Dor Abdominal

Question 1

Qual primeiro exame solicitar para uma mulher em idade reprodutiva com queixa de dor abdominal??

Answer 1

BHCG

Question 2

Qual a Tríade do Saturnismo?

Answer 2

3 A`s

• Abdominal pain
• Anemia (hipo micro)
• Amnesia

Question 3

Qual a principal causa de Pancreatite Crônica?

Answer 3

Alcool

Question 4

Qual o perfil de Amilase e Lipase na Pancreatite Crônica?

Answer 4

Normais

Question 5

Qual o MELHOR exame para investigação de Pancreatite Crônica?

Answer 5

Teste da Elastase Fecal

Question 6

Quando não há benefício em realizar cirurgia na Pancreatite Crônica?

Answer 6

Ducto de Wirsung estenosado (ñ dilatado)

Question 7

O que significa o Sinal de Faget e em quais doenças devemos pensar?

Answer 7

Dissociação entre FC (normal/baixa) e T (alta). Febre Tifóide e Febre Amarela

Question 8

Como reconhecer e o que significa o Sinal de Jobert

Answer 8

Hipertimpanismo à percussão hepática. Perfuração intestinal

Question 9

Qual melhor exame para confirmar Febre Tifóide?

Answer 9

Mielocultura

Question 10

Cite três causas para Apendicite Aguda

Answer 10

• Impactação apendicolito
• hiperplasia linfóide
• Ascaridíase

Question 11

Cite três sinais clássicos da Apendicite Aguda.

Answer 11

• Bloomberg: dor à descompressão brusca no ponto de McBurney
• Rovsing: dor em FID após compressão de FIE
• Obturador: dor à flexão da coxa e rotação interna do quadril

Question 12

Quando pedir imagem na suspeita de Apendicite Aguda? E quando pedir USG?

Answer 12

• Imagem (TC preferencia): idosos, crianças, dor atípica, mulher, suspeita de complicação (>48h)
• USG: mulher gestante; criança

Question 13

Cite três aspectos da USG na apendicite aguda

Answer 13

• Imagem em alvo
• Espessamento da parede
• Visualização do apendicolito na luz do apêndice (hiperecoica)

Question 14

Cite 3 diagnósticos diferenciais para Apendicite Aguda

Answer 14

• Divertículo de Meckel
• Apendagite
• Linfadenite mesentérica

Question 15

Quais são as manifestações mais comuns da Doença Diverticular?

Answer 15

Direita - Sangramento

Esquerda - Diverticulite

Question 16

Quais exames podem ser solicitados na suspeita de Dç Diverticular, e qual o melhor?

Answer 16

• Clister Opaco

- Colonoscopia (MELHOR)

Question 17

Quais são os critérios de gravidade da Diverticulite Aguda?

Answer 17

• Hinchey I: Abscesso Local
• Hinchey II: Absceso que se estende até pelve
• Hinchey III: Peritonite Purulenta
• Hichey IV: Peritonite Fecal

Question 18

Qual melhor exame para diagnóstico de Diverticulite, e qual NÃO FAZER?

Answer 18

Melhor: TC

Não Fazer: Colonoscopia

Question 19

Qual terapêutica SEMPRE fazer na Diverticulite?

Answer 19

Atb

• Drenagem se Abscesso > 4cm
• Colectomia se obstrução ou peritonite

Question 20

Dor abdominal SUBITA desproporcional ao ex.físico. Em que pensar?

Answer 20

Isquemia Mesentérica - Embolo (FA)

Question 21

Qual exame ideal para avaliação da Isquemia Mesentérica?

Answer 21

Angiografia Mesentérica Seletiva

Question 22

Qual principal complicação da colectoma após isquemia mesentérica?

Answer 22

Sd. Intestino Curto

Question 23

Dor ao se alimentar, perda de peso e sinais de aterosclerose. Em que pensar?

Answer 23

Angina Mesentérica Crônica

Question 24

Quais são as principais causas da Pancreatite Aguda?

Answer 24

• Biliar (30 - 60%)
• Alcoolica (15 - 30%)
• CPRE
• Idiopática

Question 25

Quais são os critérios diagnósticos de Pancreatite Aguda?

Answer 25

- Dor/Sintomas clássicos - Amilase ou Lipase 3x acima do valor referência - Imagem sugestiva (TC) * TC SÓ APÓS 48h!

Question 26

Qual principal preditor de gravidade inicial da Pancreatite Aguda?

Answer 26

Hematócrito

Question 27

Qual conduta deve SEMPRE ser orientada na abordagem inicial da Pancreatite Aguda?

Answer 27

Repouso + Dieta zero + Analgésico (POTENTE)

Question 28

Quando se indica CPRE na Pancreatite Aguda?

Answer 28

Sinais de Colangite ou Obstrução na via biliar

Question 29

Quando se deve optar por atb na Pancreatite Aguda, e qual seria?

Answer 29

Necrose Infectada - Imipinem

Question 30

O que avaliar e fazer SEMPRE antes da alta hospitalar na Pancreatite Aguda?

Answer 30

Colecistectomia

Question 31

Quando realizar abordagem cirúrgica na Pancreatite Aguda?

Answer 31

- Pseudocisto infectado - Necrose infectada (Necrosectomia) - Abscesso

Question 32

Quais são os critérios para Triade de Charcot (colangite)?

Answer 32

- Dor abdominal localizada em HD - Icterícia - Febre

Question 33

Quais são os critérios para Pentade de Raynolds (colangite supurativa/toxica)?

Answer 33

- Dor abdominal localizada em HD - Icterícia - Febre - Obnubilação - Hipotensão Arterial

Question 34

Quando indicar cirurgia na pancreatite cronica?

Answer 34

Dor REFRATÁRIA/CRONICA

Question 35

Após episódio único de diverticulite COMPLICADA está indicada qual abordagem?

Answer 35

Sigmoidectomia eletiva | * ou 2 crises não complicadas