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CLÍNICA E CIR > Dor Abdominal > Flashcards

Dor Abdominal Flashcards

1
Q

Qual primeiro exame solicitar para uma mulher em idade reprodutiva com queixa de dor abdominal??

A

BHCG

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Q

Qual a Tríade do Saturnismo?

A

3 A`s

  • Abdominal pain
  • Anemia (hipo micro)
  • Amnesia
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3
Q

Qual a principal causa de Pancreatite Crônica?

A

Alcool

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4
Q

Qual o perfil de Amilase e Lipase na Pancreatite Crônica?

A

Normais

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5
Q

Qual o MELHOR exame para investigação de Pancreatite Crônica?

A

Teste da Elastase Fecal

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6
Q

Quando não há benefício em realizar cirurgia na Pancreatite Crônica?

A

Ducto de Wirsung estenosado (ñ dilatado)

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7
Q

O que significa o Sinal de Faget e em quais doenças devemos pensar?

A

Dissociação entre FC (normal/baixa) e T (alta). Febre Tifóide e Febre Amarela

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8
Q

Como reconhecer e o que significa o Sinal de Jobert

A

Hipertimpanismo à percussão hepática. Perfuração intestinal

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9
Q

Qual melhor exame para confirmar Febre Tifóide?

A

Mielocultura

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10
Q

Cite três causas para Apendicite Aguda

A
  • Impactação apendicolito
  • hiperplasia linfóide
  • Ascaridíase
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11
Q

Cite três sinais clássicos da Apendicite Aguda.

A
  • Bloomberg: dor à descompressão brusca no ponto de McBurney
  • Rovsing: dor em FID após compressão de FIE
  • Obturador: dor à flexão da coxa e rotação interna do quadril
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12
Q

Quando pedir imagem na suspeita de Apendicite Aguda? E quando pedir USG?

A
  • Imagem (TC preferencia): idosos, crianças, dor atípica, mulher, suspeita de complicação (>48h)
  • USG: mulher gestante; criança
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13
Q

Cite três aspectos da USG na apendicite aguda

A
  • Imagem em alvo
  • Espessamento da parede
  • Visualização do apendicolito na luz do apêndice (hiperecoica)
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14
Q

Cite 3 diagnósticos diferenciais para Apendicite Aguda

A
  • Divertículo de Meckel
  • Apendagite
  • Linfadenite mesentérica
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15
Q

Quais são as manifestações mais comuns da Doença Diverticular?

A

Direita - Sangramento

Esquerda - Diverticulite

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16
Q

Quais exames podem ser solicitados na suspeita de Dç Diverticular, e qual o melhor?

A
  • Clister Opaco

- Colonoscopia (MELHOR)

17
Q

Quais são os critérios de gravidade da Diverticulite Aguda?

A
  • Hinchey I: Abscesso Local
  • Hinchey II: Absceso que se estende até pelve
  • Hinchey III: Peritonite Purulenta
  • Hichey IV: Peritonite Fecal
18
Q

Qual melhor exame para diagnóstico de Diverticulite, e qual NÃO FAZER?

A

Melhor: TC

Não Fazer: Colonoscopia

19
Q

Qual terapêutica SEMPRE fazer na Diverticulite?

A

Atb

  • Drenagem se Abscesso > 4cm
  • Colectomia se obstrução ou peritonite
20
Q

Dor abdominal SUBITA desproporcional ao ex.físico. Em que pensar?

A

Isquemia Mesentérica - Embolo (FA)

21
Q

Qual exame ideal para avaliação da Isquemia Mesentérica?

A

Angiografia Mesentérica Seletiva

22
Q

Qual principal complicação da colectoma após isquemia mesentérica?

A

Sd. Intestino Curto

23
Q

Dor ao se alimentar, perda de peso e sinais de aterosclerose. Em que pensar?

A

Angina Mesentérica Crônica

24
Q

Quais são as principais causas da Pancreatite Aguda?

A
  • Biliar (30 - 60%)
  • Alcoolica (15 - 30%)
  • CPRE
  • Idiopática
25
Q

Quais são os critérios diagnósticos de Pancreatite Aguda?

A
  • Dor/Sintomas clássicos
  • Amilase ou Lipase 3x acima do valor referência
  • Imagem sugestiva (TC)
  • TC SÓ APÓS 48h!
26
Q

Qual principal preditor de gravidade inicial da Pancreatite Aguda?

A

Hematócrito

27
Q

Qual conduta deve SEMPRE ser orientada na abordagem inicial da Pancreatite Aguda?

A

Repouso + Dieta zero + Analgésico (POTENTE)

28
Q

Quando se indica CPRE na Pancreatite Aguda?

A

Sinais de Colangite ou Obstrução na via biliar

29
Q

Quando se deve optar por atb na Pancreatite Aguda, e qual seria?

A

Necrose Infectada - Imipinem

30
Q

O que avaliar e fazer SEMPRE antes da alta hospitalar na Pancreatite Aguda?

A

Colecistectomia

31
Q

Quando realizar abordagem cirúrgica na Pancreatite Aguda?

A
  • Pseudocisto infectado
  • Necrose infectada (Necrosectomia)
  • Abscesso
32
Q

Quais são os critérios para Triade de Charcot (colangite)?

A
  • Dor abdominal localizada em HD
  • Icterícia
  • Febre
33
Q

Quais são os critérios para Pentade de Raynolds (colangite supurativa/toxica)?

A
  • Dor abdominal localizada em HD
  • Icterícia
  • Febre
  • Obnubilação
  • Hipotensão Arterial
34
Q

Quando indicar cirurgia na pancreatite cronica?

A

Dor REFRATÁRIA/CRONICA

35
Q

Após episódio único de diverticulite COMPLICADA está indicada qual abordagem?

A

Sigmoidectomia eletiva

* ou 2 crises não complicadas

CLÍNICA E CIR (34 decks)

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