancreatite Aguda?
- Biliar (30 - 60%)
- Alcoolica (15 - 30%)
- CPRE
- Idiopática
Quais são os critérios diagnósticos de Pancreatite Aguda?
- Dor/Sintomas clássicos
- Amilase ou Lipase 3x acima do valor referência
- Imagem sugestiva (TC)
- TC SÓ APÓS 48h!
Qual principal preditor de gravidade inicial da Pancreatite Aguda?
Hematócrito
Qual conduta deve SEMPRE ser orientada na abordagem inicial da Pancreatite Aguda?
Repouso + Dieta zero + Analgésico (POTENTE)
Quando se indica CPRE na Pancreatite Aguda?
Sinais de Colangite ou Obstrução na via biliar
Quando se deve optar por atb na Pancreatite Aguda, e qual seria?
Necrose Infectada - Imipinem
O que avaliar e fazer SEMPRE antes da alta hospitalar na Pancreatite Aguda?
Colecistectomia
Quando realizar abordagem cirúrgica na Pancreatite Aguda?
- Pseudocisto infectado
- Necrose infectada (Necrosectomia)
- Abscesso
Quais são os critérios para Triade de Charcot (colangite)?
- Dor abdominal localizada em HD
- Icterícia
- Febre
Quais são os critérios para Pentade de Raynolds (colangite supurativa/toxica)?
- Dor abdominal localizada em HD
- Icterícia
- Febre
- Obnubilação
- Hipotensão Arterial
Quando indicar cirurgia na pancreatite cronica?
Dor REFRATÁRIA/CRONICA
Após episódio único de diverticulite COMPLICADA está indicada qual abordagem?
Sigmoidectomia eletiva
* ou 2 crises não complicadas
